Гепатит В: что это, признаки заболевания, инкубационный период

Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени. Длительное время может протекать бессимптомно, вследствие чего часто переходит в хроническую стадию. Первые признаки могут проявиться через неделю, через шесть месяцев – нет установленных сроков. Хроническим гепатитом страдают 600 млн человек на Земле.

Гепатит A (Болезнь Боткина)

Гепатит A считается самым распространённым типом вируса на Земле. Чаще всего показывает благоприятное течение болезни, максимально быстро излечивается. Длительность болезни зависит от наличия хронических заболеваний и состояния иммунной системы организма. При хронической усталости, стрессе, малом количестве сна, неправильном питании болезнь может протекать в более острой форме.

Болезнь Боткина у человека

Виды гепатита A

Выделяют три вида болезни – безжелтушная, с неявной желтушностью и желтушная формы.

Способы заражения

У гепатита выделяют три пути заражения:

Гепатит A (Болезнь Боткина)
  • Первый путь – контактно-бытовой. Передаётся при несоблюдении элементарных правил гигиены. Через грязные руки, предметы личной гигиены, при совместном проживании с человеком, заражённым инфекцией, и совместном использовании предметов домашнего обихода. Также заражение возможно при незащищённом половом контакте.
  • Второй путь – пищевой (алиментарный): грязные продукты питания, пища, приготовленная больным человеком. Сырые морепродукты, овощи и зелень могут быть инфицированы при выращивании. Очень часто вспышки заболевания в детских садах и школах происходят из-за недостаточной обработки продуктов питания и несоблюдения медико-санитарных норм.
  • Третий путь – водный (к примеру, старые нечищеные трубы, попадание сточных вод в водопровод, наводнения и проливные тропические дожди, купание в слабо хлорированных бассейнах и загрязнённых водоемах)

Чаще указанной формой болеют дети, родителям стоит тщательно следить за гигиеной детей дома, в детских садах, приучать мыть руки перед едой и после улицы.

У взрослых заражение инфекцией происходит чаще после посещения стран, входящих в список повышенного риска без предварительной иммунизации. Заразность инфекцией выше в странах, признанных неблагоприятными в отношении заболевания: Африка, Индия, Мексика, частично Азия и Монголия.

Инкубационным периодом называют период со времени проникновения вируса в организм и до момента первых симптомов заболевания, то есть до момента первичного ответа иммунной систему на чужеродное тело в организме.

Инкубационный период

Инкубационный период гепатита А может продолжаться от полутора недель до двух месяцев. Упомянутая форма редко становится хронической, хорошо поддаётся лечению, известны случаи самоизлечения. Приблизительно неделя уходит на диагностику недуга.

Симптомы желтушной и безжелтушной форм проявляются по-разному.

Безжелтушная форма

При безжелтушной форме пациенты жалуются на тошноту, слабость, боли в области живота, снижение аппетита, также могут присутствовать боли в суставах, возможно потемнение мочи. На ранних стадиях заболевание часто путают с простым пищевым отравлением.

Затруднение в диагностике вызывает кратковременное повышение температуры. 2-3 дня, потом происходите её снижение до нормальных значений. При такой форме недуга человек может чувствовать себя здоровым месяц и даже не догадываться, что стал носителем вируса.

Главным признаком при гепатите становится увеличенная печень и селезёнка. Печень может выступать на 2-3 см из-под края реберной дуги, отмечается её чувствительность.

Гепатит A (Болезнь Боткина)

Желтушная форма

Желтушная форма диагностируется достаточно быстро и хорошо. Эта стадия характеризуется пожелтением кожи и глазных яблок. Сначала происходит нарастание пожелтения, потом уменьшение. Возможен кожный зуд, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, слабость, сонливость. Отмечаются повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в горле, повышение температуры до 39-40 градусов, боли в суставах.

Профилактика болезни

Профилактикой заболевания станет соблюдение правил личной гигиены, термическая обработка продуктов питания. Путешественникам, собирающимся в тёплые страны, желательно пройти вакцинацию. Прививаться следует как минимум за неделю до предполагаемой даты путешествия, максимальный эффект развивается на 10-й день.

Прививку ставят внутримышечно в плечо, после вакцинации возможны болезненные ощущения в месте инъекции, припухлость кожных покровов, гипертермия, небольшой отёк. Эти симптомы должны пройти в течение 3-5 дней. Вакцина ставится однократно, раз в год.

Причины и виды гепатита

По форме течения болезни выделяют острый и хронический гепатиты. Для первого характерны явные признаки интоксикации и видимое ухудшение здоровья пациента. Чаще всего в острой форме протекают вирусные гепатиты и поражения печени под действием особо ядовитых веществ.

Причины и виды гепатита

Для хронического гепатита характерно бессимптомное течение. В результате клетки печени постепенно перерождаются в соединительную ткань.

Причины и виды гепатита

При несвоевременном обнаружении заболевание приводит к циррозу печени или раку.

Причины и виды гепатита

По причинам возникновения различают гепатиты:

Причины и виды гепатита
  • Вирусный (типы А, В, С, D, E, F, G).
  • Токсический (алкогольный, медикаментозный, вызванный ядовитыми веществами). Печень поражается под действием отравляющих веществ.
  • Лучевой.
  • Аутоиммунный. Возникает как результат неправильной работы иммунной системы. Организм агрессивно реагирует на свои же клетки.
Причины и виды гепатита

Чаще всего встречается инфекционный гепатит. Вирусы-возбудители разные, но поражают один орган.

Причины и виды гепатита
  1. Тип А имеет название болезнь Боткина. Вирус передается от больного человека фекально-оральным путем. Попадая в печень, разрушает ее клетки. Инкубационный период может быть от недели до месяца. Самый легкий вид заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью излечивается полностью. Остается пожизненный иммунитет.
  2. Тип В (сывороточный гепатит). Чаще всего передается половым путем или через кровь. Инкубационный период длится до 6 месяцев. Встречается острое и хроническое течение. Вирус внедряется в печеночные клетки, которые в результате ответа иммунной системы разрушаются.
  3. Тип С передается через кровь. Смертность составляет 3–5 %. Вирус вызывающий гепатит С имеет 11 разновидностей. Поэтому вакцины от него нет.
  4. Тип D характерен обширным поражением печени. Вирусу-возбудителю требуется вирус типа В, белки которого он использует для распространения. Поэтому при наличии вируса В велика опасность присоединения типа D. Инкубационный период от 3 недель до двух месяцев.
  5. Тип Е схож с типом А. Но вирус дополнительно передается и через кровь. Чаще наблюдаются вспышки болезни в жарких странах. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. Опасно заболевание для беременных, особенно в последнем триместре.
  6. Гепатиты F и G находятся на стадии изучения.
Причины и виды гепатита

Читайте также:  Лекарство мелбек инструкция по применению

Механизм распространения гепатита В

Вирус гепатита В циркулирует в крови, слюне, моче, желчи, слёзной жидкости, грудном молоке, сперме, вагинальном секрете. Благодаря этому существует множество путей заражения. Самая высокая концентрация вирусных тел в кров, сперме и слюне.

Основной путь передачи гепатита В – парентеральный. Заражение часто происходит во время гемотрансфузий, оперативных вмешательств, инвазивных диагностических процедур по причине недостаточной стерилизации инструментария.  При переливании крови, которая содержит вирус гепатита В, заболевание развивается у 50-60% реципиентов.

Благодаря тщательной проверке гемотрансфузионных материалов с 1992 года снизилось количество больных на гепатит b, заболевших при переливании крови и ее компонентов. Но все же остается высоким процент заражения во время инъекций, стоматологических процедур, гинекологических обследований, гемодиализа, операций и т.д.

Не менее часто больные заражаются гепатитом В половым и бытовым путями. В быту можно заразиться через общее пользование бритвой, зубной щеткой, полотенцем, эпилятором, маникюрными принадлежностями.

Высокий риск заразиться гепатитом В во время нанесения татуировки или перманентного макияжа, пирсинга, маникюра, педикюра, а также при использовании инъекционных косметологических процедур.

Гепатит В может передаваться во время незащищенного полового акта, особенно при наличии воспалительных заболеваний половых органов и микротравмах их слизистой оболочки.

Также возможна передача вируса от матери к ребенку, во время прохождения по родовым путям. Иногда заражение может произойти до родов из-за разрыва плаценты. У 5-15% беременных находят вирус гепатита В. Таким образом, у 90% детей, рожденных от матерей больных гепатитом В или носителей вируса, через 12-18 месяцев выявляют наличие возбудителя в крови.

На основании выше изложенных путей передачи, можно сформировать следующие группы лиц с высоким риском заболеть гепатитом В:

  • лица, которым часто проводятся гемотрансфузии (например, больные гемофилией);
  • лица, употребляющие инъекционные наркотические вещества;
  • лица с неупорядоченной половой жизнью;
  • лица с венерическими заболеваниями в анамнезе;
  • мужчины нетрадиционной ориентации;
  • лица, проживающие с больным на гепатит б или вирусоносителем;
  • лица, проживающие в интернатах;
  • персонал интернатов;
  • медицинские работники;
  • лица, которые посещаю регионы и страны с высокой заболеваемостью гепатитом В;
  • заключенные, которые находятся в местах лишения свободы.

Инкубационный период гепатита В

Инкубационный период при гепатите В составляет 60-180 сут, чаще 2-4 мес, в редких случаях сокращается до 30-45 сут или вырастает до 225 сут. Длительность инкубационного периода зависит от инфицирующей дозы и возможно, возраста. При массивном инфицировании, что обычно наблюдается при переливаниях крови или плазмы, наблюдается более короткий инкубационный период — 1,5-2 мес, тогда как при парентеральных манипуляциях (подкожные и внутримышечные инъекции) и особенно при бытовом инфицировании продолжительность инкубационного периода чаще составляет 6 мес. У детей первых месяцев жизни продолжительность инкубационного периода обычно короче 2,8±1,6 сут), чем у детей старших возрастных групп (117,8±2,6, р

Клинические симптомы гепатита В заболевания в этом периоде полностью отсутствуют. но как и при гепатите А, в конце инкубации в крови постоянно обнаруживается высокая активность печеночно-клеточных ферментов и, кроме того, вы являются маркеры активно текущей НВ-вирусной инфекции: НВsАg, НВeАg;, анти-НВс IgМ.

Стадии заболевания

Существуют следующие стадии гепатита В:

Инкубационный период продолжительность – от 2 до 6 месяцев, чаще – 12–15 недель, в течение которых в клетках печени происходит активная репликация вируса. После того, как количество вирусных частиц достигнет критического значения, появляются первые симптомы – заболевание переходит в следующую стадию.
Продромальный период возникновение неспецифических признаков инфекционного заболевания (слабости, вялости, болей в мышах и суставах, отсутствия аппетита).
Разгар заболевания появление специфических признаков (печень увеличивается в размерах, появляется желтушное окрашивание склер и кожных покровов, развивается интоксикационный синдром).
Последний период выздоровление (реконвалесценция) или переход заболевания в хроническую форму.

Чем характеризуется?

Сам по себе инкубационный период обычно течет бессимптомно.

В продромальный период – время первых симптомов – могут появиться снижение аппетита, изжога, тяжесть и боли в области надчревья и справа под ребром, тошнота, рвота, артралгии. Это – преджелтушный период.

Третий клинический период это так называемый желтушный период. Он развивается через 2-3 недели заболевания ВГВ. В это время у больного появляется темная моча, кал становится ахоличным, появляется желтуха, нарастают различные нарушения пищеварения, диспепсия, слабость, головные боли. Интенсивность желтухи постепенно нарастает. Печень увеличивается, а в крайних случаях – «сжимается», развиваются отвращение к пище, нарушения свертываемости, тахикардия и тремор. В особенно тяжелых случаях возможны различные нарушения сознания (вплоть до комы).

Чаще всего, острые формы гепатита (в 90% случаев) в итоге заканчиваются хорошо – полным выздоровлением, несмотря на тяжелые первые признаки. Сывороточные маркеры тоже приходят в норму в течение 10-15 недель. В 10%, однако, гепатит б хронизируется.

Более детально о симптомах можно узнать из отдельных материалов:

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

  • Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
  • Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
  • Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
  • Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28). В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве. Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

Прогноз

  • К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.
  • При хронической форме больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.
Читайте также:  Иммунитет после вакцинации брюшного тифа

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

Общие сведения

Штамм Особенности
Гепатит А (болезнь Боткина) Вирус недуга разрушает гепатоциты (печеночные клетки). Причиной заражения является нарушение правил гигиены. Попадая внутрь организма, вирусные клетки поражают печень, начинается процесс отмирания здоровых тканей. Вирус А легче лечится и не вызывает последствий. Стоит отметить, что чаще страдают от «болезни немытых рук» дети
Гепатит В получил второе название «сывороточный» Это вирус, который уничтожает гепатоциты. Имеет самый длинный промежуток инкубации. Заразность печени определяется по результатам лабораторных анализов: нужно сдавать кровь на биохимию
Гепатит С — опасный недуг, у которого насчитывается высокая смертность По статистике, вирусом типа С заражено 2% населения планеты, и эта цифра растет. На позднем этапе диагностики болезнь считается хронической. Хронический гепатит С вызывает осложнения. Признаки часто путают с переутомлением или простудой, поэтому диагностируется недуг случайно

Способы заражения

Переносчиками вируса типа А становятся люди, которые посещают места, где присутствует антисанитария или те, кто не подозревают о своем инфицировании. Клетки вируса адаптируются в системах водоснабжения или канализации, которые не ремонтировались длительное время. Этот штамм вируса передается и такими способами:

  • воздушно-капельным, фекальным путем, с мочой;
  • с немытой пищей или грязной водой;
  • при половом контакте;
  • посредством нестерильных медицинских инструментов.

Сывороточный гепатит В передается только через кровь. Такой путь передачи еще называют гематогенной. Аналогичны способы заражения гепатитом С:

  • Через шприцы, которые используются после инфицированного человека.
  • При пирсинге и татуаже. Источник заражения — плохо продезинфицированные инструменты.
  • При донорстве или процедурах, проведенных в условиях нарушения гигиенически-санитарных правил.
  • При использовании гигиенических предметов больного, сюда входят ножницы для маникюра, бритва.
  • Переливание крови, которая содержит клетки вируса.
  • Небезопасный половой акт с разными партнерами.

Лечение вируса гепатита Ц

Если опасения врачей подтвердились, и у пациента действительно был обнаружен вирус, ему назначают лечение одним из нескольких способов. Раньше для этих целей использовали интерферон, но он не давал хороших результатов, даже если проблема была обнаружена заблаговременно и инкубационный период вирусного гепатита С еще не закончился.

Долгое время хроническая форма болезни считалась неизлечимой и человек, заболевший ей, готовился отойти в мир иной, так как печень подвергалась систематической деградации — фиброзу с последующим циррозом и потерей жизненно важных функций. Эти две проблемы до сих пор являются частыми причинами смертности, но со временем их научились сглаживать.

Что же касаемо самого вируса, вызывающего такие ужасные последствия, решение было найдено сравнительно недавно. В 2014 году американские фармацевты синтезировали вещество софосбувир, которое оказывает прямое действие на патоген, лишая его возможности размножаться. Для лучшего эффекта был разработан и даклатасвир — вещество, “обездвиживающее” вирусы. Впоследствии фармацевтами было разработано еще несколько видов препаратов, выполняющих аналогичные функции.

Лечение дженериками из Индии

Несмотря на то, что лекарство было открыто, он на протяжение долгих лет оставалось недоступным для большинства пациентов. Проблемой была цена — она доходила до 1 миллиона российских рублей за курс лечения. Позволить себе такое могли только единицы. Для помощи бедным странам рецептура была передана фармацевтам в ряд развивающихся стран — так появились индийские дженерики. Они успешно заменили оригинальные лекарства.

Выбор тех или иных дженериков для лечения болезни прямо зависит от генотипа. Схемы лечения выглядят примерно одинаково для всех типов патогена — назначается “связка” из софосбувира и даклатасвира, софосбувира и ледипасвира, софосбувира и велпатасвира. Принимается по одной таблетке каждого типа в день, на протяжение 12 — 24 недель, в зависимости от тяжести проблемы.

Если пациент страдает хронической формой болезни и в печени развился цирроз, назначается наиболее длительный период лечения. Вирусный гепатит, период заболевания которого меньше, лечится за 12 недель соответственно. В некоторых случаях для успешного лечения пациенту назначается дополнительно рибавирин, обладающий ярко выраженным противовирусным эффектом.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии