Гепатит А: причины, пути передачи, диагностика и лечение

Гепатит C – воспаление печени вирусного генеза, клинические проявления которого в большинстве случаев значительно отсрочены во времени или настолько мало выражены, что больной и сам может не заметит, что в его организме поселился «ласковый» вирус-убийца, как принято называть вирус гепатита С (ВГС).

Что такое гепатит А?

Гепатит А – это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А. Это заболевание не настолько опасно, как гепатит В и С, потому что оно проявляется только как острая инфекция и не вызывает хронического заболевания печени. И в отличие от гепатита В и С, гепатит А редко смертелен; однако вирус может вызвать изнурительные симптомы и даже острую печеночную недостаточность.

Вирус гепатита А является одной из основных причин заражения и болезней, связанных с пищевыми продуктами. Как только вирус попадает в пищу или воду, он может быстро распространиться и вызвать эпидемию. Примером крупной вспышки гепатита А является эпидемия 1998 года в Шанхае, Китай. Более 300 000 человек заразились гепатитом А после употребления сырых моллюсков, зараженных вирусом, которые попали в сильно загрязненные прибрежные воды. Вспышка привела к экономическим и социальным последствиям. Рестораны потеряли бизнес, больницы были заполнены пациентами, а инфицированные не выздоравливали в течение нескольких недель и не могли работать. Плюс люди опасались контакта с жителями Шанхая из-за боязни дальнейшего распространения болезни.

Исследователи считают, что плохая санитария и недостаточная термическая обработка пищи, которые не убивают вирус, вызвали эпидемию в Шанхае и других городах, пострадавших от вспышек гепатита А, например, употребление сырого моллюска не связано с процессом термической обработки, который бы убил вирус. И когда сточные воды сбрасываются в местные реки и гавани, что является обычной практикой в ​​таких местах, как Шанхай, существует гораздо более высокий риск заражения.

Симптомы заболевания

Вирусный гепатит A обычно протекает остро, но крайне редко бывают случаи хронической инфекции и даже носительства (когда симптомов болезни Боткина нет, а вирус в окружающую среду выделяется).

Инкубационный период гепатита A длится от 7 до 40 дней. После него следует преджелтушный период. Его симптомы зачастую напоминают грипп:

  • повышается температура до 38°C. Она держится 1-4 дня, потом резко снижается;
  • ломота в теле;
  • слабость;
  • головная боль.
Читайте также:  Антибиотик при ангине взрослому без температуры

При этом кашля и насморка нет, а горло не краснеет.

Чуть позже или одновременно с вышеуказанными появляются признаки болезни Боткина, которые наталкивают на этот диагноз. Это отсутствие аппетита, боли в области «под ложечкой», тошнота.

Симптомы заболевания

Длится преджелтушный период 3-7 суток. Если такие симптомы продолжаются больше, это, скорее всего, говорит о дополнении гепатита другими заболеваниями: аллергией, обострением хронических воспалений, присоединением другой острой патологии.

После безжелтушного периода наступает период желтушный: желтеют кожные покровы и белки глаз, темнеет моча, светлеет кал. Это происходит обычно после 2-3 дней нормальной температуры, нескольких суток отсутствия аппетита и болей в области желудка.

Если болезнь будет протекать легко, с появлением желтухи описанные выше симптомы гепатита A идут на спад.

Бывает, что болезнь Боткина протекает без желтухи. Это бывает редко, в 3 раза реже, чем желтушная форма.

При болезни Боткина возможны фульминантные (молниеносные) формы. Они характеризуются тошнотой и частой рвотой, которые сопровождаются прогрессирующей сонливостью и кровоточивостью. Быстро развивается острая печеночная недостаточность, которая в большинстве случаев заканчивается гибелью.

Возможные осложнения после болезни

После перенесенного заболевания большинство детей возвращаются к привычной жизни. Но все же могут быть и последствия гепатита А, а именно – нарушение функций печени. Летальный исход и серьезные осложнения гепатита А – это большая редкость. Обычно они встречаются в случае несвоевременного обращения за помощью.

Так как гепатит А может быть опасен, после выздоровления необходимо еще некоторое время контактировать с лечащим врачом. Доктор, наблюдая клиническую картину острого периода болезни, даст соответствующие рекомендации для быстрого восстановления, которые нужно неукоснительно соблюдать. При грамотном лечении спустя неделю после выздоровления ребенок может снова посещать школу или детский сад.

Возможные осложнения после болезни

Важно! Перед тем, как вернуться в коллектив, ребенку необходимо сдать анализы и получить разрешение врача.

Следует отметить, что хронический гепатит А не существует, так что переживать можно только по поводу острой стадии. Также гепатит А не опасен тем, кто им уже переболел. Повторно заболеть им можно крайне редко, так как в организме образуется антитела к этому вирусу.

Гепатит B и зависимый от него вирус гепатита D

Вирус гепатита B (ВГB), или сывороточного гепатита, представлен ДНК-содержащим возбудителем, имеющим сложное строение, который для своей репликации предпочитает печеночную ткань. Для передачи вируса хватает мизерной дозы инфицированного биологического материала, почему эта форма так легко переходит не только при медицинских манипуляциях, но и во время полового акта или вертикальным путем.

Читайте также:  Бактерии - виды и их названия, строение бактериальной клетки, значение

Течение данной вирусной инфекции многовариантное. Она может ограничиться:

  • Носительством;
  • Дать острую печеночную недостаточность c развитием фулминантной (молниеносной) формы, часто уносящей жизнь больного;
  • При хронизации процесса – привести к развитию цирроза или гепатокарциномы.

неблагоприятное развитие гепатита B

Инкубационный период этой формы заболевания длится от 2 месяцев до полугода, а острый период в большинстве случаев имеет характерные для гепатитов симптомы:

  1. Повышение температуры, головная боль;
  2. Снижение работоспособности, общая слабость, недомогание;
  3. Боли в суставах;
  4. Расстройство функции пищеварительной системы (тошнота, рвота);
  5. Иногда высыпания и зуд;
  6. Тяжесть в правом подреберье;
  7. Увеличение печени, иногда – селезенки;
  8. Желтуха;
  9. Типичный признак воспаления печени – темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

Весьма опасны и непредсказуемы сочетания ВГB с возбудителем гепатита D (ВГD), который раньше называли дельта-инфекцией – уникальным вирусом, находящимся в обязательной зависимости от ВГB.

Передача двух вирусов может быть одновременной, что влечет развитие коинфекции. Если же  D-возбудитель присоединился позже к инфицированным ВГB клеткам печени (гепатоцитам), то речь пойдет о суперинфекции. Тяжелое состояние, которое стало следствием подобного сочетания вирусов и клиническим проявлением самого опасного вида гепатита (молниеносная форма), зачастую грозит закончиться летальным исходом в течение короткого времени.

Течение и признаки болезни

Период протекания заболевания в среднем варьируется от 2 недель до 1 месяца. Первые 1-2 дня после инфицирования у больных не наблюдаются симптомы патологии. Однако при взятии анализа, в крови уже можно обнаружить наличие вируса и выявить развитие некроза печени.

По завершении инкубационного периода вирусное заболевание развивается в цикличном порядке. Каждый этап предусматривает определенную симптоматику.

Продромальный период

Течение и признаки болезни

В этот момент у больных наблюдается резкий подъем температуры тела. Показатель теплового состояния организма в течение 3 суток держится на уровне 38-39 градусов. К тому же у больных начинают проявляться первые симптомы инфицирования, такие как:

  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • позывы к рвоте;
  • снижение аппетита;
  • слабость.

Могут появиться боли в правом боку. Обычно они без определенной локализации и тупого характера. Очень часто у пациентов наблюдаются проблемы дефекации. Это могут быть как запоры, так и жидкий стул, сопровождающийся вздутием живота.

Спустя 2 дня показатель теплового состояния тела нормализуется. Однако общие симптомы продромального периода остаются на том же уровне. К тому же в этот период начинает увеличиваться в размерах печень. При ее пальпации ощущается сильная боль. Цвет мочи темнеет, а кал обесцвечивается.

Читайте также:  Кожный лейшманиоз – кому опасаться болезни, как ее выявить и лечить?

Желтушный период

Желтушность организма, как правило, наступает на 3-5-й день болезни. В начале этого периода у больных гепатитом А желтеет только наружная белковая оболочка глаз. Затем меняется цвет нёба, лица, торса, конечностей. Желтушность распространяется молниеносно. В течение 2-3 дней больной полностью желтеет. При этом общее состояние пациента улучшается. У него пропадают все симптомы интоксикации. Стул нормализуется.

Спустя 7-10 дней желтушность начинает спадать. Пожелтения остаются лишь в складках кожи, ушных раковинах и краевых долях глаз. Однако печень продолжает уплотняться и увеличиваться. Размер селезенки в этот период также начинает расти. При ее пальпации обнаруживается умеренная плотность и болезненность.

Течение и признаки болезни

Постжелтушный период

Обычно по истечении 10 дней после инфицирования желтушность проходит полностью. В этот период у пациентов возобновляется аппетит, улучшается настроение. Моча и кал окрашиваются в естественные цвета. Печень и селезенка начинают медленно уменьшаться в размерах.

Восстановительный период

Это заключительная стадия вирусного гепатита А. В среднем реконвалесценция длится 2-3 месяца. На этом этапе происходит постепенное анатомическое и функциональное восстановление печени. Общее состояние здоровья переходит в удовлетворительную форму. Повышается активность жизнедеятельности.

Последствия

Гепатит А – болезнь, относящаяся к неопасным воспалительным инфекциям печени. Как правило, осложнения и острая форма не присущи данной патологии. Тяжёлые последствия фиксируются лишь среди 2% всех заболевших патологией. Риску получить осложнения после выздоровления подвержены пациенты, которые нарушают установленный режим питания, принимают алкоголь во время активной формы инфекции. Рискуют люди с сопутствующими болезнями печёночных тканей.

Самыми распространёнными осложнениями считаются:

  1. Дискинезия желчных путей – патология функции желчевыводящего пути, когда возникает застой желчи в организме. Симптоматика: боль под правым подреберьем, ощущения переходят в правое плечо, появляются после приёма пищи либо физической нагрузки. Возникает вкус горечи, ужасный запах изо рта, нарушения пищеварительной функции. Фиксируется энтеровирус.
  2. Холецистит – инфекционный процесс оболочки желчного пузыря, которому сопутствует застой желчи в каналах. Признаки осложнения: болезненные ощущения в районе печени, которые особенно проявляются при движении, кашле и иных действиях. Появляется желтуха, аллергические реакции, рвота и тошнота.
  3. Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы в хронической форме. Болит правое подреберье, ощущения способны передаваться в спину, сердечную мышцу. Отмечаются нарушения пищеварительной системы.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии