Тотема при беременности: инструкция по применению и отзывы

Отзывов об этом препарате здесь достаточно, но я все же выскажусь

Подробный обзор

Инструкция по применению Тотема, дозировки

Раствор принимают внутрь перед едой. Для безопасного вскрытия ампулы рекомендуется оторвать от упаковки по пунктирной линии кусочек картона и согнуть его пополам. Взболтав содержимое ампулы, надломить ее с двух сторон и вылить раствор в стакан с простой или подслащенной водой.

Стандартные дневные дозировки раствора, рекомендованные инструкцией по применению Тотема для лечения анемии:

  • взрослые – от 2 до 4 ампул в сутки,
  • дети – из расчета по 5–7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки,

Дневную дозировку следует поделить на 2–4 приема.

Во время беременности (начиная с II триместра) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления депо железа в организме – от 3 до 6 месяцев.

Особые указания

Не рекомендуют сочетать прием Тотемы с солями Fe, вводимыми парентерально. Лицам, соблюдающим диету с ограниченным потреблением углеводов, следует помнить, что в 1 ампуле препарата содержится 3 г сахарозы.

Избыточное потребление чая снижает всасывание железа.

Положительная динамика лабораторных показателей (Hb, число эритроцитов, цветной показатель, средний объем эритроцитов, концентрация Fe в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 месяца после начала курсовой терапии.

Для избегания потемнения эмали зубов, инструкция рекомендует минимизировать время пребывания раствора Тотема в полости рта.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении раствора Тотема:

  • Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тотема в следующих случаях:

  • Талассемия – изменение формы эритроцитов, обусловленное синтезом измененного гемоглобина.
  • Язвенная болезнь с локализацией дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
  • Отравление (интоксикация) солями свинца, меди, марганца.
  • Анемии, которые не связаны с дефицитом железа.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова, характеризующаяся нарушением обмена меди.
  • Гемохроматоз, гемосидероз – нарушения метаболизма гемоглобина в организме.
  • Нарушения переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость лактозы).
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Возраст до 3-х месяцев.

С осторожностью:

  • Сахарный диабет.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. При значительной передозировке – цианоз кожи, тошнота с рвотой, головокружение, нарушение стула.

Рекомендовано выпить несколько сырых яиц, 1 стакан молока, энтеросорбент – это поможет уменьшить уровень железа в крови. Если улучшения не наступают, важно обратиться за медицинской помощью.

Тотема

Тотема – комбинированный антианемический медикамент, применяемый для восстановления необходимого уровня железа в организме.

Фармакологическое действие Тотемы

Действие медикамента Тотема по инструкции обусловлено входящими в его состав компонентами:

  • Железо, необходимое для синтеза гема, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, железо входит в состав различных ферментов, миоглобина, гемоглобина, комплексов железо-ферритин флавопротеинов;
  • Медь и марганец являются необходимыми для нормального функционирования организма микроэлементами, всасывание которых проходит интенсивнее при наличии дефицита железа в организме.

Прием Тотемы позволяет улучшить клинические и лабораторные симптомы анемии.

Форма выпуска

Медикамент Тотема выпускают в виде темно-коричневого раствора для приема внутрь с содержанием в 1 ампуле:

  • Железа (в форме глюконата дигидрата железа) в количестве 50 мг;
  • Марганца (в форме глюконата марганца) в количестве 1,33 мг;
  • Меди (в форме глюконата меди) в количестве 700 мкг.
Читайте также:  Пиявки при беременности противопоказания

В ампулах по 10 мл.

Аналоги Тотемы

При необходимости после врачебной консультации для восстановления нормального уровня железа в организме можно применять один из аналогов Тотемы по терапевтическому действию и принадлежности к одной лекарственной группе: Фенюльс, Актиферрин, Ферро-витал, Гематоген, Ферлатум Фол, Ферровит и Ферро-Фольгамма.

Показания к применению Тотемы

Раствор Тотемы по инструкции назначают при лечении и для профилактики железодефицитных анемий различной этиологии у взрослых и детей от 3 месяцев:

  • При кровотечениях;
  • Во время беременности или в других состояниях, при которых наблюдается повышенная потребность в железе;
  • При недостаточности поступления железа с пищей или при наличии нарушений его всасывания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Тотемы являются:

  • Гемохроматоз, гемосидероз;
  • Анемии, которые не связаны с дефицитом железа;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающие в фазе обострения;
  • Талассемия;
  • Детский возраст до 3 месяцев;
  • Интоксикация свинцом, марганцем или медью, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Гиперчувствительность.

Особой осторожности требует назначение лекарства на фоне сахарного диабета.

В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено.

Способ применения и дозировка

При лечении анемии взрослым раствор Тотемы назначают по 2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Детям от 3 месяцев суточную дозировку рассчитывают так: по 5-7 мг/кг массы тела, разделенные на 2-4 приема.

Во время беременности (начиная с четвертого месяца) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

Длительность лечения медикаментом Тотема по отзывам определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления запасов железа в организме варьируется от 3 до 6 месяцев.

  • Как правило, эффект от применения Тотемы развивается медленно, поэтому проводить контроль его эффективности следует не раньше, чем через 2,5-3 месяца.
  • Также следует учитывать, что чрезмерное употребление чая может снижать всасывание железа.
  • Чтобы избежать потемнения эмали зубов, необходимо минимизировать время пребывания раствора Тотемы в полости рта.

Побочные действия Тотемы

Тотема по отзывам может привести к нарушениям работы пищеварительного тракта, проявляющимся в большинстве случаев как:

  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Боли в области эпигастрия;
  • Запор;
  • Потемнение эмали зубов.

Кроме того, раствор Тотемы по отзывам может вызвать некоторые аллергические реакции.

Черный кал не является побочным эффектом и не требует медицинского вмешательства. Также анализ кала на скрытую кровь, проведенный во время лечения, может показать ложноположительный результат.

При передозировке раствором Тотемы по инструкции могут наблюдаться:

  • Гипертермия;
  • Диарея;
  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Судороги;
  • Запоры;
  • Рвота;
  • Боли в эпигастрии.

Для лечения обычно проводят промывание желудка и симптоматическую терапию. Также имелись случаи возникновения некроза стенок желудочно-кишечного тракта и развития шока.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учитывать, что одновременное применение Тотемы с:

  • Бисфосфонатами, ципрофлоксацином и тетрациклинами может привести к снижению их всасывания;
  • Солями, оксидами и гидрооксидами алюминия, магния и кальция может привести к нарушению всасывания солей железа. В связи с этим рекомендуется выдерживать интервал между применением этих лекарств не менее 2 часов.

Не рекомендуется сочетать раствор Тотемы с другими препаратами железа, включая лекарства, вводимые парентерально.

Условия и сроки хранения Тотемы

Тотема относится к числу антианемических лекарств рецептурного отпуска, сохраняющего свои терапевтические свойства на протяжении 2 лет при условии его хранения при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Тотема

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

1 мл 1 амп.
железо (в форме железа глюконата) 5 мг 50 мг
марганец (в форме марганца глюконата) 133 мкг мг
медь (в форме меди глюконата) 70 мкг 700 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза жидкая, сахароза (3 г/амп.), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор “тутти фрутти”, вода очищенная.

10 мл – ампулы двухконечные темного стекла (10) – поддоны картонные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат.

Железо, входящее в состав препарата, необходимо для синтеза гема, составной части гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Читайте также:  Микроклизма «Норгалакс»: инструкция, отзывы

Медь и марганец – важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

При приеме препарата Тотема® происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

Фармакокинетика

Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Показания к применению препарата

— лечение железодефицитной анемии;

— профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей.

Режим дозирования

Для лечения анемиивзрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 лет – из расчета 3-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

С профилактической цельюбеременным женщинам назначают по 1 амп./сут в течение последних шести месяцев беременности (начиная с 4-го месяца).

Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 месяцев.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Правила применения препарата

Следует оторвать по линии кусочек картона на упаковке, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать головку ампулы. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке.

Принимать желательно перед едой. Режим приема и доза корригируется в зависимости от реакции пациента.

Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Противопоказания к применению препарата

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— свинцовое отравление;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Особые указания

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема® не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Заметки о применении препарата Тотема

Что интересно, некоторые люди не могут переносить вкус препарата и послевкусие, которое появляется после его употребления. Однако недостатком мы это также не считаем, ибо большинство не обращает на вкус никакого внимания.

При применении Тотемы не стоит злоупотреблять чаем, так как он препятствует нормальному всасыванию железа, содержащегося в препарате.

Диабетикам стоит знать, что в 10 мл Тотемы содержится 3 г сахарозы.

Поделиться ссылкой:

  • Facebook
  • Google
  • По эл. почте

Побочные эффекты. Передозировка

За редким исключением, при назначении препаратов железа могут возникнуть подобные нежелательные эффекты, связанные с нарушением нормальной работы ЖКТ (обстипация, учащенная дефекация, тошнота и последующая рвота, болевой синдром в брюшной области). При появлении одного из перечисленных симптомов, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу и соблюдать его рекомендации. Если симптомы будут усиливаться прием препарата необходимо приостановить или снизить принимаемую дозу.

Побочные эффекты

Необходимо строго следовать назначениям врача, недопустимо бесконтрольно принимать препарат «Тотема». Отзывы о лекарственном средстве свидетельствуют, что неправильно подобранная дозировка может вызвать приступы тошноты и рвоты, сильную изжогу, нарушение стула и метеоризм. При корректировке дозировки препарата состояние приходит в норму. Нередко к побочным эффектам относят и окрашивание кала в черный цвет. Однако это считается нормальным явлением и не требует специальной коррекции.

Не забудьте подробно расспросить врача, который назначает вам препарат «Тотема», как принимать его правильно. В неразбавленном виде он вызывает потемнение эмали зубов, поэтому рекомендуется развести ампулу водой и выпить через трубочку. После этого обязательно нужно почистить зубы.

Как использовать

В аптеке вы купите препарат, который реализуется только в ампулах, вещество темно-коричневого цвета. Принимают препарат пероральным способом, то есть вещество проглатывают. Каждая ампула – это двухконечное изделие, в 10 мл средства содержится 50 мг железа.

Если вы купили препарат и заметили в ампулах осадок, не переживайте, это допускается. Раствор для приема внутрь ампулы 10 мл N20 может использоваться не только взрослыми, но и детьми, причем уже с 3-месячного возраста.

Причины его приема могут быть самыми разными, в том числе:

  • кровотечения;
  • недостаток железа при нарушении его всасывания.

Но чаще всего препарат назначают беременным женщинам при анемии. В инструкции рассказывается, как разводить препарат перед использованием. Вам потребуется не только ампула Тотема, но и вода, в которой требуется растворить вещество.

Итак, взболтайте ампулу, для вскрытия которой вам нужно оторвать частичку картона, согнуть бумажку пополам, чтобы захватить ею кончик ампулы и отломить его.

Ампулу следует вскрыть с двух сторон. Остается вещество вылить в воду, хорошо размешать и выпить. Кстати, вкус, скажу я вам, нравится далеко не каждой женщине, но разве лекарство должно быть вкусным, девочки?

Аналоги

Препаратов железа сейчас существует много. Они могут выпускаться в таблетках или растворе, содержать двухвалентное или трехвалентное железо, другие дополнительные компоненты.

Кроме Тотемы при беременности применяются другие средства для восполнения недостатка этого минерала:

Что лучше — Тотема или Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум?

Аналоги

Есть несколько самых распространенных средств, которые назначаются также часто, как Тотема.

Все они имеют свои особенности:

  • Сорбифер Дурулес – это таблетки, покрытые оболочкой. Это снижает негативное влияние железа на зубную эмаль и желудок. Содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает его всасывание. Может применяться при грудном вскармливании.
  • Мальтофер содержит по 100 мг гидроксида железа. По показаниям может применяться в первом триместре.
  • Феррум Лек выпускается в жевательных таблетках и капсулах. Есть также раствор для внутримышечного введения, который применяется на острой стадии анемии.
  • Ферлатум тоже выпускается в растворе, но не окрашивает зубную эмаль. По мнению многих женщин, он имеет более приятный вкус и запах, чем Тотема.
  • Фенюльс имеет комплексный состав. Наличие большого количества необходимых для здоровья беременной женщин витаминов позволяет не принимать других витаминных комплексов.

Все препараты имеют разный состав и концентрацию железа. Поэтому сложно сказать, какой из них лучше. Решение о выборе средства для лечения анемии должен принимать врач. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, уровня гемоглобина, недостатка других микроэлементов.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии