Разрывы при родах – лучшие способы избежать осложнений

Вагинальные роды редко обходятся без разрывов или эпизиотомии – разреза тканей промежности для увеличения родовых путей и облегчения родового процесса.

Разрывы шейки матки

Причины. Как известно, в процессе родов происходит раскрытие маточного зева. Потужной период, во время которого рождается малыш, начинается при полном открытии шейки матки. При этом собственно потуги, желание тужиться – это рефлекс, который появляется, когда предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) оказывает давление на мышцы тазового дна. Поскольку у разных женщин разное восприятие боли, то время возникновения потуг у разных женщин разное, поэтому у части рожениц потужной рефлекс появляется, когда шейка матки еще не раскрылась до конца. При этом шейка матки еще охватывает головку плода. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то головка плода, продвигающаяся во время потуг, преодолевая сопротивление, разрывает шейку матки. Поэтому при преждевременных потугах существует вероятность разрывов шейки матки.

В зависимости от глубины различают три степени разрыва шейки матки.

Разрывы во время родов: профилактика и лечение К разрывам I степени относят разрывы шейки матки с одной или двух сторон длиной не более 2 см. К разрывам II степени — разрывы протяженностью более 2 см. Разрывы III степени доходят до места перехода шейки матки в тело матки или переходят на тело матки.

Проявления. Неглубокие разрывы длиной 0,5—1 см обычно никак не проявляются. Более глубокие разрывы сопровождаются кровотечением. Кровянистые выделения могут появиться сразу после разрыва шейки, то есть в начале потужного периода, после рождения ребенка, кровотечение усиливается. Однако следует отметить, что кровотечение не всегда сопровождает повреждение шейки матки. Признаками воспаления в послеродовом периоде является появление зеленоватых или желтоватых выделений с неприятным запахом.

Профилактика. Для профилактики этого осложнения необходимо начинать тужиться только после очередного осмотра акушера. Если доктор определит, что открытие шейки матки полное, то потуги не будут травматичными.

Лечение. Разрыв шейки матки обязательно зашивают. Для восстановления шейки матки всегда используют рассасывающиеся материалы, поэтому швы не снимают. При разрывах шейки матки III степени, когда имеется подозрение, что разрывы перешли на тело матки, производят ручное обследование матки, чтобы определить протяженность разрыва. Только после этого ткани восстанавливают.

Читайте также:  Аугментин при беременности: как его принимать по инструкции?

Осложнения. Они, как правило, связаны с воспалением в области влагалища и шейки матки. Поэтому для профилактики осложнений при массивных разрывах и при наличии признаков воспаления сразу после родов назначают антибактериальные препараты.

Если при разрыве не были наложены швы или если они разошлись, в последующем возможно такое осложнение, как эктропион (выворот) шейки матки. Это осложнение ведет к тому, что вывернутая слизистая оболочка канала шейки матки подвергается внешнему воздействию. Поскольку во влагалище естественно поддерживается кислая среда, а в канале шейки матки – щелочная, то при контакте вывернутой слизистой оболочки с кислой средой влагалища слизистая постоянно подвергается действию этого агрессивного фактора. Это приводит к появлению эктопий на шейке матки, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для перерождения клеток, т.е. может стать причиной онкологического заболевания.

Еще одним осложнением, которое может возникнуть в связи с расхождением швов на шейке матке, является истмико — цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не выполняет свою запирательную функцию, что может привести к невынашиванию беременности, причем беременность прерывается в 16—18 недель.

Вывод

В данной статье приведены лишь некоторые рекомендации относительно того, как родить без разрывов. На самом деле, очень многое зависит от генетики, размеров плода, особенностей телосложения самой матери и даже психологического настроя роженицы.

Подытоживая, стоит отметить, что не нужно паниковать и бояться трещин и разрывов при родах. Современные врачи обычно мастерски накладывают швы, которые за 2-3 недели заживают. Кроме этого, акушерки очень внимательно следят за ситуациями, когда есть риск появления разрывов (об этом свидетельствует изменение цвета тканей). В случае возникновения такой опасности, врач делает эпизиотомию, то есть разрезает промежность. Зашить ровный разрез намного проще, чем разрыв.

Сделайте все, что от вас зависит, об остальном позаботятся профессионалы, которые будут участвовать в процессе принятия родов. При знакомстве с вашим акушером-гинекологом можете объяснить, что вы прошли серьезную подготовку к родам и хотите сделать все возможное, чтобы избежать разрывов и трещин. Вполне вероятно, что доктор адекватно воспримет такую просьбу и попытается помочь вам. В любом случае, не стоит бояться этого естественного процесса, результатом которого является появление на свет самого родного и дорогого вам человечка. Легких вам родов без разрывов и здорового малыша!

Читайте также:  Инструкция по применению Мезима и его лучшие аналоги

Советуем почитать: Как ускорить роды и стоит ли это делать

Как долго рассасываются внутренние швы на шейке матки

Внутренние швы делают с помощью саморассасывающихся нитей. Такие нити изготовлены из кишечника овец или крупного рогатого скота. Они применяются для зашивания матки после кесарева или шейки при разрывах во время родов. Считается, что для полного рассасывания необходимо 90 суток. Отпадание нитей может произойти и раньше, кусочки могут быть заметны на белье, но все же не стоит нарушать предписанные доктором сроки и соблюдения правил.

В первые пару недель после операции по зашиванию разрезов (разрывов) женщина испытывает дискомфорт, это нормально. В промежности может возникать подергивание, пульсация, ноющие болевые ощущения. Но если эти ощущения продолжаются и позже, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Повод обратиться в больницу:

Как долго рассасываются внутренние швы на шейке матки
  • Тяжесть в области матки и влагалища;
  • Непрекращающаяся боль;
  • Гнойные выделения;
  • Температура.

Родившей женщине с внутренними швами нужно не только следить за гигиеной промежности, но и проводить обработку швов заживляющей мазью и обеззараживающими препаратами – хлоргексидин, раствор марганцовки.

Может ли массаж промежности перед родами помочь избежать разрывов?

Возможно. Начиная примерно с 34 недели, попробуй массировать промежность (область вокруг влагалища). Ежедневный массаж промежности перед родами способен увеличить ее растяжение, что приводит к меньшей потребности в эпизиотомии и меньшему количеству естественных травм.

Попробуй технику массажа самостоятельно, с чистыми руками и подстриженными ногтями, или попроси партнера. Если пробуешь массаж самостоятельно, держи под рукой большое зеркало, чтобы видеть собственные движения и ознакомиться с областью промежности.

  1. Сядь в полулежачем положении в теплом, удобном месте, согнув колени и раздвинув ноги. Смажь пальцы и область промежности маслом с витамином Е (купи капсулы витамина Е и проколи их), очищенным растительным маслом или смазкой. Не используй вазелин, детское или минеральное масло.
  2. Помести большие пальцы на 2,5-3,5 см (до или после первой фаланги) внутри влагалища. Нажми вниз к прямой кишке и к сторонам одновременно. Аккуратно и твердо продолжай растягивать, пока не почувствуешь легкое жжение или покалывание.
  3. Удели этому упражнению около 2 минут, чтобы максимально снизить вероятность разрывов при беременности.
  4. Далее медленно и осторожно массируй нижнюю часть влагалища взад-вперед, цепляя большими пальцами боковые стороны влагалища и осторожно вытягивая ткань вперед, как это сделает голова ребенка во время родов. Продолжай в том же духе 3-4 минуты.
  5. Затем помассируй ткань между большим и указательным пальцами вперед и назад в течение минуты.
  6. Будь осторожна – сильное давление способно вызвать синяки и отеки. Во время массажа промежности перед родами избегай давления на мочеиспускательный канал, чтобы избежать раздражения или инфекций.

Массаж подходит не всем и помогает он не во всех случаях. Поэтому выбирай акушера, который положительно относиться к массажу промежности и умеет его делать. Детально обсуди, как это будет происходить. Некоторые специалисты делают массаж промежности на второй стадии родов – исследования показывают, что подобная процедура позволяет уменьшить родовые разрывы 3 и 4 степени.

Питание во время беременности

В период вынашивания ребенка женщине необходимо особенно внимательно относиться к собственному рациону. Будущая мама не должна кушать вдвое больше чем обычно. Но ее меню нужно максимально разнообразить, оно должно быть питательным и сбалансированным.

Читайте также:  Как использовать миндальное масло от растяжек при беременности

С 28 недели беременности желательно уменьшить количество потребляемых животных белков.

Нельзя, без рекомендации врача принимать витамины и препараты с кальцием.

Не рекомендуется в этот период есть много сдобных мучных изделий. Помимо появления лишнего веса, у мамы и ребенка дрожжи провоцируют молочницу, которая снижает эластичность тканей промежности.

Стоит включить в меню масло примулы вечерней , которая является источником особенно ценных полиненасыщенных кислот и эффективно подготавливает шейку матки к родам .

Другие методы профилактики

Выполняя упражнения, соблюдая еще несколько простых правил, вам удастся избежать разрывов, эпизиотомии и перинеотомии во время родов.

Методы профилактики:

  1. Правильный настрой. Не зря врачи всегда говорят, что большинство проблем идет из головы. Если вы боитесь боли, других последствий, мышцы рефлекторно сжимаются, что мешает продвигаться головке. Посещайте специальные курсы для беременных, занимайтесь йогой, плаваньем. Все это поможет вам расслабиться и успокоиться в нужный момент.
  2. Устраните все воспалительные процессы во влагалище, органах мочевыводящей системы. Желательно это сделать еще на этапе планирования беременности, поскольку многие препараты нельзя применять будущим мамам.
  3. Делайте массаж промежности. Начинайте проводить сеансы с 34 недели через день. Продолжительность – 5-10 минут. Используйте для этого специальные масла.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии