Как проявляется туберкулез легких у детей?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, распространяющееся на органы дыхания, кости, суставы, глаза, мочеполовую систему и периферические лимфоузлы. Возбудителями туберкулеза являются кокки Mycobacterium tuberculosis complex. Представители этого рода обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды, могут длительно существовать вне организма и образовывать маловирулентные формы.

Симптомы туберкулеза

Попадание туберкулезных бактерий в человеческий организм не всегда приводит к развитию инфекционного процесса. Чаще всего признаки туберкулеза проявляются при ослаблении иммунного статуса организма и ухудшении условий жизни человека. Таким образом, продолжительность инкубационного периода туберкулеза может варьироваться от нескольких дней до нескольких десятилетий.

Многочисленность клинических типов туберкулеза обуславливает разнообразие симптоматических проявлений болезни. Общими для всех типов заболевания считаются следующие признаки:

  • плохое самочувствие, слабость;
  • повышение температуры;
  • кашель;
  • отсутствие аппетита и снижение веса.

При осложненном течении болезни клиническая картина может дополняться обильным потоотделением и появлением в мокроте примесей крови.

Группы риска

По степени заразности можно выделить две основные формы недуга: открытую и закрытую. В первом случае пациент является опасным для окружающих, потому как выделяет в окружающую среду возбудители недуга. При закрытой форме человек не может заражать людей. Именно поэтому передать заболевание может только больной с открытым типом туберкулёза. Как показывает статистика, всего за один день инфицированный пациент способен заразить до двадцати здоровых граждан.

Передаётся инфекция воздушно-капельным путём, при личном контакте и даже через посуду, кнопку в лифте и дверную ручку. Палочка Коха не боится смены температуры, солнечного света и воды. Она способна оставаться на одежде, посуде и полотенцах на протяжении трёх месяцев. Отметим, что переносчиком может быть не только человек, но и больные животные, птицы и насекомые. Отдельно обратим внимание на то, что следует кипятить молоко и не приобретать непроверенное мясо, так как продукты больного животного тоже передают инфекцию.

Каждый человек может обнаружить у себя первые признаки туберкулёза, потому как от недуга никто не застрахован. Однако есть такие люди, которые входят в группу риска. Поэтому им нужно быть особенно осторожными и регулярно проходить проверку на наличие недуга.

Группа риска:

  1. Неблагоприятны условия труда: частые стрессы, сильные нагрузки.
  2. Вредные привычки, в особенности, курение.
  3. Возраст. Подвержены болезни дети, пожилые люди, а также граждане от 18 до 26 лет.
  4. Диабет.
  5. ВИЧ.
  6. Ослабленный иммунитет.

Учитывая, как опасен туберкулез, симптомы, первые признаки у взрослых нужно хорошо знать. Хоть они и не являются особо яркими, но станут сигналом для посещения врача. Потому как если анализы покажут, что пациент заразился недугом, необходимо будет срочно начать лечение. Терапия должна быть профессиональной, ведь самолечение может оказаться опасным для здоровья и даже навредить больному.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.
Причины развития болезни

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Читайте также:  Болезни волос: 8 самых распространённых заболеваний кожи головы

Что такое туберкулез

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. Чаще всего поражает органы дыхания, но может повреждать суставы, кости, глаза, периферические лимфатические узлы, мочеполовые органы.

Передача туберкулеза в 95% случаев происходит воздушно-капельным путем, реже – алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов питания) либо контактным. Несвоевременная диагностика и неграмотное лечение туберкулеза способны привести к летальному исходу.

Из истории туберкулеза

Раньше туберкулез называли «летучей смертью», чахоткой, «белой чумой». О том, что он существовал в античные времена, говорят найденные мумии египетских фараонов, кости которых были странным образом изменены. Даже в записях Авиценны, Галена и Гиппократа (3 тыс. лет до н.э.) содержится информация о заболевании. Они писали о прогрессирующих формах туберкулеза, для которых характерны: обильное потоотделение, слабость, быстрая потеря веса.

Начиная с 1200 года до н.э. индусы соблюдали закон, согласно которому нельзя жениться на женщинах, больных чахоткой. Первыми описали морфологическую единицу патологии ученые из Франции Лайнек и Бейли. Они назвали ее «бугорком» – tuberculum.

Возбудитель туберкулеза был открыт 24 марта 1882 года Р. Кохом. Именно поэтому бактерию Mycobacterium tuberculosis часто называют палочкой Коха. В последующем 24 марта объявили Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Сегодня бытует мнение, что туберкулезом болеют только представители малоимущих слоев. Оно является ошибочным, так как заразиться инфекцией может абсолютно любой человек. Очень многие знаменитые и обеспеченные люди умерли от болезни. Среди них президент Э. Джексон (США), актриса Вивьен Ли, русский писатель А.П. Чехов и др.

Эпидемиология туберкулеза

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, туберкулез по-прежнему очень опасен для здоровья человека. По статистике, им болеет около 30% населения планеты. Болезнь занимает второе место по смертности среди всех тяжелых инфекционных патологий. Ежегодно регистрируется около 9 млн. новых случаев туберкулеза. Из них 2 млн. человек умирают.

В перечень стран, где больше всего страдают от туберкулеза, включены: Беларусь, Грузия, Армения, Болгария, Россия, Эстония и др. Стремительное распространение инфекции ученые объясняют следующими факторами:

  • Низкое экономическое положение отдельных регионов. Социальный фактор хоть и не является главным, но очень важен в развитии болезни. Граждане с низким уровнем дохода заражаются гораздо чаще.
  • Миграция населения, обуславливающая «завезение» болезни в другие страны.
  • Увеличение числа случаев заражения ВИЧ. Больные ВИЧ имеют ослабленный иммунитет и не способны справиться с такой серьезной инфекцией, как туберкулез. Доказано, что при диагнозе СПИД риск заражения увеличивается в 30 раз.
  • Повышение устойчивости палочки Коха к применяемым лекарственным препаратам. Лечение туберкулеза у взрослых очень длительное. Не все проходят курс до конца. Как результат, бацилла становится устойчивой и в последующем очень плохо поддается лечению.

Классификация заболевания

Туберкулез принято классифицировать на:

  • Первичный. Может быть:- локализованным (туберкулез внутригрудных лимфоузлов, очаг находится в месте проникновения инфекции);- долокальным (имеется в виду интоксикация у подростков и детей, развившаяся на фоне туберкулеза).
  • Вторичный. По локализации делится на:- нелегочный (туберкулез кожи, костей, мозговых оболочек и мозга, брюшины, кишечника, почек, суставов, молочных желез, глаз, подкожной клетчатки, половых органов, мезентериальных лимфоузлов);- легочный (очаговый, кавернозный, цирротический, инфильтративный, милиарный, диссеминированный и фиброзно-каверозный туберкулез, туберкулема, казеозная пневмония).

Отдельными формами заболевания являются:

  • саркоидоз;
  • плеврит;
  • эмпиема плевры.

Фазы туберкулеза:

  • инфильтрации;
  • распада;
  • обсеменения;
  • рассасывания;
  • уплотнения;
  • рубцевания;
  • обызвествления.

Формы туберкулеза:

  • открытая (бактерии выделяются вместе с мокротой, МБТ – положительное);
  • закрытая (бактерии не выделяются, МБТ – отрицательное).

Диагностика заболевания

Выше было описано, как распознать туберкулез самостоятельно, однако эти симптомы могут указывать и на другие воспалительные процессы органов дыхания, на вирусные инфекции. Без обследования больного дифференцировать эти заболевания исключительно по симптомам сложно даже специалисту.

Диагностика заболевания

Стоит помнить, если проявляется хотя бы один определенный симптом, а тем более 2-3 из перечисленных признаков, которые длятся 3 недели и больше, необходимо обратиться к врачу. Исследования начинают с осмотра больного, прослушивания, простукивания, ощупывания пораженных органов, где это возможно. Фтизиатр собирает анамнез, чтобы как можно больше информации получить о контактах пациента с источником заражения, о развитии недуга.

Диагностика заболевания

Далее проводят клинический анализ крови и мочи. Понижение гемоглобина подтверждает фиброзно-кавернозный туберкулез легких. С целью выявления туберкулезной микобактерии исследуют мокроту, промывные воды желудка, жидкость из полости плевры больного человека. При подозрении на туберкулезный менингит – спинномозговую жидкость. Наличие туберкулезной инфекции в организме у детей устанавливают посредством пробы Манту.

Диагностика заболевания

Какие инструментальные методы исследования должен пройти больной, врач определяет на следующем этапе обследования:

Диагностика заболевания
  1. Самым простым и доступным способом постановки диагноза при туберкулезе легких является рентгенография и флюорография. Эти методы устанавливают степень поражения легкого и распространение болезни.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют более детальную информацию о патологии и помогают выявить внелегочные формы заболевания.
  3. Бронхоскопию используют для получения мазка из гортани или проведения биопсии, с целью получения легочной ткани для исследования.
Диагностика заболевания

Чтобы как можно точнее определить наличие туберкулезного процесса, применяют современный молекулярно-генетической метод диагностики – полимеразная цепная реакция, который с высокой точностью выявляет инфекционные болезни в любых формах и на различных стадиях.

Диагностика заболевания

Также обязательно проводятся общие анализы крови и мочи. Все исследования в комплексе с осмотром и сбором анамнеза позволят врачу правильно поставить диагноз, оценить тяжесть развития болезни и назначить качественное лечение.

Читайте также:  Патогенная кишечная флора

Может ли повышаться температура во время туберкулеза? Особенности кашля при туберкулезе Кровянистые выделения при туберкулезе Болевые ощущения при туберкулезе

Лечение

Туберкулез – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, но только если патология не запущена, а само лечение назначено верно.

Самостоятельно избавиться от болезни нельзя! При неправильном употреблении препаратов палочка Коха развивает устойчивость к ним, что в дальнейшем в значительной степени затруднит лечение.

Больному прописывается около 4-5 лекарственных противотуберкулезных средств. Это может быть:

  • рифампицин;
  • этамбутол;
  • изониазид;
  • стрептомицин;
  • пиразинамид.

Их комбинации и дозы назначаются в индивидуальном порядке. Прием этих препаратов должен осуществляться от 6 до 24 месяцев. Первые 2 месяца больной лечится в стационаре.

Если через 3 месяца от принимаемых лекарств не будет эффекта, значит палочка Коха устойчива к ним. Тогда либо нужно заменить эти препараты на другие, либо сменить способ введения. Если же через 3 месяца после начала лечения наступает облегчение, то из принимаемых средств оставляют только два – рифампицин и изониазид.

После всего курса лечения больной сдает повторные анализы. Обнаружение в них палочки Коха свидетельствует о переходе туберкулеза в лекарственно-устойчивую форму.

Эта форма заболевания лечится годами и не всегда успешно. Больному вновь прописываются лекарственные средства вместе с которыми ему нужно принимать препараты второго ряда. К ним относят:

  • каприомицин;
  • циклосерин;
  • офлоксацин;
  • этионамид.

Но их прием для достижения нужно эффекта должен осуществляться комплексно и по назначению врача. При бесконтрольном приеме бактерии заболевания обретают полную устойчивость к любым химическим средствам и туберкулез становится неизлечимым.

Лечение туберкулеза хирургическим путем практически не применяется, так как эффект от этого очень маленький.

Туберкулез У Взрослых – Симптомы И Лечение

Известный с глубокой древности туберкулез долгое время носил название «чахотка», что довольно красноречиво подтверждало сущность этого заболевания. Больной человек стремительно увядал, чах буквально на глазах окружающих людей.

Возбудитель туберкулеза – бактерия Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через предметы повседневного обихода и продукты питания.

Она может поражать самые разные органы (суставы, кости, лимфатические узлы, нервную и мочеполовую систему), но чаще всего страдают легкие. Многие считают туберкулез заболеванием малообеспеченных слоев населения и маргиналов, игнорирующих элементарные правила личной гигиены.

Отчасти такое утверждение верно, однако эта болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального статуса.

Характерные особенности

Туберкулез у взрослых, симптомы и лечение этого заболевания во многом отличаются от типичных проявлений недуга у детей. Туберкулез в детском возрасте нередко маскируется под другие заболевания. В частности, его симптомы схожи с признаками ОРВИ или бронхита, поэтому очень важна точная диагностика.

Также у детей существует особая форма развития болезни без определенной локализации – так называемая туберкулезная интоксикация. Кроме того, в отличие от детей, симптомы туберкулеза у взрослых первоначально протекают скрыто.

Но через некоторое время множественные туберкулезные поражения распространяются по всему организму, болезнь прогрессирует, ее признаки становятся ярко выраженными.

Симптомы

Итак, туберкулез у взрослого человека развивается постепенно. Первый признак болезни – снижение аппетита. Больной заставляет себя принимать пищу. Соответственно, снижается масса его тела.

Читайте также:  ВИЧ, СПИД: признаки, как передается, течение, диагностика, как лечить

На этом фоне незначительно повышается температура тела, появляется учащенный пульс и усиливается потоотделение. О начавшемся воспалительном процессе свидетельствует общий анализ крови, а в пораженных местах выявляются творожистые образования – туберкулы.

Туберкулез У Взрослых – Симптомы И Лечение

Затем начинают проявляться характерные симптомы туберкулеза, которые зависят от того, какой именно орган был поражен палочкой Коха.

Совет

При туберкулезе, поразившем легкие, больной начинает постепенно худеть, у него заостряются черты лица, кожа становится бледной и развивается хроническое кровохарканье – периодические приступы кашля с кровью.

Если поражению подверглись центральная нервная система и головной мозг, человек испытывает боли в голове и в области шейного отдела позвоночника, возникает бессонница, повышенная раздражительность.

Туберкулез мочеполовой системы характеризуется появлением мочи с кровью, задержкой мочеиспускания, а туберкулезное поражение костной ткани – болью и снижением подвижности суставов. Проникновение микобактерии в пищеварительную систему вызывает сильную диарею с кровяными выделениями.

Лечение

Лечение туберкулеза подразумевает комплексный подход. Необходимо подавить жизнедеятельность палочки Коха, укрепить иммунитет, снизить чувствительность организма к воздействию туберкулезных токсинов. Ведь микобактерия может затаиться и через некоторое время вновь проявить себя.

В клинической практике принцип лечения туберкулеза уже хорошо отработан. Самым эффективным средством является четырехкомпонентная противотуберкулезная химиотерапия. При этом врачи используют сразу несколько антибиотиков. Чаще всего это Рифампицин, Изониазид, Канамицин и Пиразинамид.

Антибактериальное лечение назначается на длительный срок – от полугода до 9-ти месяцев.

Под действием антибиотиков, которые требуется принимать регулярно, заживают туберкулезные каверны (полости), рубцуются свежие очаги, купируется воспалительный процесс, устраняются признаки интоксикации организма.

Одновременно проводится симптоматическое лечение. При сухом кашле назначают Дионин, Кодеин, для лучшего отхождения мокроты – минеральные щелочные воды, таблетки Термопсис. При наличии легочного кровотечения делают внутривенные инъекции хлорида кальция, проводят переливание крови. В случае отсутствия положительного результата прибегают к операции – удалению поврежденной туберкулезом ткани.

Чтобы не волноваться о развитии туберкулеза у взрослых, симптомах и лечении этого тяжелого заболевания, необходимо еще в детском возрасте сделать прививку. Вакцина БЦЖ, введенная уже взрослому человеку, не всегда способна его защитить. Берегите себя!

Лечение

Принципы противотуберкулезной терапии у детей заключается в следующем:

  • ребенок должен находиться в специализированном противотуберкулезном учреждении;
  • строгое соблюдение режима отдыха, питания и бодрствования;
  • высококалорийное сбалансированное питание;
  • применение немедикаментозных методов лечения;
  • лекарственная терапия включает комбинации химиотерапевтических препаратов;
  • длительность терапии – от 3 месяцев;
  • постоянный диагностический контроль во время терапии и в период реабилитации;
  • применение поддерживающей терапии после излечения.

Лечение туберкулеза у детей

Проводится теми же препаратами, что и у взрослых: Изоноазид (ему отдается предпочтение), Стрептомицин и другие. Причем не всегда требуется госпитализация в стационар.

Как правило, при своевременном выявлении и адекватном лечении болезни улучшение общего состояния ребенка наступает довольно быстро, а недуг отступает. К тому же, поврежденные ткани у детей восстанавливаются лучше, чем у взрослых.

В случае инфицирования, но без явных признаков активной болезни, проводится химиопрофилактическое лечение.

Профилактика от туберкулеза

Профилактика и есть вакцинация.

У уже инфицированных лиц изониазид признан эффективным средством для предотвращения развития активного туберкулеза. Ежедневный прием изониазида в течение 6-12 месяцев снижает риск активного туберкулеза у инфицированных на 90% и более. Кроме того, прием изониазида снижает риск заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных.

Показания для медикаментозной профилактики туберкулеза:

  • Лица, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом.
  • Лица с положительной пробой Манту и признаками перенесенного туберкулеза, выявляемыми при рентгенографии или флюорографии.
  • Смена отрицательной в предыдущем году пробы Манту на положительную – «вираж» пробы.
  • ВИЧ-инфицированность при положительной пробе Манту.
  • Положительная проба Манту и сопутствующие заболевания, снижающие иммунный ответ: прием кортикостероидных препаратов, больные сахарным диабетом.
  • Лица, прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом: мест лишения свободы, психиатрических клиник, домов длительного ухода, а также бездомные, с положительной пробой Манту
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии