Замершая беременность: как распознать симптомы и что делать

Наступление беременности чаще всего приносит радость будущим родителям. Они стоят планы, мечтают о том, каким вырастит их малыш, подбирают ему имя. Тем трагичнее для них становится весть о том, что беременность замерла и от нее необходимо избавиться. Расстроенные родители задаются вопросами: почему это случилось? Что делать дальше? По статистике такая патология встречается довольно часто – в 15% всех возникающих состояний беременности.

Замершая беременность из-за инфекций

Самыми плачевными последствиями заканчивается беременность в случае, когда заражение плода произошло в начале беременности. Довольно частыми причинами замершей беременности из-за инфекций является наличие генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза и прочих заболеваний. В связи с этим до зачатия рекомендована сдача всех необходимых анализов обоими супругами, даже если у них есть уверенность в своем здоровье. Если будут выявлены какие-либо инфекции, то паре перед планируемым зачатием ребенка придется подлечиться. На сегодняшний день лечению поддаются не все заболевания, которые передаются половым путем. К примеру, генитальный герпес вызывает вирус, навсегда поселяющийся в организме, а все лекарства направлены на то, чтобы наступило временное улучшение. При генитальном герпесе беременность стоит планировать в период, когда частота наступления рецидивов заболевания минимальна, поскольку рецидивами, возникающими на ранних сроках, также может быть вызвана замершая беременность. Главной задачей лечения является поднятие иммунитета, чему способствует полноценное питание и ведение здорового образа жизни.

ОРВИ и Грипп при беременности

Неразвивающаяся беременность также может наступить в случае заражения беременной гриппом, банальным ОРЗ, ОРВИ и т.д. ОРВИ в период беременности может протекать очень тяжело, поскольку работа иммунитета осуществляется вполсилы. Опасность при этом исходит не столько от самого возбудителя, сколько от развития общих симптомов: повышения температуры, интоксикации, вследствие чего в системе «мать-плацента-плод» нарушается кровоток. Эмбриону поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, и возможно наступление его гибели. В связи с этим в периоды сезонных вспышек гриппа для беременных рекомендовано выполнение прививок поливалентной убитой вакциной.

Любая инфекция является потенциально опасной для эмбриона, который пока не находится под защитой даже плаценты. Поэтому рекомендуется на ранних сроках беременности взять на работе отпуск и поменьше посещать общественных мест, и избегать общения с людьми, больными респираторными заболеваниями.

Краснуха и Цитомегаловирус при беременности

Кроме этого, вирусом краснухи и цитомегаловирусом могут быть вызваны необратимые изменения и множественные пороки развития. Но инфицирование данными заболеваниями опасно только при беременности, «старой» инфекцией, напротив, создается стимул для того, чтобы началась выработка антител класса IgG, и она препятствует обострению заболевания. А вот наличие антител IgM является признаком «свежей» инфекции и поводом для серьезного беспокойства. Если беременная женщина заболеет краснухой в первом триместре беременности, то это представляет собой обязательное показание для ее прерывания. Менее агрессивным является цитомегаловирус, но гораздо чаще он выступает в качестве причины неразвивающейся беременности.

Признаки на ранних сроках

Определить, что беременность замерла на ранних сроках самостоятельно довольно сложно. Долгое время это почти никак не проявляется. Могут быть некоторые непрямые признаки, но не обязательно. Чтобы точно установить диагноз, необходим осмотр врача, анализы и УЗИ диагностика.

Что должно насторожить

Первые тревожные сигналы этого состояния проявляются в организме женщины такими симптомами:

  • уменьшение или исчезновение у женщины признаков беременности;
  • возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице;
  • появление мажущих кровянистых выделения;
  • базальная температура ниже 37 градусов;
  • женщина перестает набирать вес.
  • матка прекращает расти и ее размер не соответствует сроку беременности;
  • уровень ХГЧ понижается.
Признаки на ранних сроках

Во втором триместре самым главным симптомом этой патологии является прекращение шевеления плода.

Читайте также:  Можно ли принимать пустырник во время беременности

Некоторые симптомы может заметить только врач, но многие может обнаружить сама женщина.

А вы знаете чем опасна гипоксия плода? Когда делают первое УЗИ? Что такое доплер исследование и когда можно беременеть после антибиотиков? Если нет, тогда обязательно читайте материалы по ссылкам.

Что может заметить женщина

Самостоятельно беременная может заметить, что внезапно прекратился токсикоз. Грудь стала более мягкой, не налитой, исчезла ее повышенная чувствительность. Внизу живота часто появляются ноющие болезненные ощущения. Могут начаться скудные кровянистые выделения.

Если замирание произошло давно (прошло несколько недель), то эмбрион (плод) начал разлагаться и отравлять организм матери. Становятся явными признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, отсутствие аппетита, общая слабость. Может начаться кровотечение, если плод все-таки начнет выходить.

Если женщина предполагает, что беременность не развивается, то рекомендуется в течение нескольких дней измерять базальную температуру. Проводится измерение утром, не вставая вводится термометр в задний проход. Если температура снизилась ниже 37 градусов, то это может быть сигналом замершей беременности.

Что может выявить только врач

Признаки на ранних сроках

Другие признаки этой патологии беременности выявляются только врачом с применением специальной диагностики. Так при осмотре обнаруживается, что размер матки не соответствует сроку беременности. Это подтверждает контроль УЗИ, а также показывает отсутствие пульса и сердцебиения плода.

Может быть назначен анализ на ХГЧ. Лучше, если его провести несколько раз. Признаки беременности пропадают не сразу, и этот гормон какое-то время продолжает находиться в организме на высоком уровне.

Поэтому необходимо сравнить несколько показателей за разные дни, и если обнаружится понижение количества ХГЧ, то можно предполагать замершую беременность.

Читайте далее – как лечить лающий кашель без температуры у ребенка.

Месячные во время беременности на ранних сроках – какие они и как отличить их от обычных.

Ухудшение самочувствия

Часто при остановке развития плода женщина может ощущать слабость, озноб, повышение температуры и другие симптомы. Стоит отметить, что это происходит уже тогда, когда эмбрион начинает разлагаться. Все это ведет к воспалительному процессу, который нужно как можно скорее устранить.

Аналогичные симптомы могут возникнуть и при обычном воспалении или инфекции. Даже банальное простудное заболевание может привести к развитию этих признаков. Именно поэтому так важно в ближайшее время посетить врача и пройти обследование.

После замершей беременности

Эмбрион, который эвакуировали при несостоявшемся аборте, отправляют на гистологию. Это обязательно для всех пациенток. Если специалисты подозревают, что причиной замершей беременности стала патология хромосом, то также делают генетическое исследование зародыша.

Женщина после замершей беременности не должна пытаться зачать ребенка минимум 6 месяцев. Весь этот срок она должна принимать оральные противозачаточные по назначению врача. В основном это Жанин или Ярина. Большинство пациенток обследуют на наличие у них ТОРЧ-ифекций. Обязательно исследование организма на уровень гормонов. Могут быть назначены препараты для коррекции гормонального баланса.

Пациентке делают УЗИ малого таза. Исследуют свертывающую систему крови. Берут кровь на анализ на антитела к собственным фосфолипидам. Когда женщина планирует беременеть снова, пара должна заблаговременно отказаться от вредных привычек и придерживаться ЗОЖ. Если есть инфекции, их, конечно же, нужно вылечить. Выявленные причины несостоявшегося аборта (замершей беременности) по возможности устраняют. За 3 месяца до зачатия нужно пить витамин Е и фолиевую кислоту, также эти препараты пьются на протяжении первого триместра беременности.

ЭКО, лекарства

Практика показывает, что зачатие, наступившее в результате ЭКО, чаще заканчивается трагически. Скорее всего, в этом повинна не столько сама процедура экстракорпорального оплодотворения, сколько изначальные проблемы здоровья, по которым женщина неспособна на естественную беременность. Тут и перенесенные заболевания, и возраст, и аборты и выкидыши в анамнезе.

Читайте также:  Почечная колика при беременности: симптомы и лечение

Еще один фактор риска — тератогенное (лекарственное) воздействие на эмбрион. Передозировка различными препаратами, даже «безобидными», в это время крайне нежелательна.

Чтобы на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке, не отвечать: «Из-за чрезмерного увлечения лекарствами», обязательно читайте инструкции, советуйтесь с врачом, прежде чем начинать использовать те или иные препараты.

Надо помнить и о том, что ряд лекарственных веществ имеют свойство накапливаться в организме, долго не выводиться, и давать неожиданный взрывной эффект.

Порой прием лекарств идет на фоне наступившего зачатия, о котором будущая мама пока не знает. А только что сформировавшийся эмбрион очень чувствителен к подобным «химическим атакам». Да еще и плацента не может защитить плод, она приобретает эти свойства лишь на 6-10 неделях.

Поэтому тератогенная нагрузка способна стать одной из причин замершей беременности на ранних сроках.

Методы предупреждения

Неразвивающаяся или замершая беременность имеет серьёзные причины. Признаки и симптомы патологии не всегда очевидны, что нередко приводит к её позднему выявлению. Если причина неразвивающейся беременности не устранена, возможно её повторение. Несколько эпизодов прерывания указывают на необходимость детального обследования.

Планирование после лечения необходимо отложить на полгода. В этот период необходимо предохраняться и обследоваться, чтобы выявить причину неблагополучия и избежать повторения патологии. В частности, рекомендовано пролечить воспалительный процесс и имеющиеся заболевания, в том числе у полового партнёра, которые могут оказать влияние на зачатие и развитие ребёнка.

В некоторых случаях причиной неразвивающейся или замершей беременности становится мужчина. При обследовании могут быть выявлены признаки патологии сперматозоидов:

  • симптомы неправильного строения;
  • короткий хвост, его перегиб или утолщение.

При выявлении признаков и симптомов генетических и хромосомных аномалий необходимо рассмотреть возможные альтернативные варианты.

Группа риска

Замершая беременность считается распространённой патологией. Группа риска подразумевает:

  • возраст беременной до 18 лет;
  • беременность после 30 у первородящих и после 35 у повторнородящих, что связано с угасанием функции естественного отбора, возникающие нарушениями в репродуктивной сфере;
  • повторные случаи невынашивания.

Возникновению признаков и симптомов невынашивания способствуют следующие факторы:

  • яичниковая, надпочечниковая, смешанная гиперандрогения;
  • СПКЯ;
  • персистирующая бактериально-вирусная инфекция, например, хламидиоз и уреаплазмоз;
  • аборты и ношение внутриматочной спирали;
  • острые и хронические заболевания инфекционного характера, приводящих к фетопатиям;
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
  • почечная патология в хронической форме;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и гипертония;
  • СКВ, системная склеродермия, антифосфолипидный синдром;
  • вредные привычки;
  • длительный приём некоторых медикаментозных препаратов;
  • избыточное потребление кофеинсодержащих напитков;
  • избыточная или недостаточная масса тела.

Следует помнить, что чувствительность растущего организма к различным неблагоприятным факторам не является одинаковой. Критическими периодами являются:

  • 7-12 день, отличающийся имплантацией плодного яйца;
  • 3-8 неделя, характеризующаяся началом развития зародыша;
  • 12 неделя, включающая этап формирования плаценты;
  • 20-24 неделя, в течение которой формируются жизненно важные системы растущего организма.

Чтобы предупредить прерывание, нужно обратить особое внимание на здоровье и самочувствие в критические периоды. При возникновении признаков и симптомов недомоганий следует обращаться к врачу. В случае своевременного обращения к специалисту прерывание можно предупредить посредством медикаментозной коррекции.

Профилактика подразумевает исключение факторов риска, по возможности. В обязательном порядке нужно провести лечение воспалительных, иммунных и гормональных нарушений. При выявлении прогестероновой недостаточности в рамках планирования рекомендуется приём Дюфастона, который обладает гестагенным действием.

При организации корректной реабилитации признаки и симптомы последующей замершей или неразвивающейся беременности удаётся предотвратить в 67% случаев.

Что делать, если есть подозрение о замершей беременности?

Когда появляются первые тревожные признаки замирания плода, необходимо срочно записаться к доктору. Решить эту проблему самостоятельно не получится. Многие женщины прибегают к народным методам лечения, однако, это очень опасно. Самолечение в этом случае только навредит. Кроме того, будет утеряно драгоценное время, за которое можно избавиться от патологии без хирургического вмешательства.

Что делать, если есть подозрение о замершей беременности?

Однако не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Запись к некоторым гинекологам идет за неделю вперед. В этой ситуации женщина может купить обыкновенный тест на беременность. Если результат окажется отрицательным, то это свидетельствует о замирании плода. В такой ситуации необходимо пойти в женскую консультацию, объяснить проблему и попроситься на прием вне очереди. Как правило, доктора всегда идут на встречу в подобных случаях.

Читайте также:  Можно ли беременной женщине ходить в баню

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований. Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ. Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

  • Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
  • Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
  • Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
  • Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
  • Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.
Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Показатели ХГЧ

  • Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
  • На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
  • Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Причины

Причин пузырного заноса при беременности не так много. Как правило, его провоцируют следующие факторы:

  • первая беременность в очень раннем возрасте (до 15 лет);
  • возраст мамочки больше 45 лет;
  • наличие подобных нарушений в анамнезе;
  • предшествующие случаи самопроизвольного прерывания вынашивания;
  • принадлежность будущей мамы в азиатской народности.

Помимо этого, возникновение хорионэпителиомы может возникнуть на фоне:

  • токсоплазмоза;
  • скрытых инфекционных процессов в организме;
  • негативного влияния вирусов;
  • гормонального дисбаланса;
  • наследственной предрасположенности;
  • мутаций хромосомного характера.

Если у женщины есть подобные факторы риска в анамнезе, то такой гестационный период требует более тщательного контроля.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды хорионэпителиомы матки:

Полная форма предполагает разрушение всего хориона. В этом случае эмбрион погибает практически сразу. В последствие он трансформируется в дополнительные пузырьки и практически не диагностируется на ультразвуковом исследовании.

Частичный вид чаще развивается после 12 недели гестации. Если до появления патологии ребенок развивался нормально, то существует шанс сохранить ему жизнь.

Диструирующая форма — самая опасная. Она угрожает не только жизни плода, но и будущей мамы. Эта разновидность достаточно часто трансформируется в злокачественную опухоль.

Что делать дальше?

Если установлен окончательный диагноз, то не стоит сомневаться и откладывать решение проблемы. Необходимо скорее обратится в специальное медучреждение для получения квалифицированной помощи.

Если обнаружено, что беременность замерла недавно, то иногда врачи ждут, когда снизиться уровень ХГЧ и матка сама вытолкнет погибший плод.

Но такое бывает не часто. Обычно применяют хирургическое выскабливание (чистку) с дальнейшим направлением материала на гистологическое исследование, которое установит причину возникшей патологии.

Что делать дальше?

После чистки полости матки назначают, при необходимости, противовоспалительное лечение. Рекомендуется воздержаться от последующей беременности не менее полугода.

Если потенциальные родители не хотят в будущем повторения такой ситуации, то необходимо заранее спланировать следующую беременность. Врач объяснит, какие анализы понадобится сдать, какие провести исследования, чтобы выявить причину или несколько причин появления этой патологии и избежать ее.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии