Что такое цитомегаловирус при беременности?

Цитомегаловирус — это вирус, который является постоянным обитателем организма, просто при определенных обстоятельствах он может проявить свою повышенную активность, это может произойти как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста.

Что собой представляет ЦМВ

Цитомегаловирус является одним из представителей семейства герпесвирусов. Он способен поражать только людей и переноситься при контакте через жидкостные среды организма от больного человека к здоровому. Риск инфицирования увеличивается при более тесном и продолжительном взаимодействии с зараженной жидкостью, в качестве которой могут выступать кровь, сперма, вагинальный секрет, слюна, слезы, моча, материнское молоко. Инфицированию цитомегаловирусом подвержены как взрослые, так и дети.

Что собой представляет ЦМВ

Почему обостряется цитомегаловирус?

Хроническая цитомегаловирусная инфекция может обостриться по разным причинам. Но ее симптоматика проявляется не сразу, а по истечении 50–60 суток. Чаще всего вирус начинает активизироваться после тесного общения с зараженным человеком. Такая инфекция выделяется во внешнюю среду с человеческими биологическими жидкостями. Сюда относят мочу, слюну, грудное молоко, кал, сперму и выделения из влагалища. У ребенка вирус проявляется в результате заражения от матери.

Чаще всего обострение заболевания происходит из-за ослабленного иммунитета. Обычно это случается в период весеннего авитаминоза. По этой причине специалисты рекомендуют стараться есть как можно больше фруктов и полезных продуктов. Довольно часто это случается после разных хирургических операций, когда организм становится ослабленным. Также к причинам реактивации инфекции относят:

  • пережитые заболевания и стрессы;
  • продолжительное воздействие солнечных лучей;
  • длительное переохлаждение организма;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • наличие сомнительных контактов;
  • несоблюдение правил питания, употребление продуктов, которые не содержат лизина (вещества, которое способствует борьбе с инфекцией).

Реактивация ЦМВ не произойдет, если постоянно укреплять иммунную систему, соблюдать дневной режим, больше времени проводить на свежем воздухе и полноценно отдыхать.

Пути заражения

ЦМВ или вирус герпеса пятого типа нашел широкое распространение, что обусловлено высокой степенью заразности. Источником заражения выступает любой человек, в организме которого имеется инфекция.

Вирус имеет свойство передаваться воздушным и капельным путем. Например, когда в одном помещении находится здоровый и больной человек одновременно, вероятность инфицирования первого свыше 90%.

Инфицирование наблюдается при тесном контакте:

  1. Поцелуи;
  2. Разговоры;
  3. Кашель;
  4. Чихание.

Вирус может попасть в организм человека при переливании крови. Однако данные случаи единичные, поскольку биологическая жидкость проходит много стадий проверок на вирусные и инфекционные заболевания.

Пути заражения

Рекомендуем к прочтению:Лечение хламидиоза чесноком и народными средствами: рецепты

Важно: в большинстве случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем вируса, поскольку все жидкие субстанции в организме содержат ДНК с возбудителем цитомегалии.

Какая-то часть мужчин имеет врожденную инфекцию. Заражение осуществляется при родовой деятельности, когда ребенок проходит по родовым путям. Если мама перенесла патологию до зачатия, то существует определенная вероятность того, что у малыша синтезируется нужная концентрация антител к инфекции.

Когда женщина инфицируется во время вынашивания ребенка, то последствия непредсказуемые – начиная от слабого иммунитета у малыша и заканчивая различными аномалиями развития новорожденного.

Лечение

Терапия цитомегаловирусной инфекции должна проводиться в соответствии с назначениями врача. Только специалист способен разработать схему лечения, с помощью которой можно снять клинические проявления заболевания и не допустить развития осложнений, ведь вирус остается в организме человека в течение всей жизни, активизируясь при наступлении благоприятных условий.

Читайте также:  Как заселить кишечник полезными бактериями взрослому

Не существует специального средства от венерических заболеваний, таких как цитомегаловирус. Важную роль в том, чтобы не допустить инфицирования, играет упорядоченная половая жизнь и использование средств индивидуальной защиты (презервативы).

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз цитомегаловирусная инфекция, человек должен сдать кровь и другие биологические жидкости на проведение лабораторных анализов.

Главные способы диагностирования ЦМВ-инфекции – анализ на наличие антител к цмв. При этом определяется положительный IgG в случае хронического течения заболевания и IgM – в острый период.

Главный способ диагностирования цитомегаловирусной инфекции – анализ крови на наличие антител к цмв.

Лечение

Установить активность вируса поможет посев на культуру клеток, что необходимо для определения тактики лечения.

Как правильно сдать анализ на цитомегаловирус?

Препараты

Главным методом лечения цитомегаловирусной инфекции является применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. С их помощью можно снизить активность вируса, а также укрепить иммунитет, что позволит не допустить его активизации в дальнейшем.

Хорошие результаты показывают Виферон, Ганцикловир, Ацикловир, Арбидол и другие подобные противовирусные средства. Принимать их нужно курсом, ни в коем случае не прерывая назначенного лечения (подробнее читайте тут).

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также:  Какие делают прививки ребёнку в 3 месяца

Лечение

Лечение цитомегаловируса должно быть комплексным и прописывается строго лечащим врачом. В случае, если у пациента наблюдается латентная форма, то госпитализация не требуется, врач назначает медикаментозные препараты и рекомендует специальный режим дня.

Если диагностируется врожденная патология, то вылечить цитомегаловирусную инфекцию невозможно, а если приобретенная, то на ее лечение может уйти до нескольких лет.

В основном назначают такие препараты:

  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Для восстановления водно-солевого баланса больному назначают капельницы со специальным раствором и питьевой режим. Медикаментозная часть лечения прописывается строго лечащим врачом. Лечение ребенка должно проходить в стационаре.

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: просто о сложном — Цитомегаловирусная инфекция. Беременность. Роды

Цитомегаловирусная инфекция – это одна из наиболее распространенных вирусных инфекций у новорожденных. Возбудителем этой коварной инфекции является цитомегаловирус, принадлежащий семейству герпевирусов. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может сопровождаться повреждением мозга и приводить к летальному исходу.

Врожденная ЦМВИ развивается у ребенка при внутриутробном инфицировании – через плаценту или матку. Во внутриутробном периоде инфицируется 1 новорожденный из 50-500. В случае заражения плода ЦМВ в первом триместре беременности возможно перывание беременности (гибель плода).

При заражении на более поздних сроках – плод выживает, но цитомегаловирус, в той или иной степени, оказывает влияние на развитие организма. На сегодняшний день известно, но признаки ЦМВИ обнаруживаются почти у 4% новорожденных России.

Большинство детей рождаются здоровыми. Возможно пассивное носительство ЦМВ. Проявления цитомегаловирусной инфекции имеют около 17% инфицированных новорожденных. Как правило, у них отмечается небольшой вес, увеличение размеров селезенки и печени, поражение легких, желтуха, анемия (снижение гемоглобина в крови) и изменение других показателей в крови. В тяжелых случаях могут отмечаться поражения ЦНС (центральной нервной системы), слуха и глаз.

У ребенка, инфицированного ЦМВ, уже в первые сутки после родов на лице, на туловище, ручках и ножках появляются обильные пятнистые высыпания синюшно-фиолетового цвета. Могут возникнуть кровоизлияния в кожные покровы, слизистые, а также кровь в стуле и кровотечение из пупочной ранки.

Если у новорожденного, имеющего поражение головного мозга, могут отмечаться судороги, дрожание верхних конечностей, сонливость. У ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией может быть:

  • нарушено зрение, даже слепота,
  • нарушение координации,
  • замедление в умственном развитии.

Приобретенная ЦМВИ у новорожденных, например, при грудном вскармливании, как правило, протекает бессимптомно. Но следует отметить, что бывают случаи, особенно это касается недоношенных и маловесных младенцев, когда инфекция проявляется затяжной пневмонией. У таких детей возможно:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • сыпь,
  • гепатит,
  • замедление физического развития.

Цитомегаловирусная инфекция в некоторых случаях сразу после рождения может не проявляться. Первые признаки могут появиться в возрасте 3-5 году лет. В ходе многочисленных исследований было доказано, что источником заражения детей младшего возраста ЦМВИ могут быть не только родители.

Довольно часто в дошкольных учреждениях дети заражаются от других детей, в большинстве случаев, через слюну. Но об этом мы поговорим в одной из следующих наших статей. А сейчас ознакомимся с методами диагностики ЦМВИ у новорожденных.

Диагноз ЦМВИ ставится на основании определения вируса в крови, слюне, моче и других биологических жидкостях организма при помощи специального посева на культуру клеток или методом ПЦР. Первый метод позволяет выявить вирус и дает информацию о его агрессивности. Второй – позволяет обнаружить вирус, но не несет информации об активности вируса.

Методы лечения ЦМВИ у новорожденных до сих пор досконально не изучены и нуждаются в дальнейшем совершенствовании. Только после подтверждения диагноза вирусологическими, иммунологическими и клиническими исследованиями можно проводить специфическое лечение внутриутробной цитомегаловирусной инфекции.

Читайте также:  Бешенство у людей симптомы лечение профилактика

У новорожденных острая форма цитомегаловирусной инфекции лечится антивирусными препаратами, «загоняющими» ЦМВ в пассивную, безопасную форму.

Наталья Гутенева

Цитомегаловирус у беременных

Сразу напомним: если женщина до беременности уже успела переболеть цитомегаловирусом, то её ребёнку практически ничего не угрожает. Иммунитет её организма уверенно подавляет любую активность вируса и, кроме того, участвует в укреплении иммунитета плода.

Крайне редко происходит заражение плода от иммунокомпетентной матери. В этих случаях инфекция протекает в организме плода бессимптомно, и ребёнок рождается с уже сформировавшимся к цитомегаловирусу иммунитетом.

Сама ЦМВ-инфекция у беременных протекает так же, как и в большинстве случаев у других пациентов: с неопасными субклиническими симптомами, а иногда и в бессимптомной форме.

Действительно опасным цитомегаловирус становится тогда, когда беременная женщина заражается им впервые. Если это происходит во время зачатия или на первых двенадцати неделях беременности, то крайне высоким оказывается риск гибели плода, выкидыша или развития у ребёнка различных уродств.

Если инфицирование цитомегаловирусом происходит на поздних сроках беременности или во время родов, болезнь в любой форме чаще всего приводит к развитию у ребёнка врождённой цитомегаловирусной инфекции с характерными для неё симптомами. При этом вирус может проникать в ткани плода через плаценту, что случается достаточно редко, или через околоплодные оболочки во время родов, при движении плода по родовым путям.

Профилактика

Предупредить заражение цитомегаловирусом достаточно сложно ввиду того, что:

  • инфекция передаётся при переливании крови или через плаценту при внутриутробном развитии;
  • вирус продолжительное время находится в латентном состоянии, поэтому без специализированного обследования невозможно определить, является ли человек носителем возбудителя.

Чтобы избежать обострения цитомегаловируса, мужчинам необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • поддерживать иммунитет в нормальном состоянии;
  • воздержаться от незащищенных половых контактов;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Цитомегаловирус проявляется у мужчин в период ослабления иммунной системы. Заражение инфекцией происходит воздушно-капельным путём, при половых контактах или через кровь. Заболевание протекает по типу ОРВИ, поэтому лечение назначается только на основании результатов диагностики. В терапии применяются противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Варианты течения ЦМВ

цитомегаловирусная инфекция у детей При устойчивом иммунитете у больного, инфекция протекает по типу мононуклеозоподобного синдрома и тогда вирус не очень опасен для организма. Продромальный период длится в среднем от 20 до 60 дней, само заболевание продолжается около полутора месяцев, бывает и меньше. У больного появляется незначительное повышение температуры, озноб, слабость, мышечные боли, могут увеличиваться лимфатические узлы. В организме вырабатываются антитела к вирусу, и происходит самоизлечение. Но возбудитель выделяется из организма долгое время, вплоть до нескольких лет после выздоровления. Если у пациента впервые выявили цитомегаловирус, то болезнь долгое время находится в стадии ремиссии. Осложнения в этом периоде наблюдаются редко.

Когда иммунная система ослаблена происходит генерализация инфекции, то есть поражается печень, легкие, почки, нарушается зрение, происходят изменения во всех органах и системах.

Заражение ребенка во время родов или внутриутробно вызывает такие последствия цитомегаловируса, как врожденная цитомегалия, тугоухость, плохое зрение и другие. Если инфицирование плода происходит до 12 недель, то обычно случается самопроизвольный аборт. У пяти процентов новорожденных отмечается недостаточная масса тела, увеличение внутренних органов, может развиться пневмония. Если у ребенка не появилась цитомегалия, то ему грозит задержка психического развития, ухудшение зрения, тугоухость, неправильное развитие зубов.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии