Бактерии в анализе мочи при беременности

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Пути попадания бактерий в мочу

В норме моча не содержит патологических микробов. Обнаружение патологических микроорганизмов в анализе урины свидетельствует об инфекционном процессе в организме, снижении его защитных свойств и угнетении иммунного ответа. Иногда это следствие перенесенного накануне заболевания, хронических воспалительных патологий и неэффективности терапии болезней почек и мочеполовой системы.

Существует несколько способов попадания бактерий в мочу женщин:

  1. 1. Восходящий — это путь проникновения инфекции из мочеиспускательного канала или во время проведения диагностических манипуляций.
  2. 2. Нисходящий — если присутствует воспалительный или инфекционный процесс в почках.
  3. 3. Лимфогенный — с током лимфы происходит распространение инфекции от пораженного органа вблизи мочеполовой системы по лимфатическим путям.
  4. 4. Гематогенный — с током крови из очага инфекции в любом органе.

Среди возбудителей в моче чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протея, стафилококковую флору, энтерококков и стрептококк. Выделяют истинную и ложную бактериурию. При первой патологический возбудитель живет и размножается в моче, а при второй — заносится с током крови или лимфы.

Что значит бактерии в моче?

Наличие бактерий в осадке мочи в медицинской практике называется бактериурия. Данное состояние свидетельствует о наличии у человека воспалительных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами.

В норме моча может содержать единичные бактерии, которое попадают в нее из кишечника или других органов и систем.

К примеру, лактобактерии не являются патогенными микроорганизмами, а даже наоборот помогают в процессах пищеварения, поэтому могут случайным образом попадать в мочевыводящие пути и не вызывать негативных последствий. Это часть полезной микрофлоры, наличие которой в моче называется ложная бактериурия.

Выделим самые распространенные виды бактерий, которые считаются опасными для человека:

  1. Клебсиелла – обитают в верхних дыхательных путях (реже в кишечнике). Являются возбудителями многих инфекционных заболеваний при ослаблении иммунитета. Могут проникать в мочевыводящие пути.
  2. Кишечная палочка – живут в кишечнике человека. Если проникнут в другие части организма, то вызывают различные заболевания.
  3. Энтерококки – естественной средой обитания служит кишечник, где они участвуют в процессах пищеварения. Однако при попадании в мочеполовую систему вызывают патологии.
  4. Лактобактерии – являются частью полезной микрофлоры кишечника и слизистой влагалища женщин. Могут стать патогенными при ослабленном иммунитете.
  5. Протеи – еще один вид бактерий, который в норме присутствует у каждого человека в пищеварительном тракте. При попадании в мочеполовую систему становится патогенным. В большинстве случаев это случается у женщин из-за особенностей физиологии.

Ложная бактериурия, вызванная бактериями полезной микрофлоры, не всегда является патологией. Только в случае ослабленного иммунитета.

Разновидности бактериурии

В 80% случаев бактериурию провоцируют микроорганизмы, которые всегда населяют дистальный (концевой) отдел мочеиспускательного канала. У 2/3 женщин микробная флора представлена:

  • протеем;
  • энтеробактером;
  • пиогенным стрептококком;
  • сапрофитным стафилококком;
  • клебсиеллой;
  • кишечной палочкой;
  • цитробактером.

Чаще всего бактериурия возникает у женщин при беременности, что связано с естественным снижением иммунной защиты, изменением химического состава урины или ее застоем в мочевых органах.

Различают 2 формы:

Разновидности бактериурии
  • Истинная. Сопровождается изменениями в работе мочевыделительной системы, на что указывают характерные симптомы – расстройства мочеиспускания, повышенная температура.
  • Ложная (бессимптомная). Выявляется только лабораторно при общем анализе мочи.

Бессимптомная бактериурия при беременности встречается в 3 раза чаще. Ей подвержены женщины, страдающие нефролитиазом, бактериальным вагинозом, сахарным диабетом.

Чаще всего бактерии в моче выявляются во 2 и 3 триместрах беременности. При увеличении плода мочевые протоки сдавливаются или смещаются, что ведет к нарушению уродинамики, застою мочи в мочевике и почках.

Читайте также:  Ампулы «Кокарнит»: инструкция, цены и реальные отзывы пациентов

Что означает бактериурия

Термин говорит сам за себя. Бактериурией называют выделение микробов вместе с уриной. Чаще всего анализ мочи проводят с профилактической целью, при комплексной диагностике или, если у человека есть специфические жалобы (связанные с работой мочевого тракта). Наиболее распространенными микробами, обнаруживающимися при анализе мочи, являются:

  • кишечная палочка, протей, фекальный энтерококк — эти микроорганизмы мигрируют из кишечника и перианальной зоны;
  • клебсиелла пневмонии — провоцирует расстройства почек чаще у детей и стариков, что связано с естественной слабостью иммунитета;
  • лактобактерии — представители нормальной микрофлоры, редко вызывают воспаление;
  • уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады — передаются половым путем, обсеменяют весь урогенитальный тракт;
  • стафилококки и стрептококки — всегда присутствуют на слизистых, однако при бесконтрольном размножении становятся причиной заболеваний.
Что означает бактериурия

В почки, уретру, пузырь и мочеточники инфекции проникают различными путями. Провоцировать бактериурию могут локальные воспаления или хронические очаги в организме, не связанные с мочевыделительным трактом.

Таблица — Пути проникновения бактерий в мочу

Путь Механизм Пример
Лимфогенный Инфекция разносится вместе с током лимфы Женские заболевания, инфекционные поражения кишечника
Гематогенный Микробы попадают в мочевыводящую систему вместе с током крови Хронические очаги воспаления (тонзиллит, кариес, вагинит, простатит)
Восходящий Бактерии мигрируют в уретру из вагины, анального отверстия, затем попадают в пузырь мочеточники, достигают почек Заболевания, передающиеся половым путем. Неспецифический цистит, уретрит
Нисходящим Возбудитель сначала достигает почек одним из перечисленных выше путей, размножается, поражает расположенные ниже отделы Пиелонефрит
Что означает бактериурия

Наиболее частой причиной выделения бактерий с уриной медики признают ЗППП (половые инфекции). Урогенитальные инфекции способны протекать скрыто, при этом распространяясь с гениталий на уретру и другие органы, вызывая хронические воспалительные процессы. Всего выделяют 3 формы бактериурии:

  • истинная — инфекции поражают конкретно мочевыводящий тракт, что проявляется существенными изменениями самочувствия больного и отклонениями в анализе;
  • скрытая — протекает бессимптомно, связана с бесконтрольным размножением условно-патогенной микрофлоры, в протоколе исследования мочи проявляется периодически;
  • ложная — не имеет симптомов, сопровождается выделением небольшого (чаще остаточного) количества бактерий, базируется на адекватном иммунном ответе или заблаговременном приеме антибиотиков.

Первые формы требуют лечения и контроля, тогда как ложная бактериурия проходит самостоятельно.

Что означает бактериурия

Кишечная палочка в моче при беременности — причины и методы лечения

Во время беременности в моче женщины очень часто можно обнаружить бактерии.

Поскольку такое явление может иметь негативные последствия как для мамы, так и для будущего ребенка, все анализы нужно сдавать регулярно. А при выявлении бактерий, начинать лечение немедленно.

Инфекция Escherichia coli

Кишечные палочки (E coli) — это патогенные (или условно-патогенные) микроорганизмы, которые обладают высокой устойчивостью и могут длительное время жить в воде, почве и фекалиях.

Нахождение этих патогенов в организме может стать причиной развития болезней почек, кишечника и мочеполовой системы, а также привести к сбоям в работе пищеварительной системы.

Данные бактерии имеет способность быстро размножаться в продуктах питания, в особенности в молочных продуктах. Поэтому как только человек употребил в пищу зараженный продукт, в организме начинается воспалительные процессы.

Справка! Норма кишечной палочки в моче при беременности составляет 105 палочек на 1 мл урины.

Кишечная палочка может быть обнаружена также при взятии мазка из цервикального канала.

Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает, что такое кишечная палочка:

Причины

  • Неправильно проведенные гигиенические процедуры. Если женщина подмывается по направлению к анусу, то существует большая вероятность того, что кишечная палочка попадет во влагалище, а оттуда — в мочу. Даже если такая неправильная процедура была проведена всего лишь несколько раз, бактерии могут начать развиваться в организме женщины.
  • Также многое зависит от гигиены полового партнера. Есть большой риск попадания кишечной палочки в организм в том случае, если беременная ведет беспорядочную половую жизнь, а также после орального и анального секса.
  • Ношение беременной трусиков-стрингов, которые очень обтягивают её тело и трут в области половых органов. Это тоже может привести к инфицированию.
  • В случае наличия у женщины таких недугов, как сахарный диабет, дисбактериоз, хронические нарушения работы мочеполовой системы и даже кариес.

Справка! Если кишечная палочка обнаружена в урине в малых количествах, доктор назначит повторный анализ, чтобы исключить возможность случайного попадания бактерий в мочу извне.

Признаки бактериурии и диагностика

В медицине различают два вида бактериурии: ложную и истинную.

Читайте также:  Значение, особенности и строение бактерий

В первом случае кишечная палочка живет и размножается в моче (а проникает она туда снизу). А во втором случае инфекция попадает в мочу из других очагов посредством крови.

Кишечная палочка в моче при беременности — причины и методы лечения

Признаки бактериурии очень схожи с признаками воспаления мочеполовой системы, к ним относятся:

  • частые позывы в туалет;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • зуд и чувство жжения во влагалище;
  • боль во время секса;
  • беременная наблюдает слизистые выделения, которые могут быть коричневого или темно-желтого цвета;
  • моча становится мутной, приобретает неприятный запах;
  • женщина чувствует себя слабой, её тошнит, знобит;
  • ноющая боль в области поясницы и нижней части живота.

Важно! Повышение температуры тела является одним из признаков наличия бактерий в моче, но такое состояние — это симптом обострения заболевания. Поэтому беременную нужно немедленно госпитализировать.

Стоит отметить, что в большинстве случаев женщина чувствует себя хорошо при бактериурии и ощущает какой-то один из симптомов.

Анализ урины на бактериурии может проводиться по плану (необходимо сдавать мочу на исследование каждый год), а иногда врачи назначают исследования в случае обострения воспаления.

Если кишечная палочка была обнаружена, доктор отправляет беременную на следующие анализы для определения причин инфекции:

  • бактериологический посев мочи и с антибиотикограммой, а также мазки с влагалища и уретра;
  • биохимия крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • анализ урины в динамике.

На видео доктор рассказывает о самых опасных инфекциях во время беременности:

Влияние на плод

Иммунитет беременной женщины очень ослаблен, поэтому и в большей части подвержен инфекциям. Естественно, заболевания будущей матери не могут не повлиять на плод.

Одно из самых негативных последствия развития вагиноза — это преждевременные роды и раннее отхождение вод.

Всё это может стать причиной заражения плода инфекцией. Такие процессы могут привести не только к заболеваниям будущего малыша, но даже к летальному исходу. Дело в том, что кишечная палочка имеет высокую проникающую способность. Поэтому она легко может попасть в плаценту через влагалище, а из плаценты перейти и на ребенка.

Важно! Последствиями такого «движения» бактерий может стать развитие менингита у малыша.

При попадании кишечной палочки в мочевой пузырь она начинает свой дальнейший путь по мочеполовой системе. Это приводит к воспалительным процессам в половых и мочевыводящих органах. Заболевание может привести к выкидышу.

Причины появления бактерий в моче у беременной женщины

Очень много причин их появления, потому что это очень тяжелый период для женщины, создаются разные условия, когда застаивается моча и в ней начинают развиваться бактерии. Также во время беременности постоянно растет матка, которая давит на почки и не дает им полноценно работать. Часто причиной бактериурии является гормональная перестройка. Нужно учитывать и физиологические особенности мочеполовой системы беременной женщины, мочеиспускательный канал размещен возле прямой кишки, при этом уретра слишком коротка.

Рискуют заболеть бактериурией женщины, которые не следят за своею половой жизнью, часто и беспорядочно меняют партнеров, или те беременные женщины, которые не соблюдают личную гигиену. Также к группе риска относятся те, кто до беременности имел проблемы с мочеполовой системой.

Часто в анализе мочи обнаруживаются бактерии у женщин с хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, патологическими изменениями в мочевыделительной системе. На проявление бактерий влияет кариес, сниженный иммунитет.

Классификация

Выделяют такие формы патологии:

  1. Бессимптомная бактериурия – имеются только изменения лабораторных показателей, самочувствие человека не страдает. Встречается при беременности или скрытом (латентном) инфекционном процессе.
  2. Истинная – состояние, при котором патогенные микробы, размножаясь, вызывают специфическое воспаление слизистых оболочек органов системы мочевыделения.
  3. Ложная – проникновение инфекционных агентов в уретру или даже мочевой пузырь без поражения их оболочек (то есть они не размножаются). Нередко свидетельствует о неправильном порядке забора мочи или плохой гигиене.

Для подтверждения истинной разновидности используют парные пробы (анализ повторяется с интервалом в несколько дней).

Методы терапии

В том случае если у беременной женщины диагностируется в моче кишечная палочка, то в таком случае лечение должно назначаться безотлагательно.  При таком диагнозе пациенту подбирается  комплексное медикаментозное лечение.

Читайте также:  Мелоксикам уколы сколько дней можно колоть

В таком случае назначаются следующие лекарственные препараты:

Методы терапии
  • мочегонные препараты;
  • антибиотики.

Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов, в том случае если женщина готовится стать матерью

Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов, в том случае если женщина готовится стать матерью. В таком случае все лекарственные препараты подбираются с особой осторожностью. Они в обязательном порядке не должны оказывать негативное воздействие на организм беременной женщины и на плод. Продолжительность лечения зависит от особенностей патологии и возможных негативных последствий. Определяется длительность приема и необходимая дозировка исключительно лечащим врачом.

Для того чтобы избавиться от кишечной палочки в моче у беременных лечащий врач назначает щадящие антибиотики, такие как Амоксициллин или Амоксиклав. Что касается дозировки, то она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и триместра беременности. Длительность курса в обязательном порядке назначается только лечащим врачом. Кроме антибактериальной терапии в обязательном порядке женщине назначаются фитопрепараты, которые производятся исключительно на растительной основе. К ним относится Фитолизин, Нефрокеа или Канефрон. Эти лекарственные препараты обладают мочегонным и антисептическим действием.

Методы терапии

Кроме лекарственных препаратов, для того чтобы предотвратить негативное влияние кишечной палочки на плод, которая диагностируется в моче при беременности, используются народные средства. Перед применением народных средств в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенностью использования средств народной медицины является то, что препараты в таком случае не оказывают негативного воздействия на человеческий организм. Все препараты не способны вызвать негативного влияния на здоровье матери и плода, а также не могут спровоцировать развитие кровотечения и угрозу выкидыша.

Настой шиповника – это средство направлено на ускорение мочеобразования и укрепление организма

К выбору средств народной медицины также стоит подходить с особой осторожностью. Самыми распространенными и действенными считаются следующие средства:

Методы терапии
  • настой шиповника – это средство направлено на ускорение мочеобразования и укрепление организма;
  • отвар подорожника – обладает успокаивающим и антибактериальным действием;
  • брусничный и клюквенный морс – считается природным антисептиком и обладает мочегонным действием.

Кроме всех перечисленных выше средств народной медицины особой популярностью пользуется подмывание настоем ромашки, череды или календулы. Особенно эти средства считаются эффективными в том случае, если у женщины диагностируется раздражение наружных половых органов. Благодаря всем перечисленным выше средствам происходит плодотворное воздействие на организм человека и снимается раздражение наружных половых органов.  Кроме всего прочего эти средства направлены на успокоение слизистой и ее дезинфекцию.

Единственное что следует учитывать в таком случае, так это то, что при вынашивании ребенка требуется полностью отказаться от принятия травяных ванн, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения.

Профилактика

Для предупреждения развития бактериурии беременным женщинам следует планово сдавать анализы крови и мочи, которые помогают диагностировать различные патологии на ранних сроках. Будущим матерям нужно тщательно следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить восходящее распространение инфекции.

Для исключения патологий мочевыводящей системы будущим матерям следует соблюдать питьевой режим – выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки. Профилактикой любых инфекционных заболеваний служит укрепление иммунитета – ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, разнообразный рацион, богатый витаминами и микроэлементами.

Глюкоза в моче во время беременности

Главная причина появления сахара в моче (а правильнее – глюкозы) – это гестационный сахарный диабет. При гестационном диабете уровень глюкозы крови выше нормы и несет опасность для малыша.

В норме для небеременных верхний порог – 9 ммоль/л. У беременных глюкоза в моче появляется достаточно часто. Это связано с активной фильтрационной функцией почек. И глюкоза, также как и микроальбумин может «проскакивать» через стенки сосудистых клубочков почек и попадает в мочу. То есть, почечный порог для беременных снижается.

Глюкоза в моче во время беременности

Если в моче повышен сахар – глюкозурия, то необходимо исключить нарушение углеводного обмена: убедиться, что нет гестационного сахарного диабета. Если нарушение не подтверждается, то это говорит о том, что происходит снижение почечного порога для сахара – для плода и мамы опасности нет.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии