Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее тяжелым хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта считается язвенная болезнь. Она связана с неприятными ощущениями у больного, болевым синдромом, нарушением переваривания пищи и усвоением полезных для организма витаминов и микроэлементов. При отсутствии своевременного лечения заболевание вызывает серьезные последствия. Осложнения язвенной болезни желудка угрожают жизни человека. Наиболее часто единственным способом терапии становится хирургическое вмешательство.

Клиника язвенной болезни

Клинические проявления язвенной болезни многообразны. Они во многом зависят от локализации и величины изъязвления, сопутствующих гастрита и дуоденита, пола, возраста и личностных особенностей пациента, времени года и др.

Основной клинический синдром — боль, которая при типичном проявлении болезни имеет четкую связь с приемом пищи. Различают ранние, поздние и «голодные» боли. Ранняя боль появляется через 1/2—1 ч после еды, нарастает по интенсивности, длится 1/2—2 ч и стихает по мере эвакуации содержимого из желудка. Поздняя боль появляется через 1—2 ч после еды (на вы­ соте пищеварения в желудке), а «голодные» боли — через значительно больший промежуток времени (6—7 ч), то есть в межпищеварительном периоде, и после приема пищи прекращаются или ослабевают. Близка к «голодной» боли ночная боль. Характерный признак язвенной болезни исчезновение или заметное уменьшение боли после еды и приема антацидов (рени, гастал) и спазмолитических препаратов, а также стихание болевого синдрома в течение первой недели адекватной противоязвенной терапии. Другое важное клиническое проявление язвенной болезни — синдром желудочной диспепсии (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии и др.). Особенно часто встречается изжога, которая может чередоваться с болью, предшествовать ей и в течение ряда лет быть единственным симптомом заболевания. Рвота наблюдается относительно редко, в основном на высоте болевого синдрома, и облегчает на время состояние больного. Поэтому некоторые больные искусственно вызывают ее.

Язвенной болезни свойственна цикличность течения. Фаза обострения, продолжающаяся до 6—8 нед, сменяется периодом ремиссии. В это время больные чувствуют себя практически здоровыми. Обострение при типичном течении заболевания обычно имеет сезонный характер (весеннее или осеннее время года).

Описанная клиническая картина с большой долей вероятности позволяет предположить наличие язвенной болезни у больного.

ЯБ у женщин молодого возраста обычно протекает более легко, с маловыраженным болевым синдромом, хотя и сохраняются типичные черты болезни. В подростковом и юношеском возрасте в большинстве случаев наблюдается латентное (скрытое) или атипичное течение с выраженными нейровегетативными сдвигами и реже бывает болевая форма язвенная болезнь. У лиц пожилого и старческого возраста течение ЯБ может быть типичным, если болезнь изначально возникла в молодом и среднем возрасте. Язвенная болезнь, развивающаяся у лиц пожилого и старческого возраста, протекает с преобладанием диспептических явлений, изъязвления локализуются в слизистой оболочке желудка и почти всегда больших размеров.

В случае, если описанная клиническая картина с годами меняется (появляются новые жалобы), то необходимо думать о развитии осложнений язвенной болезни. Так в случае, если полностью исчезает сезонность болей, появляется похудание, можно предположить злокачественное перерождение язвы. Необходимо так же отметить существование так называемых немых язв, то есть ни как не проявляющих себя клинически.

Малигнизация недуга

Данный процесс относится к наиболее опасным, поскольку он связан с переходом язвы в злокачественное образование. Осложнение язвы желудка такого типа – явление нередкое. Статистика свидетельствует, что риску его развития подвергаются не менее 15% больных. Малигнизация язвы часто встречается у людей, имеющих привычку употреблять чересчур горячую пищу, питающихся излишним количеством жирных, жареных и копченых продуктов. При этом в их рационе отсутствуют фрукты и овощи, содержащие растительную клетчатку. Причина осложнения ЯБЖ скрывается и в семейной предрасположенности. Его симптомы:

  • заметно ухудшается общее физическое состояние человека, его сопровождает постоянная слабость;
  • почти полностью теряется аппетит;
  • появляется непереносимость мясных продуктов;
  • возникают тошнота, отрыжка, тяжесть в животе;
  • мучают сильные болевые ощущения.
Читайте также:  Диагностика туберкулеза. Проба Манту или диаскинтест?

Лечить обнаруженную малигнизацию ЯБЖ следует посредством хирургической операции. Выбор методики обусловлен локализацией язвы, ее характером, размером, степенью и объемом повреждения тканей вокруг поражения:

Малигнизация недуга
  • дистальная резекция – удаление нижней части желудка (при этом он сокращается на 1/3);
  • субтотальное иссечение (остается незначительная часть органа).

Другие виды резекций – кольцевидная, проксимальная и тотальная используются крайне редко. Если возникновение раковой опухоли обнаруживается на ранних этапах малигнизации, то шансы на излечение значительно повышаются.

Как не допустить осложнения болезни?

Для профилактики патологии больной должен:

  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • нормализовать режим питания;
  • организовать себе полноценный отдых;
  • избегать стрессов.
Малигнизация недуга

Если заболевание диагностировано, то начинать лечение следует непосредственно с корректировки питания.

Этиология

Язвенная болезнь — полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут выступать разнообразные внешние и внутренние факторы в сочетании с генетической предрасположенностыо. Можно выделить несколько внешних факторов, играющих важную роль в возникновении язвенной болезни:

1. Нервно-психические факторы. Эти факторы воздействуют на психоэмоциональную сферу человека.

К ним можно отнести чрезмерно высокий темп жизни, длительное интеллектуальное перенапряжение, отсутствие полноценного отдыха, отрицательные эмоции.

Учитывая также выраженный сезонный и суточный характер клинических проявлений язвенной болезни, многие исследователи указывают на хронобиологический аспект этого заболевания.

2. Пищевые (алиментарные) факторы. Этиопатогенетическое действие алиментарных факторов связано с влиянием различных видов пищи на характер желудочной секреции. Можно предположить, что мясные продукты, а также раздражающая, слишком острая и грубая пища способствуют выделению больших количеств желудочного сока высокой кислотности, что при склонности к гиперацидному состоянию желудка создает предпосылки для повреждения его слизистой.

Кроме того, широкое использование рафинированных жиров (т. е. освобожденных от белка и углеводов) приводит к снижению способности пищи связывать соляную кислоту. Возникающий в связи с этим относительный избыток последней служит фактором, предрасполагающим к язвообразованию.

К алиментарным причинам нарушения желудочной секреции относится и нерегулярное питание (питание с большими перерывами), которое влечет за собой «голодную» гиперсекрецию, что, в свою очередь, создает предпосылки для кислотно-пептического повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Около 80-95 % людей, страдающих язвенной болезнью, — курильщики. Язвенная болезнь у тех, кто курит, имеет более агрессивное течение: удлиняется время наступления ремиссии, чаще возникают рецидивы и различные осложнения. Никотин обладает сосудосуживающим действием, усиливает секрецию и моторику желудка, т. е. создает условия, предрасполагающие к ульцерогенезу.

Патогенное влияние алкоголя заключается в стимуляции кислотообразующей функции желудка, вследствие чего усиливаются агрессивные свойства желудочного сока и снижается резистентность слизистой оболочки.

4. Наследственная предрасположенность. Неблагоприятная наследственность при язвенной болезни встречается в 30-40 % случаев. Описаны случаи «семейного язвенного синдрома».

5. Медикаментозный фактор. Некоторые медикаментозные средства и прежде всего нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероиды обладают выраженным язвенногенным эффектом. Основным механизмом патогенного действия нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка является способность этих препаратов ослаблять защитные свойства слизистого барьера стенки желудка в связи с блокадой синтеза цитопротективных простагландинов PgE2 и Pgl2. Повреждающий эффект глюкокортикоидов на слизистую желудка связан с их стимулирующим влиянием на секрецию соляной кислоты, снижением интенсивности образования защитной слизи и угнетением регенераторной способности слизистой оболочки желудка.

Правила сбалансированного питания

Ешьте, сколько необходимо. Суточный рацион человека должен содержать столько калорий, сколько он сможет за эти сутки потратить. В противном случае начнет либо худеть, либо толстеть. Но, скорее всего, набирать вес, потому что современный человек очень мало двигается, а есть – не забывает.

Статья по теме Секта имени ЗОЖ? Диетолог — о различиях вегетарианцев, веганов и сыроедов Питайтесь полноценно. Соотношение белков, жиров и углеводов за день должно примерно равняться 1:1:4. Запомнить правильные пропорции можно с помощью простого приёма: представьте тарелку, разделенную на три одинаковых части. Две из них занимают углеводы, а третью поровну делят белки и жиры.

Разнообразьте рацион. Овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, ягоды и зелень, — всё это должно присутствовать на столе.

Придерживайтесь нормального веса. Отсутствие дефицита массы тела, либо избыточного веса снижает риски многих заболеваний.

Ешьте чаще. Как ни парадоксально, чтобы не толстеть, надо есть чаще. Плотно позавтракайте, а затем ешьте четыре-пять раз в день небольшими порциями и вы никогда не будете испытывать чувство голода, зато сумеете контролировать качество и количество принимаемой пищи.

Читайте также:  Характеристика бактерий и их роль в природе и жизни человека

Ешьте «несъедобное». Называемые клетчаткой неперевариваемые пищевые волокна улучшают работу ЖКТ и очищают его. Клетчатка содержится в овощах, бобовых, отрубях, крупах, продуктах из цельного зерна. Коричневый рис предпочтительнее белого, а также не забывайте о фруктах и ягодах.

Правила сбалансированного питания

Ешьте меньше соленых продуктов, не перекусывайте чипсами и орешками, не досаливайте еду в тарелке.

Ограничивайте жирность. Жир необходим: подсолнечное, оливковое, кукурузное масла  и рыбий жир содержат витамины и незаменимые жирные кислоты. Однако в повседневном рационе городского жителя наблюдается переизбыток жира без полезной нагрузки, зато приближающий к атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Выбирайте продукты с низким процентом жира, замените жареные блюда на варёные или запечённые, используйте посуду с антипригарным покрытием, чтобы снизить количество жира при готовке.

Меньше сахара. Сахар необратимо портит зубы и приводит к лишнему весу. Особенно вреден сахар детям, неспособным к самоограничению. Приучайте себя и детей к фруктам вместо выпечки и конфет, ограничивайте потребление сладких напитков.

Осторожнее с солью. Поваренная соль служит источником натрия, но её переизбыток повышает кровяное давление, что приводит к гипертонии. Если вы часто едите вне дома и не знаете, сколько потребляете соли, сократите её количество на собственной кухне. Ешьте меньше соленых продуктов, не перекусывайте чипсами и орешками, не досаливайте еду в тарелке. Также полезно заменить обычную соль йодированной, чтобы избежать дефицита йода.

Тест: Хорошо ли вы разбираетесь в еде? Подробнее

Как диагностируется?

Показатели лабораторных исследований укажут на наличие воспаления.

Как диагностируется?

Курс лечения при язвенной болезни подбирается после постановки точного диагноза. При обследовании выясняется патофизиология недуга. Доктор уточняет, какие симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки беспокоят пациента и как давно они проявились. Заболевание диагностируется посредством таких процедур:

  • лабораторное исследование урины и крови;
  • анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
  • комплексное обследование, определяющее уровень белка и холестерина;
  • фиброгастродуоденоскопия, осматривающая слизистую внутренних органов;
  • биопсия в случае необходимости;
  • рентген с контрастным веществом;
  • диагностика брюшной полости с применением ультразвуковых волн.
Как диагностируется?

Лечение язвы желудка народными методами

Народные средства популярны в ходе лечения язвенной болезни. Однако любой выбранный из ниже приведенных рецептов лучше обсудить со своим лечащим врачом и непременно сочетать с медикаментозным воздействием на болезнь:

  • 10 капель прополиса растворить в 100 граммах воды или молока, принимать трижды в день, непосредственно перед едой.
  • 2 ст.л. сушеных листьев подорожника измельчить и заварить в 200 мл кипятка, употреблять в качестве чая в течение месяца.
  • 250 грамм измельченных листьев алоэ смешать с таким же количеством меда, добавить небольшой ломтик сливочного масла, поставить на медленный огонь и довести до кипения, снять с огня, остудить. Принимать натощак по 1 ст.л. за один час до еды.
  • Свежеотжатый сок картофеля развести с равным количеством кипяченой воды (рекомендуется брать по 100 мл жидкостей), принимать натощак за 40 минут до еды. Не рекомендуется использовать залежалый (более полугода) картофель.
  • Свежеотжатый капустный сок в количестве до 200 мл рекомендуется пить 1-4 раза в день.
  • Утром натощак поместить под язык таблетку мумиё, дождаться когда она растворится, затем позавтракать 100-200 граммами свежего творога, ничего не есть и не пить в течение последующих 3 часов. Курс длится до одного месяца.

Выводы

Язва желудка и язвенная болезнь — тождественные понятия. Патологию провоцируют стрессы, вредные привычки, нарушения правил питания, неконтролируемый прием медикаментов, хронические и острые заболевания. Основными признаками язвы являются боли в желудке, тошнота и рвота, отрыжка, запоры. При таких симптомах нужно обратиться к врачу, поскольку есть риск развития серьезных осложнений. Обследование нельзя назвать приятным, однако оно необходимо для постановки точного диагноза и анализа степени прогрессирования язвы. Лечение должно быть комплексным, оно включает прием медикаментов и диету.

Прогноз относительно благоприятный — при контролируемом течении заболевания и соблюдении всех врачебных предписаний можно достигнуть стойкой ремиссии и нормализовать качество жизни больного. Отсутствие лечения и пренебрежение диетой чревато прободением язвы. В желудке буквально образуется дырка. Лечение только хирургическое. А если пропустить первые симптомы, высока вероятность летального исхода. Все о перфорации язвы желудка читайте в статье по ссылке.

Читайте также:  Йодинол детям для лечения стоматита, гнойной ангины и насморка

Осложнения

В результате чего, у пациентов отмечается появление рвоты с желчью, постоянной тошноты, желтизны склер, зуда кожи, опоясывающих болей, болей в области поясницы, тяжести в животе, вздутия живота, поноса, рвоты и т.д.

Заболевание также может осложниться:

  • кровотечениями;
  • пенетрациями;
  • прободениями;
  • перивисцеритами;
  • стенотическими поражениями привратника.

При развитии перфорации (прободения) язвы отмечается появление интенсивной (кинжальной) боли в эпигастрии, досковидного напряжения мышц живота, симптомов перитонита. Также отмечается появление вначале тахикардии, а затем брадикардии, приглушенности сердечных тонов, снижения артериального давления.

Развитие пенетрации (распространения язвы за пределы слизистой с прорастанием ее в близлежащие органы ткани) сопровождается появлением:

Осложнения
  • лихорадочной симптоматики;
  • постоянной интенсивной болевой симптоматики (т.е. не наблюдается улучшение состояния после приема антацидных препаратов);
  • сильной тошноты и частой рвоты;
  • лейкоцитоза и высокой скорости оседания эритроцитов в анализах.

При проведении рентгенологической диагностики на фоне пенетрации выявляют малую подвижность язвенных зон, образование глубоких ниш (дефектов) слизистых. Эндоскопическим методом выявляют наличие глубоких язвенных дефектов, высоких язвенных, обрывистых краев дефекта. Внелуковичные язвенные дефекты могут пенетрировать в ткани поджелудочной железы.

Возникновение перивисцерита сопровождается появлением интенсивной боли после приема пищи, усилением боли при движении и физической нагрузке, локального мышечного напряжения во время проведения пальпации живота. Также часто отмечается постоянная тошнота, отрыжка и изжога.

При развитии стенотического поражения привратника отмечаются давящие боли за грудиной, отмечается чувство быстрого насыщения, а также ощущение вздутия живота, часто возникает тошнота и стильная рвота, которая приносит видимое облегчение. Также отмечается резкое снижение аппетита, исхудание, изжога, частые отрыжки.

Для уточнения диагноза проводят рентгенологическую диагностику (выявляется замедленное опорожнение желудочной полости, признаки нарушенной желудочной моторики, появление видимых деформаций привратника). При выполнении эндоскопической диагностики выявляют деформацию привратника. Также отмечается значительное затруднение при введении зонда.

Подведем итоги

Существует несколько схем лечения язвенной болезни.

Схемы лечения будут меняться в зависимости от индивидуальных параметров больного

Однако, подразумевается, что каждый случай индивидуален, ведь существует не только множество факторов, влияющих на появление язвенной болезни, но также большое количество сопутствующих обстоятельств, усугубляющих ее или наоборот, которые оказывают влияние на:

  • список допустимых к употреблению в сложившейся ситуации препаратов;
  • дозировку каждого конкретного препарата;
  • допустимое физиотерапевтическое лечение;
  • прочие нюансы.

Хотим обратить ваше внимание на то, что самолечение – процесс не только бесполезный, но и весьма опасный. Неправильно рассчитав дозировку препаратов, вы, может, и приостановите ненадолго язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, но заодно и запустите патологические процессы в других системах организма.

Помните! Если вы ощутили один из описанных в статье симптомов, немедленно обратитесь к врачу!

Видео – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто начинается исподволь с сосущих болей под ложечкой, обостренного чувства голода по утрам, легкой тошноты.

Но столь же часто эти сигналы, которые подает организм, не воспринимаются всерьез. Человек просто не осознает масштаба надвигающейся проблемы. Ведь стойкий болевой синдром, а также грозные осложнения этого заболевания развиваются гораздо позже.

Если есть малейшие сомнения в наличии болезни, стоит незамедлительно обращаться с жалобами к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы впоследствии не попасть на стол к хирургу или не приведи Бог патологоанатому.

Чтобы помочь сориентироваться в многообразии проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, в данной статье собраны и освещены основные вопросы, связанные с этим заболеванием.

Признаки язвы желудка: симптомы и лечение

Язву желудка диагностируют практически у 10 человек из 100. Патологические изменения слизистой оболочки сопровождаются различными осложнениями, поэтому нужно знать признаки язвы желудка, первые симптомы.

Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
Признаки язвы желудка: симптомы и лечение

Статьи по теме:

Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
  • Диета при язве желудка
  • Прободная язва желудка: симптомы и лечение заболевания
  • Лечение язвы желудка народными способами
  • Лечение язвы желудка в домашних условиях: лучшие рецепты
  • Лечим язву желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи медикаментов
Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
Признаки язвы желудка: симптомы и лечение
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии