Аллергия на манту: симптомы и методы диагностики

Здоровье детей ‒ главная забота родителей и государства, которое нуждается в новых крепких и здоровых гражданах. Поэтому детям до 14 лет один раз в год делают прививку, названную в честь французского ученого Шарля Манту, первого, кто предложил ее делать.

Противопоказания к выполнению пробы

В случаях, когда высока вероятность возникновения аллергии после Манту у ребенка, исследование данным способом не проводится.

Туберкулиновую пробу следует отложить, если ребенок болен или недавно переболел. В этом случае его организм ослаблен, иммунная система не восстановилась до конца и может реагировать на введенный препарат подобным образом.

К состояниям, при которых прививка противопоказана, относится эпилепсия. Нельзя вводить препарат также при наличии хронических инфекционных заболеваний, ревматизме, дерматологических патологиях, астме, во время патологических процессов в острой форме.

Вакцинация не проводится в коллективах, где объявлен карантин.

Нельзя ставить в тот же день другие прививки. Промежуток между проведением пробы Манту и вакцинацией должен составлять не менее 1-1,5 месяца.

Признаки аллергической реакции

Аллергия на Манту у ребенка может иметь различными симптомы и признаки своего возникновения. При возникновении любых подозрений на появления такого последствия важно сразу же обращаться к врачу. Стоит обращать внимание на такие особенности места введения туберкулина в тело пациента:

  • увеличение папулы в диаметре до 17 миллиметров;
  • возникновения очевидной обширной гиперемии (покраснения кожных покровов на предплечье);
  • увеличение объема лимфатических узлов, расположенных рядом с местом прививки;
  • появление выраженных местных воспалительных реакций, таких как возникновение гнойников, отечности, зуда, болевого синдрома и т.д.

Аллергию на Манту у ребенка, должен определять только его лечащий врач. Самостоятельно предпринимать те или иные действия запрещается.

Признаки аллергической реакции

Признаки, которые сопровождается аллергия на Манту, могут возникать на фоне общего повышения температуры тела, появления усталости и повышенной утомляемости, приступов кашля, потери аппетита и т.д. Нередко первые проблемы дают о себе знать уже через несколько часов после попадания под кожные покровы туберкулина.

Чтобы не возникла неблагоприятная реакция, после прививки нельзя мочить место укола на протяжении 3 дней (72 часов) до измерения диаметра папулы врачом. Это обусловлено тем, что в воде могут содержаться какие-либо примеси, способствующие изменению внешнего вида пуговки.

Проявление и симптомы аллергии на туберкулин напрямую зависят от состояния иммунной системы ребенка. Если она подавлена или слишком активна, нередко возникают нестандартные последствия обследования пациента на туберкулез.

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Свернуть

Туберкулиновая проба может спровоцировать у ребенка побочные эффекты: сильную тошноту, жар, головокружение, покраснение кожи, зуд. Все это является признаками аллергии. Возникает она из-за гиперергической (чрезмерно выраженной) реакции иммунной системы на введенный препарат. Дальше в статье подробно описано, можно ли делать Манту при аллергии и что надо предпринимать при появлении приступа.

Можно ли делать Манту аллергикам?

Если ребенок аллергик и у него есть повышенная чувствительность к каким-то препаратам или продуктам питания, то это не является поводом для отказа в прививке Манту. Но врачи и родители обязаны проконтролировать состояние малыша сразу после введение туберкулина. Гиперергическая реакция проявляется в первые часы после укола.

Читайте также:  4 основных причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребёнка

Противопоказания для проведения туберкулиновой пробы определяет только педиатр. Поводом для отказа в прививке Манту может быть:

  1. Заболевания кожи или ее высокая индивидуальная чувствительность к раздражениям вроде уколов.
  2. Аутоиммунные патологии, которые сопровождаются острыми аллергическими реакциями на вводимые препараты.

Точно Манту не делается детям, у которых была выявлена аллергия при предыдущих туберкулиновых пробах. В этом случае обязанность врача подобрать альтернативный вариант проверки на туберкулез.

Осложнения

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Важно понимать, что естественная реакция на Манту, вираж (подтверждение туберкулеза) и аллергия имеют разные проявления, их не стоит путать.

Если «пуговка» на коже слегка краснеет, увеличивается в размерах в пределах нормы – это естественная реакция.

Когда размер отека на мете укола превышают норму, зудит, появилась сильная краснота – это может указывать и на аллергию, и на положительную туберкулезную реакцию.

На гиперчувствительность к препарату указывают следующие характерные симптомы (возникают в первые часы после туберкулиновой прививки):

  • Повышение температуры тела (до 39 градусов).
  • Затруднение дыхания.
  • Тошнота, рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.

Высыпания

Пузырьки

Что делать при приступе аллергии?

Первое что надо делать при аллергии у ребенка – вызывать врача. Доктор должен оценить состояние пациента, убедиться, что ухудшения самочувствия после прививки – это не признак наличия туберкулеза.

Нужны дополнительные проверки (флюорография, КТ, сбор мокроты, анализ крови).

 При подтверждении аллергии, специалист должен определить, а точно ли аллергеном является введенный туберкулин (реакция может возникать из-за другого лекарства, продукта питания и даже одежды).

Для облегчения состояния ребенка с признаками аллергии назначаются антигистаминные препараты. Для детей подходят следующие противоаллергенные средства:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Ксизал.
  • Астемизол.
  • Супрастин.
  • Диазолин.
  • Тавегил.

После снятия симптомов приступа дальнейшее лечение аллергии не проводится – нужно лишь следить, чтобы аллерген больше не поступал в организм.

Альтернативы Манту для аллергиков

Можно ли делать манту при аллергии: возможные осложнения

Манту – это не единственный способ проверить отсутствие туберкулезной палочки в организме. Если у ребенка выявлена аллергия на туберкулин, то врачи могут порекомендовать один из следующих вариантов:

  1. Проба Пирке – на предплечье или внутреннюю сторону бедра наносится несколько капель раствора АТК с различной концентрацией и проводится скарификация (миллиметровый разрез на коже). Через 2 суток врач осматривает тело ребенка и дает заключение.
  2. Иммуноферментный анализ. Осуществляется забор небольшого количества крови и последующее лабораторное определение уровня гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биологически активных веществ, реагирующих на палочку Коха.
  3. Диаскинтест. Современный иммунологический диагностический метод, при котором в предплечье вводятся белковые антигены. Если в организме присутствуют микобактерии туберкулеза, то начнется интерферонная реакция (воспаление места введения препарата). Диаскинтест является более точной диагностической процедурой, чем Манту.

Вывод

Аллергия на Манту – явление нередкое, поэтому родителям важно знать, как она может проявиться у ребенка и что следует делать при приступах.

Главное, не стоит перестраховываться (если нет уверенности в наличии аллергии, то отказываться от прививки не стоит – угроза заражения туберкулезом гораздо опаснее).

Также не стоит заниматься самолечением при возникновении реакции на укол – неправильные меры могут только ухудшить состояние ребенка. При возникновении тревожных симптомов надо обращаться к врачам, которые точно определят источник проблемы.

Лечение

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Лечение поставкцинальной аллергии

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-иммунолог подбирает оптимальное лечение поствакцинальной аллергии. Обычно курс приема препаратов проводится 1-2 недели. При проявлении поствакцинальных аллергических реакций обычно назначаются антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях – глюкокортикоидные, гормональные.

Пациенты с выраженными осложнениями нуждаются в наблюдении специалистов в диспансере.

Если аллергическая реакция тяжелой формы развивается стремительно, как реакция немедленного типа, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как следствие развития такой иммунной реакции может возникнуть состояние анафилактического шока у больного.

Для оказания первой помощи больному в состоянии анафилактического шока необходимо в первую очередь нормализовать давление и дыхательные функции. При остановке дыхания, его ослаблении и потере сознания проводится реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Такое состояние как анафилактический шок ликвидируется путем введения больному дозы адреналина.

Профилактические меры

Профилактика поможет существенно снизить остроту побочных эффектов, а возможно, и вовсе избавиться от аллергии.

Для профилактики рекомендованы следующие меры:

Профилактические меры
  • коррекция рациона – врачи расскажут о продуктах, которые нельзя кушать. Они должны быть исключены из меню за несколько дней до даты назначенной манипуляции;
  • для лучшего перенесения инъекции необходимо после укола сменить одежду на хлопчатобумажную, гипоаллергенную;
  • с ребенком нужно провести профилактическую беседу и объяснить, что расчесывание зудящей папулы способствует нарастанию аллергической реакции и грозит искажением результата диагностики.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

  • педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
  • родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
  • разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

  • простуда;
  • бронхоспазм;
  • аллергия;
  • внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
  • болезнь легких.
Можно ли ставить Манту при кашле

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

Читайте также:  Лептоспироз у человека — симптомы и лечение

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Покраснение не из-за болезни

После введения туберкулина врач предупреждает о том, что пробу нельзя мочить, расчесывать, обрабатывать антисептиками, мазями, бинтовать.

Нельзя заклеивать папулу лейкопластырем: под ним скапливается влага, которая, воздействуя на прокол, искажает результат пробы.

Попадание воды, микробов, расчесывание кожи в области инъекции приводит к покраснению, воспалению, появлению уплотнения.

При осмотре следует предупредить фтизиатра о том, что на папулу было произведено какое-либо воздействие, иначе врач посчитает результат пробы как положительный.

После того, как фтизиатр оценит результат диагностики, “пуговку” разрешается обработать антисептиком или мазью от зуда.

Профилактика высыпаний у детей

Первая профилактическая мера – это консультация с врачами-аллергологами и иммунологами. Они дадут совет о правильных превентивных мерах.

Чтобы избежать появления аллергии, в рацион должны быть внесены коррективы. Из него следует исключить все продукты, способные усугублять аллергическую реакцию. Это в первую очередь кондитерские изделия и цитрусовые фрукты.

Чтобы не вызвать аллергию, после постановки пробы следует следить за тем, чтобы не намочить руку с «пуговкой». Если вода все-таки попала, нужно ее осторожно убрать – промокнуть салфеткой. Также нельзя допускать, чтобы ребенок или взрослый чесал, драл или поглаживал пуговку.

  1. Тщательный уход за кожей у новорожденных и младенцев. Если у ребенка на губах и вокруг рта появились красные прыщики от постоянного слюнотечения, нужно держать кожу лица в сухости, обрабатывая ее салфетками и присыпая на ночь тальком или детской присыпкой. По возможности следует отучить младенца от пустышки, чтобы сократить количество выделяемой слюны.
  2. Соблюдение гигиены. Чтобы избежать потницы, можно чаще делать ванночки с ромашкой, чередой или очень слабым раствором марганцовки. Это немного подсушит кожу и убережет малыша от сыпи. Также вопросы гигиены важны в профилактике заражения глистами или энтеровирусной инфекцией: приучайте ребенка чаще мыть руки и не тянуть в рот разные предметы, на которых могут находиться микробы-возбудители (подробнее в статье: может ли при энтеровирусной инфекции возникнуть сыпь?).
  3. Меры по повышению иммунитета. При сниженном иммунитете ребенку помогут витаминные комплексы, правильное питание и достаточная физическая активность.
  4. Защитная косметика. В холодное время года пользуйтесь защитным кремом, чтобы избежать раздражения кожи в морозную или ветреную погоду.

Что делать

Единственный способ избежать негативной реакции – не контактировать с аллергеном.

Если же реакция уже есть, вы обязательно должны дать ребенку быстродействующие антигистаминные препараты третьего поколения – «Зиртек», «Зодак» и т.д.

Назначает их врач в зависимости от возраста ребенка.

При температуре дайте жаропонижающие, для носика используйте увлажняющие и сосудосуживающие спреи.

Что делать

Если есть сыпь, приготовьте ванночку с отваром череды, ромашки, чистотела.

Но не трите кожу ребенка – осторожно промокайте ее мягким полотенцем.

Затем прыщики и волдыри нужно смазать специальном кремом или болтушкой из аптеки.

Из рациона также стоит исключить на время все продукты, которые могут усилить проявления, особенно сладости и цитрусовые.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии