Профилактика столбняка: полная информация

Профилактика столбняка разделяется на плановую (прививка от столбняка) и экстренную (осуществление иммунопрофилактики с помощью противостолбнячной сыворотки или АС-анатоксина). Также, профилактические мероприятия принято разделять на специфические и неспецифические (обработка раневой поверхности).

Столбнячный анатоксин — инструкция по применению и аналоги

Анатоксин столбнячный адсорбированный (АС-анатоксин) – препарат, используемый для активной плановой противостолбнячной иммунизации, а также экстренной профилактики этого опасного заболевания. В одной дозе вакцины, равной 0,5 мл, содержится 10 ЕС (единиц связывания).

Показания к применению

АС-анатоксин предназначен для плановой профилактики заболевания столбняком. Экстренная профилактика посредством данной вакцины осуществляется при определенных состояниях, к которым относятся:

  • Травмы, сопровождаемые повреждением кожного покрова
  • Обморожения или ожоги любого типа 2-й, 3-й и 4-й степени
  • Роды или аборты, проходящие вне медучреждений
  • Укусы животных
  • Гангрена, абсцесс.

Состав

Основной компонент – анатоксин столбнячный. Дополнительно в состав препарата входят гидроксид алюминия, мертиолят и формальдегид.

Лечебные свойства

АС-анатоксин оказывает антитоксическое, иммунокоррегирующее, и иммуномодулирующее действие. Вакцина стимулирует формирование иммунного ответа против столбнячной инфекции и образование необходимых антител.

Продолжительность действия препарата, во время которого организм обладает временной резистентностью к столбнячному токсину, достигает нескольких лет.

Стойкая невосприимчивость достигается посредством неоднократного введения вакцины, частота которого строго регламентируется соответствующим документом.

Формы выпуска

АС-анатоксин от российских фармацевтических компаний производится в форме ампул емкостью 1 мл, содержащих две дозы. В одной упаковке содержится десять ампул.

Вакцина имеет вид белой суспензии с желтоватым оттенком, не содержащей посторонних примесей. При отстаивании может расслаиваться, приобретая вид прозрачной жидкости с осадком, имеющим рыхлую структуру. Однородность смеси восстанавливается путем встряхивания.

При беременности и грудном вскармливании

Плановая вакцинация откладывается на послеродовый период, экстренная профилактика осуществляется в случае острой необходимости с дополнительными мерами предосторожности. В первом триместре беременности препарат противопоказан.

Противопоказания

К постоянным противопоказаниям к использованию вакцины относят только гиперчувствительность к  компонентам средства.

Временные противопоказания:

  • Беременность (первый триместр для любого вида иммунизации, весь период беременности для планового введения вакцины)
  • Острые заболевания (прививание разрешено через месяц после полного выздоровления)
  • Обострение хронических болезней (вакцина вводится через месяц после ремиссии)
  • Обострения аллергии (допускается введение препарата спустя 2–4 недели после ремиссии).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.

Условия и срок хранения

Хранение в сухом и защищенном от света месте с температурой около 6°С. Противопоказано замораживание. Срок хранения – 3 года.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный

Представляет собой смесь очищенных анатоксинов столбнячного и дифтерийного, которые были адсорбированы на алюминии гидроксиде. В упаковку входит 10 ампул по 0,5 (1 доза) или 1 мл (2 дозы).

Плюсы

  • Вакцинация проводится не только против столбняка, но и против дифтерии
  • Препарат слабореактогенный (на него редко проявляется аллергия)

Минусы

  • Укол достаточно болезненный
  • Последующие дни после прививания наблюдается плохое самочувствие.

Скачать инструкцию по применению

Анатоксин столбнячныйСкачать инструкцию анатоксина столбнячного89 кб

Столбняк прививка – побочные эффекты

Появление повышенной температуры тела, необильных высыпаний, зуда в месте укола, покраснения, небольшой припухлости, болезненности, общей слабости и вялости является нормальной реакцией.

Крайне редко могут отмечаться тяжелые осложнения от вакцинации (анафилактические реакции, судороги, коллапс на фоне артериальной гипотензии, шоковые состояния).

Справочно. При применении АКДС у детей могут развиваться риниты, фарингиты, отиты, бронхиты и т.д.

Столбняк – прививка болит

В первые несколько дней после вакцинации может отмечаться умеренный болевой синдром в месте введения ср-ва. При введении под лопатку может болеть рука.

При появлении сильных болей в руке, онемения пальцев, сильной припухлости в месте введения вакцины, отечности, сильного жжения и покраснения в месте введения, аллергических высыпаний и т.д. следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Может ли быть рвота после прививки от гриппа

Противостолбнячная сыворотка: инструкция по применению, сроки введения после травмы

Столбняк представляет собой одно из самых опасных бактериальных заболеваний, которое поражает нервную систему человека. Проявляется оно тоническим напряжением мускулатуры, а также генерализованными судорожными спазмами. Возбудитель болезни проникает в организм через поврежденные ткани, к которым совершенно не поступает кислород.

Нередко причиной заражения служат нестерильные медицинские или косметологические инструменты. При риске заражения столбняком применяется противостолбнячная сыворотка, предназначенная для экстренной вакцинации.

Фармакодинамика

Противостолбнячная сыворотка содержит иммуноглобулины сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным токсином. Сыворотка очищается и проводится ее концентрирование методом пептического переваривания.

Специфические антитела сыворотки нейтрализуют столбнячный токсин. Применение противостолбнячной сыворотки (разной активности) показано при проведении профилактики столбняка и при лечении заболевания.

Описание

Возбудителем инфекции является столбнячная палочка или грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет и размножается в бескислородной среде. Сама бактерия не несет для человека большой опасности, а вот продуцируемый ее экзотоксин может привести к летальному исходу.

При попадании в организм он проникает в спинной и продолговатый мозг через двигательные волокна периферических нервов. Активность палочки проявляется сильными судорогами верхних и нижних конечностей, а также усложнением дыхания.

Действие противостолбнячной сыворотки направленно на нейтрализацию ядовитого токсина. В ее состав входят иммуноглобулины из крови лошади, которая предварительно была привита столбнячным токсином и анатоксином. Сыворотка проходит несколько этапов очищения и концентрируется при помощи солевого фракцирования.

Важно! Внешне сыворотка представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость без осадков, выпускается в стеклянных ампулах.

Торговое название

Эквираб (сыворотка антирабическая лошадиная)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 5 мл

Механизм заболевания

Процесс заражения столбняком происходит так: через рану на теле человека в его организм попадает возбудитель заболевания. В этих ранах, особенно если они значительные, размножаются вегетативные формы, этот процесс происходит одновременно с выделением в организм токсичных веществ. По нервным волокнам, вместе с током крови эта отрава попадает в спинной мозг и другие жизненно важные системы организма человека. Причем нейтрализовать данный токсин человеческий организм самостоятельно ни в состоянии. Это и вызывает все симптомы данного заболевания.

Все эти процессы и вызывают мышечные спазмы, появляются судороги, значительно ослабевает сердечная деятельность. Это значительно ослабляет иммунитет, что может привести к вторичным бактериальным осложнениям. Проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью:

Механизм заболевания
  • тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;

Усиливаются из-за того, что при данной болезни увеличивается гиперактивность симпатической нервной системы. Увеличивается возбудимость коры головного мозга. Возможно повреждение дыхательного и сосудодвигательного центров блуждающего нерва, а это ведёт к летальному исходу заболевания.

И предвещая вопрос о том — «есть ли иммунитет к столбняку» нужно сказать, что к данному заболеванию у человека иммунитет не развивается. Человек, переболевший столбняком не приобретает иммунитет от этого заболевания, поскольку в его организм попадает недостаточная доза токсина, которая может выработать антитела от данного заболевания.

Серологический мониторинг за состоянием коллективного иммунитета к столбняку

9.1. Иммунологический контроль является составной частью эпидемиологического надзора за столбняком. Он позволяет оценить защищенность различных контингентов, достоверно судить о привитости и качестве проведенной иммунизации, а также о длительности сохранения иммунитета; выявить группы риска среди населения и охарактеризовать территории с различной степенью риска возникновения инфекции.

9.2. Плановый и экстренный иммунологический контроль осуществляется едиными серологическими методами, наиболее адекватным из которых для оценки противостолбнячного иммунитета является реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Для этих целей используют коммерческие стандартные диагностикумы: диагностикум эритроцитарный столбнячный (дифтерийный) антигенный жидкий; диагностикум эритроцитарный столбнячный (дифтерийный) антигенный (анатоксинный) концентрированный консервированный жидкий.

9.3. Серологический контроль проводится среди разных возрастных, профессиональных и социальных групп населения в городской и сельской местности с различными уровнями заболеваемости. Формирование выборки определяется эпидемиологом. Число обследованных зависит от общей численности населения в данном населенном пункте: в коллективах до 100 чел. необходимо обследовать не менее 10-15%; 1000 чел. — 5-10%; до 10000 чел. и более — 1%.

9.4. Индикаторные группы, свидетельствующие о состоянии противостолбнячного иммунитета, определяются в соответствии с нормативно-методическими документами.

Побочные эффекты

Прививки часто приводят к нетяжелым побочным явлениям. Это указывает на правильное формирование иммунной системы и в скором времени проходит. Однако родители должны насторожиться и обратиться к педиатру, если реакция на вакцину интенсивная. На месте укола в норме может возникать местная реакция — небольшая припухлость, гиперемия и болезненность. Ребенка беспокоят понижение аппетита, рвота, повышение температуры тела и понос. При необходимости допускается прием жаропонижающих препаратов. Среди осложнений выделяют аллергическую реакцию. Она не представляет вреда, если проявляется только кожной сыпью. Однако если у малыша развился отек Квинке или судороги, следует немедленно вызвать скорую помощь. В любом случае проведение плановой профилактики должно контролироваться детским врачом на всех этапах. Это позволит избежать серьезных осложнений. Специалисты обеспечат правильное введение такого препарата, как анатоксин столбнячный. Применение его должно происходить строго по инструкции.

Читайте также:  Куда делают прививку от столбняка – Womin

Профилактика является обязательным мероприятием, которое проводится в плановом порядке. Такой комплекс позволяет предотвратить развитие столбняка, который относят к чрезвычайно опасным заболеваниям.

Побочные эффекты

Столбняк — серьезное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Опасность инфекции состоит в том, что влияние на головной и спинной мозг ведет к параличу мускулатуры, в том числе и дыхательной. Это чревато нарушением дыхания и опасностью для жизни человека. Заболевание трудно поддается лечению. Однако придуманы средства для его профилактики. Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий для плановой и экстренной профилактики столбняка — один из них.

Изменения схемы профилактики столбняка при инфицированных ранах

Есть некоторые нюансы в профилактике столбняка при инфицированных ранах.

  • Если дети привиты по всем правилам, им сделан полный курс вакцинации на первом году жизни, ревакцинация на втором, и последующих ревакцинаций, если последней прививки прошло более 5 лет, им вводят 0.5 мл АС.
  • если проведена только одна плановая прививка менее 2 лет назад, вводится 0.5 мл АС, а также 250 МЕ препарата ИПСЧ.
  • если нет данных о прививках, детям от 5 месяцев вводится 0.5 мл АС, а также введение внутримышечно антистолбнячного иммуноглобулина человека (ИПСЧ) в дозе 250 МЕ. Если его нет, только после предварительной кожной пробы вводится 3000МЕ антистолбнячной сыворотки (ПСС).

Важно

Если по данным анализ крови на уровень защитных антител к столбняку выявлено его наличие в количестве 0.1 МЕ/мл, вакцинация также не показана.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

6, всего, сегодня

(63 голос., средний: 4,62 из 5)

    Похожие записи
  • Как выбрать ортопедический матрас: советы врача-ортопеда
  • Как лечить золотистый стафилококк

Профилактическая иммунизация

Прививка – самый эффективный, безопасный и надежный способ избежать заражения. Она позволяет выработать специфический иммунитет – иммуноглобулин, который нейтрализует столбнячные токсины. Для этого человеку вводят небольшую порцию особым образом подготовленного, обезвреженного токсина. Он медленно впитывается в кровь, и иммунная система формирует адекватный ответ.

Экстренная профилактика столбняка включает первичную обработку раны врачом и одновременную специфическую иммунопрофилактику.

Столбняк наиболее опасен для детей. Они хуже всего переносят это заболевание, а также чаще всего травмируются во время игр на улице. Поэтому важно как можно раньше провести полный курс иммунизации.

По принятому в России календарю вакцинации, прививки от столбняка начинают делать детям от 3 месяцев. Первичный курс включает две обязательные ревакцинации через каждые 45 дней: в 4,5 и 6 месяцев. После этого прививки делают в 1,5 года, 7 и 14 лет.

Этот возраст выбран не случайно. Основной курс вакцинации должен быть закончен в 6 месяцев. К этому моменту ослабевает действие материнских антител, которые защищают ребенка, пока у него не сформировался собственный иммунитет. Но чтобы эта схема сработала, у матери должны быть сделаны все полагающиеся ей по возрасту прививки. Если же последняя была пропущена, то на этапе планирования беременности рекомендуют сделать первые две, и в течение месяца после ревакцинации предохраняться.

Первые четыре прививки детям делают в составе комплексной вакцины, чаще всего – АКДС, которая также защищает от двух других заболеваний: дифтерии и коклюша. Все прививки после 5 лет уже упрощенные – АДС, из которой исключен противококлюшевый компонент.

Важно! Многие считают, что для взрослого человека профилактика столбняка уже не столь важна, но прививки нужны на протяжении всей жизни.

Инфицирование столбняком опасно в любом возрасте, поэтому после 14 лет прививки повторяют каждые 10 лет.

Если после последней прививки прошло больше времени, чем полагается, то курс придется повторять заново. Для взрослого человека и детей от 5 лет применяется другая схема: две вакцинации с промежутком в 1,5 месяца, и ревакцинация через год.

Читайте также:  Бубо кок отзывы. Бубо-Кок: подготовка к прививке, реакция на вакцину

Назначение препаратов

Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

Введение препаратов не проводится

  • детям и подросткам, которые имеют документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок, которые положены им по возрасту, независимо от времени, которое прошло после очередной прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более пяти лет назад;
  • людям, имеющим титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА (согласно данным экстренного иммунологического контроля), что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической peaкции нейтрализации – РН (защитный титр).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина

  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курca плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН;
  • лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад; детям с 5-месячного возраста, подросткам, военнослужащим срочной службы и отслужившим в армии установленный срок, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было.

Вместо 0,5 мл АС можно вводить 0,5 мл АДС-М, если необходима иммунизация этим препаратом.

Экстренную профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

  • перед введением ампулу с препаратом тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению в следующих случаях:
  • – при отсутствии на этикетке полных сведений о препарате;

– при отсутствии на ампуле этикетки;

– при наличии неразбивающихся хлопьев, осадка или посторонних включений (волокна, пригар и др.);

– при наличии трещин на ампуле;

– в случае неправильного хранения препарата;

– в случае истекшего срока годности лекарственного средства;

  • непосредственно перед введением АС ампулу встряхивают до получения гомогенной взвеси;
  • при вскрытии ампулу до и после надреза напильником протирают стерильной ватой, смоченной спиртом. Вскрытую ампулу с АС или ПСС можно хранить, накрыв стерильной салфеткой, в течение не более 30 минут;
  • препараты набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъекции используют обязательно другую иглу;
  • кожу на месте укола дезинфицируют 70%-ным спиртом;
  • после введения препарата место укола смазывают йодом или спиртом.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом проведения прививки от столбняка является невосприимчивость организма человека к инфекции в будущем. Даже при уменьшении активности антител в крови человека при развитии инфекционного процесса он протекает легче. Использование современных комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс) дает несколько немаловажных преимуществ:

  • Снижение функциональной нагрузки на иммунитет за счет меньшего содержания балластных антигенов, которые не вызывают формирование адекватного иммунитета.
  • Удобная комбинация, которая подходит для проведения вакцинопрофилактики большинства опасных инфекционных заболеваний в соответствии с календарем прививок.
  • Меньшее количество случаев развития поствакцинальных реакций, осложнений и последствий после выполнения прививки.

Современные комбинированные вакцины, которые включают столбнячный анатоксин, сегодня используются практически во всех медицинских учреждениях. Они заменили АКДС, который содержит в себе большое количество балластных антигенов и чаще приводит к развитию поствакцинальных реакций и осложнений. Для ревакцинации используются вакцины, которые не содержат в себе антигенов для формирования иммунитета против возбудителей коклюша, поэтому они легче переносятся.

Единственным недостатком прививки от столбняка является возможное развитие поствакцинальных реакций или осложнений. При своевременном начале лечения они имеют относительно легкое течение. При отсутствии вакцинопрофилактики столбняк в большинстве случаев имеет тяжелое течение, следствием которого является опистотонус (тонические судороги мышц-разгибателей, приводящие к чрезмерному разгибанию суставов с характерной позой человека) и последующий летальный исход.

Одновременная иммунопрофилактика от нескольких инфекций при помощи современных вакцин дала возможность существенно снизить заболеваемость, а также избежать необратимых последствий, особенно в детском возрасте, когда организм является наиболее восприимчивым.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии