«Месипол»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Одним из миорелаксирующих средств центрального действия являются уколы Мидокалм-Рихтер. Инструкция по применению описывает возможность устранения мышечного спазма при заболеваниях суставов или позвоночника в случае их использования. Выпускается медикамент венгерской компанией Gedeon Richter Plc. Производством в России занимаются некоторые крупные фармацевтические компании. Вещество подходит для внутримышечного и внутривенного использования.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика. Абсорбция: мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Биодоступность препарата составляет около 100%. После внутримышечного введения 15 мг мелоксикама максимальная концентрация препарата (Сmax) в плазме, составляющая 1,62 мкг/мл, достигается приблизительно через 1 час.

Распределение: мелоксикам связывается с белками плазмы (главным образом с альбумином) в значительной степени — 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% от плазменной концентрации препарата. Объем распределения (Vd) низкий и составляет 11л.

Метаболизм: мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от введенной дозы), образуется посредством окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама (9% от введенной дозы). In vitro исследования показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP 2C9 и дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов, которые составляют 16% и 4% от введенной дозы препарата, вероятно, принимает участие пероксидаза, активность которой индивидуально варьирует.

Элиминация: значительная кишечно-печеночная циркуляция, характерная для мелоксикама, не влияет на элиминацию препарата. Мелоксикам выводится преимущественно в виде метаболитов, в равной степени почками и кишечником. В неизмененном виде выводится менее 5% мелоксикама кишечником, и лишь следовые количества неизмененного препарата определяются в моче.

Средний период полувыведения (Т½) мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Показания

Пациентам Мидокалм-Рихтер необходимо назначать при определенных заболеваниях. От чего помогает препарат, можно узнать из аннотации. В большинстве своем показаниями для назначения являются всевозможные боли в области позвоночника. Появляются они вследствие сильного сокращения мышц, образующегося в результате зажима корешков нервов. Ущемления нервов обычно сопровождаются болью различной интенсивности.

Читайте также:  Канализации и очистные сооружения – виды и принцип работы

Действующие вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие. Для уменьшения болей и восстановления подвижности человека, препарат назначают при заболеваниях:

  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • цервикалгия;
  • люмбалгия;
  • ишиас.

При развитии артроза в области тазобедренного или коленного суставов, руководством по употреблению Мидокалм-Рихтер рекомендуется ставить уколы. При отсутствии должного лечения спастические сокращения мышц способны привести к возникновению резкой боли.

При таких нарушениях в работе нервной системы, как миелопатия, геморрагический инсульт, энцефалит, миелит, рассеянный склероз лекарство способно снизить тяжесть гипертонуса мускулатуры.

Использование лекарственного препарата в несколько курсов показано после операций, осуществленных на суставах, связках или мышцах. Его включают в составы комплексного воздействия при различных расстройствах сосудистой системы. В случае дисфункции капилляров при недостаточном кровообращении и нарушениях походки различной этиологии следует использовать этот медикамент для лечения.

Побочные эффекты Мелоксикама

Нервная система:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нарушение ориентации;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Кошмары.

Орган зрения:

  • Двоение в глазах;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Конъюнктивит.

Орган слуха:

  • Звон в ушах;
  • Вертиго.

Система крови:

  • Анемия;
  • Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови).

Сердечно-сосудистая система:

  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Повышение артериального давления;
  • Приливы.

Желудочно-кишечный тракт:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отрыжка;
  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Стоматит;
  • Эзофагит;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Временное увеличение активности АсАТ и АлАТ, проходящее после отмены препарата;
  • Временное повышение концентрации билирубина, проходящее после отмены препарата;
  • Гепатит;
  • Перфорация стенки желудка или кишечника;
  • Гастрит;
  • Колит.

Мочевыводящая система:

  • Почечная недостаточность;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром;
  • Повышение концентрации креатинина и мочевины в моче;
  • Появление альбумина в моче (альбуминурия);
  • Появление крови в моче (гематурия);
  • Острая задержка мочи;
  • Трудности при мочеиспускании.

Кожа и подкожная клетчатка:

  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Буллезный дерматит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • Экссудативная многоформная эритема;
  • Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам).

Аллергические реакции:

  • Анафилаксия;
  • Крапивница;
  • Сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек.

Другие:

  • Отеки;
  • Отек в месте инъекции;
  • Кашель;
  • Лихорадка;
  • Приступы астмы (у людей, страдающих аллергией на Аспирин или другие препараты группы НПВС).

Противопоказания

Абсолютно противопоказано использование препарата при:

  • полной или частичной комбинации бронхиальной астмы, персональной непереносимости НПВС и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа (включая указания в анамнезе);
  • желудочно-кишечных кровотечениях в активный период;
  • гиперчувствительности к мелоксикаму или дополнительным ингредиентам;
  • поражениях ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • беременности;
  • воспалительных заболеваниях кишечника (включая проявления неспецифического язвенного колита или симптомы болезни Крона);
  • прогрессирующих почечных заболеваниях (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • симптоматике декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • кормлении грудью;
  • серьезных патологиях печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин);
  • кровотечениях цереброваскулярного или другого происхождения;
  • адаптации в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью применяют при:

  • ИБС;
  • дислипидемии/гиперлипидемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • патологиях периферических артерий;
  • сахарном диабете;
  • никотиновой зависимости;
  • патологиях почек (при КК меньше 60 мл/мин);
  • выявлении Helicobacter pylori;
  • язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
  • продолжительном применении НПВС;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • соматических заболеваниях тяжелого характера;
  • параллельном прием пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (Варфарин), СИОЗС (Сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
  • в пожилом возрасте.

Противопоказания

Абсолютно противопоказано использование препарата при:

  • полной или частичной комбинации бронхиальной астмы, персональной непереносимости НПВС и рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа (включая указания в анамнезе);
  • желудочно-кишечных кровотечениях в активный период;
  • гиперчувствительности к мелоксикаму или дополнительным ингредиентам;
  • поражениях ЖКТ эрозивно-язвенного характера;
  • беременности;
  • воспалительных заболеваниях кишечника (включая проявления неспецифического язвенного колита или симптомы болезни Крона);
  • прогрессирующих почечных заболеваниях (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • симптоматике декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • кормлении грудью;
  • серьезных патологиях печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин);
  • кровотечениях цереброваскулярного или другого происхождения;
  • адаптации в послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью применяют при:

  • ИБС;
  • дислипидемии/гиперлипидемии;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • патологиях периферических артерий;
  • сахарном диабете;
  • никотиновой зависимости;
  • патологиях почек (при КК меньше 60 мл/мин);
  • выявлении Helicobacter pylori;
  • язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе;
  • продолжительном применении НПВС;
  • чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
  • соматических заболеваниях тяжелого характера;
  • параллельном прием пероральных глюкокортикоидов (Преднизолон), антиагрегантов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (Варфарин), СИОЗС (Сертралин, Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин);
  • в пожилом возрасте.

Аналогичные препараты

Чем можно заменить Мелоксикам? Прежде всего, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению: аналоги должны обладать теми же свойствами, что и оригинал; важно также узнать о возможных побочных эффектах и прочее. Некоторые аналоги русские, но и импортные встречаются достаточно часто

Аналогичные препараты

Стоит рассмотреть самые популярные из них

Некоторые аналоги русские, но и импортные встречаются достаточно часто. Стоит рассмотреть самые популярные из них.

Аналогичные препараты

Амелотекс — один из самых популярных отечественных аналогов. Как уже было сказано, действующее вещество препарата — мелоксикам, поэтому назначается он от тех же заболеваний и действует тоже в трех направлениях: обезболивает, устраняет жар и воспаление. Если сравнивать, то в некоторых категориях Амелотекс оказывается более выигрышным вариантом по следующим причинам:

  • биодоступность выше, чем у Мелоксикама, и составляет 99%;
  • достигает максимальной концентрации в кровеносной системе в течение 2-3 часов, что значительно быстрее Мелоксикама;
  • к плюсам можно отнести то, что выпускается не только в таблетированной форме, но и в ампулах, в виде геля для местного применения.
Аналогичные препараты

Если говорить о стоимости, то препарат Амелотекс в уколах относится к средней ценовой категории, а вот в таблетках его цена достаточно низкая.

Читайте также:  Пирогенал уколы зачем назначают женщинам

Несмотря на широкое действие, практически не применяется для обезболивания и устранения жара.

Аналогичные препараты

Среди заменителей инъекций Мелоксикама выделяется зарубежный препарат Мовалис. Активное вещество в лекарстве то же, но значительное различие все же есть. Благодаря высокой степени очистки имеет более высокую переносимость организмом. Применяется от болезней суставов, только вот список противопоказаний в нем намного короче.

Аналогичные препараты

Аналоги и цена лекарственного средства

Сколько стоит рассматриваемый нами препарат? В аптеке инъекционную форму медикамента можно приобрести за 400 российских рублей. Что касается таблеток, суспензии и свечей, то их цена немного ниже.

Как поступить, если вы не смогли приобрести препарат «Месипол»? Аналоги этого средства продаются практически во всех аптеках. Среди них можно выделить следующие препараты: «Амелотекс», «Эксен-Сановель», «Артрозан», «Матарен», «М-Кам», «Либерум», «Медсикам», «Мелбек», «Мелокс», «Би-ксикам», «Мелоксикам», «Мелоксам», «Мелофлам», «Миксол-Од», «Мирлокс», «Мовалис», «Мовасин», «Мовикс», «Лем», «Оксикамокс» и проч.

Пациенты и врачи о применении Месипола

Препарат имеет в большинстве положительные отзывы. Врачи довольно часто назначают этот препарат, так как он имеет небольшой перечень противопоказаний.

Применяю Месипол в своей врачебной практике уже более 20 лет. Препарат зарекомендовал себя как надежное обезболивающее и противовоспалительное средство, которое подходит для лечения больных суставов. Лекарство имеет малый список противопоказаний, а побочные действия встречаются крайне редко.

Сергей Николаев, хирург.

У меня ревматоидный артрит уже 5 лет. В периоды обострения лечащий врач прописывает мне два укола Месипола внутримышечно. После двухдневной терапии болевые симптомы практически полностью исчезают. Боли в суставах после этого не тревожат до следующего обострения.

Я работал более 20 лет на складе разнорабочим. В последние два года суставы стали все чаще напоминать о себе – то колени, то спина периодически болели. В больнице сказали, что изношены коленные суставы, да и спина не в лучшем состоянии. Для снятия болевых симптомов мне прописали инъекции раствора на протяжении трех дней. После первых суток боль существенно снизилась. Для дальнейшего лечения доктор назначил мне таблетки Месипола на протяжении 7 дней по 7,5 мг в сутки.

Способ применения и дозы

С внутримышечных инъекций Месипол начинают терапию перечисленных заболеваний и лечение продолжается 2-3 дня, после этого, согласно инструкции, уколы уже не делают, а пациента переводят на таблетированные препараты с содержанием того же рабочего вещества. Нельзя вводить состав внутривенно. Дозировки обусловлены состоянием больного и зависят от стадии болезни и степени болевых ощущений, потому вероятно использование 7-15 мг раствора в день. Не разрешено смешивать медикамент с другими лекарствами в одном шприце. Суточная дозировка для больных с почечной дисфункцией составляет не больше 7, 5 мг ежедневно.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии