Что делать, если диагностирован хронический блефарит?

Блефарит принадлежит к широкой группе глазных заболеваний, связанных с хроническим воспалением век. Недуг развивается как на верхнем, так и на нижнем веках.

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • бактерия моракселла;
  • вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы);
  • вирус, вызывающий контагиозный моллюск;
  • грибы рода Питироспорум;
  • паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет2.

Причины заболевания

Основными причинами появления блефарита считаются вирусные или бактериальные инфекции.

В число неинфекционных факторов входят аллергические реакции или офтальмологические болезни. Помимо этого, блефарит вызывают:

  • Стафилококковые инфекции, возникающие на волосяных ресничных мешочках.
  • Хронические инфекции. К ним относят тонзиллит (поражение миндалин), гайморит и фронтит (инфекция в пазухах), кариес (ротовая полость), а также некоторые виды кожных заболеваний.
  • Аллергические реакции у людей с обостренной чувствительностью.
  • Регулярное раздражение слизистых оболочек (проникновение в глаза дыма, ветра или пыли).
  • Понижение иммунитета, недостаток витаминов или малокровие.
  • Критическая экологическая обстановка.
  • Заболевания органов пищеварения, при которых меняется состав секреции мейбомиевых желез (гельминтоз, сахарный диабет, хронические колиты, гастриты и холециститы).
  • Вредные привычки провоцируют болезни легких и пищеварительного тракта. Сигаретный дым в два раза повышает риск возникновения блефарита, поскольку при сгорании табака выделяются вещества, раздражающие слизистую оболочку глаз.
  • Продолжительный контакт с ультрафиолетовым излучением, например, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или в солярии.

Блефарит активизируется из-за попадания на ресницы микроскопических клещей. Они проникают в корни ресниц, а также в потовые и сальные железы век. Большое количество людей является носителями этих паразитов, но прогрессировать заболевание начинает лишь при взаимодействии с неблагоприятными экзогенными факторами или понижением иммунитета. Еще одной причиной заболевания считается трихиаз.

При мейбомиевом блефарите болезнь задействует сальные железы век. Появление и дальнейшее развитие недуга обусловлено повышенной, но затрудненной секрецией через протоки века.

Блефарит может также появиться при некорригированной патологии глаз, то есть при неправильной рефракции (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) и синдроме «сухого глаза».

Симптомы

Края век при блефарите гиперемированы и отечны, больной отмечает сухость, зуд и жжение в области глаз.

По характеру течения блефариты могут быть острыми и хроническими, причем последние встречаются у подавляющего большинства пациентов. Для всех из них характерны следующие симптомы:

  • утолщение краев век и их гиперемия (покраснение);
  • зуд и жжение в этой области;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение инородного тела, тяжелых век или сухости в глазу.

Ниже остановимся подробнее на особенностях течения основных клинических форм блефаритов.

Чешуйчатый блефарит

Этот вид блефарита называют еще себорейным, потому что он возникает у лиц, страдающих себореей. Для него характерно образование множества мелких чешуек на крае века у основания ресниц белого, сероватого или желтоватого цвета. Они состоят из отшелушивающегося эпидермиса и засохшего секрета сальных желез. После удаления этих чешуек обнажается гиперемированная поверхность без язвенных дефектов. Из-за зуда больные постоянно трут глаза, что еще больше усугубляет ситуацию. Без лечения заболевание имеет хроническое течение и воспаление век существует годами.

Язвенный блефарит

При язвенной форме блефарита симптомы болезни более выражены, чем при чешуйчатой его форме. На крае века образуются гнойные корки, склеивающие ресницы между собой. Они отличаются плотностью и удаляются с трудом (нередко вместе с ресницами), оставляя на своем месте кровоточащие язвочки. По мере рубцевания язвенных дефектов наступает обезображивание краев век с участками облысения. При этом наблюдается неправильный рост ресниц. В дальнейшем грубые изменения век могут вызывать повреждения роговицы и конъюнктивы.

Угловой блефарит

Название данной патологии отражает локализацию процесса. Патологические изменения в виде покраснения, трещин, изъязвлений, мокнутия располагаются в области угла глаза. Здесь же появляется и белесоватое пенистое отделяемое.

Заболевание обычно выявляется у взрослых и подростков. В основе его лежит инфекционный процесс, вызванный особым микроорганизмом – диплобациллой Моракса-Аксенфельда.

Задний блефарит

В медицинской литературе эта клиническая форма воспаления краев век также именуется краевой или мейбомиев блефарит, так как ее развитие тесно связано с дисфункцией мейбомиевых желез (видоизмененных сальных желез). Заболевание имеет типичные симптомы:

  • недостаточная или избыточная секреция мейбомиевых желез;
  • нарушение оттока их секрета;
  • формирование телеангиэктазий у отверстий этих желез;
  • покраснение конъюнктивы;
  • скопление желтовато-серого пенистого отделяемого в наружных углах глаза;
  • выделение такого секрета из отверстия желез при сдавлении края века между стеклянной палочкой и пальцем.

Демодекозный блефарит

В ряде случаев причиной воспаления краев век является их раздражение продуктами жизнедеятельности клещей рода Demodex, обитающих в луковицах ресниц и просветах мейбомиевых желез. Причем этот клещ активно размножается и вызывает болезнь только в ослабленном организме. При этом на краях век появляются чешуйки и корки, на ресницах – белые муфты. Основная жалоба больных – зуд в области век, который усиливается под действием тепла.

Симптомы блефаритов

Все типы заболевания характеризуются схожей клинической картиной. Она представлена покраснением, отечностью по краям век, сильным зудом век. Но есть и специфические симптомы, присущие разным видам блефаритов.

Симптомы простого блефарита

При простом блефарите веки умеренно краснеют, зуд также не слишком выражен. Наблюдается учащенное мигание глаз. Из уголков глаз отделяется сероватая пузырящаяся жидкость.

Симтомы чешуйчатого блефарита

Симптомы чешуйчатого блефарита (себореи век) включают покраснение и сильную сухость век, постепенное утолщение их краев.

У корней ресниц начинают формироваться белые или желтоватые частицы, состоящие из отмерших эпителиальных клеток и секрета сальных желез. Они настолько крепко срастаются с кожей межресничных промежутков, что механическое удаление приводит к травмированию века.

Симптомы Язвенного блефарита

Язвенный блефарит развивается на фоне воспалительных процессов в волосяной луковице и волосяном мешочке ресницы, которые оканчиваются гнойным расплавлением тканей.

Внешне это проявляется появлением желтых неприятно пахнущих корок у основания ресниц. Ликвидация этих корок приводит к образованию язв с выделяющейся кровью.

Симптомы Мейбомиевого блефарита

При мейбомиевом блефарите клиническая картина обусловлена излишней продукцией секрета сальными железами, расположенными на веках, из-за чего происходит их воспаление. Поскольку из-за воспалительных процессов отток секрета нарушается, жидкость скапливается в области корней ресниц, формируя корки серо-желтого цвета.

Симптомы блефаритов

При их удалении ресницы также легко отрываются от века, а из образовавшихся отверстий выделяется гной.

Симптомы Блефарита по типу розацеа

Блефарит по типу розацеа сводится к образованию на веках узелков красного цвета, на верхней части которых локализуются мелкие гнойники.

У людей, страдающих таким типом заболевания, на коже лица нередко появляется акне.

Симптомы демодекозного Блефарита

Блефарит демодекозный развивается по причине поражения кожи клещом демодексом, или железницей угревой. Этот организм относят к условно-патогенным, поскольку он обитает на коже любого здорового человека, но увеличение численности его популяции и развитие заболевания происходят далеко не всегда.

Основная причина активного размножения клеща – снижение иммунной защиты.

Симптомы демодекозного блефарита – сильный зуд, гиперемия век, шелушение кожи век, потеря ресниц, а также общие симптомы аллергического поражения организма. Обычно блефарит протекает более тяжело у любителей посещения соляриев, пляжей, а также при нанесении на веки косметических средств.

Некоторые виды блефаритов приводят к образованию рубцов, что нарушает естественные процессы роста ресниц. В результате на веках формируются участки облысения (мадароз) или зоны с аномально растущими ресницами.

Края век могут становиться толще и даже заворачиваться наружу или внутрь, что вредит роговице и может вызвать снижение остроты зрения. Нередко блефариты развиваются при частом использовании туши для ресниц или применении косметики с закончившимся сроком годности или с плохим качеством.

Признаки и симптомы

  1. Заболевание начинается с покраснения и утолщения кожи век.
  2. Ресницы слабые, они легко выпадают, а новые растут очень медленно.
  3. Появляется зуд и дискомфорт.
  4. Для легкого течения характерно покраснение и отечность ресничных краев век, а также образование мелких, легко отделяющихся серо-белых чешуек. При тяжелом течении формируются гнойные корки на ресничных краях, а при их отхождении остаются кровоточащие язвы. Из-за них кожа рубцуется, и веки деформируются.
  5. Быстрое утомление глаз. Они слезятся на ветру, холоде и при зрительной нагрузке.

Основные признаки:

  • покраснение и уплотнение кожи века;
  • зуд, облезание кожи, жжение, слезотечение;
  • появляется чувство песка в глазах;
  • сухая кожа у основания ресницы, вследствие чего происходит кровотечение;
  • повышенное выпадение ресниц;
  • усталость глаз;
  • выделения в уголках глаз;
  • белые наросты на ресницах.
Читайте также:  Как пить Ацикловир для лечения герпеса и в целях профилактики?

Бывают ситуации, когда болезнь переходит в запущенную стадию, при этом клещи распространяются на лицо человека. Кожа лица становится шелушащейся и зудит.

Прогноз и профилактика

Для профилактики блефарита необходимо соблюдать стандартные гигиенические правила. Например, нельзя вытирать свое лицо чужим полотенцем или носовым платком, а также нельзя тереть глаза грязными руками. В случае, если в семье уже кто-то болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других членов семьи.

Также нельзя, чтобы другие члены семьи ложились на подушку уже зараженного человека. Поэтому, только сознательное отношение больного и необходимые меры профилактики всех членов семьи могут предупредить возникновение этого заболевания.

При систематическом лечении прогноз является благоприятным, хотя это заболевание имеет достаточно затяжное течение. Нередко могут возникать рецидивы.

Источники:; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;

Глаза выполняют важную функцию в жизни человека, но не редко они поддаются инфекциям. Блефарит является одним из самых распространённых инфекционных болезней глаз. От этого заболевания страдают более 30% населения.

Существует несколько видов блефарита. Одним из распространённых является ангулярный блефарит. Ангулярный (уголковый) блефарит – это воспаление, которое появляется в уголках глаз. Первые симптомы веки становятся красными, припухшими, появляется зуд, начинают выпадать опасно, если ресницы начали расти в сторону роговицы и царапать ее.

Если же в рану попали микробы, это грозит образованием эрозии и язвы роговицы, которая провоцирует потерю зрения. Появление данного заболевания может говорить о том, что иммунитет снижен. Именно поэтому при появлении признаков этого заболевания важно срочно обратиться к врачу.

Лечение

Блефариты тяжело поддаются терапии и часто перетекают в хроническую форму, поэтому больной должен строго выполнять все предписания и рекомендации врача. Как правило, лечение проводится в домашних условиях, но при сложном течении и сопутствующих заболеваниях может понадобиться госпитализация.

Лечение

Общие принципы

Во время лечения блефарита необходимо строго соблюдать гигиену глаз, как можно реже трогать их руками, регулярно стирать полотенца и наволочки, а также проглаживать их горячим утюгом. Кроме того, рекомендуется отказаться от посещения сауны и бани, использования декоративной косметики, а при выходе на улицу защищать глаза от яркого света, пыли и грязи. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, следует пересмотреть рацион и исключить из него все продукты, которые способны вызвать патологическую реакцию организма.

Лечение

Лечение блефаритов

Консервативное лечение

Лечение

Основу лечения инфекционного блефарита составляют медикаментозные средства, которые уничтожают возбудителей заболевания – бактерии, вирусы, грибки или клещей, в комбинации с антисептиками и противовоспалительными препаратами.

  1. Антибиотики. Чаще всего используется тобрамициновая, эритромициновая, тетрациклиновая мазь.

    Тетрациклиновая мазь

  2. Антисептики. Для подавления активности патогенных микроорганизмов рекомендуется Фурацилиновая мазь.
  3. Противовоспалительные средства. Гидрокортизон и дексаметазон подавляют воспалительный процесс и устраняют проявления аллергических реакций.
  4. Антипаразитарные препараты. Демадекозная форма блефарита лечится препаратами, которые борются с клещами – цинко-ихтиоловой мазью, препаратами Метронидазола.

    Метронидазол в упаковке

  5. Глазные капли. Если заболевание сопровождается конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, кератитом и другими патологиями, назначаются антибактериальные и увлажняющие капли.
Лечение

Для получения необходимого терапевтического эффекта лечение должно быть комплексным и продолжительным, не менее 7-10 дней. Процедуры выполняются 2-3 раза в день – сначала нужно промыть глаза раствором Фурацилина или настоем ромашки, чтобы удалить скопившиеся выделения, после чего обработать пораженные места прописанной врачом мазью. Противомикробную терапию часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами – электрофорез, УВЧ, дерсонвализация, магнитотерапия и т. д., приемом витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

При язвенной и чешуйчатой форме заболевания промывания глаз в домашних условиях не способны очистить поверхность век от чешуек и корочек, поэтому больному необходимо регулярно посещать врача, который удалить их пинцетом. В запущенных случаях назначаются инсталляции и внутримышечные вливания растворов с содержанием антибиотиков.

Лечение

Хирургическое вмешательство назначается при развитии осложнений блефарита – халязионах (так называемый холодный ячмень), выворотах и серьезных деформациях краев век.

Выворот века (эктропион)

Лечение

Внимание: если блефарит вызван нарушениями работы внутренних органов, терапию местными средствами необходимо сочетать с лечением основного заболевания.

Лечение народными средствами

Лечение

Терапию блефарита народными рецептами можно проводить только в комплексе с консервативным лечением, иначе состояние больного может ухудшиться, а болезнь перейдет в хроническую форму.

  1. Лук и мед. Взять среднюю луковицу, очистить, залить 0,5 л воды и отварить до мягкости. В получившуюся жидкость добавить столовую ложку натурального меда, размешать и промывать глаза не менее 5-ти раз в сутки.

    Луковица

  2. Борная кислота. При образовании гнойных корочек промывать глаза борной кислотой один раз в день, а перед сном прикладывать к векам примочки из свежего творога.
  3. Алоэ. Мясистый лист алоэ хорошо промыть, измельчить, получившуюся кашицу залить стаканом воды, оставить на 12 часов. Профильтровать получившуюся жидкость через марлю, хорошо отжать остатки, промывать настоем глаза несколько раз в день.

    Алоэ

  4. Укроп. Столовую ложку измельченного укропа или семян растения запарить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить и использовать средство для примочек.
  5. Чай. В одинаковых пропорциях смешать черный и зеленый чай, залить стаканом кипятка, добавить чайную ложку любого натурального виноградного вина. Хорошо настоять, профильтровать и промывать глаза не менее 6 раз в день.
Лечение

Самолечение при блефарите может быть очень опасным, поэтому перед применением любых лекарственных средств следует проконсультироваться со специалистом, а также убедиться в отсутствии аллергии.

Виноградное вино

Общие рекомендации

Вне зависимости от того какая причина вызвала блефарит, важным является соблюдение молочно-растительной диеты (особенно в моменты обострения). Из рациона следует исключить жареные, пересоленные, сладкие и маринованные продукты питания. (Мясо можно, но только отварное). Нужно потреблять больше продуктов, которые богаты витаминами.

Нажмите для увелечения Нажмите для увелечения

Не лишним будет сдать анализ кала, чтобы исключить заражение глистами.

Крайне важным является полноценный ночной отдых (7-9 часов сна). Небольшой отдых нужен глазам и днем. Для этого можно хотя бы несколько минут полежать или просто посидеть, полностью расслабившись, с закрытыми глазами.

Телевизор без перерыва смотреть лучше не более 2 часов и с расстояния хотя бы 4 метра, чтобы глаза «ходили», а не смотрели в одну точку.

Массажные процедуры

Выполнять массаж несложно. Как делать массаж век при блефарите в домашних условиях, должен рассказать врач либо медсестра. Для манипуляции понадобится стеклянная палочка, которую можно купить в аптеке.

Оба конца палочки имеют свое предназначение. На одном находится шарик для закладывания мази, а с помощью другого массируют веко.

Массаж выполняется легкими нажатиями на верхнее веко. Круговые движения должны начинаться на надбровных дугах и заканчиваться во внутреннем глазном крае. После верхнего века переходят к массированию нижнего. Отдельно обрабатывают левый и правый глаза. При тяжелом течении заболевания вследствие массажа может выделяться гнойная субстанция. Ее удаляют марлевым шариком, который смачивают в ромашковом отваре. Засохшие корочки размягчают фурацилином, который предварительно нужно нагреть до теплой температуры.

Массажные процедуры

Можно также применить теплые антисептические примочки, которые накладывают на веки на 15 минут. Только после массажа в глаза закладывают мазь или капают капли, которые прописал доктор.

Важно! Перед процедурами по уходу за больными глазами нужно тщательно мыть руки с мылом.

При возникновении воспалительных процессов запрещено заниматься самостоятельной диагностикой блефарита и его лечением. Это чревато не только запущенным заболеванием, но и возникновением серьезных осложнений или переходом острой формы патологии в хроническую, которая лечится сложнее и дольше.

Лечение

Лечение заболевания должно начинаться с выявления причины его возникновения. Также важно обращать внимание на состояние иммунитета, ведь именно от этого зависит дальнейшая терапия и выздоровление. Столкнувшись с блефаритом первое, на, что необходимо обратить внимание, это образ жизни. Отрегулировать питание, распорядок дня, начать прием витаминов.

Также важным фактором для выздоровления является соблюдение гигиены глаз. Основные правила ухода за глазами во время блефарита:

  • регулярное протирание глаз стерильными ватными дисками;
  • использование примочек;
  • использование индивидуальных средств гигиены;
  • в этот период важно отказаться от декоративной косметики;
  • гигиена рук, и отказ от агрессивных средств по уходу за руками и лицом.

Бывают, также обостренные формы блефарита, которые нуждаются в дополнительной терапии и коррекции. В таком случае активно используют антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептики. Физиотерапия – применяется при хронических проявлениях блефарита, а также электрофорез, массаж век.

Профилактические меры:

  • грамотное лечение обострений;
  • коррективные процедуры по восстановлению зрения;
  • устранение раздражителей, которые могут спровоцировать рецидив;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • избегать каких-либо раздражителей для глаз;
  • внимательно следить за чистотой рук и лица.

Хронический блефарит — это серьезное заболевание, которое требует незамедлительных действий и лечения. Своевременное обращение к офтальмологу обезопасит организм от опасных последствий.

боязнь света, выпадение ресниц, зуд, отек, утомляемость глаз

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии