Правда ли, что на самом деле ВИЧ не существует

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Эпидемиология и патогенез

Вирус иммунодефицита человека относится к РНК-содержащим вирусам рода Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Различают два типа вируса: ВИЧ-1 – основная причина эпидемии, и ВИЧ-2 – малораспространенный вариант, в основном обнаруживаемый в Западной Африке. Попадая в организм человека, вирусная частица обнаруживает клеточные рецепторы CD4, прикрепляясь к которым может проникнуть в клетку.

Внутри клетки вирусная РНК синтезирует на себе ДНК, которая встраивается в ядро хозяина и существует с ним до гибели клетки. Вирусная ДНК синтезирует РНК для новых вирусных частиц, которые поражают все новые и новые клетки. Рецепторы СD4 содержат клетки нервной и иммунной тканей, поэтому именно эти системы в первую очередь поражает ВИЧ.

Источником заражения ВИЧ-1 является больной человек, есть теория, что ВИЧ-1 может поражать диких шимпанзе, для ВИЧ-2 резервуаром могут быть некоторые виды африканских обезьян. Вирус очень нестоек во внешней среде: не переносит нагревания и высушивания, любые антисептики уничтожают его почти мгновенно. ВИЧ присутствует во всех жидкостях организма: слезы, грудное молоко, спинальная жидкость, слюна, ректальная слизь и т.д., но наибольшее его количество содержится в крови, сперме и вагинальном секрете.

Общее описание

В качестве резервуара инфекции и ее непосредственного источника выступает ВИЧ-инфицированный человек, причем таковым он является в рамках любой стадии данной инфекции, на протяжении всей жизни. В качестве природного резервуара выделяют африканских обезьян (ВИЧ-2). ВИЧ-1 в форме конкретного природного резервуара выявлен не был, хотя не исключается, что в качестве него могут выступать дикие шимпанзе. ВИЧ-1, как стало известно на основании лабораторных исследований, может спровоцировать инфекцию без каких-либо клинических проявлений, причем инфекция эта через некоторое время завершается полным выздоровлением. Что касается других животных, то они к ВИЧ в целом не восприимчивы.

В значительном количестве отмечается содержание вируса в составе крови, менструальных выделениях, в вагинальном секрете и в сперме. Помимо этого, обнаруживается вирус также в слюне, женском молоке, спинномозговой и слезной жидкостях. Наибольшая опасность заключается в его наличии в вагинальном секрете, сперме и крови.

Читайте также:  Какие делают прививки ребёнку в 3 месяца

В случае актуального воспалительного процесса либо при наличии поражений слизистых в области половых органов, что, например, возможно при эрозии шейки матки, возрастает возможность передачи рассматриваемой инфекции по обоим направлениям. То есть область поражения выступает в этом случае в качестве входных/выходных ворот, посредством которых и обеспечивается передача ВИЧ. Единичный половой контакт определяет возможность передачи инфекции в низких процентах вероятности, но при увеличении частоты половых сношений наибольшая активность отмечается именно при подобном способе. В рамках бытовых условий передачи вируса не происходит. Возможным является вариант передачи ВИЧ при условии дефекта плаценты, что, соответственно, актуально при рассмотрении передачи ВИЧ при беременности.  В этом случае ВИЧ оказывается непосредственно в кровотоке плода, что также возможно и в процессе родовой деятельности при травматизации, актуальной для родовых путей.

Реализация парентерального способа передачи также возможна посредством переливания крови, замороженной плазмы, тромбоцитов и эритроцитарной массы. Порядка на 0,3% общего числа случаев инфицирования приходится на инфицирование посредством инъекций (подкожные, внутримышечные), в том числе и при случайных уколах. Иначе подобную статистику можно представить в варианте 1 случая на каждые 300 инъекций.

В среднем до 35% детей ВИЧ-инфицированных матерей также инфицируются. Не исключается возможность заражения при вскармливании инфицированными матерями.

Что касается естественной восприимчивости людей относительно рассматриваемой инфекции, то она крайне высока. Продолжительность жизни в среднем по ВИЧ-инфицированным пациентам составляет порядка 12 лет. Между тем, за счет появления новинок в области химиотерапии сейчас имеются определенные возможности для продления жизни таких больных. Преимущественно заболевшими числятся сексуально активные люди, в большей мере мужчины, хотя в течение последних лет тенденция к распространенности заболеваемости стала возрастать среди женщин и детей. При заражении в возрасте от 35 лет и более, СПИД достигается быстрее практически в два раза (по сравнению с переходом к нему более молодых пациентов).

Также в рамках рассмотрения срока последних нескольких лет отмечается доминирование парентерального пути заражения, при котором инфицированию подвергаются люди, использующие одновременно один и тот же шприц, что, как можно понять, в особенности актуально в среде наркоманов.

Дополнительно увеличению подлежат и показатели численности инфицирования при гетеросексуальном контакте. Такого рода тенденция вполне объяснима, в частности, если речь идет о наркоманах, которые выступают в качестве источника инфекции, передаваемой своим половым партнерам.

Читайте также:  Все, что нужно знать о чесотке чистоплотных

Резкий рост распространенности ВИЧ в последнее время также отмечается и среди доноров.

Лечение ВИЧ-инфекции

Современная медицина пока не в состоянии полностью излечить от ВИЧ, не разработана и надежная вакцина, позволяющая проводить специфическую профилактику данного заболевания. Однако применение антиретровирусных препаратов может снизить вирусную нагрузку на организм, и предотвратить переход заболевания в стадию СПИД. Лечение при этом должно продолжаться всю жизнь пациента.

Эффективность комбинированной (включает 2 и более препарата с разным механизмом действия) антиретровирусной терапии доказана в двух крупных исследованиях: HPTN-052 и CROI-2014. В обоих исследованиях участвуют гомо- и гетеросексуальные пары, где один партнер инфицирован и принимает антиретровирусные препараты, при этом вирус в его крови не обнаруживается, второй – здоров.

  • HPTN-052 начато в 2005г., на 2011 год вероятность заражения снизилась на 96%;
  • CROI-2014 начато в 2011г., проводится только в США, 40% пар гомосексуальные, отслежено 280 000 гетеросексуальных и 164 000 гомосексуальных незащищенных половых актов, на февраль 20014г. ни одного документированного случая заражения полового партнера пока не зафиксировано.

Оба исследования еще не закончены, но предварительные результаты весьма впечатляют.

Проявления в полости рта новообразований

Саркома Капоши — сосудистая опухоль (лимфо- и гемоваскулярная), которая, в отсутствие ВИЧ-инфицирования, характеризуется малозлокачественным течением, встречаясь у жителей африканских стран. При СПИДе саркома Капоши может возникать у молодых людей в виде красных, быстро буреющих пятен, которые вначале обнаруживаются на голенях, однако проявляют тенденцию к распространению. От классического варианта отличаются повышенной злокачественностью и диссеминацией на коже, слизистых, внутренних органах.

Характерные бурые пятна саркомы Капоши на лице являются «визитной карточкой» больных СПИДом, встречаясь у 30 % ВИЧ-инфицированных лиц независимо от страны проживания. Элементы поражения вначале бывают представлены одиночными, а чаще множественными, пятнистыми, папулезными (узелковыми) образованиями розового, красного, фиолетового цветов на коже (рис. 10).

Рис. 10. Саркома Капоши с изъязвлениями и гиперплазией.

Читайте также:  Вакцина ЭпиВакКорона — состав и противопоказания

В полости рта саркома Капоши наиболее часто локализуется на небе, на ранних этапах развития имеет вид синего, красного, черного плоского пятна. На последующих стадиях очаги поражения темнеют, начинают возвышаться над поверхностью, становятся дольчатыми, наконец, изъязвляются, что особенно характерно при расположении в полости рта. Изменяться может вся поверхность твердого и мягкого неба, деформируясь вследствие образования как бугристости, так и язвенных дефектов. Слизистая оболочка десны также может вовлекаться в процесс. Причем в ряде случаев элемент поражения выглядит как эпулис (рис. 11).

Рис. 11. Саркома Капоши в виде эпулиса.

Этиологический фактор саркомы Капоши до сих пор не выяснен.

У больных СПИДом может развиваться плоскоклеточный рак, который обычно локализуется на языке и встречается у молодых людей. Лечение с использованием иммунодепрессантов снижает количество случаев малигнизации опухолей, в том числе внутриротовой карциномы.

Что делать при подозрении на ВИЧ?

Когда следует задуматься о возможном заражении ВИЧ:

  • половой контакт с партнером, статус которого неизвестен;
  • частая смена половых партнеров;
  • проституция;
  • однополые связи;
  • переливание крови (маловероятно – вся кровь проверяется, но ошибку исключать нельзя);
  • рождение от ВИЧ-положительной женщины.

Что делать в таких случаях – сразу же обратиться в Центр СПИД, который есть в каждом городе. Специалист оценит риск, при необходимости назначит терапию. Самостоятельно нельзя провести профилактику ВИЧ-инфекции.

Проявления недуга

На первом этапе развития болезни СПИД у некоторых пациентов возникают следующие признаки:

  • Лихорадка.
  • Появление сыпи на поверхности кожных покровов.
  • Увеличение объема лимфатических желез, их болезненность.
  • Приступы кашля.
  • Насморк.
  • Уменьшение веса, не связанное с ограничениями в питании.
  • Стойкое или периодическое расстройство стула.
  • Увеличение объема селезенки, печени.

Указанные симптомы болезнь СПИД проявляются примерно у тридцати процентов пациентов. У большинства инфицированных может наблюдаться только один или два признака из всех перечисленных.

На втором этапе развития патологии, когда число лимфоцитов значительно снижается, наблюдаются следующие недуги:

  1. Воспалительные процессы в легких.
  2. Ангины.
  3. Грибковые и кишечные инфекции.
  4. Герпес.
  5. Злокачественные опухоли.
  6. Туберкулез.
  7. Инфекции, спровоцированные простейшими.

Современные лекарства способны бороться с признаками болезни СПИД и сопутствующими патологическими процессами. Таким образом, больному дается шанс на более долгую жизнь.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии