4 основных причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребёнка

У любого здорового человека можно найти незначительное количество слизи в моче. Ее невозможно распознать невооруженным взглядом. Если ее показатели больше чем норма, то это может быть симптомом какого-либо заболевания. Слизь в моче может быть признаком проблем в выделительной системе, иммунной или репродуктивной системах, наличии инфекции или воспаление мочевых путей.

Что такое эритроциты, его норма в моче и значение для организма

Эритроциты – кровяные клетки дисковидной формы, обеспечивающие транспортировку кислорода ко всем тканям организма. Они берут начало в легких, где поглощают кислород и обеспечивают питание всех клеток и тканей.

Вместе с лейкоцитами и тромбоцитами, играют важную роль в работе кровеносной системы и выполняют функции:

  • транспортная – транспортировка углекислого газа, питательных и биологически активных веществ, а также гормонов;
  • защитная – обезвреживание токсинов и участие в свертывании крови;
  • регуляторная – поддержание ионного состава плазмы и водного обмена, а также регуляция тонуса сосудов.
Что такое эритроциты, его норма в моче и значение для организма

Предельные нормы эритроцитов непостоянны и зависят от пола и возраста ребенка. Анализ мочи здорового ребенка должен свидетельствовать об отсутствии или же единичном количестве кровяных тел. Показатели при этом будут отличаться в зависимости от пола: для мальчиков от 2 лет число эритроцитов составляет 0-1, а у девочек – 0-3.

У новорожденных детей нормой считаются показатели 0-7, так как в период внутриутробного развития плода наблюдается повышенный уровень эритроцитов. Гематурия диагностируется, когда показатели эритроцитов превышают 4 единицы, что свидетельствует о возможных патологиях в организме.

Уровень лейкоцитов до года

У детей в возрасте до одного года уровень лейкоцитов в моче может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Нормальными показателями для этого возраста считаются 8-9 единиц для девочек, и 5-6 единиц для мальчиков.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В большинстве случаев, при отклонении показателей от нормы, детям назначают повторное проведение лабораторного исследования мочи, так как плохой результат может быть не обязательно связан с патологией.

Если за некоторое время до проведения анализа, ребёнок употреблял в пищу продукты с повышенным содержанием витамина С, то уровень лейкоцитов будет повышен.

Возможные причины повышения уровня лейкоцитов

Если вы уверены, что сделали все правильно до и во время сбора анализа, а показатели выше тех, которые определены как норма, следует обязательно обследовать ребенка на наличие скрытых воспалительных процессов. Они могут развиваться как в мочевыводящих путях, так и в почках. На последние указывают эритроциты и белок в моче. Точные причины появления таких показателей сможет определить только специалист после проведения всех необходимых обследований.

Если после повторного анализа мочи показатели не изменились в лучшую сторону, значит нужно обследовать ребенка на наличие у него следующих проблем:

  1. Инфекция в мочевыводящих путях, что чаще характерно для девочек, чем для мальчиков.
  2. Инфекция в почках или пиелонефрит. Часто причины возникновения этого заболевания кроются в ранее не диагностированном воспалительном процессе в мочевом пузыре. Подобная ситуация более характерна для ослабленных детей, которые недавно перенесли острое ОРЗ или имеют хронические заболевания. Указывают на такую инфекцию эритроциты в моче.
  3. Долгое терпение перед мочеиспусканием. Вследствие подобного возникают благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.
  4. Наличие воспалительных процессов на наружных половых органах.
  5. Определенные нарушения в обмене веществ или же какие-либо аллергические реакции.
  6. Опрелость.

Если некоторые из этих заболеваний сможет определить только специалист, то появление, например, опрелостей, родители смогут заметить и сами.

У малышей, если только появившиеся лейкоциты в моче не являются следствием неправильного сбора анализа, такое превышение может указывать на возникновение инфекции в мочевом пузыре.

Многие педиатры, отмечая беспричинное повышение температуры, в первую очередь направляют на анализ мочи. До результатов вас должны насторожить следующие симптомы:

  • излишнее раздражение;
  • рвота;
  • понос;
  • задержка в развитии.
Читайте также:  Симптомы СПИДа и лечение ВИЧ инфекции

Вместе с повышенными лейкоцитами, норма которых указана выше, это может стать основанием для назначения УЗИ, рентгена, цистоскопии и прочих исследований. С их помощью определяется конечная причина возникновения патологии, которая в дальнейшем устраняется с помощью разнообразных видов лечения.

Основные признаки заболевания почек

Нарушения работы мочевыделительной системы приводят к патологиям и возникновению серьезных болезней. При обращении к специалисту в первую очередь назначаются анализы мочи для выявления содержания в них солей, лейкоцитов, эритроцитов и белка.

Перечислим симптомы, которые должны насторожить:

  • в области живота наблюдаются болевые ощущения, иррадиирущие в органы половой системы. Чаще всего они возникают после принятия пищи;
  • сильная боль в пояснице;
  • нарушение самочувствия с повышением температуры тела;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • полное отсутствие мочи;
  • повышенное выделение мочи;
  • значительное уменьшение объема выделения мочи.
Основные признаки заболевания почек

Иногда начало заболевания под названием гидронефроз проходит бессимптомно. Лишь с помощью УЗИ можно увидеть патологические изменения. Кроме этого, нарушение мочеиспускания приводит к возникновению пиелонефрита, повышенному давлению, распространению воспалительного процесса, уменьшению размеров пораженного органа.

Биохимические характеристики урины

В ходе его проведения исследуют:

Биохимические характеристики урины
  1. Белок – незначительное количество, обнаруженное в урине, чаще всего связано с чрезмерной физической активностью, приемом холодного душа, с перенесенным сильным эмоциональным стрессом. Существенное превышение допустимой нормы белка в моче свидетельствует о серьезных патологиях. Состояние, при котором у индивида аномально высокий уровень белка называется протеинурией. Она бывает разной степени. Высокая – характерна для амилоидной дистрофии почек, обострения клубочкового нефрита. Средняя – острая и хроническая стадия клубочкового нефрита. Легкая – нефрит интерстициальный, уролитиаз, заболевания, при которых нарушен канальциевый транспорт органических элементов и электролитов.
  2. Какая норма глюкозы в моче? Сахара не должно быть, но незначительное количество, а именно, не более 0,05 г/л допускается. Состояние, при котором выявляется высокая концентрация глюкозы в урине, называется гликозурией. Основными причинами считается: сахарный диабет, новообразования головного мозга, интоксикация организма фосфором, хлороформом, морфином или стрихнином, Базедова болезнь, обострение панкреатита, заражение крови, гиперкортицизм, хромаффинома. Кроме того, незначительное увеличение сахара в урине наблюдается у беременных женщин и при злоупотреблении кондитерскими изделиями.
  3. Кетоновые тела в моче – какая норма допустима? Их не должно быть. К ним относится ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота, которые образуются в печени. Появление их в урине свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, наличии диабета, опухоли, анемии. Длительное голодание и диета без углеводов также содействуют их появлению.
  4. Диастаза – это альфа-амилаза – фермент поджелудочной железы, обеспечивающий расщепление углеводов. Она выделяется с уриной. В норме ее допустимые границы от 1 до 17 Ед/ч.
  5. Уробилиноген в моче – в норме должны присутствовать его следы. Образуется он в кишечнике из билирубина. Подвергаясь воздействию бактерий и ферментов, он окисляется и превращается в уробилин и вновь попадает в кровяное русло. Далее, проникает в почки и выводится из организма вместе с уриной. Если его концентрация завышена, то моча приобретает насыщенный желтый окрас.

    Способствуют этому токсические поражения, нарушения всасывания, гнилостные процессы в кишечнике, анемия гемолитическая, почечная недостаточность, сбой в работе печени. Если наблюдается превышение нормы уробилиногена в моче, то такое состояние получило название уробилинурия. Полное отсутствие этого желчного пигмента встречается в следующих ситуациях. Если произошло сдавливание протока увеличенной поджелудочной железы камнем или опухолью. Нарушен процесс фильтрации в почках, что характерно для токсических поражений почек, а также при гломерулонефрите и злокачественных новообразованиях, или вследствие механической закупорки желчного протока желчь не способна выйти из желчного пузыря.

  6. Общий билирубин в моче – норма у взрослого индивида составляет ничтожно малое количество. Известно несколько форм этого вещества. Прямой или преобразованный поступает в выделительную систему и выводится из организма. Непрямой или несвязанный опасен, так как очень токсичен и способен легко проникать в клетки, нарушая их жизнедеятельность. Общий показатель складывается из двух предыдущих и, если он в норме, то дальнейшее исследование не проводится. Появление билирубина в моче указывает на завышение его уровня в крови. Причина – это болезни желчевыводящих путей, цирроз печени, токсические и вирусные гепатиты.

Как правильно сдавать анализ мочи

Комплексная процедура сдачи анализа мочи на уровень лейкоцитов в общем случае состоит из двух больших блоков – это подготовительные мероприятия и непосредственный забор биоматериала с его доставкой в лабораторию. Как показывает современная клиническая практика первый этап вне зависимости от вида анализа урины практически идентичен в любых случаях:

Диета. Для новорожденных и грудничков особая схема питания не существует, поскольку все необходимые полезные вещества они получают с материнским молоком, либо же путем употребления специализированных смесей. В том случае, если малыш активно использует прикорм, либо же уже является достаточно взрослым ребенком и питается полноценно, то за 3 суток до предполагаемого забора материала необходимо откорректировать его рацион питания, исключив из него всю острую, соленую и сладкую пищу

Помимо этого с большой осторожностью стоит употреблять молочную продукцию, экзотические фрукты, бобовые культуры, грибы и естественно фастфуд, газировку, какао, крепкий чай и кофе;

Режим. Новорожденным и грудничкам привычный режим менять запрещено

Они должны есть в одно и тоже время, регулярно гулять на улице, а также осуществлять иные мероприятия, привычные для них без потрясений и резких смен. Более старшим детям желательно ограничить физическую и умственную активность за трое суток до забора биологической жидкости;

Лекарственные средства. В общем случае современные врачи на период подготовительных мероприятий в течение 3-х суток рекомендуют отказаться от употребления любых видов препаратов. В отдельных случаях сделать это невозможно, особенно если малыш уже серьезно болен и должен принимать лекарство постоянно. В этом случае о ситуации необходимо уведомить педиатра, узкого специалиста и диагноста, сообщив все названия используемых препаратов, их дозировку, схему приема и прочие данные по необходимости.

Непосредственный сбор биоматериала на анализ может существенно различаться в зависимости от методики диагностики. Так при разовом сборе урины на анализ желательно вечером лишь легко перекусить. Утром вообще не стоит употреблять пищу, а сдавать биоматериал натощак при первом акте мочеиспускания.

При этом в стерильный контейнер, купленный в аптеке и предназначенный для хранения жидкий биологических веществ, должна быть помещена «средняя порция» урины, соответственно первые несколько секунд акта мочеиспускания пропускается, после чего баночка наполняется в среднем наполовину, поскольку для анализа требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

При необходимости суточного сбора мочи она осуществляется следующим образом: первое мочеиспускание полностью пропускается, все последующие собираются в достаточно большую ёмкость. На протяжении дня сосуд с биоматериалом хранится в холодильнике и дополняется новыми порциями урины.

Ранним утром, сосуд взбалтывается, после чего около 50-100 миллилитров жидкости отливается в стерильный контейнер. На его стикере помимо фамилии имени и отчество, а также иных данных маленького пациента необходимо указать объем мочи, который был собран в течение суток.

Идеально, если проба будет доставлена в лабораторию на протяжении максимум 2-х часов после первичной подготовки. В отдельных случаях биологическую жидкость в стерильном, закрытой крышкой контейнере можно хранить в холодильнике до 4-х часов – это в первую очередь касается разового сбора урины, а не суточного его аналога.

Повышенные лейкоциты, причини и лечение состояния

Превышение нормы белых кровяных клеток в моче обозначается как лейкоцитонурия, и свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Визуально при тяжелых воспалительных процессах наблюдается скопление гноя и следы крови.

На основании одного лишь показателя количества лейкоцитов в анализе мочи не проводят диагностику заболевания – для этого рассматривают в комплексе эти данные, показатели исследования крови и результаты аппаратных исследований. При наличии воспаления в организме повышенный уровень лейкоцитов будет показывать и анализ крови.

Появление большого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в урине объясняется их сущностью – эти клетки призваны выполнять роль блокаторов болезнетворных агентов, проникающих в организм. Лейкоциты, приникая через капиллярные стенки в пространство между клетками, обездвиживают возбудителей инфекции и уничтожив их, разрушаются сами. Внешне на месте воспаления появляется гной и покраснение.

При воспалениях мочеполовой системы и почек большое количество лейкоцитов появляется на слизистых для купирования инфекции. При выделении мочи смываются и выделяются организмом через мочевыводящие пути.

Симптомами воспалительных заболеваний и предположительной лейкоцитонурии являются:

  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • боли в пояснице и животе.
  • дискомфорт при мочеиспускании.

В некоторых случаях превышение уровня лейкоцитов связано со специфическим лечением:

  • противотуберкулезными препаратами;
  • противовоспалительными средствами;
  • антибиотиками некоторых групп;
  • мочегонными.

Если острой инфекции нет, а наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, необходимо:

  • отменить использование антимикробных гелей и мыла, которые убивают собственную микрофлору, провоцируют вагинит;
  • придерживаться гигиены половых связей;
  • уменьшить употребление сладкого для подавления роста грибков, которые провоцируют повышенное содержание лейкоцитов;
  • урегулирование питьевого режима;
  • увеличение в меню овощей и фруктов как носителей витамина С.

При определении воспалительных заболеваний, вызвавших лейкоцитонурию, лечение назначает исключительно врач, прописывая противовоспалительные средства, антибиотики, диуретики, препараты для снятия боли.

Профилактика

Слизь в моче могут спровоцировать разные факторы.

Перед сдачей анализа требуется некоторая подготовка, которая поможет избежать возможной ошибки. Перед сбором анализов не рекомендуется длительное время принудительно удерживать мочу, так как это вызывает застойные процессы и усиленную работу эпителия. Также занятия сексом перед сбором мочи приведут к появлению большого количества слизи.

Перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть половые органы, женщинам следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном.

Собирать мочу нужно в стерильную посуду (лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке), во время сбора мочи не нужно прикасаться к стенкам емкости.

[29], [30], [31]

Дополнительные исследования

Чтобы определить точные причины повышения лейкоцитарного уровня, женщине назначается дополнительная диагностика, включающая детальное исследование урины, бактериальный посев, ультразвуковую диагностику, а также дифференциальные исследования. Бактериальный посев позволяет достаточно точно определить истинного возбудителя воспалительной патологии. А УЗИ диагностика помогает своевременно определить почечные структурные изменения, если причиной лейкоцитурии стал пиелонефрит. Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить и правильно оценить состояние структуры таких внутриорганических систем, как мочевой пузырь или мочеточники. Иногда дополнительно проводится микробиологическое исследование урины, позволяющее определить истинный тип патогенных организмов и их чувствительность к антибиотикам.

Почему кровяные клетки попадают в урину

Выявление факторов, провоцирующих повышенные эритроциты в моче у ребенка, – сложная задача, поскольку список патологий весьма обширен.

Физиологические причины

Принято считать, что гематурия у ребенка – это следствие различных заболеваний. Однако зачастую повышение эритроцитов может быть обусловлено влиянием физиологических процессов:

  • Несбалансированное питание – преобладание в рационе ребенка пищи с большим содержанием белков, консервантов, красящих пигментов, чрезмерное употребление шоколада, цитрусовых.
  • Гиподинамия, переутомление, недостаток отдыха и полноценного сна, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
  • Стрессы – постоянное нервное перенапряжение вследствие неблагоприятных условий проживания и негативной атмосферы в доме.
  • Чрезмерные умственные и физические нагрузки, занятия в спортивных секциях.
  • Употребление подростками стероидов, гормонов, стимуляторов – спортивного питания, добавок, алкогольных и энергетических напитков.
  • Несоблюдение правил подготовки материала для анализа или его сбор в период месячных (у девочек).

Болезни почек

Почему кровяные клетки попадают в урину

Бывают повышены эритроциты при некоторых заболеваниях:

  • гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков;
  • пиелонефрит – бактериальное заражение;
  • туберкулез почек;
  • уролитиаз – формирование солевых кристаллов и более крупных камней;
  • опухолевые процессы (неоплазии, кисты).

Поводом для изучения мочи зачастую становятся специфические симптомы у ребенка:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • зуд, жжение при опорожнении мочевика;
  • повышение температуры тела;
  • боли в пояснице и животе.

Эритроциты в моче сами по себе не представляют опасности для ребенка, но указывают на патологические изменения, происходящие в его организме.

Болезни мочевыводящих путей и пузыря

Повышенное количество эритроцитов в моче появляется у ребенка преимущественно при заболеваниях мочевого тракта, которые могут быть спровоцированы следующими нарушениями:

  • инфекции, приводящие к воспалению слизистой оболочки стенки мочеточников;
  • формирование конкрементов или начало их продвижения по выводящим путям, сопровождающееся повреждением слизистого эпителия;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • травмы различных отделов мочевыделительного тракта.

Чтобы предупредить массивные кровопотери, анемию, судороги и обморочные состояния, родители обязаны при первых же симптомах обратиться с ребенком к педиатру.

Почему кровяные клетки попадают в урину

Другие заболевания

Эритроциты попадают в мочу не только вследствие проблем в мочевыводящем тракте, но и в результате заболеваний других органов и систем, косвенно влияющих на их функциональность. Эти болезни провоцируют выброс эритроцитов в мочу в процессе фильтрации плазмы крови, вследствие чего обнаруживается их высокая концентрация. К таким патологиям относятся:

  • тяжелые поражения респираторной системы, вызванные вирусными или бактериальными агентами;
  • опасные инфекции – кишечная палочка, менингит, тиф;
  • абсцесс, воспаление костной ткани;
  • сильная интоксикация организма при сепсисе.

У детей грудного возраста незначительное повышение количества клеток обусловлено особенностями внутриутробного развития.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии