Истинные противопоказания к прививкам у детей для успешной вакцинации

21 ноября, 2018 Марина Дарий Инфекционные заболевания 0

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

  • Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
  • Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
  • БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
  • При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
  • Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Временные противопоказания к вакцинации

  • Все инфекционные болезни со следующими симптомами: повышенная температура, диарея, кашель, насморк. Вакцинацию можно не отменять, если недомогание протекает легко, без явных признаков осложнений.
  • Внутриутробные инфекции, а также гемолитическая болезнь – это причина, по которой откладывают прививку от туберкулеза (БЦЖ).
  • Не рекомендуется применять вакцинацию в период обострения хронических болезней. Впрочем, наличие таковых не является противопоказанием. Для уверенности в том, что малыш сможет нормально вынести прививку, врач дожжен дать вам направление для сдачи анализа крови. Если нормальными оказываются показатели СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов, его допускают к прививке.
  • Если малыш заразился ветряной оспой или инфекционным мононуклеозом, прививка противопоказана до полного выздоровления, даже в том случае, когда его общее состояние удовлетворительное.
  • После некоторых инфекций (менингита, вирусного гепатита, мононуклеоза) ребенку требуется длительное время для восстановления, которое может длиться до полугода и более. Так или иначе, только квалифицированный врач, обладающий современными знаниями, обязан установить, можно ли малыша вакцинировать.

Истинные и ложные ограничения на прививки

Существует множество ограничений на прививки. Однако они бывают как истинными, так и ложными.

Временные противопоказания к вакцинации
  1. Истинные ограничения устанавливают специалисты на основании самочувствия ребенка. Они возникают в тех случаях, когда малыш имеет такие болезни, при которых проводить вакцинацию запрещается.
  2. Ложные противопоказания являются субъективными. Они не прописаны ни одним законом и появляются, как правило, по прихоти родственников или недобросовестных педиатров. К примеру, первые уверены, что их ребенку нельзя проводить вакцинацию потому, что у него болезненный вид, аллергия, насморк и т. д. Вторые полагают, что малышу вакцинация противопоказана, так как он страдает дисбактериозом либо другим надуманным недугом. Такие ложные заключения не имеют права на существование.

И если педиатр категорически не рекомендует вакцинировать вашего ребенка, то нужно немедленно обращаться за помощью к заведующему поликлиникой.

Осложнения после прививок

Каждый родитель должен понимать, что после вводимых прививок его ребенку, у того могут возникнуть осложнения.

Кстати!

Родители, как юридические (законные) представители своего ребенка, не достигшего 18 лет, имеют полное право отказаться от любого медикаментозного вмешательства. В том числе и прививки.

Как было отмечено выше, реакция на вакцину после той или иной прививки – это абсолютно нормальное явление. Но, помните!

После прививки не должно быть:

  • Обморока;
  • Потери сознания;
  • Судорог;
  • Резкого повышения температуры тела выше 40 градусов;
  • Сыпи на теле;
  • Скопления гноя в месте укола.

Важно!

Возникновение любых вышеуказанных осложнений после прививок или же других специфических реакций на введенную вакцину – это очень серьезно. При возникновении любого подобного случая созывается специальная комиссия, которая будет заниматься расследованием произошедшего.

Откуда у малышей рак?

Сергей, по образованию учитель истории, самостоятельно начал изучать проблему, перелопатил огромное количество литературы и научных трудов известных медиков. В редакции он процитировал нам письмо онкоиммунолога, профессора Городиловой в Российский национальный комитет по биоэтике: «Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Вакцины же ускоряют, подстёгивают процесс "расходования" лимфоцитов, искусственно приводя организм человека к преждевременному старению, отсюда старческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим служит дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных, кроме того, на борьбу с непрестанно поступающими антигенами – вакцинами».

Статья по теме Деньги вместо присяги. Врач Юрий Аруцев — о современной медицине «Вот вам ответ иммунолога, — говорит Сергей. — А я всё не мог понять, откуда у маленьких детей рак?! Теперь у меня ответы есть. И мне с этими ответами нужно что-то делать…»

Когда можно делать прививку после болезни.

В случае острых инфекционных и неинфекционных заболеваний прививки ставят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии – при хронических инфекциях. Это связано не с опасностью для здоровья ребенка, а с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы родителями или некомпетентными врачами как следствие поставленной прививки.

При не тяжёлых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Как мы видим, противопоказаний к вакцинации немного, все они конкретны и перечислены в законе. Никакой врач не вправе выдумывать свои собственные противопоказания и лишать вашего ребенка права быть защищенным от самых страшных инфекций. Поэтому вооружайтесь знаниями и здравым смыслом, и смело отстаивайте свои права.

Когда можно делать прививку после болезни.

А какие противопоказания к прививкам врачи находили у ваших детей, напишите в комментариях!

С вами была Лена Жабинская, будьте здоровы и пока-пока!

Детские прививки в СССР и России

Здесь приведен список прививок, которые делались в детском возрасте поколениям граждан СССР и России, родившимся в послевоенный период.

Состав прививок и календарь вакцинации менялись со временем. Для получения нужной информации необходимо указать год рождения человека.

Примечание: Ревакцинация от туберкулеза проводится при отрицательной кожной пробе (пробе Манту).

В список включены все прививки (кроме ежегодной прививки от гриппа), положенные всем детям в стране в различные периоды их жизни, по правилам соответствующих лет.

В некоторых регионах делались дополнительные прививки (например, против туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы и др.), которые здесь не указаны. Новые прививки могли вводиться раньше в отдельных регионах, чем по всей стране (например, вакцинация против кори массово проводилась с 1968 года, но была включена в календарь прививок для всей страны только в 1973 году).

Все родившиеся после войны поколения были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Также все дети, родившиеся до 1979 года, прививались от оспы.

  • 1957 — введение прививки от коклюша в первый год жизни и массовая вакцинация детей до 5 лет.
  • 1960–1961 — введение прививки и массовая вакцинация детей и взрослых от полиомиелита.
  • 1967 — введение прививки от столбняка для детей, включая старшеклассников.
  • 1968–1973 — массовые кампании по вакцинации против кори; с 1973 г. — плановая прививка от кори в первый год жизни.
  • 1980 — отмена прививки от оспы в связи с полной ликвидацией этого заболевания в мире. Введение прививки от эпидемического паротита (свинки).
  • 1998 — введение двукратной прививки от краснухи, повторной прививки от кори и прививки от гепатита B.
  • С 2001 — вакцинация детей и взрослых против кори (повторно), краснухи и гепатита B. К настоящему моменту от гепатита B должны быть привиты все поколения родившихся с 1988 г.
  • 2011 — прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска.
  • 2014 — прививка от пневмококковой инфекции.

В России во второй половине восьмидесятых годов уровень вакцинации детей до 1 года не был высоким — всего 50–60% от дифтерии и 76–92% от кори (по данным ОЭСР).

С 1990 г. он повышался, и к 2000 г. достиг 96–99%, что соответствует уровню стран с развитым здравоохранением и даже на несколько процентов выше, чем во многих из них (например, в США с 2000 г. 94–96% детей прививались от дифтерии и 90–92% — от кори).

При этом заболеваемость дифтерией была низкой уже с семидесятых годов, за исключением периода 1992–1997 гг., когда она выросла в десятки раз. В настоящее время дифтерию можно считать практически подавленной.

Может удивлять, что пик заболеваемости дифтерией в середине девяностых совпал с периодом расширения вакцинации.

Но надо иметь в виду, что приведенные данные по охвату вакцинацией относятся к детям до 1 года, а болели, в основном, взрослые, т. е. люди, которые либо не были привиты в детстве, либо уже утратили иммунитет, поскольку на тот момент времени ревакцинация взрослых не предусматривалась.

Заболеваемость корью также оставалась высокой многие годы после начала массовой вакцинации детей. Отдельные вспышки наблюдаются до последнего времени, главным образом, среди непривитых по разным причинам взрослых и детей.

Мы благодарим наших читателей за комментарии в сети «ВКонтакте», которые позволили улучшить эту статью.

Поствакцинальные осложнения после введения живой коревой вакцины

Токсические реакции (гипертермия, выраженное нарушение самочувствия, рвота, носовое кровотечение, абдоминальный синдром) возникают с 6-го по 11-й день после прививки. Эти клинические проявления сохраняются 2-5 дней, затем исчезают. Неврологигеские осложнения: а)судорожный синдром — фебрильные тонико-клонические судороги с потерей сознания и другими общемозговыми симптомами, продолжаются 1-2 минуты, могут повторяться 2-3 раза. Развиваются на 5-15-й день после вакцинации; б)поствакцинальный энцефалит является редким осложнением (1 случай на 1 млн привитых, при болезни — 1 случай на 4 тыс. заболевших, по данным ВОЗ). Аллергигеские реакции встречаются крайне редко (геморрагическая сыпь с тромбоцитопенией и носовыми, вагинальными, кишечными кровотечениями; астматический синдром; крапивница; отек Квинке; артралгии). Возникают с 1-го по 15-й день после вакцинации.

Какие прививки нужно ставить детям и взрослым в России

В Национальных календарях разных стран свои прививки, с учетом эпидемиологической ситуации. В РФ действует Российский календарь обязательных профилактических прививок. В него вносят вакцины, которые снижают риск заразиться болезнями, распространенными в России. Сюда не входят некоторые прививки, которые делают в других частях света, например, в Африке прививают от желтой лихорадки, которая у нас не встречается.

Время и возраст вакцинации также устанавливают с учетом риска, в разных странах оно разное.

Например, полиовакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, а в Европе и обеих Америках — только на 4–6-й месяц, потому что риск заразится полиомиелитом здесь не такой высокий.

Белла Брагвадзе: «В разных странах календари прививок отличаются по ряду причин. В первую очередь, разные страны эндемичны по разным инфекциям: где-то распространены одни инфекции, где-то другие. В каждой стране разное количество людей, имеющих определенные инфекционные заболевания, например туберкулез. Поэтому есть отдельный календарь вакцинации путешественников, например, доктор может рекомендовать прививку перед поездкой в Азию или Африку».

Младенцам делают только самые необходимые прививки — от тех болезней, которые им реально угрожают. От той же кори прививают после года, потому что с молоком матери дети получают необходимую защиту.

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. Главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация, играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре, и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата – современные вакцины качественны и безопасны.

Читайте также:  10 фактов о мезотерапии, которые нужно знать

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители: по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина Противопоказания
Все вакцины Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ-М, БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные ди-вакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины против гриппа Тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты, у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин:

Истинные и ложные

Истинные противопоказания научно обоснованы, прописаны в сопроводительных документах к препаратам с указаниями перечня опасных воздействий и условий, исключающих их использование. К ним относят все указанные выше противопоказания к проведению иммунизации.

Инъекция Обоснованные причины запрета
Прививка БЦЖ Низкий (менее 2 кг) вес ребенка при рождении
Прививка АКДС Серьезные нарушения в деятельности нервной системы
ЖКВ, ЖПВ, вакцина от краснухи, тривакцина, дивакцина Тяжелая аллергия у детей на аминогликозиды, на яичный белок

Ложные ограничения не имеют оснований, практически не доказаны, остаются на уровне слухов или предрассудков. Список ложных запретов больше. Причинами и показаниями для отмены вакцинации не являются следующие состояния:

  • Недоношенность детей. Это важно только в отношении БЦЖ, если масса ребенка при рождении менее 2 кг.
  • Анемия и дефицит массы тела.
  • Острая фаза болезни в легкой форме с нормальной температурой тела.
  • Дисбактериоз. Возможность введения вакцины зависит от причины расстройства. Если дисбактериоз вызван антибиотиками, то прививка ставится после выздоровления. Несущественное отклонение показателей анализа кала от нормы по иным причинам не может служить медотводом. При этом диарея является весомым аргументом для временной отмены прививки.
  • Стабильные неврологические состояния. К ним относятся малыши с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими патологиями.
  • Врожденные пороки развития и болезни в хронической стадии.

Благодаря грамотной и своевременной иммунизации от ряда инфекций удалось преодолеть высочайшую детскую смертность от таких тяжелых заболеваний, как коклюш, скарлатина, оградить наших малышей от последствий полиомиелита, оспы и гриппа. Решение об участии ребенка в вакцинации целиком принадлежит родителям. В этом вопросе взрослым стоит руководствоваться не только своим правом выбора, но еще и ответственностью за принятие того или иного решения.

Прививание — единственный способ защитится от вирусных болезней. И эта тема всегда вызывает много вопросов. Конечно, вакцинация — дело нужное, но как быть с побочными реакциями? Да, риск есть. Но следует знать, что переносимость любого препарата определяется массой факторов, большей частью индивидуальных.

Главным условием для успешного прививания была и остаётся правильная подготовка к процедуре. Она подразумевает своевременное выявление у пациента противопоказаний к вакцинации. Если они обнаружены, то процедура будет отложена на время или отменена полностью.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии