Ахиллов рефлекс — постоянный мышечный рефлекс человека

Бинокулярное зрение — это зрение обоими глазами. Его также называют стереоскопическим и пространственным, ведь оно дает возможность видеть в 3D-проекции.

Бинокулярное зрение

  • Условия нормального функционирования глаз
  • Виды бинокулярных нарушений

Бинокулярная острота зрения – глазная способность воспринимать объекты и предметы сразу двумя органами зрения, при этом формируется общий зрительный образ проецируемой картинки. Сознавать окружающую среду такой, как она есть, правильно оценивать расстояние между предметами, чётко различать контуры помогает именно бинокулярное зрение.

Условия нормального функционирования глаз

Важно понимать, что для правильной работы глазных органов необходимы определённые условия бинокулярного зрения. К их списку относят следующие показатели:

  • Способность к слиянию образов, то есть к фузии.
  • Согласованное функционирование глазных мышц, нервов и связок. Таким образом гарантируется параллельное размещение глазных яблок во время концентрирования зрения вдали и сведение осей зрения при концентрации на близких образах.
  • Нахождение глазных яблок и зрачков в одной плоскости. Если условия не соблюдено, развивается косоглазие, бинокулярное зрение становится невозможным.
  • Достаточная для формирования изображений на сетчатке глаза острота зрения (не менее 0,3 диоптрий).
  • Функциональное состояние оптических сред. Имеется в виду работа зрительных нервов, отсутствие помутнений на роговице или хрусталике, патологий сетчатки и т.д.
Бинокулярное зрение

При отсутствии одного или нескольких условий происходит нарушение бинокулярного зрения.

Виды бинокулярных нарушений

Чаще всего проблемы с бинокулярностью проявляются такими недугами:

  • Амблиопия. При таком нарушении один глаз видит нормально, второй же практически не принимает участия в процессе создания зрительных образов.
  • Астенопия. Этим термином называют чрезмерную утомляемость зрительных органов, ввиду чего одним или двумя глазными органами формируется нечёткое изображение.
  • Косоглазие. Под этой болезнью понимается неодинаковое размещение глазных зрачков, что вызывает дисфункцию зрительного косоглазие. Подвид предыдущей проблемы, ввиду которого наблюдается постоянное двоение проецируемой картинки.

Чаще всего отсутствие бинокулярного зрения вызывается именно косоглазием. В итоге объективно воспринимать предметы человек может лишь одним глазом, но стереоскопическое зрение при этом утрачивается. То есть определять взаимоположение объектов и предметов в пространстве уже не восстановить бинокулярное зрение, лечение подбирается индивидуализировано.

Искажения предметов

Искажение зрения возникает в результате зрительных аберраций. При этом предметы могут быть размытыми, иметь неясные пятна. Также возникает метаморфопсия (искажение формы предметов), макропсия (увеличение предмета), микропсия (уменьшение предмета).

Причины искажения зрения

Макулодистрофия

В случае развития возрастной макулярной дегенерации повреждается центральная зона сетчатки, то есть желтое пятно. При этом чаще поражаются оба глаза.

Читайте также:  Показания и инструкция по применению мази Бодяга

Если у пациента возникает нарушение восприятия величины предметов, их формы, изменение их контуров (метаморфопсия), а также имеется снижение центрального зрения и появляется темное пятно в центре изображения, то следует немедленно посетить окулиста.

При влажной форме макулодистрофии в веществе сетчатки появляется большое количество измененных сосудов, которые прорастают из хориоидеи.

 Сквозь стенки этих сосудов постепенно просачивается жидкая часть крови, в результате чего плазма откладывается в зоне макулы в виде холестериновых липидных конгломератов. В результате этого процесса острота зрения быстро снижается, пациент перестает различать цвета, а предметы кажутся искаженными.

Несмотря на сохранение периферической зоны сетчатки, а, следовательно, и периферического зрения, влажный тип макулодистрофии вызывает серьезный дискомфорт у пациента.

В случае сухой формы макулярной дегенерации имеется нарушение обмена веществ. Это приводит к скоплению пигментных коллоидных веществ (друзы), которые образуются из нерасщепленных протеинов и полисахаридов.

Со временем количество друз обычно увеличивается, однако прогрессирование сухой макулодистрофии чаще медленное. Изначально заболевание вообще может протекать бессимптомно, однако затем у пациента возникает ощущение затуманивания зрения, нарушается цветовосприятие.

Нередко пациенты жалуются на искажение предметов и невозможность распознать лицо знакомого человека.

Центральный серозный хориоретинит (макулит)

При центральном серозном хориоретините имеет место воспаление, которое поражает центральную ямку сетчатой оболочки.

При макулите у пациента быстро возникают проблемы с выполнением точных зрительных манипуляций, которые требуют хорошего бинокулярного зрения.

Также может присоединиться искажение предметов, текста книги (излом строчки, выпадение букв). Появляется центральная скотома, в результате чего острота зрения снижается до сотых.

Хориоидит

Задний увеит представляет собой воспаление, которое происходит позади сосудистой оболочки. Чаще всего воспаление связано с проникновением микроорганизмов в капиллярное русло из очага системной инфекции.

При хориоидите симптомы на начальных стадиях заболевания обычно отсутствуют. Чаще признаки воспаления удается выявить в ходе диагностического офтальмологического осмотра.

Признаки хориоидита включают специфические изменения в структуре сетчатки.

При локализации очага воспаления в центральной зоне сосудистой оболочки, могут беспокоить световые вспышки, искажение предметов или мерцание перед глазами.

Отслойка сетчатки

При отслойке сетчатки возникает ощущение пелены перед глазами. Также иногда присоединяется выпадение поля зрения, появление молний или искр перед глазами, искажение предметов.

При появлении каких-либо из перечисленных симптомов, следует обязательно посетить окулиста, не откладывая. При этом важно отметить, что чем раньше начато лечение при отслойке сетчатки, тем больше нервных клеток удастся спасти.

Поэтому даже при успешной операции в случае позднего обращения за медицинской помощью, восстановление зрение будет очень длительным.

Читайте также:  Как и чем промыть глаза человеку в домашних условиях

Астигматизм

Астигматизм часто встречается среди населения. При этом заболевании пациенты также жалуются на искажение предметов и размытие их контуров. Связано это с тем, что при астигматизме имеется деформация роговичной оболочки, а иногда и самой хрусталиковой линзы.

В отличие от правильной сферической поверхности, при астигматизме преломляющая сила глаза по разным осям может значительно различаться.

Это приводит к тому, что точка фокусировки, которая в норме располагается в плоскости сетчатки, превращается в круги или черточки, поэтому изображение изменяется.

Диагностика

Чтобы диагностировать метаморфопсию, обычно используют оборудование для летального осмотра глазного дна. Если в зоне сетчатки нет типичных визуальных отклонений, то проводят КТ центральной зоны сетчатки (оптическая когерентная томография), которая помогает выявить начальные проявления дегенерации, отек и истощение клеток сетчатки.

Степени дальнозоркости

Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:

  • слабую — до + 2,0 D;
  • среднюю — до + 5,0 D;
  • высокую — свыше + 5,00 D.

При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.

При средней степени гиперметропии — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.

При высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Причины возникновения неврологических заболеваний

  • Инфекционные. В данном случае список может быть очень внушительным, так как поразить нервную систему может множество микроорганизмов. Вирусы (ветряная оспа или «ветрянка», вирус бешенства, вирус герпеса, ВИЧ, энтеровирусы и т.д.), бактериальные (энцефалиты, пневмококки, стрептококки, бледная трепонема, менингококки и т.д.), грибковые поражения (мукормикоз, бластомикоз, аспергиллез, криптококкоз и прочие), паразиты и простейшие микроорганизмы (цистицеркоз, трихинеллез, токсоплазмоз, шистосомоз и т.д.);
  • Механические травмы. При травмоопасных ситуациях существует вероятность повреждения головного и/или спинного мозга, возникновения сильных сотрясений и ушибов головы, а также разрывы нервных структур;
  • Интоксикация химическими, токсическими или наркотическими веществами, включая лекарственные препараты, а также растительными ядами, тяжелыми металлами и стимуляторами;
  • Наследственность. В данном случае речь идет о генетических отклонениях, на фоне которых развиваются врожденные нервно-мышечные болезни, наследственные миатонии;
  • Нехватка витаминов на фоне недостаточного/неправильного питания;
  • Проблемы с сосудами. В данном случае речь идет о патологиях системы кровообращения. Это могут быть различные патологические нарушения капилляров, сосудов, вен, а также закупорка сосудов, разрыв или воспаление сосудистых стенок и многое другое;
  • Злокачественные опухоли;

Способы определения бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение можно проверить несколькими способами:

  • Опыт Соколова называют методом с «дырой в ладони». К глазу исследуемого пациента приставляют трубку (например, свернутый листочек бумаги). Через нее он смотрит вдаль. Человек приставляет свою ладонь к дальнему концу трубки. Если у него нормальное бинокулярное зрение, то за счет наложения изображений создается впечатление, что в центре ладони есть отверстие, через которое просматривается картина. Но он видит ее, на самом деле, через трубку.
  • Проба с чтением с карандашом. Человеку дают читать текст и на расстоянии нескольких сантиметров от его носа помещают карандаш. Он закрывает часть букв. При наличии бинокулярного зрения можно читать за счет наложения изображений от двух глаз. При этом нет необходимости в том, чтобы менять положение головы, ведь буквы, которые зарывает карандаш для одного глаза, хорошо видны другим глазом.
  • Способ Кальфа, или же проба с промахиванием. Поводят исследование бинокулярной функцию с помощью двух карандашей или спиц. Исследуемый держит горизонтально карандаш в вытянутой руке и пытается им попасть в кончик второго карандаша, который спицы, находится в вертикальном положении. Если у него не нарушено бинокулярное зрение, то это сделать несложно. Когда оно отсутствует, то человек промахивается. В этом легко убедиться, если опыт проводят с одним закрытым глазом.
  • Четырехточечный цветотест позволяет более точно определить бинокулярное зрение. В основе метода лежит принцип разделения полей зрения левого и правого глаза. Его достигают с помощью цветных фильтров. Берут два зеленых, один белый и один красный объекты. Пациент надевает на глаза очки с зеленым и красным стеклами. Если бинокулярне зрение имеется, то человек видит зеленые и красные объекты, а бесцветный предмет будет окрашенным в красно-зеленый цвет, поскольку он воспринимается и левым, и правым глазом. При наличии выраженного ведущего глаза бесцветный кружок окрасится в цвет того стекла, которое поставлено перед ним. Если зрение одновременное, при котором высшие зрительные центры воспринимают импульсы то от одного глаза, то от другого глаза, обследуемый видит 5 кружков. Когда имеется монокулярное зрение, то, в зависимости от того, какой глаз принимает участие в зрении, человек увидит лишь те объекты, цвет которых будет соответствовать фильтру этого глаза, а также бесцветный объект, который был бесцветным.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии