Все про манту и кашель: можно ли делать, симптом после пробы

Туберкулез — болезнь 21 века, побившая рекорды заболеваемости у детей. Любой незащищенный человек может стать мишенью для опасного вируса. Особенно восприимчивы малыши, которым в силу каких-то обстоятельств не была введена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Заболевание передается воздушно-капельным путем, что усложняет возможность максимально обезопаситься.

Что такое туберкулиновая проба?

Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.

При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:

  1. Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
  2. Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
  3. Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.

Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка. Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.

Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.

Реакция манту при насморке

Насморк является вирусной или бактериальной инфекцией. В это период защитные силы детского организма направлены на борьбу с микроорганизмами. Проба может ослабить иммунитет и усложнить процесс выздоровления. Она может быть и причиной осложнений. Размер образовавшейся после манту папулы говорит о состоянии детского организма. Вариантов может быть несколько:

  • уплотнение и покраснение отсутствует и не превышает 1 мм — результат отрицательный;
  • покраснение и уплотнение не более 4 мм — сомнительный результат;
  • размер от 5 од 15 мм свидетельствует о положительном результате и о наличии противотуберкулезного иммунитета;
  • папула более 17 мм  и имеются гнойнички и язвочки – результат гиперергический или слишком выраженный;
  • увеличение пуговки более чем на 6 мм называется вираж пробы

У некоторых детей реакция может быть отрицательной даже при наличии микробактерий туберкулеза. Это может быть вызвано причинами:

  • иммунная система не способна отвечать на раздражитель;
  • недавнее инфицирование (в течение последних десяти недель);
  • ребенок младше шести месяцев (в этом возрасте еще нет адекватной реакции)

Может быть ложноположительные реакции, когда ребенок не инфицирован, но реакция манту положительная. Это может быть в следствии:

  • заражение нетуберкулезной бактерией;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • аллергическая реакция

Критерием виража пробы по сравнению с прошлыми результатами являются:

  • появление первой положительной реакции (более 5 мм) после ранее сомнительной или отрицательной;
  • усиление предыдущей реакции более чем на 6 мм.;
  • реакция более 17 мм;
  • результат более 12 мм спустя три — четыре года после проведения вакцинации БЦЖ

Такие показатели дают повод задуматься об инфицировании ребенка в течение последнего года. Для правильной оценки результата  нужно исключить аллергические реакции, инфекционные заболевания, недавние вакцинации.

На результат диагностики может повлиять различные нарушения в процессе проведения: хранение и транспортировке туберкулина, использование  некачественного и нестандартного медицинского инструмента, погрешности в оценке результатов. Поэтому положительная реакция сама по себе не является 100% доказательством, что ребенок инфицирован. Для подтверждения нужно будет провести целый ряд исследований для исключения связи с вакцинацией БЦЖ. Нужно сделать флюорографию и сдать на посев мокроту. Отрицательный результат также не дает гарантии отсутствия в организме палочки Коха.

Манту при насморке — Комаровский

Это вопрос часто волнует родителей, ведь главная забота для мам и пап — здоровье малыша. Не все родители знают, можно или нельзя, а некоторые специалисты расходятся во мнении на эту тему.

Манту — это не прививка, не вакцинация, а всего лишь тест. Тем не менее, чтобы получить верный результат, ребенок должен быть полностью здоров. Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.

Манту при насморке — Комаровский

Хотя, по мнению доктора Комаровского, ни в коем случае нельзя пренебрегать этой процедурой.

Читайте также:  Антибиотики и противовирусные – можно ли принимать одновременно

В России и до сегодняшнего дня сохраняется опасность заражения таким серьзным недугом, как туберкулез. По правилам, пробу Манту необходимо проводить ежегодно, причем в одно и то же время. Но если у ребенка насморк и родители хотят перестраховаться, то можно сделать и позже, через неделю.

Мнение врачей по волнующему вопросу Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы. Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен.

Манту при насморке — Комаровский

И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.

Побочные явления

У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:

Манту при насморке — Комаровский
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • сильный зуд в месте укола;
  • кожная аллергия;
  • кашель после проведения пробы.

При этом насморк — это самая распространённая реакция детского организма на туберкулиновый тест. Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы «за»? Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.

Насморк – один из симптомов ОРЗ, возбудителем которого являются бактерии, отличные от туберкулина, вводимого под кожу для проверки иммунной системы. Тем не менее любое напряжение иммунной системы, которая сопротивляется заболеванию в момент пробы, повлияет на результат. Возможно, его результат будет неправильным.

Манту при насморке — Комаровский

При наличии насморка инъекция может повлиять на иммунитет ребенка, ослабив его и ухудшив состояние здоровья. Манту — это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы.

Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.

Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор.

Манту при насморке — Комаровский

Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.

Аргументы «против»

Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.

Манту при насморке — Комаровский

На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.

Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку. Небольшое заключение Теперь вы знаете все важное про пробу Манту.

Существуют, конечно же, еще и другие, альтернативные методы выявления заболевания туберкулезом. Однако проба Манту — единственный способ, который признан официально. И пока что ни одно другое исследование не может его заменить.

Манту при насморке — Комаровский

Манту и насморк

При рините иммунная система ребенка напряжена. Даже легкий насморк может исказить результаты туберкулиновой пробы, поэтому не кажется странным, что родители интересуется тем, можно ли делать Манту при насморке у ребенка. Некоторые педиатры могут считать, что допустимо, поскольку этот симптом в легкой форме практически не сказывается на результатах кожной пробы.

Специалисты определяют по общему состоянию здоровья ребенка, можно ли делать ему манту.

Учитывают такие показатели:

  • отсутствие субфебрилитета или лихорадки;
  • отсутствие кашля, насморка;
  • чистота кожных покровов (без высыпаний и гиперемии);
  • ровное дыхание;
  • у малыша отсутствуют проблемы с аппетитом или сном;
  • ребенок полон сил и энергии.

Насморк — это симптом, который сам по себе не является преградой к проведению Манту. Но в то же время он может указывать на то, что в организме протекает какой-то более серьезный патологический процесс.

Например, насморк может предшествовать тяжелым заболеваниям легких.

Можно ли ставить манту при насморке?

Процедура Манту при насморке была долгое время предметом для дискуссий. Но на сегодняшний день существует строго очерченный список противопоказаний к её проведению.

Читайте также:  Профилактика столбняка: полная информация

Проведение Манту при инасморке

Различают такие противопоказания к проведению:

  • Острые и хронические заболевания в период обострения либо при декомпенсации;
  • Если время с момента выздоровления после туберкулеза составляет менее 2 месяцев;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергический и аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, ревматизм);
  • Эпилепсия;
  • Родовые травмы.

Очень часто насморк является одним из первых признаков острого респираторного заболевания, поэтому не рекомендуется проводить в случае насморка при ОРВИ. Это обусловлено тем, что в случае её проведения при насморке возможно развитие ложно-положительного ответа или осложнений с боку других органов и систем. Но в то же время ринит представлен большим количеством различных форм.

Поэтому противопоказанием к проведению пробы Манту являются такие формы ринита:

  • Острый ринит;
  • Хронический катаральный;
  • Хронический аллергический;
  • Озена.

Проведение пробы Манту не является противопоказанием при следующих формах насморка:

  • Вазомоторный насморк;
  • Медикаментозный ринит;
  • Гипертрофический насморк;
  • Простой атрофический насморк.

Особенности оценки результата

По истечении 3 суток доктора проверяют реакцию на туберкулиновую пробу. Оценивают ее при помощи прозрачной линейки. Зачастую выявляют 2 типа реакции: это краснота кожи и появление папулы (немного возвышенная область кожи вокруг места инъекции). Что же до результата, то он бывает:

  • отрицательная: на месте укола ничего нет,
  • сомнительная: небольшое покраснение и папула не более 4 мм,
  • положительная: размер уплотнения от 5 до 15 мм,
  • чрезмерно положительная: увеличение папулы более 15 мм.

Особенности оценки результата

При выявленной сомнительной и положительной реакции Манту ребенок подвергается дополнительному исследованию, и если присутствие возбудителей туберкулеза в его организме подтверждается, ребенок ставится на учет врача-фтизиатра. Хот такие дети не больны фактически, но они нуждаются в повышенном внимании к их здоровью, улучшенном питании и создании иных условий для усиления естественной защиты его организма.

(Пока оценок нет)

Насморк после манту: о чем говорит?

Довольно у большого количества детей, которым недавно было поставлено манту, появляется незначительный насморк. Родители, как правило, связывают этот процесс с введенным в организм туберкулин, однако, между манту и насморком нет абсолютно никакой взаимосвязи. В состав туберкулина входят исключительно обезвреженные или убитые сегменты туберкулезных бактерий. В них не содержится ничего, что может послужить причиной появления насморка.

Скорее всего, причиной возникновения насморка служит вирус, который проник в организм ребенка во время его пребывания в общественных местах. Поэтому, родители должны взять это на заметку и быть спокойными.

Обратите внимание на то, что если насморк сопровождается повышенной температурой тела, то рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, во избежание развития нежелательных последствий.

Возможно ли проведение пробы Манту при простудном или аллергическом насморке

Борьба с туберкулезом является одной из важнейших задач государственного здравоохранения. Каждому новорожденному еще в родильном доме, при отсутствии противопоказаний, делают прививку от туберкулеза, которая называется БЦЖ. После этого, примерно в течение года у ребенка формируется иммунитет, а на коже в месте введения вакцины постепенно образуется рубчик, длиной в среднем 5-10 мм.

Чем он больше, тем устойчивее иммунитет. Затем ежегодно детям ставят внутрикожную пробу Манту, но этот тест имеет и противопоказания, в основном временные. В частности, многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать ребенку Манту при насморке, даже несильном.

Зачем делают пробу Манту

Проба Манту не зря называется тестом или пробой. Это не прививка, которая способна начать процесс формирования иммунитета к определенному инфекционному возбудителю.

Введение вакцин против различных заболеваний защищает организм путем создания специфических антител, которые циркулируют в крови пожизненно или в течение какого-то промежутка времени.

Иными словами, после всех прививок формируется пожизненный или временный иммунитет.

С помощью теста Манту можно проверить наличие иммунитета, а также его напряженность, к возбудителю туберкулеза, который способен вызвать легочные и внелегочные формы заболевания. После прививки БЦЖ в детском организме циркулируют антитела к палочке Коха, вызывающей туберкулез, но их количество у деток разное и может с возрастом уменьшаться.

Кроме того, напряженность противотуберкулезного иммунитета изменяется, если происходит реальный и массированный контакт с инфекцией.

Пробу ставят, чтобы получить информацию о том, какой иммунитет к туберкулезу существует в данный момент.

Читайте также:  Отличия между ротавирусом и коронавирусом

Он оценивается по диаметру внутрикожной папулы, данные обязательно записываются в амбулаторную карту ребенка. По динамике ежегодных результатов можно определить, остался ли иммунитет стойким или началось его снижение.

Резкое увеличение результата пробы – это нежелательный признак, поэтому ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Тест Манту – это введение туберкулина внутрикожно на внутренней средней части предплечья, результат измеряется на третьи сутки. Эту процедуру осуществляют только специально обученные медработники, которые приходят делать тест в детский сад или школу.

Задача фельдшера или врача детского учреждения – допустить к туберкулиновой пробе только здоровых детишек, без повышенной температуры, соплей и кашля, а также тех, у кого после ОРВИ прошло не менее двух недель. При этом планирование необходимо производить так, чтобы тесты делать примерно в одно время, а промежутки между ними были не менее 6 месяцев.

Можно ли ставить пробу Манту при рините

Насморк у детей бывает разный. Чаще он инфекционный, для которого характерны слизисто-гнойные сопли, симптомы интоксикации в различной степени, нередко лихорадка.

Ринит аллергический, который диагностируется в последние годы все чаще, протекает также с соплями и чиханием, но с нормальной температурой, без интоксикации.

Чтобы определиться с возможностью теста Манту при насморке, сначала необходимо диагностировать форму ринита.

Если у ребенка насморк аллергический, то запись об этом обязательно есть в карте дошкольника или школьника.

Если он эпизодический или сезонный, то пробу можно спланировать на те месяцы, когда аллергия не должна проявиться, или делать ее после исчезновения клинической картины.

Если насморк круглогодичный, то окончания аллергических проявлений ждать не стоит. В этих случаях тест Манту при насморке можно производить, но только после курса антигистаминных препаратов.

В ситуациях, когда врач детского учреждения диагностирует у ребенка насморк инфекционной природы, то с тестом на туберкулез лучше подождать. Вовсе не потому, что он якобы может ухудшить течение ринита или привести к осложнениям.

Все не страшно и намного проще: при насморке в детском организме изменяется и гуморальный, и клеточный иммунитет, все защитные силы направляются на борьбу с воспалением в носовой полости. Поэтому результат теста может оказаться недостоверным, может произойти увеличение диаметра папулы, что приведет к безосновательному направлению ребенка к фтизиатру.

Правильная и достоверная оценка результатов проб Манту очень важна. Это позволяет выявить такое опасное заболевание, как туберкулез, или произошедший контакт с палочкой Коха сразу, на ранних стадиях болезни.

Поэтому туберкулиновый тест нужно делать обязательно, но только после выздоровления — когда отсутствуют сопли, чихание, повышенная температура тела. Необходимо сначала вылечить насморк, на что уйдет максимум две недели — эти сроки, при кратности пробы один раз в год, не являются критичными.

Манту после насморка — через сколько можно делать?

Многие родители не могут сориентироваться, делать ли манту после насморка. Главное правило здесь — ребенок должен быть абсолютно здоровым. Ставить пробу манту даже при остаточном насморке не стоит. Это же касается и любого, даже самого легкого проявления недуга.

Если малыш здоров и педиатр это подтвердил, то о введении реактива речь может идти только через 7-10 дней после перенесенной простуды. Это правило не распространяется на детей-аллергиков. Из-за несвоевременного проведения пробы могут возникнуть серьезные осложнения. Таким детям нельзя делать «прививку» раннее, чем через месяц после полного исчезновения всех симптомов.

Противопоказания для проведения пробы

Каждый родитель должен знать, что противопоказания к проведению инъекции туберкулина — не только кашель и насморк, но и другие симптомы и состояния:

  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в острой фазе;
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная температура;
  • ревматизм в острой фазе;
  • эпилепсия;
  • обострение аллергии, сопровождающееся насморком и кашлем;
  • сильные кожные поражения.

В данных случаях стоит отказаться от проведения Манту, поскольку можно усугубить состояние и при этом не получить достоверный результат.

Приказом Министерства здравоохранения запрещено проводить пробы Манту, если в детском учреждении объявлен карантин.

Самым главным противопоказанием является непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав. Об этой особенности детского организма родителям необходимо знать и заблаговременно сообщать врачу.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии