Можно ли мочить манту

Важно правильно провести пробу Манту, так как любые изменения в питании или аллергические реакции отражаются на результате. Чтобы точно определить реакцию иммунитета у ребенка на палочку Коха, необходимо соблюдать ряд правил после введения препарата. Прививку не рекомендуют мочить и тереть, но что еще можно и что нельзя делать при Манту малышу? Через сколько дней вернутся к привычному образу жизни, расскажут врачи-иммунологии.

Как подготовить ребенка к пробе Манту?

Подготовка к Манту у детей начинается за несколько дней до диагностики. К ней нужно подойти очень ответственно. Необходимо придерживаться ряда несложных правил.

Педиатры дают такие советы родителям по подготовке ребенка к туберкулиновой пробе:

  • избегать контакта с больными людьми, зараженными вирусом либо инфекцией;
  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • организовать правильный рацион и режим употребления пищи. Питание должно быть сбалансированным, легким;
  • оберегать ребенка от физического и психоэмоционального переутомления. Лучше несколько дней до пробы Манту отказаться от посещения спортивных секций, бассейна. Важно соблюдать режим сна и бодрствования.
Как подготовить ребенка к пробе Манту?

Переутомление, плохое питание ослабляют организм, могут стать причиной получения ложноположительной реакции или возникновения осложнений теста. Перед тем как делать пробу Манту, нужно убедиться в том, что ребенок здоров. Для этого следует пройти осмотр у педиатра. Если есть сомнения в том, что иммунитет после прошлой болезни полностью не восстановился, тогда врач выписывает направление на сдачу анализов крови и мочи.

При наличии хронических патологий внутренних органов доктор рекомендует пройти ребенку УЗИ и прочие аппаратные диагностические процедуры. Дело в том, что Манту создает определенную нагрузку на организм. Это может приводить к появлению негативной симптоматики.

Противопоказана диагностика туберкулином при следующих патологических состояниях:

  • инфекционно-вирусные болезни;
  • эпилепсия;
  • простуда;
  • кожные заболевания в острой фазе течения в месте проведения туберкулиновой пробы;
  • атопический дерматит;
  • наличие аллергии;
  • бронхиальная астма;
  • обострение хронических патологий;
  • ревматизм;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • состояние иммунодефицита.

Для похода в поликлинику с целью проведения теста рекомендуется заранее заготовить одежду. Желательно, чтобы вещи были изготовлены из натуральной ткани без ворса (хлопка, шелка). Одежда должна быть чистой, выглаженной, свободной. Одеваться следует соответственно погоде: важно, чтобы ребенок не мерз и не потел.

Как подготовить ребенка к пробе Манту?

Необходимо, чтобы ребенок во время процедуры был спокойным и сытым, нормально себя чувствовал. Если у малыша в день проведения манипуляции наблюдается слабость, общее недомогание, то лучше перенести тест.

Что такое проба манту

Ошибочно называть манту прививкой. Это аллергическая проба, задача которой установить эффективность работы иммунитета против туберкулеза. Еще в роддоме детям ставят прививку, БЦЖ, вводя антитела против опасного заболевания. Начиная с года, проводя манту, контролируют работу туберкулезных бактерий.

Во время процедуры под кожу вводят туберкулин. Это вещество получено после того, как микобактерии туберкулеза были обезврежены. То есть оно не содержит самих микроорганизмов, а состоит из продуктов их жизнедеятельности, среды, в которой они существовали. Для детей, как и для взрослых, используют две туберкулиновые единицы. Вещество в таком количестве признано безопасным для организма здорового человека, негативных последствий после его введения не выявлено. Могут наблюдаться лишь индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция, заранее предсказать которую невозможно.

Обратите внимание! Через три дня после процедуры педиатр оценивает реакцию. Необходимо изучить уплотнение, образовавшееся вокруг места прокола кожи. Красное пятно при этом может быть больше, на результат оно не влияет.

Чтобы не испортить исследование, необходимо соблюдать рекомендации:

  • Не мочить манту, не протирать кремами и мазями;
  • Нельзя чесать, иначе припухшая область увеличится, и оценить работу иммунитета не получится;
  • Чтобы не привлекать внимание ребенка, прикрыть место укола одеждой, исключив натирание;
  • Нельзя наклеивать пластырь, под которым кожа запотеет, заматывать руку бинтом.
Что такое проба манту

Если следовать правилам, результат исследования можно назвать достоверным.

Читайте также:  Выбор мази, крема и геля для быстрого лечения герпеса на губах

Врач оценивает состояние иммунной системы, наблюдая реакцию:

  • Когда в месте инъекции не появляется уплотнения, значит, бактерий никогда не было в организме малыша. Возможно, в роддоме ему не поставили прививку, или ее действие закончилось. Обычно это происходит через 7 лет. Отрицательная проба говорит о том, что иммунитет не работает;
  • Если папула или уплотнение не превышает 4 миллиметров в диаметре, нельзя сделать однозначный вывод. Есть вероятность, что бактерии присутствуют в организме, и ребенок защищен. Обычно назначают повторный анализ через два месяца. Если во второй раз уплотнение немного увеличилось, беспокоиться не стоит, иммунитет справится с туберкулезом. Когда папула наблюдается меньшего размера или совсем невидна, антитела отсутствуют;
  • Размер уплотнения от 5 до 16 миллиметров – положительная реакция. Прививка против туберкулеза работает, бактерии попали в организм ранее;
  • Если папула превышает 17 миллиметров в диаметре, малыш либо болен, либо обладает высокой восприимчивостью к микобактериям заболевания. В любом случае ему необходимо посетить фтизиатра.

Пример реакции

Можно ли мочить манту

Да. Как понятно из назначения пробы, иммунитет реагирует на признаки палочки Коха, а не на воду.

К тому же туберкулин вводится в кожу. При обычном купании вода так глубоко проникнуть не может. А значит, точно не повлияет на результат теста.

В медицинских рекомендациях авторитетных организаций — положим, американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — нет никаких ограничений Tuberculin Skin Testing по поводу купания после пробы Манту. А некоторые медсервисы и вовсе напоминают, что телу необходима гигиена. «Вы можете вымыть и аккуратно высушить руку», — сообщает The TB (Tuberculosis) Skin Test (Mantoux) Департамент здравоохранения штата Миннесота (США).

Результаты прививки

Результаты реакции оценивают через 72 часа (3 суток) после внутрикожного введения туберкулина. Сначала врач или специально обученная медсестра осматривают и ощупывают место введения препарата, чтобы выявить наличие инфильтрата, а затем измеряют его диаметр прозрачной линейкой перпендикулярно оси предплечья. При отсутствии уплотнения определяют размер покраснения.

Результаты прививки

В зависимости от чувствительности организма к туберкулину реакция Манту может быть:

  • отрицательной;
  • сомнительной;
  • положительной;
  • гиперергической.
Результаты прививки

Отрицательная реакция характеризуется полным отсутствием уплотнения и гиперемии. Может наблюдаться след от укола диаметром до 1 мм. Такой результат может возникать в следующих случаях:

  • у неинфицированных людей;
  • у лиц, недавно вылечившихся от туберкулеза;
  • у инфицированных людей с сопутствующим иммунодефицитом.
Результаты прививки

Если диаметр папулы не превышает 2-4 мм или наблюдается покраснение любого размера, говорят о сомнительной реакции на туберкулин. В этом случае продолжают дальнейшее наблюдение за пробой Манту. Если реакция не прогрессирует, через 3 месяца проводят повторное исследование. Нарастающая чувствительность к туберкулину позволяет предположить наличие туберкулеза и направить пациента на дополнительную диагностику.

Положительная реакция Манту у взрослых – наличие инфильтрата размером 5 мм и более. По размерам уплотнения выделяют:

Результаты прививки
  • слабоположительную – 5-9 мм;
  • средневыраженную – 10-14 мм;
  • выраженную – 15-20 мм;
  • гиперергическую – свыше 21 мм, наличие везикулярно-некротических изменений;
  • усиливающуюся – если размер папулы увеличился на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом.

Слабоположительная, средневыраженная и выраженная реакции являются вариантами нормы. Они могут наблюдаться после вакцинации БЦЖ, когда формируется противотуберкулезный иммунитет, а также у инфицированных, но не заболевших людей. Такие результаты могут отмечаться и у пациентов с различными формами туберкулеза.

Результаты прививки

Гиперергическая реакция говорит о высоком риске заболевания, особенно если в близком окружении пациента имеются больные туберкулезом, или он проживает в регионе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Такой результат пробы требует дальнейшего наблюдения и дополнительных диагностических исследований.

Читайте также:  Диета при лямблиозе у взрослых и детей – схема питания и меню

Кроме перечисленных, возможна еще ложноположительная реакция. Она возникает при несоблюдении правил ухода за местом укола или в случае аллергической реакции на туберкулин и его компоненты.

Противопоказания

По поводу пробы Манту доктор Комаровский выделяет следующие противопоказания:

  • активная аллергия;
  • карантин в детском коллективе;
  • повышенная температура тела;
  • кожные заболевания;
  • инфекционные заболевания острого течения;
  • заболевания хронического характера в период обострения.

Об этих противопоказаниях медицинскому персоналу хорошо известно. Однако иногда некоторые из них проявляют халатность. А это означает то, что этот список должна знать каждая мама и контролировать проходящий процесс вакцинации ребенка. Если при наличии у ребёнка противопоказания врач не сообщил о запрете на проведение процедуры, то это говорит о том, что он не имеет права работать в больнице.

Оцека Манту

Аллергия неспецифического характера, на которую оказывает воздействие Супрастин и прочие антигистамины, проявляется уже спустя несколько минут. Именно в связи с этим при употреблении данных препаратов в первые сутки туберкулиновая проба бывает слабовыраженной. Но показания диагностики проверяют только через трое суток после инъекции. Это происходит уже после того, как проявится специфическая реакция иммунитета клеток. В связи с этим приём лекарств антигистаминной группы не оказывает воздействия на показания.

Оцека Манту

После первичной прививки и ревакцинации бациллой Кальметта-Герена в организме малыша появляются лимфоциты, надолго «запомнившие» болезнетворный микроб инициатор и пребывающие в вечной подготовке к очередному попаданию бациллы Коха. В этом и есть устойчивость иммунной системы к заболеванию туберкулезом. Ответом иммунитета на попадание инфекционной бактерии в организм будет мощный и эффективный результат. Он сможет мгновенно уничтожить болезнетворный микроб.

Когда делают пробу

До года реакцию Манту не проводят – это обусловлено незрелостью клеточного иммунитета и высокой частотой ложных реакций. Обычно первый раз проба ставится в годовалом возрасте и потом ежегодно до достижения 14 лет.

Реакция Манту, поставленная в годик, позволяет оценить степень формирования иммунитета от проведенной прививки БЦЖ или БЦЖ-м в роддоме. Если же в роддоме не было сделано прививки, пробу Манту рекомендуют проводить с полугода и не один, а два раза в год.

Тем, кто решил сделать ребенку прививку БЦЖ не в роддоме, а позже, Манту проводится непосредственно перед вакцинацией, чтобы выявить, не заразился ли уже ребенок.

Дело в том, что туберкулез – инфекция коварная, палочки Коха могут благополучно жить в ваших легких или в легких ваших родных и не вредить вам, а вот проникая к малышу, они могут активироваться – иммунитет у малыша может быть слабеньким. Инфекция развивается медленно и почти бессимптомно – проба Манту может указать на такую скрытую инфекцию. Если ребенок инфицирован палочками туберкулеза, прививку БЦЖ ему делать уже бесполезно.

Прививка БЦЖ, сделанная в роддоме, имеет срок действия: напряженность иммунитета после нее постепенно снижается – ежегодные пробы Манту показывают степень снижения иммунитета. Они постепенно уменьшаются в размерах.

Примерно к семи годам необходимо повторить вакцинацию БЦЖ – обычно к этому времени Манту становится отрицательной. И аналогичным образом происходит и в следующие семь лет — если проба Манту снова затухает, БЦЖ повторяют в 14 лет.

В связи с широкой распространенностью палочек Коха к возрасту взросления большинство людей уже имеют инфицирование палочкой и одновременно еще и активный напряженный иммунитет к туберкулезу. Поэтому практически у всех взрослых реакция Манту будет выраженной, но взрослым Манту не делают. Для них проводится ежегодная флюорография.

Читайте также:  Почему появляется сыпь при скарлатине, и как ее лечить?

Что такое вираж туберкулиновой пробы?

Ежегодно показатели пробы Манту заносятся в личную карточку ребенка. После очередного теста специалисты сравнивают эти отметки. В том случае, если наблюдается ощутимое изменение результата, говорят о вираже туберкулиновой пробы. Другими словами, вираж туберкулиновой пробы – это переход показателей Манту из отрицательных в положительные, который наблюдается без повторной вакцинации БЦЖ.

Почти всегда такая ситуация указывает на инфицирование ребенка туберкулезом. Вираж Манту происходит при заражении ребенка палочкой Коха в течение последних 12 месяцев. После полученных результатов обычно назначается дополнительная диагностика, которая направлена на подтверждение инфицирования и исключение ложноположительной пробы.

Что такое проба Манту?

Многие знакомы со словом «чахотка», раньше от этой страшной болезни умирали в любом возрасте. В наши дни заболевание называется туберкулез. Инфекция передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что микобактерия постоянно мутирует, заболевание лечится достаточно тяжело. Для профилактики развития заболевания, малышам еще в роддоме делают прививку БЦЖ, а затем каждый год проводят пробу Манту, чтобы установить наличие инфекции в организме.

Реакция Манту или проба Пирке, названные в честь ученых, которые разработали методику туберкулиновой пробы, проводятся для диагностики туберкулезной инфекции. Для аллергопроб применяется туберкулин, состоящий из продуктов жизнедеятельности бактерий туберкулеза, обработанных при высокой температуре. Вводится аллерген подкожно. Преимущество препарата заключается в том, что реакция организма проявляется только при наличии в нем инфекции.

Однако ряд заболеваний, например, ревматизм, пневмония, бронхиальная астма и ряд других, способны усилить реакцию на пробу. Некоторые препараты и состояния организма, наоборот, снижают реакцию:

  • прием противоаллергенных средств;
  • прием кортикостероидов;
  • назначение витаминов группы В, С и D;
  • прививка против полиомиелита (рекомендуем прочитать: заразен ли ребенок после сделанной прививки от полиомиелита?);
  • наличие ожогов.

Реакция Пирке — накожная аллергическая проба. Каплю туберкулина наносят на кожу предплечья после предварительного надреза. Пробу Манту делают путем впрыскивания туберкулина под кожу. На месте проведения инъекции появляется небольшой бугорок, а позже образуется уплотнение с расплывчатыми или четкими краями.

Не ранее, чем через 48 часов (лучше через 72 часа) после введения препарата врач оценивает образовавшееся уплотнение. Если его диаметр составляет менее 5 мм, реакция считается отрицательной. 10 мм указывает на контакт с туберкулезным больным и инфицирование — пациент определяется в группу риска. Если же диаметр пятна более 15 мм или на месте инъекции возникают язвы или гнойники — это свидетельствует о заражении туберкулезом.

Следует иметь в виду, что большие размеры пятен не доказывают наличия заболевания. У пациентов, которые были вакцинированы БЦЖ, достаточно часто наблюдается положительная реакция на пробу.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница — Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста — это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме. Источник — болит предплечье левой руки что делать

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии