АКДС – это стресс. 6 вопросов о детских вакцинах и прививках

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет. 

Механизм действия

Дифтерия, коклюш и столбняк относятся к опасным инфекционным заболеваниям, которые характеризуются тяжелым течением и приводят к различным осложнениям, необратимым изменениям, а также к летальному исходу. Вследствие недостаточно сформированного иммунитета в детском возрасте инфекции протекают более тяжело и часто приводят к развитию необратимых последствий. Единственным эффективным методом профилактик инфекций является проведение вакцинации.

Возбудителем дифтерии является коринебактерия, которая передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя. Она оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где начинает активно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывают белковый экзотоксин, который приводит к выраженному отеку и гибели тканей (формирование некротических дифтерических пленок), а также оказывает выраженное негативное влияние на сердце, приводя к развитию кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Для вакцинации от дифтерии используется обезвреженный белковый экзотоксин (анатоксин), который не оказывает негативного влияния на организм человека, но при этом инициирует формирование иммунитета с выработкой антитоксических антител.

Столбняк относится к раневым инфекциям. Споры возбудителя длительное время могут сохраняться в земле, с которой они попадают в ткани при загрязнении раны. При условии отсутствия кислорода они прорастают в вегетативную форму, начинают активно размножаться. В ходе жизнедеятельности выделяется белковый экзотоксин, который оказывает негативное влияние на нервную систему, приводя к развитию тонических судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры. По мере прогрессирования патологического инфекционного процесса это может стать причиной паралича дыхательных мышц с последующим летальным исходом. Вакцинация подразумевает введение в организм анатоксина, который инициирует формирование антитоксического иммунитета.

Коклюш относится к детским инфекциям. Возбудитель бактерия Bordetella pertussis передается воздушно-капельным путем. Она оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, где активно размножается. Основной особенностью течения инфекционного патологического процесса является выделение токсинов, которые оказывают негативное влияние на кашлевой центр. В результате у ребенка развивается сухой, приступообразный кашель, появление которого провоцируют малейшие раздражители. Кашель сохраняется в течение длительного времени. После уничтожения микроорганизмов, а также полного выведения токсинов функциональное состояние кашлевого центра восстанавливается не сразу, поэтому периодически развиваются приступы сухого кашля. Вакцина АКДС содержит в своем составе взвесь убитых клеток бактерий возбудителей коклюша. После введения в организм ребенка они инициируют формирование иммунитета, так как являются антигенами.

Ночной кошмар

«На днях ставили третью прививку АКДС ребёнку, нам уже 2 года, — рассказывает челябинка Светлана. — Первые были бесплатные, причём вакциной «Пентаксим», когда пришли за третьей, в поликлиники она закончилась, нас осмотрели и послали за платной. Купили «Пентаксим» по выписанному рецепту в термопакете со льдом.

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов. Статья по теме Десять мифов о гриппе. Педиатр о том, как правильно лечить ребёнка

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Ночной кошмар

Когда мы начали искать причину таких пугающих последствий, друзья рассказали, что прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни. А мы как раз две недели назад закрыли ещё один больничный с ОРВИ. Вопрос только один – куда смотрела педиатр, зная нашу историю болезни!? А если она не смотрит, куда смотреть мне, маме?».

Расставить точки над «i» «АиФ-Челябинск» помогла педиатр, врач прививочного кабинета с 20-летним стажем Людмила Гурская.

Айболит приедет на машине. Схема медпомощи детям серьезно меняется Подробнее

Что стоит знать про подготовку к прививке

В обобщенном виде принят последующий порядок использования фармацевтических препаратов для подготовки:

Что стоит знать про подготовку к прививке

За 1 – 2 дня при присутствии диатеза или любой аллергии, дать антигистаминные вещества в обыкновенной дозировке (к примеру, Фенистил или Эриус). Чтобы снять припухлость в участке укола, успокоить плач, нужно поставить свечи нурофен.

На протяжении дня измеряйте температуру — когда она поднимается выше 38.5 — сбивайте. Давать жаропонижающее перед сном, а ночью проверять температуру каждые 2 часа. Когда жар подымается — по дням

  1. Первый день – контролируйте температуру, при повышении дать жаропонижающее. Обязательно дать противоаллергическое средство.
  2. Вторые сутки – продлить прием противоаллергического препарата, а при потребности еще давать жаропонижающее. Когда жар у детей не значительный (37-37.7) тогда не рекомендуют давать жаропонижающее.
  3. Третий день после ввода вакцины – температура нормализуется, принятие противоаллергического вещества рекомендуется прекратить.
Читайте также:  Трихомониаз симптомы и лечение у женщин и мужчин — фото

Можно ли будет гулять после получения прививки

Что стоит знать про подготовку к прививке

Прогуливаться с ребенком после АКДС прививки следует через 2-3 часа. Почему же врачи сообщают, что три дня гулять нельзя? Содействуют этому такие факторы:

  • Иммунитет три дня формирует антитела и может не справиться с наружными вирусами и микроорганизмами на улице. В итоге ребенок заболеет.
  • Мамы игнорируют правила и одевают ребенка потеплее, вызывая потоотделение. Это ведет к сильному раздражению участка прививки, вероятны отягощения в варианте незначительного отека и красноты.
  • Не стоит прогуливаться когда слишком жарко либо в дождливую погоду. Оптимальный случай — если погода на солнце температура не превышает 20 градусов, влага не больше чем 40%.

Когда термометр показывает 37,1 — это звоночек, что лучше воздержаться от прогулок.

Что стоит знать про подготовку к прививке

А вот от скопления детей стоит отказаться, сад начинают посещать спустя трое суток. Привитые дети легко могут заболеть любой вирусной болезнью, потому что бороться ослабленному организму даже с наиболее безвредной болезнью тяжело.Популярно Спорные моменты: делать ли детям прививку от гриппаКогда будет можно купаться

В период проведения вакцинации принимать ванну не нужно, так как прививание довольно часто сопровождается увеличением температуры тела. Есть также угроза заражения раны. Через сутки ребенка уже купают, однако, исключительно когда он ощущает себя хорошо.

Что стоит знать про подготовку к прививке

На участке введения образовывается незначительное болезненное уплотнение, сопровождаемое краснотой кожи. Это норма. Смачивать место разрешено, однако при купании растирать его мочалкой не следует. Если наблюдается жар, купание необходимо сменить обычным протиранием мокрым полотенцем, проводимым в целях подготовка к прививке АКДС

Старайтесь не контактировать с другими детьми перед прививкой. Лучше, когда ребенок с отцом либо бабушкой будут гулять на улице, а вы позовете их напрямую на процедуру. Когда после выполнения предшествующих прививок вы замечали жар, стоит утром дать жаропонижающее – Эффералган или Нурофен.

Что стоит знать про подготовку к прививке

Перед уколом удостоверьтесь в том, что медсестра делает все верно. Она обязана при вас извлечь ампулу с холодильника, надеть перчатки и продезинфицировать место укола.

Узнайте соблюдение правил перевозки и хранения вакцин, прочтите тщательно руководство по использованию. Поинтересуйтесь о второстепенных результатах вещества, вероятных побочных действиях и их предотвращении. Вы обязаны быть готовы к разным реакциям ребенка. Особым фактором считается моральная подготовка.

Ребенок которому нет еще года не осознает, какие манипуляции будет выполнять врач, а вот когда он постарше, надо психологически его подготовить. Ребенок зачастую не желает идти в больницу из-за страха, что ему будет больно либо вероятно боится медицинских работников.

Принципы действия вакцины и её основные разновидности

Данная вакцина – это мутноватая жидкость, в состав которой входят мёртвые клетки опасных возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм действия вакцины АКДС заключается в том, чтобы в еще не окрепшем организме малыша создать искусственный иммунитет, так как он еще не способен самостоятельно бороться с «наступающими» инфекционными агентами. После того как убитые клетки оказываются в крови, создаётся так называемая имитация болезни. Вот тогда организм и начинает проявлять защитную реакцию. Начинается активная выработка антител и фагоцитов.

Следует отметить, что вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка проводится не только на территории России, но и во всех странах мира.

Оказывается, вакцина АКДС существует не в одном виде. Она представлена в двух разновидностях.

Виды вакцины АКДС

  • Клеточная. В её состав входят цельные клетки убитых бактерий, и вводится она только в том случае, если ребёнка еще не одолевала болезнь коклюша, столбняка или дифтерии.
  • Бесклеточная вакцина, в состав которой входят лишь частички мёртвых бактерий. Такая вакцинация проводится в том случае, если ребёнок уже переболел известными инфекционными заболеваниями. Повторная прививка вводится уже в период школьного возраста.

Несмотря на то что реакция на прививку АКДС у некоторых детей не совсем положительная, большинство родителей все же решаются на то, чтобы провести вакцинацию своего ребёнка. Однако некоторых взрослых волнует немаловажный вопрос, а когда нужно прививать своего малыша? Существует определённый график прививок от коклюша, столбняка и дифтерии, который сводится к следующему:

  • первая прививка вводится малышу в возрасте 3 месяцев. Затем она повторяется в 4,5 месяцев, после чего она проводится в 6 месяцев;
  • между инъекциями должен быть обязательный интервал в 30-45 дней;
  • если ребёнок старше 4 лет, то ему вводится препарат без коклюшного компонента.

График следует соблюдать строго по правилам и нормам, однако, если по каким-либо обстоятельствам ребёнку не была произведена своевременная вакцинация, то вторую и третью прививку можно сделать по мере возможности. Превышать их количество не стоит.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
  1. К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
  2. Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
  3. Если у малыша есть предрасположенности к аллергии — диатезу, сыпи — необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС
Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Прививки у взрослых

Прививка АКДС взрослым ставится каждые 10 лет после окончания детской серии вакцинаций. Организм взрослого человека должен получать Td-усилители. Взрослым, контактирующим с детьми до года, ставят одноразовую прививку с Td-усилителем.

Читайте также:  Вакцина от полиомиелита живая или инактивированная

Тем, кто в детстве оказался не привит, следует:

  1. обратиться в поликлинику за серией вакцинаций;
  2. беременным женщинам – привиться по прошествии двадцати недель беременности;
  3. каждый, получивший ссадину, рваную рану, должен получить прививку от столбняка.
Прививки у взрослых

После получения ранения:

  • прививку надо поставить, если последняя вакцина была введена за пять лет до события и раньше;
  • до 7 лет, когда серия прививок не закончена;
  • людям, не завершившим первичную серию вакцинаций от столбняка.

Противопоказания

Вакцина АКДС – это комплекс сложных соединений, каждое из которых может вызывать нежелательные реакции. Поэтому для манипуляции существуют противопоказания, которые могут быть временными или постоянными. Перечень противопоказаний утвержден в методических указаниях Министерства здравоохранения РФ 9 января 2002 года.

Противопоказания

Временные противопоказания – респираторные инфекции и нарушения пищеварения, на лечение которых может потребоваться не более недели. Если на момент вакцинации малыш болен, то дата переносится до выздоровления, соответственно сдвигается весь график. То же самое относится ко всем последующим срокам введения препаратов.

Постоянные противопоказания для прививки АКДС:

Противопоказания
  1. Прогрессирующие болезни нервной системы – наследственные либо приобретенные. В некоторых случаях вводится препарат без коклюшного компонента, решение об этом принимает детский невролог.
  2. Афебрильные судороги (не на фоне высокой температуры). Такой ребенок нуждается в обследовании, выясняется причина судорог.
  3. Все формы иммунодефицита.
Противопоказания

В случае, если эпидемическая обстановка угрожающая, а у малыша была выраженная реакция на предыдущее введение, то прививают препаратами АДС и АДС-М (без коклюшного компонента) под защитой двукратного (за сутки до и после введения) применения преднизолона (стероидный гормон). Короткое введение гормона позволяет сгладить аллергическую реакцию у детей на прививку АКДС.

Способ применения

Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.

Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.

Ревакцинация

Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым — каждые десять лет.

Место инъекции

Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча — дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.

Подготовка к вакцинации

Согласно рекомендациям Комаровского, чтобы избежать возникновения кашля, инфекции и других осложнений, перед проведением прививки нужно:

  • За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
  • Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
  • Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
  • За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
  • Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
  • Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
  • Исключить обезвоживание — давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
  • За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
  • Не купать малыша в день вакцинации.
Читайте также:  Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Что делать после получения прививки

Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».

Побочные эффекты и последствия прививки АКДС

Расшифровка аббревиатуры АКДС должна всегда напоминать родителям, от каких страшных патологий будет защищать вакцина, несмотря на то что далеко не всегда она переносится без трудностей. У каждого третьего ребенка развиваются характерные постпрививочные реакции. Это своего рода побочные эффекты, которые нельзя назвать патологическими. Чаще всего болезненная реакция на препарат возникает после третьей и четвертой прививки.

Родителям важно отличать побочные эффекты и осложнения. Первые проходят спустя 2-3 дня, не оставляя после себя никаких следов, вторые же требуют медицинского вмешательства и могут приводить к серьезным нарушениям здоровья. Вакцина АКДС, (расшифровку представим на всякий случай еще раз: адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин) может вызывать местные и системные побочные реакции. К местным относят такие признаки:

  • гиперемия места инъекции;
  • отечность бедра;
  • появление болезненной плотной шишки;
  • нарушение походки – ребенок начинает заметно хромать;
  • сильная боль, распространяющаяся по всей нижней конечности.

Эти проявления возникают, как правило, на фоне общих симптомов. У малыша повышается температура тела, которая тяжело поддается воздействию жаропонижающих средств. Ребенок после прививки может быть беспокойным, капризным или, наоборот, заторможенным, сонным. В некоторых случаях возможна рвота, диарея, ухудшения аппетита.

Обычно подобные проявления возникают в течение первых суток после прививки. Если побочные эффекты не исчезают спустя 2-3 дня с момента введения препарата, вероятнее всего, дело не в вакцине. Скорее всего, ребенок заразился каким-нибудь инфекционным заболеванием, симптомы которого совпали по времени с проведения манипуляции по иммунизации. Так, например, редкими нельзя назвать случаи, когда дети после длительного пребывания в коридорах поликлиники заболевают ОРЗ или кишечной инфекцией, которая не имеет ничего общего с побочными эффектами от прививки АКДС.

Расшифровка препарата обычно присутствует на упаковке препарата и описана в аннотации, поэтому перед тем вводить ребенку лекарство врач должен объяснить родителям, почему появляется такая реакция и как с ней справиться. Если симптомы, схожие с побочными эффектами возникли у ребенка лишь через несколько дней после введения вакцины, необходимо обязательно обратиться к педиатру и при необходимости сдать анализы, чтобы определить причину ухудшения здоровья малыша.

Иногда реакция организма на АКДС может быть слишком тяжелой, но все же такие нарушения носят кратковременный характер и не отражаются на общем состоянии ребенка. Если он плачет более трех часов подряд навзрыд, температура тела поднялась выше 39 °С, а в месте укола появилась большая шишка (более 8 см), это может говорить о том, что ребенок тяжело переносит данный иммунологический препарат. Помочь малышу можно симптоматически, поэтому порядок действий родителей в этом случае не имеет принципиальных отличий от схемы, которой придерживаются на фоне умеренной реакции на АКДС. Последствия прививки, расшифровка (от чего применяется), какие меры принять в случае осложнений – врач должен провести с родителями профилактическую беседу, в ходе которой рассказать, как действовать и снизить вероятность развития негативных реакций.

АДСМ – что это такое

Буквы АДСМ нам знакомы с детских лет. Что же означает АДСМ–прививка? Расшифровка взрослым и детям предназначенной вакцины одинаковая. Аббревиатура «АДС» означает «Анатоксин Дифтерийно-Стобнячный», буква «М» означает «малая», то есть вакцина с уменьшенным количеством антигенов.

АДСМ — это вакцина, которой прививают от столбняка и дифтерии. Прививка АДСМ взрослым людям так же необходима, как и детям, она защищает от столбняка и дифтерии. Вакцина состоит из очищенных, адсорбированных на алюминия гидроксиде, столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Очищенный анатоксин – это обработанные, то есть ослабленные токсины возбудителя, ослабленные ровно настолько, чтобы не навредить организму человека и при этом сохранить способность стимулировать выработку иммунитета.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии