К каким осложнениям может привести корь?

Симптомы кори

Выделяют 4 периода кори:

• инкубационный;
• катаральный;
• высыпания;
• пигментации.

Инкубационный период: длится от 7 до 14 дней. Катаральный период: часто принимают за ОРЗ (простуду),  обычно длится 3-4 дня. Для него характерны:

• подъем температуры тела до 38-39° С;
• слабость;
• головная боль;
• ухудшение аппетита;
• сухой кашель;
• насморк;
• покраснение зева;
• покраснение конъюнктив глаз (конъюнктивит);
• на 2-3 день на слизистой рта появляются специфичные для кори пятна (пятна Филатова-Коплика): мелкие, белого цвета, напоминающие манку. Пятна не сливаются между собой и исчезают через 2-3 дня. Этот симптом является отличительным для кори.

В период высыпания все симптомы усиливаются:

• температура тела повышается до 40° С;
• сыпь появляется поэтапно:
  • в первые сутки за ушами и на переносице, к концу первых суток распространяется по всему лицу, шее;
  • на вторые сутки возникает на туловище и руках;
  • на третьи сутки появляется на ногах;
  • такое постепенное появление высыпаний является отличительным признаком кори;

• сыпь обильная, мелкая, розово-красного цвета, постепенно увеличивается в размерах до крупных пятен сине-красного цвета с неровными краями, сливающихся между собой. Больше всего сыпи на лице, из-за чего оно выглядит отечным;
• этот период длится 3-4 дня.

В период пигментации:

• сыпь начинает постепенно бледнеть, и на ее месте остается пигментация желто-бурого цвета, которая затем сменяется отрубевидным шелушением (на коже появляются очень мелкие белесоватые чешуйки кожи). Процесс сначала начинается на лице и шее, затем на туловище и руках, в последнюю очередь на ногах;
• симптомы заболевания исчезают на 5-7 день болезни.

Причины кори в детском возрасте

Возбудитель патологического процесса – вирус кори. Это представитель рода морбилливирусов, неустойчивый к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению. ОДнако вирус очень контагиозен: один заболевший заражает до 15 человек, не имеющих иммунитета к данной болезни. Источник инфекции – зараженный вирусом человек на протяжении последних 4 суток инкубационного периода  и до 4-го дня периода высыпаний. Вспышки кори наблюдаются в конце осени и зимой.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы, распространяется по системному кровотоку.

Пациент выделяет вирусную инфекцию при кашле, чихании, в процессе разговора. Если носитель вируса – беременная женщина, повышается вероятность заражения плода. 

Симптомы возникновения кори у взрослых

Признаки кори у взрослого практически ничем не отличаются от тех, что проявляются в детском возрасте. Однако нужно быть готовым к тому, что у взрослого человека заболевание протекает гораздо тяжелее.

Новости МирТесен

• лихорадка, температура держится на отметке 38-40 градусов;
• дисфункция кишечника;
• слабость;
• кровоподтеки;
• головокружение;
• пигментные пятна на коже, шелушение кожных покровов;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• сыпь на коже;
• тяжелое дыхание;
• на небе появляются крупные пятна красного оттенка – коревая энантема;
• конъюнктивит;
• охриплость в голосе;
• кашель;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Что представляет собой корь

Корь – это вирусная инфекция, обладающая высокой степенью контагиозности (порядка 95%). С середины 20 века, когда была введена массовая иммунизация детей против кори, в нашей стране вирус практически не проявлял себя (были лишь единичные случаи заболевания, в большинстве – среди взрослых людей).

Но в 2014 году проблема вновь остро проявила себя. И хоть в настоящее время речь не идёт об эпидемии этого заболевания, но такая опасность всё равно сохраняется.

Пожизненный иммунитет к кори вырабатывается лишь у переболевших этой инфекцией. Даже вакцинация не даёт 100% защиты от заражения, зато вакцинированный человек перенесёт болезнь легче, без риска тяжёлых осложнений.

Как можно заразиться

Вне тела человека вирус быстро погибает (может сохранять активность во внешней среде до 2 часов), а также легко уничтожается кипячением и дезинфекцией, но основной путь его передачи – воздушно-капельный. Вирусные частицы, содержащиеся в капельках слюны, распространяются от носителя при разговоре, кашле, чихании.

Также не исключено заражение через общие предметы обихода (посуду, полотенца), если они не подвергались обработке моющими средствами после контакта с носителем вируса.

Учёные доказали, что при кашле и чихании больного человека частицы вируса с мельчайшими капельками его слюны разлетаются на расстояние до 5 метров.

Были зафиксированы случаи распространения вируса кори через вентиляционную систему. Но происходило это в холодное время года (при отсутствии проветривания) и в отдельно взятом здании.

Инкубационный период

Входными воротами для вируса кори становятся слизистые оболочки носовой и ротовой полости, реже – глаз.

Инкубационный период вируса составляет 8-14 дней (редко – до 17 дней). За это время его клетки с током крови (в первые 3 дня) проникают в лимфатические узлы и там размножаются. Пациент в этот период не наблюдает у себя никаких симптомов ухудшения самочувствия. К концу инкубационного периода вирус снова попадает в кровь, и с этого момента начинается клиническая симптоматика заболевания.

Человек становится заразным уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, когда сам ещё не подозревает о наличии у себя заболевания.

Вирус закрепляется в эпителиальных клетках:

• дыхательной системы;
• кожи;
• конъюнктивы;
• кишечника.

Редко, но были случаи проникновения вируса в головной мозг.

Повреждение эпителиальных клеток вызывает развитие воспалительного процесса, который захватывает и кровеносные сосуды.

Первые признаки заболевания

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания корью. Это так называемый продромальный период. Он характеризуется появлением неспецифических симптомов (по которым ещё трудно диагностировать корь):

• недомогания, общей слабости;
• ломоты в теле;
• головной боли;
• заложенности носа;
• покраснения слизистой оболочки глаз и ротовой полости;
• высокой температуры тела (40-41 оС);
• кашля («лающего») и осиплости голоса.

У взрослых первые признаки кори могут проявляться в течение недели (у детей продромальный период занимает 2-3 дня). На этом этапе инфекцию часто путают с респираторным заболеванием.

При кори температура тела, измеренная утром, обычно выше, чем вечерняя. При респираторных заболеваниях картина выглядит с точностью до наоборот. Этот признак может помочь в постановке диагноза.

Коревая сыпь имеет очень специфичный вид, врач по её виду уже может поставить диагноз.

Как можно заразиться

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек. Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний. Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось.

Как можно заразиться

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Morbillivirus. Неустойчив во внешней среде, инактивируется при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, нагревании до 50 °С. Вирус сохраняется при комнатной температуре на протяжении одного-двух дней, при охлаждении до -20 °С возбудитель жизнеспособен в течение нескольких недель.

Источником и носителем инфекции является больной человек. Выделение вируса в окружающую среду начинается в последние 1-2 дня инкубационного периода, всю катаральную стадию, завершается в течение 4-х суток фазы высыпаний. Иногда время контагиозности затягивается до 10 дней. Возбудитель кори передается воздушно-капельным путем по аэрозольному механизму. Заболевший человек выделяет вирус при чихании, кашле или при обычном выдохе.

Люди очень восприимчивы к вирусу кори, после перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Как правило, болеют дети в дошкольном возрасте, у взрослых инфекция встречается редко и переносится тяжело. Пик заболеваемости отмечается в весенне-зимний период. Вследствие массовой плановой вакцинации, количество случаев кори значительно снизилось.

Осложнения

Наиболее пугающим осложнением кори выступает развитие бесплодия у мальчиков, но это миф. Любая перенесенная в детстве серьезная инфекция может нарушить детородную функцию у мальчиков, но чтобы это была корь, маловероятно. Существуют другие опасные осложнения, возникающие в сотни раз чаще, нежели бесплодие и имеющие реальное основание.

Последствия перенесения кори:

• пневмония в тяжелой форме нередко возникает на фоне кори у маленьких детей, воспаление легких может осложняться абсцессом и гнойным плевритом;
• тяжелая форма ларингита выступает одновременно и симптомом и последствием заболевания, часто возникает вторичное инфицирование, поражающее слизистую оболочку, что в дальнейшем может привести к язвенно-некротическому процессу;
• стоматологические заболевания возникают в связи с ослабленным иммунитетом у больного корью, чаще развивается стоматит, некроз десен, нома, которая без адекватного лечения может стать причинной смерти;
• мозговые заболевания, энцефалит и менингит, наиболее угрожающие последствия инфекции, но возникают относительно редко, смертность при присоединении энцефалита достигает 35%.

Больные, перенесшие корь чаще сталкиваются с легкими последствиями в виде ангины, синусита или отита, которые имеют благоприятный прогноз. Адекватное лечение и постоянное наблюдение больного позволяет нормально переносить болезнь и полностью избавиться от всех негативных проявлений в течение нескольких недель.

Лечение кори

Средства специфического лечения кори не применяются. В скрытом периоде, еще до появления первых симптомов кори, больному может помочь введение противокоревого иммуноглобулина. Если же корь у детей развилась до стадии клинических проявлений, то иммуноглобулин будет неэффективен.

В большинстве случаев больные корью лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана пациентам с осложненными формами заболевания и детям из закрытых коллективов. К основным принципам лечения кори относятся:

• соблюдение постельного режима;
• гигиенический уход за больным;
• обильное питье (исключаются газированные напитки);
• витаминотерапия;
• отхаркивающие препараты, если имеется сухой, навязчивый кашель;
• закапывание 20%-ого раствора сульфацила натрия в случае конъюнктивальных осложнений.

Наиболее надежной профилактической мерой является прививка от кори. Она противопоказана беременным женщинам, ВИЧ-инфицированным, больным туберкулезом и лейкозом. Во всех остальных случаях вакцина является отличным подспорьем в борьбе с корью. Первая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется 1 год, вторая – в 15-18 месяцев.

Лечение

Лечить корь начинают с момента возникновения сыпи. Если ребёнок заболел нужно срочно вызвать врача. В лёгкой форме корь лечат в домашних условиях. Диагностика тяжёлых случаев кори обязывает врача срочно госпитализировать пациента.

Препараты

Лечение, которое назначается пациенту, должно включать:

• витамины групп А и С;
• препараты от кашля;
• капли для носа;
• капли для глаз.

Лечение осложнений и вторичных инфекций проводится только с помощью антибиотиков, которые посоветует врач. Последствия запоздалого лечения могут быть печальными, вплоть до слепоты и глухоты.

Народные средства

Лечение народными средствами, без отрицания традиционных, тоже может помочь.

• Липовый цвет. 2 ст. л. заливаются полулитром кипятка и на несколько часов оставляют настаиваться в термосе. После процеживают и дают больному несколько раз в день.
• Малина. 3 ст. л. заливается 400 мм кипятка. Настаивается в течение часа. Принимается настой три раза в день по целому стакану.
• Ряска. 1 ст. л. заливается 300 мм кипятка и настаивается в течение 10 минут, после процеживается. Дают его больному 4 раза в сутки.

Гигиена

Также могут помочь:

• ежедневная влажная уборка;
• проветривания комнаты, где находится больной;
• свежее постельное белье.

Диета

Лечение может включать в себя диету. Диета должна быть, как можно более щадящей и лёгкой. В меню должны входить:

• кисломолочные продукты;
• супы из овощей;
• паровое протёртое мясо;
• пюре из овощей или фруктов;
• обильное питье обычной воды или морса.

Лечение кори (корь)

Заболевание без осложнений обычно длится около 14 дней, и большинство людей полностью восстанавливается. Антибиотики не работают, потому что болезнь является вирусной. Лечение кори  направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.

постель

большое количество жидкости

парацетамол для уменьшения боли и лихорадки

Иногда корь развивается в серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения и может даже угрожать жизни. Иногда люди могут умереть от осложнений, даже если они получают быструю медицинскую помощь. Лечение  кори зависит от осложнений.

госпитализация

поддерживающий уход — например, для поддержания гидратации, а также для выявления лихорадки и инфекции

антибиотики — для лечения бактериальной инфекции.

Иммунизация против кори

Иммунизация — лучшая защита от кори. Лицо, получающее рекомендованные две дозы вакцины против кори, имеет 99-процентный иммунитет против инфекции кори. Если вы инфицированы корью, у вас обычно будет пожизненный иммунитет. Существует два типа вакцины против кори. В первом типе вакцина представляет собой комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (германская корь) и широко известна как вакцина MMR. Во втором типе (доступен с июля 2013 года) вакцина представляет собой комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа) и широко известна как вакцина MMRV.

Люди, которые не должны быть иммунизированы против кори

Не каждый является подходящим кандидатом на вакцину против кори. Человек с ослабленной иммунной системой не должен быть иммунизирован.

 Некоторые из возможных причин нарушения иммунитета включают:

инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции

принимая определенные лекарства, такие как высокодозовые кортикостероиды

получающих иммунодепрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию

с некоторыми видами рака, такими как болезнь Ходжкина или лейкемия

с иммунодефицитом с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хроническая лимфобластная лейкемия).

Беременность и иммунизация MMR

Вам не следует давать вакцину MMR, если вы уже беременны. Беременность также следует избегать в течение 28 дней после иммунизации. Вакцина MMRV не рекомендуется людям 14 лет и старше.

Похожие интересные статьи

• Скарлатина
• Краснуха: симптомы, осложнения, лечение
• Сухой и влажный кашель у взрослых и детей: лечение, профилактика
• Кориандр (кинза) польза, применение кориандра и вред
• Миндалины или тонзиллит – удалить или оставить?
• Витамины при ревматоидном артрите
• Как избавиться от похмелья
• Дифтерия: симптомы, осложнения, диагностика и лечение
• Сорта спаржи, свойства и приготовление спаржи
• Камни в почках и почечная колика, диагностика и лечение
• Тысячелистник обыкновенный (деревий)
• Говядина рецепты приготовления и время варения говядины