Дифтерия у детей. Симптомы, профилактика, пути передачи, лечение

Дифтерия представляет собой инфекционное заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте, однако возможно и у взрослых. Существуют разные формы дифтерии, некоторые из которых представляют опасность для жизни пациента. Однако современные методы профилактики и лечения помогают успешно справиться с ним.

Этиология заболевания

Провоцирует развитие заболевания коринобактерия. В процессе оседания на слизистых оболочках, этот патогенный микроорганизм выделяет экзотоксин – вредное вещество, являющееся продуктом жизнедеятельности коринобактерии. В результате токсины легко проникают в общий кровоток, вызывая симптоматику общей интоксикации. Нарушается работа органов дыхания, угнетается деятельность печени и почек. Органами-мишенями являются сердце, печень, надпочечники. Сильно страдает нервная система, что чревато развитием осложнений, вплоть до инвалидизации по причине поражения ЦНС.

Предпосылками развития заболевания являются:

  1. Контакт с больным человеком, использование чужих средств индивидуальной гигиены.
  2. Патологически ослабленный иммунитет, что возникает при наличии хронических инфекционно-воспалительных процессах носоглотки, гортани, легких.
  3. Острая нехватка в организме питательных веществ, необходимых для правильного формирования иммунитета.
Этиология заболевания

Контакт с больным человеком может вызвать дифтерию у взрослых

После того, как человек переболел дифтерией, в его организме формируются иммунные клетки, которые при повторном инфицировании смогут снизить нагрузку на весь организм. Вакцинация очень важна, но и она не дает стопроцентной гарантии, что недуг не повторится.

Причины

Заражение здорового человека происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель инфекции — сильный экзотоксин. Бактерии Леффлера поражают нервную систему, вызывают отравление организма.

Инфекция может попасть в организм через:

  • слизистый слой, выстилающий ротоглотку и носовую полость;
  • конъюнктиву — соединительную прозрачную оболочку глаз;
  • ушные раковины;
  • половые органы;
  • повреждения на кожных покровах.

Очаг заражения выявляется легко. В зоне инфицирования образуются поражения с гнойным содержимым.

Причины

Передача бактерий от зараженного человека здоровому — основная причина развития болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в воздух при чихании, кашле, выбросе слюны при разговоре. Дети, контактируя с носителями инфекции или больными людьми, быстро заражаются.

Возможен бытовой путь заражения. В этом случае причинами дифтерии становятся:

  • предметы общего пользования, к которым прикасался инфицированный человек;
  • молоко и другие продукты, создающие благоприятную среду для размножения дифтерийной палочки.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии не только защищает детей от заболевания, но и создает ареал безопасности для взрослого населения. В прошлые времена дифтерией болели преимущественно дети. Сегодня ситуация изменилась. Заболевание все чаще регистрируется у взрослых. Дело в том, что человек, переболевший дифтерией в детском возрасте, приобретает пожизненный иммунитет. В настоящее время взрослые не имеют естественного иммунитета, так как массовые профилактические прививки привели к значительному снижению заболеваемости среди детей. А искусственный иммунитет против дифтерии либо не был создан в детском возрасте, либо успел угаснуть.

Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком приводит к заражению.

Прививка от дифтерии взрослым в 17-и летнем возрасте и повторные иммунизации каждые 10 лет уберегут от заболевания. А если все же взрослый человек заболеет дифтерией, то заболевание у него будет протекает легко, без развития грозных осложнений и смертельного исхода.

Читайте также: 

Противопоказания к прививке от дифтерии АКДС

Противопоказаний к нет.

  • При ОРЗ прививку можно проводить сразу же после выздоровления.
  • При неврологических и аллергических заболеваниях прививку проводят в период ремиссии.
  • При прогрессирующих заболеваниях нервной системы и приступах судорог на высокую температуру применяется прививка АДС.

Побочное действие прививки от дифтерии АКДС

Побочные реакции на введение вакцины АКДС регистрируются крайне редко.

  • Небольшая отечность и покраснение места введения являются нормальной реакцией на введение вакцины. Эти явления исчезают в течение 2 — 3 дней. Допустим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил и др.)
  • Повышение температуры в постпрививочный период снимается приемом жаропонижающих средств.
  • При большой температуре тела, судорогах и покраснении места введения вакцины до размеров 8 см в диаметре и более необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего побочное действие вакцины обусловлено наличием коклюшного компонента.

Риск развития побочных реакций на прививку от дифтерии значительно меньше риска развития заболевания и осложнений у непривитых детей. Чем больше непривитых детей в коллективах, тем выше уровень циркуляции токсикогенных штаммов возбудителей дифтерии, что приводит к вспышкам заболевания, в том числе с развитием грозных осложнений.

Родители! Не отказывайтесь от прививок своему ребенку!

Дифтерия: диагностика и лечение

Обычно на данное заболевание указывает ряд явных особенностей, к которым относятся шумный вдох, затрудненное дыхание, а также плотные пленки на миндалинах. Обнаружив такие симптомы, врач обычно назначает анализ крови, мазок и бакпосев. Проводить лабораторную диагностику дифтерии необходимо, поскольку важно точно установить причину болезни. Подобные симптомы могут сигнализировать о разных формах ангины, острого тонзиллита, мононуклеоза.

Важно

Дифтерия диагностируется в процессе изучения клинических проявлений заболевания и данных лабораторного анализа крови и материала мазка с пораженного участка слизистой.

В первую очередь больных дифтерией направляют на лечение в стационар. Там им делают уколы противодифтерийной сыворотки, а также рекомендуется прием антибиотиков. При этом заболевании необходимо регулярно обрабатывать горло специальными дезинфицирующими средствами. Таким образом, лечение проходит двумя путями — внутреннее воздействие на организм и «обезвреживание» опасной бактерии, а также местное лечение очагов болезни.

Предполагает госпитализацию в медицинские учреждения, имеющие специальные инфекционные отделения. Этиологическую терапию проводят путем введения антитоксической противодифтерийной сыворотки. Терапевтические меры включают и лекарственное лечение, назначаемое по индивидуальным показателям.

Единственно возможным вариантом лечения дифтерии является введение противодифтерийной сыворотки с курсом антибиотикотерапии. От оказания экстренной помощи на ранних сроках инфицирования зависит исход болезни. Введение сыворотки губительно воздействует на дифтерийную палочку, а антибиотики позволяют обезопасить больного для окружающих.

С установлением диагноза начинают работать санитарно-эпидемиологические службы. У всех контактировавших детей берут мазки. Обследованными могут быть как группы, так и весь детский сад. Эта работа всегда приносит результаты. Обычно, на одного ребенка, заболевшего дифтерией, приходится до 10 вполне здоровых детей, имеющих в своем зеве дифтерийную палочку.

Читайте также:  Причины рожистого воспаления руки: лечение и профилактика

Они являются носителями заболевания. Если ребенок правильно привит, то у него в крови имеются антитела в достаточном количестве, которые предохраняют его от развития заболевания. Несмотря на жизнеспособность дифтерийной палочки, вырабатываемый нею токсин, нейтрализуется, предотвращая болезнь.

Носители микроба, даже не подозревая, разносят инфекцию. Они представляют реальную угрозу для детей, контактирующих с ними, особенно для тех, чьи родители отказались от проведения профилактических прививок или чей календарь прививок был сбит. Каждого выявившегося носителя лечат в инфекционной больнице. В этом случае ребенок страдает только ради безопасности для общества, так как ни одно учебное заведение не примет его до окончательного выздоровления.

При поражении гортани развивается такое заболевание, как дифтерийный круп. Он особенно тяжело переносится грудными младенцами. Данное заболевание требует более сложного лечения. Если ребенок самостоятельно не может откашлять пленки, то их удаляют под наркозом специальными щипцами или же с помощью электроотсоса. В очень тяжелых случаях прибегают к интубации.

Современная медицина предоставляет множество вариантов оказания помощи пациенту в случае развития серьезных осложнений, но вопрос эффективности по-прежнему остается открытым. На лечение дифтерии уходит много времени (иногда несколько месяцев), но радует то, что осложнения после перенесенной болезни достаточно редко оставляют глубокий след. Эффективное своевременное лечение способствует полному выздоровлению и отсутствию инвалидности.

Меры по профилактике дифтерии включают:

  • иммунизацию (вакцинацию) всего населения;
  • изоляцию больных;
  • наблюдение за теми, кто имел контакты с больными дифтерией.

Наилучшим, но не стопроцентным способом профилактики дифтерии является прививка. Если вы заподозрили у себя это заболевание, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы помочь себе и не заразить окружающих вас людей.

Возбудитель и его инкубационный период

У детей со слабым иммунитетом первые симптомы после инфицирования появляются на 2-е сутки. Патогенные микроорганизмы проникают в тело ребенка чаще через носовые пазухи или ротоглотку.

Возбудитель, развиваясь в организме человека, провоцирует следующие изменения:

Возбудитель и его инкубационный период
  1. Повышается сосудистая проницаемость в воспалительном очаге.
  2. Образуется выпот, в котором присутствует фибриноген.
  3. Дифтерийная палочка негативно влияет на клетки, разрушая их.
  4. Происходит высвобождение фибрина.
  5. В области воспалительного очага образуется прочная пленка на поверхности слизистой оболочки.

Если попробовать снять патогенный слой, появляется кровотечение. Необходимо сразу обратиться к педиатру, пройти полное обследование и начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Дифтерия симптомы — Дифтерия зева симптомы

Признаки и симптомы дифтерии обычно начинаются в районе от 2 до 5 дней после инфицирования человека. Наиболее очевидным признаком дифтерии является серый налет на задней стенке глотки. Налет может отсоединится и блокировать дыхательные пути. При отсутствии лечения бактерии могут вырабатывать токсин, который распространяется по организму, вызывая повреждения сердца, нервов, почек.

Симптомы дифтерии включают в себя:

  • Боль в горле и боли при глотании;
  • Лихорадка до 39,5 ° С;
  • Серый налет на задней части горла;
  • Кашель, возможно, лающий кашель;
  • Опухание желез на шее;
  • Затрудненное дыхание;
  • Затруднение глотания;
  • Слабость;
  • Кожные инфекции.
Читайте также:  Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения

Лечение

Несмотря на то, что дифтерия – это бактериальное заболевание, антибиотики для лечения не подойдут. Необходимо использовать специальную противодифтерийную сыворотку, получаемую из плазмы крови лошадей. Она нейтрализует действие дифтерийного токсина. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента и формы дифтерии.

Также больной проходит классическое симптоматическое лечение для восстановления сил и возвращения прежней функциональности всех органов и систем.

  • Дополнительно делаются уколы пенициллина.
  • Ставятся капельницы с глюкозой.
  • Витамины C и PP (в виде драже или растворов для капельниц).
  • Инъекции кортизона или преднизолона для снижения воспаления слизистых.
  • Сердечно-сосудистые препараты (по показаниям);
  • Полоскание горла трижды в день, например, настоем календулы или другим средством, которое пропишет врач.
  • Соблюдение постельного режима, сбалансированная диета, достаточное количество жидкости.

Иммунитет после перенесенной дифтерии непрочный: ею легко можно заболеть повторно. К тому же вылечившийся человек на какое-то время остается бактерионосителем, поэтому следует носить маску и не контактировать с непривитыми людьми.

Профилактика

Единственным способом избежать заражения дифтерией является вакцинация. Малышей начинают прививать с 3 месяцев, затем до 14-летнего возраста вакцину вводят по определенному графику.

В детских учреждениях после выявления случая заболевания дифтерией проводится обязательная санитарная обработка помещений, обследование детей и персонала на бактерионосительство. Больные дифтерией, а также бактерионосители проходят обязательное лечение в стационаре. Они считаются незаразными только после получения отрицательных результатов анализов на дифтерию.

Профилактика

Родители должны помнить о том, что при появлении у ребенка таких признаков, как боль в горле, изменение голоса и затруднение дыхания необходимо срочно показать его врачу. Это поможет избежать осложнений дифтерии.

Профилактика дифтерии

Лучшая профилактика дифтерии – это вакцинация согласно календарю прививок, однако важно понимать, что попадание в организм возбудителя все равно возможно. Так как заболевание по большей части передается от больного человека воздушно-капельным путем, рекомендуется ограничить свой контакт с ними. Больной дифтерией должен быть изолирован, поэтому лечение проводится в инфекционном отделении.

В месте, где пребывал больной, проводится тщательная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств. Это делается для того, чтобы исключить другой способ передачи инфекции – контактный. Он встречается реже, но тем не менее важно обработать все, с чем контактировал носитель дифтерийной палочки, включая посуду, дверные ручки и другие бытовые предметы.

Важным профилактическим методом распространения инфекции является своевременное выявления больных с легкой формой дифтерией или носителей путем осмотра и бактериологического исследования.

На сегодняшний день болезнь представляет гораздо меньшую опасность, чем до появления современной вакцины, и важную роль в этом играет профилактика дифтерии. Однако случаи данного заболевания продолжают встречаться у самых разных возрастных категорий пациентов, а схожесть симптомов дифтерии с другими заболеваниями часто становится поводом для самолечения. При появлении типичных для дифтерии симптомов лучше обратиться к специалисту, который назначит наиболее подходящее лечение, позволяющее быстро устранить болезнь и избежать серьезных осложнений.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии