Диагностика описторхоза: методы обнаружения

Описторхоз – недуг, который вызывает кошачья двуустка (либо двуустка сибирская). Своей половозрелости гельминт достигает в человеческом или животном организме, а поселяется он в желчном пузыре и его протоках, а также печени, поджелудочной железе.

Что это за напасть

Возбудителем описторхоза является печеночный сосальщик, он же кошачья или сибирская двуустка, по-научному описторхис. Это плоский червь из класса трематод, стопроцентный паразит для человека, который относится к биогельминтам со сложным циклом развития.

Описторхисы отличаются долгожительством (до 4 десятков лет в теле человека, не получавшего лечения), чрезвычайной плодовитостью (до 9 сотен яиц за сутки от одного червя) и высокой выживаемостью личинок (не боятся хлора в воде, моющих средств и высыхания).

Что это за напасть

Окончательными хозяевами гельминта служат люди, которые заражаются вследствие присутствия в питании малосоленой или недостаточно термически обработанной рыбы из породы карпов. В организме человека паразиты повреждают стенки тонкой кишки, желчных и панкреатических протоков, а также паренхимы печени. Яйца глистов начинают выводиться в окружающую среду спустя 4-5 недель от начала инвазии паразита. Загрязненные фекалиями канализационные стоки попадают в пресные резервуары воды, где яйца проглатывают первые хозяева паразита (улитки и мелкие ракообразные). Вторые хозяева промежуточного значения (рыбы из породы карпов) получают вместе с рачками личинок описторхиса и доводят их до инвазивной стадии, готовой для заражения людей.

Как диагностировать описторхоз у человека?

Диагностировать в начальных стадиях болезнь очень трудно. Только спустя более 4-х недель после инфицирования можно найти в кале яйца. В связи с этим собираются данные по эпидемиологическому анамнезу, изучаются всевозможные симптомы, учитывается уровень повышения кровяных телец, например, когда высоки эозинофилы или наблюдается лейкоцитоз. Проверяют степень поражения организма паразитами с помощью инструментально-лабораторных методов. В крови с помощью биохимической пробы проверяется уровень билирубина, активность холестерина, состав и строение белков.

Первый прием у врача

Крапивница и сыпь – возможные симптомы описторхоза.

После заражения или при подозрении на инвазию нужно пойти, в первую очередь, к гастроэнтерологу. Доктор проведет осмотр и назначит сдать анализы на описторхоз. Так как болезнь не сразу себя проявляет, назначается комплекс анализов, которые придется сдать повторно через некоторое время. Изначально доктор ориентируется на внешние проявления болезни, определяет возможные пути инфицирования, например, при употреблении рыбы или мяса после недостаточной термообработке. Оцениваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • сыпь и крапивница;
  • изменения в цвете кожного покрова;
  • ломота в суставах или мышцах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличение печени и, соответственно, дискомфорт при надавливании;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • метеоризм и диарея;
  • нервозность и другие психические расстройства;
  • плохой аппетит.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза берутся во внимание условия, в которых родился и рос пациент, полная история болезней. К опрашиванию подключаются родные и друзья, вся информация конфиденциальна. Чтобы найти причину, важно доверять друг другу и предоставлять достоверную информацию. Врачу нужно проверить проживал ли пациент там, где часто фиксируется очаг описторхоза, была ли в рационе рыба недостаточной прожарки. Вся собранная информация поможет нарисовать картину заболевания.

Осмотр больногоВрач проводит общий осмотр пациента и назначает анализы для диагностики болезни.

Общий осмотр больного проводится с целью выявления патологических изменений в общем состоянии. При осмотре придерживаются определенной схематики, чтобы не упустить важные моменты. Осмотр проводится только при дневном свете ― (при прямом и боковом освещении. Это позволяет увидеть, не поменяли ли кожные покровы цвет. После обследования можно сказать, насколько болен пациент (удовлетворительное или тяжелое состояние), как протекает недуг. После чего назначается анализ на описторхоз и другие исследования.

Характеристика возбудителя и его жизненный цикл

Для того чтобы гельминт мог проникнуть в организм человека и развиваться там, он должен пройти сложный цикл развития с чередованием двух промежуточных хозяев:

Читайте также:  Внутренний опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых

Диета при лечении описторхоза

  • первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск;
  • дополнительный (второй промежуточный) хозяин — некоторые виды рыбы семейства карповых;
  • окончательный хозяин — млекопитающие, которые поедают речную рыбу.
Характеристика возбудителя и его жизненный цикл

Яйца описторха выделяются с калом окончательного хозяина в окружающую среду, откуда попадают в водоемы. В организме первых двух хозяев яйца превращаются в личинки и претерпевают ряд изменений. После развития в мышцах речной рыбы личинка становится подвижной и может вызывать проявления болезни у человека. Она находится в прочной округлой оболочке (цисте), которая растворяется в желудочно-кишечном тракте человека. Стоит понимать, что только такое чередование стадий развития может привести к тому, что жизненный цикл возбудителя замкнется. Личинки, которые находятся в пресноводных моллюсках, безвредны для человека и домашних животных.

После того как подвижная личинка попадает в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина, она избавляется от твердой оболочки и начинает движение по желчным протокам. В 100% случаев зрелых паразитов можно диагностировать в желчных протоках печени, в 60% — в полости желчного пузыря и редко (у 36%) — в протоках поджелудочной железы. Для того чтобы понять, чем опасен описторхоз, стоит знать, что взрослая особь может паразитировать в организме человека от 10 до 30 лет.

У возбудителя описторхоза есть специальные крючки, при помощи которых он прочно удерживается на слизистой оболочке желчевыводящих путей

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. В клиническом течении различают две фазы: острую и хроническую.

Клиническая картина

Острая фаза чётко выявляется у впервые заболевших людей, недавно попавших в зону распространения описторхоза. При лёгком течении характерны такие признаки, как внезапное начало, температура до 38°С в течение 1—2 недель, жалобы на небольшую слабость и повышенную утомляемость. Среднетяжёлому течению присущи повышение температуры до 39°С и выше в течение 2—3 недель, уртикарные высыпания, боль в мышцах и суставах, у некоторых заболевших возникают рвота, диарея. При тяжёлом течении помимо высокой температуры тела, высыпаний, головной боли, заторможенности или возбуждения, бессонницы, отчётливо проявляются признаки, характерные для поражения внутренних органов. При поражении печени — желтуха различной интенсивности, боли в области печени, возможно увеличение лимфатических узлов. При поражении пищеварительного тракта — упорная приступообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. У некоторых больных возможно возникновение кашля, болей в грудной клетке при дыхании.

Клиническая картина

Хронический описторхоз характерен для жителей эндемических районов и отличается большим разнообразием проявлений. Может протекать годами без выраженной острой стадии, возможно проявление клинических симптомов через 10—20 лет после заражения. Больные жалуются на чувство тяжести, распирания в надчревной области, снижение аппетита, рвоту, боль в правом подреберье. Постепенно формируется хронический гепатит. Хронический описторхоз может сопровождаться развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Клиническая картина

Если паразиты локализуются в поджелудочной железе, то возникают боли опоясывающего характера с отдачей в левую половину грудной клетки, спину, левое плечо. Поражения нервной системы проявляются головной болью, головокружением, нарушением сна, эмоциональной неустойчивостью, депрессией, раздражительностью, частой сменой настроения и др. При хроническом описторхозе нередко возникают признаки поражения сердца: больные жалуются на боль или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение.

Клиническая картина

При хроническом описторхозе часто выявляются нарушения желудочной секреции, признаки хронического гастрита, дуоденита, гастродуоденита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптоматика часто бывает не ярко выраженной. У отдельных больных хронический описторхоз может проявляться только симптомами холецистита, холангита, у других — преимущественно признаками недостаточности пищеварительных ферментов, у третьих — общетоксическими и аллергическими реакциями. Возможно также бессимптомное течение.

Клиническая картина

Клиническая картина

Хроническая форма заболевания может приводить к возникновению различных патологических процессов, причинами которых чаще всего становятся токсическое и раздражающее влияние присосок и щипцов особей гельминтов на слизистую желчного пузыря и его протоков; формирование препятствий в полости желчного пузыря и его протоках в результате скопления большого количества паразитов; раздражение нервов (симпатичного и блуждающего), которые появляются вследствие негативного влияния гельминтов (в местах их локализации) и продуктов их существования.

Клиническая картина

Как обезопасить себя от заражения

Глистная инвазия данного типа не передается контактно-бытовым путем, поэтому больной описторхозом не является источником инфекции. Инфицирование гельминтами описторхис происходит только при употреблении рыбы и речных моллюсков.

Ликвидировать очаг инфекции можно путем правильной термической обработки и глубокой заморозки рыбных продуктов.

Читайте также:  Эпидемический и эндемический сыпной тиф. Сыпной тиф

Правила приготовления рыбы семейства карповых:

  1. Варить рыбу нужно небольшими кусочками в подсоленной воде, не менее 20 минут.
  2. Запекать рыбные пироги нужно не менее часа, при температуре 220 градусов.
  3. Жарить рыбу нужно предварительно разделав на порционные кусочки, в достаточном количестве масла, по 10 минут с каждой стороны.
  4. Солить рыбу нужно не менее 14 дней. На 2 кг рыбы берется не менее 1 кг соли.

Малосоленая рыба, копченая любым способом или вяленая может стать источником заражения описторхозом, так как не подвергается необходимой обработке. Если необходимо подвергнуть продукт одному из таких способов приготовления, рекомендуется предварительно заморозить рыбу:

  • Заморозка мяса при температуре -40 градусов позволяет полностью устранит источник заражения за 7 часов.
  • При температуре -30…-35 градусов рыбу нужно продержать на протяжении 15 часов.
  • Заморозка -28 градусов помогает устранить описторхис за полтора суток.

Обычные бытовые морозильные камеры недостаточно мощные для уничтожения паразита, поэтому в домашних условиях надеяться можно только на обработку горячими температурами.

Отдельного внимания заслуживают предметы, используемые при разделке рыбы, так как личинки и мелкие паразиты могли распространиться по разделочной доске, остаться на руках или столе. Обработать поверхности можно спиртовыми жидкостями, просветить ультрафиолетовой лампой и прокипятить.

Описторхоз у человека

Описторхоз – это хроническое заболевание поджелудочной железы, желчных протоков и печени, которое развивается в результате инвазии гельминтами. Описторхоз у человека провоцирует заражение кошачьей или сибирской двуусткой, которая попадает в организм с речной рыбой.

В чем опасность описторхоза?

Плоский червь – причина развития описторхоза, при попадании в человеческий организм в виде личинки за очень короткий срок (примерно 30 дней) становится половозрелой особью, способной к размножению. Таким образом гельминты достаточно быстро распространяются в органах и паразитируют, вызывая общую интоксикацию организма. Этих паразитов относят к классу сосальщиков.

Патогенез описторхоза:

  1. вызывает аллергическую реакцию вследствие интоксикации продуктов жизнедеятельности гельминтов;
  2. оказывают механические повреждения слизистой оболочки и тканей внутренних органов, если червей много, они могут закупорить желчные протоки и вызвать смерть человека;
  3. заболевание значительно снижает иммунитет и способствует присоединению различных инфекций;
  4. нервно – рефлекторное раздражение нервных отростков тканей пораженных органов, что вызывает спазмы и боли в брюшной полости.

Заболевание опасно тем, что на протяжении длительного времени протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой, это затрудняет своевременную диагностику описторхоза.

Пути заражения

К группе риска относятся люди, проживающие возле рек и озер, из которых вылавливается рыба и употребляется в пищу. Часто национальные традиции являются причиной массового заражения людей описторхозом. Это связано с употреблением рыбы в сыром виде.

Человек является последним звеном в жизненном цикле паразита, а рыба – носителем личинок, которые, попадая в организм человека, начинают развиваться и размножаться. От человека к человеку описторхоз не переходит.

Чаще всего личинки паразита обнаруживаются у рыб семейства карповых, особенности их строения позволяют им закрепиться и передвигаться до тех пор, пока они не попадут в тело конечного хозяина. Описторхозом можно заразиться только от пресноводной рыбы, гельминты не переносят морскую воду. Чтобы исключить заражение опасной болезнью, необходимо соблюдать правила обработки рыбы и правильно ее готовить, не менее 20 минут.

Признаки описторхоза

Описторхоз у каждого человека проявляется индивидуально, это зависит от времени и способа заражения, а также от возраста. Симптомы могут проявиться только через три недели после заражения и только в случае, если у больного ослаблен иммунитет. У относительно здорового человека начальная стадия болезни может протекать латентно или проявиться в виде аллергической реакции.

Профилактические меры

Заболевание гельминтами одно из опаснейших, но особенно тому вреден описторхоз, кто вылечил его не первый раз. Это может спровоцировать усиленное негативное влияние, то есть вреда будет намного больше, чем первый раз. Чтобы спасти себя от этого страшного недуга, необходима профилактика описторхоза, особенно в районах, предрасположенных к заражению.

Профилактика описторхоза заключается в осторожном обращении с пресноводной рыбой:

Чтобы не получить описторхоз, готовьте рыбу правильно

  • нельзя кушать сырую рыбу (суши), обязательно следить за ее тщательной термической обработкой;
  • заморозка ниже 40 градусов убивает паразитов, держать рыбу нужно не менее 7 часов;
  • при разделке потомство паразитов может осесть на разделочной доске или ножах, все инструменты и стол необходимо тщательно промыть;
  • вялить рыбку среднего размера нужно около трех недель, предварительно замочив на три дня в 14%-ном растворе соли;
  • посол осуществлять не меньше 14 дней, с расчетом 300 грамм соли на 1 кг рыбы.
Читайте также:  Применение вакцины Акт-ХИБ для защиты от гемофильной инфекции

В заключение стоит отметить, что с морской рыбой заражение крайне маловероятно, так как соленая вода не пригодна для развития паразитов. Профилактика описторхоза поможет никогда не сталкиваться с заражением, но после проявления первых симптомов не ждите, незамедлительно обращайтесь к врачу. Описторхоз в домашних условиях вылечить невозможно.

Как реагировать на первые симптомы болезни

Конечно, в идеале нужно не дожидаться, пока клиническая картина станет еще более четкой, и отправляться к врачу при первом же недомогании, которое не проходит. Да, расстройства пищеварения случаются нередко, и это не обязательно связано с глистами, но если оно сопровождается аллергическими признаками и повышением температуры тела, паразитарная инфекция становится все более вероятной.

Первый этап лечения всегда заключаются в симптоматической терапии. Прежде чем убивать паразитов, нужно облегчить состояние больного. Организму в том физиологическом стрессе, который вызвали гельминты, сложно будет справиться и с медикаментозной нагрузкой.

Потому, если у вас температура – пейте жаропонижающее. Если есть проблемы со стороны ЖКТ, врач выпишет лекарства, которые позволят нормализовать состояние в этой системе. Антигистаминные средства уберут аллергию, которая может быть достаточно мучительной.

Описторхоз: лечение травами

  • Эпидемиология
  • Как и по каким признакам определить заболевание?
  • Диагностика
  • Как лечат описторхоз?
    • Диета
    • Лекарственная терапия
  • Нетрадиционная медицина
    • Лечение травами
    • Квас из чистотела
    • Чеснок с молоком травы
  • Вывод

Эпидемиология

Человек, собаки, кошки – вот главные источники заражения. Инвазия происходит при употреблении в пищу плохо просоленной или недостаточно проваренной или прожаренной рыбы. В организме человека паразиты вызывают травматическое повреждение желчного пузыря и протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и печени с образованием кист, стенозов, язв и эрозий, в них откладываются яйца гельминтов, которые в дальнейшем выводятся наружу вместе с фекалиями и, попадая в пресный водоем, созревают до личиночной стадии.

Моллюски и улитки (первые промежуточные хозяева) проглатывают их, предоставляют возможность для превращения личинок в следующую стадию, которая, в свою очередь, ждет второго промежуточного хозяина – пресноводных карповых рыб, здесь паразит дозревает до инвазивного состояния. Кошки, собаки, другие рыбоядные животные и человек получают возбудителя описторхоза из сырой рыбы, становясь окончательными хозяевами.

Инкубационный период протекает около трех недель. Клиническая картина описторхоза у приезжих людей отличается от заболевания коренных жителей эндемичных районов своей остротой и выраженностью клинических проявлений. У последних чаще отмечаются первично – хронические формы, выражающиеся в виде дискинезии желчных путей, хронического холецистопанкреатита.

Острый описторхоз может протекать легко с невысокой температурой, слабостью, через пару недель состояние улучшается и болезнь переходит в хроническую стадию. Но встречаются и тяжелые формы:

  1. тифоподобные;
  2. гастроэнтероколитические;
  3. гепатохолангические.

При тифоподобном варианте описторхоза у человека появляется:

  • тяжелая лихорадка;
  • озноб;
  • кожные высыпания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • резкая головная боль;
  • слабость;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • кашель.

Гепатохолангический вариант отличается такими признаками как:

  1. поражения печени;
  2. поджелудочной железы;
  3. желчных путей – желтуха;
  4. гепатомегалия;
  5. диспепсические расстройства;
  6. боли опоясывающие или в правом подреберье.

Гастроэнтероколитический вариант – это проявления:

  • колита;
  • энтерита;
  • гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки, то есть, боли, тошнота, расстройства стула.

Через 2 -3 недели симптомы утихают, если не проводилось лечение, то описторхоз переходит в хроническую форму, которая может длиться годами, проявляясь как хронический гастродуоденит, колит, хронический холецистит и панкреатит, может присоединяться вторичная инфекция с развитием гепатита, кишечных инфекций и так далее.

Диагностика

Диагностика описторхоза на основании обнаружения яиц в кале возможна только не ранее 1 — 1,5 месяцев с момента заражения, до этого при постановке диагноза полагаются на анамнез и клинические проявления болезни, предварительное подтверждение заражения возможно по анализам крови (биохимия, серологические пробы).

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии