Расшифровка УЗИ малого таза у женщин: нормы и патологии органов

Диагностика патологий в области малого таза чаще всего осуществляется с помощью ультразвука. Сканирование может выполняться тремя методами, вкартце о каждом можно прочесть в статье Гинекологическое УЗИ органов малого таза.

Узи брюшной аорты:

Служит двум задачам: диагностика аневризмы брюшной аорты:

  • При наличии пульсирующего обазования в проекции средней линии живота или в подвздошных областях
  • Необъясненная другими исследованиями боль в животе, в нижней части спины или в боку
  • Наблюдение за уже установленной аневризмой брюшной аорты
  • ​ Наблюдение после операций по реконструкции аорты

Вторая задача – скриниговое исследование:

  • У мужчин старше 65 лет
  • У женщин старше 65 лет с факторами риска
  • У пациентов моложе 50 лет с наличием заболеваний аорты у кровных родственников
  • У пациентов с персональной историей развития аневризм периферических сосудов

На каких сроках проводят плановые УЗИ?

Медицинские учреждения, предоставляющие услуги по оказанию специализированной помощи женщинам в период беременности, работающие на территории нашей страны, действуют в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 572н от «01» ноября 2012 г. Этим документом, в том числе, утвержден порядок и сроки проведения УЗИ будущих мам:

  • на сроках 11 – 14 недель беременности – первое УЗИ плода (для выявления риска некоторых внутриутробных пороков развития плода (ВПР)). Также, одновременно, проводят исследование органов малого таза женщины.
  • на сроках 18 – 21 недели беременности женщине положено пройти второе скрининговое УЗИ плода экспертного уровня (для выявления риска ВПР и уродств плода, проявляющихся во втором гестационном триместре);
  • на сроках 30 – 34 недели вынашивания женщину направляют на третье УЗИ.

Итак, в течение неосложненной беременности мамочке положено посетить специалиста-сонографа всего три раза.

Однако в платных УЗИ-кабинетах специального направления от доктора, как правило, не требуют, а, значит, по собственному желанию, будущая мама может делать УЗИ столько сколько потребуется.

Кроме того, перечень показаний для внепланового селективного УЗ-исследования женщины и плода в период беременности достаточно широкий.

«Вагинальное УЗИ при беременности проводить опасно и больно!» Так ли это на самом деле?

Нет напряжения – нет боли

Многие девушки жалуются, что во время процедуры УЗИ при беременности трансвагинальным датчиком, ощущения были не самыми приятными. На самом деле, причина того, что при данном обследовании было больно, состоит в физическом и психоэмоциональном напряжении пациентки.

В этой ситуации важную роль играет фактор стеснения и эмоциональной скованности, ведь трансвагинальное УЗИ в период гестации подразумевает введение датчика во влагалище.

Естественно, оказывая, пусть и едва заметное сопротивление, женщина испытывает дискомфорт во время проведения процедуры. Отсюда и следуют такие выводы, как «больно, неприятно, никому не советую, больше не соглашусь».

«Вагинальное УЗИ при беременности проводить опасно и больно!» Так ли это на самом деле?

Врач знает, что делает

У многих женщин беременность протекает с осложнениями, поэтому лечащий врач рекомендует воздержаться от секса в первом триместре. После таких назначений беременные не понимают, почему им назначают процедуру, которая подразумевает введение во влагалище «какого-то» датчика.

Однако половой акт и вагинальное УЗИ при беременности – абсолютно две несравнимые вещи. Датчик для трансвагинального УЗИ при беременности имеет малые размеры и толщину, поэтому за несколько минут контролируемого врачом обследования ничем навредить не сможет. В большинстве случаев, присутствие датчика во влагалище будет практически неощутимым.

ВАЖНО! Доказано, что ультразвуковые волны не оказывают пагубного влияния на развитие плода и течение беременности. Именно поэтому УЗИ на протяжении многих лет является «золотым» стандартом диагностики беременности.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности

Осмотр маточной шейки ультразвуком может выполняться двумя способами — трансвагинальным и трансабдоминальным.

Абдоминальная диагностика заключается в обследовании шейки матки ультразвуковым датчиком через брюшную полость. Оценивается положение, характеристики и состояние органа, а также параметры наружного зева.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности на ранних сроках может выполняться при наполненном мочевом пузыре (это позволит более детально изучить особенности шейки матки). Врач должен сообщить об этом женщине, чтобы она подготовилась к процедуре.

Трансвагинальная диагностика проводится с использованием внутриполостного датчика путем введения его во влагалищную полость. В ходе процедуры врач определяет длину маточной шейки, характеристики расширения цервикального канала, величину внутреннего зева, а также степень пролабирования (выпирания) оболочек плода. Специальной подготовки к трансвагинальному ультразвуковому сканированию не требуется.

Оба вида УЗИ относят к безопасным и неинвазивным методам исследования, которые не наносят вред здоровью матери и будущего малыша.

УЗИ шейки матки — одно из наиболее важных исследований в процессе контроля за течением беременности, которое позволяет на ранних стадиях обнаружить любые возможные патологии вынашивания и провести целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 6123 Дата публикации:

  • Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
  • КТГ (Кардиотокография)

    КТГ. Что это?

    По сути кардиотокография — это сочетание двух методов: доплерометрия, о которой мы упоминали выше, позволяет подсчитать частоту сердечных сокращений у малыша, а тензометрический датчик фиксирует сокращения матки. Обычно (если плодный пузырь цел) датчики закрепляются на животе роженицы, однако прибор можно использовать и при лопнувшем плодном пузыре — тогда электроды вводят непосредственно в полость матки.

    Важнейшие показатели, которые учитывает КТГ:

    • Средняя частота сердечного ритма. В норме 120—160 ударов в минуту.
    • Вариабельность сердечного ритма: от удара к удару и медленные внутриминутные колебания.
    • Повышение ЧСС плода при увеличении его двигательной активности (миокардиальный рефлекс).
    • Периодические изменения сердечного ритма.

    Для чего нужно?

    В результате измерения получаются две независимые кривые, по соотношению которых можно судить, насколько безболезненно малыш переносит схватки и не страдает ли от гипоксии в процессе родов. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов определить частоту сердечных сокращений малыша, поскольку позволяет соотнести их с шевелением ребенка. КТГ позволяет выявить на ранних стадиях нарушения развития сердечно-сосудистой системы ребенка, продемонстрировать гипоксию (нехватку кислорода) и косвенно указать на обвитие пуповиной. В родах данные кардиотокографии позволят врачу скорректировать план родов и, возможно, принять ребение об экстренной операции кесарева сечения.

    Когда проводится КТГ?

    Обычно КТГ назначают после 30-й недели беременности, поскольку более ранние записи неинформативны. Однако врач может направить на КТГ и раньше, если ему не удается найти точку, с которой хорошо прослушивается сердцебиение ребенка. Как правило, до родов достаточно одного измерения. Метод КТГ используют чаще, если у будущей мамы есть хронические заболевания, угрожающие здоровью ребенка, неблагоприятный анамнез беременностей, или результаты первого исследования позволили заподозрить возможную патологию.

    Наконец, сегодня кардиотокография — обязательное исследование во время родов.

    Насколько безопасно?

    Ни одного свидетельства какого-либо вреда КТГ для плода нет. То, что некоторые мамы отмечают изменения в поведении ребенка после исследования, можно объяснить волнением самой мамы, неудобством позы или дискомфортом от плотно зафиксированного датчика.

    Подборку сделала Женни

    Обновлено и дополнено

    для беременных, медицинские обследования Другие статьи автора

    Расшифровка

    Матка:

    1. расположение органа (в норме должен быть небольшой наклон вперед).
    2. контуры матки (в норме должны быть ровные и четкие, в противном случае это показатель воспалительных процессов или наличия новообразований).
    3. размеры матки (идеальное соотношение длины/ширины/диаметра считается 7/6/4см, если меньше — это называется «детской маткой», а если больше, говорит о наличии патологий).
    4. эхогенность стенок (легкость прохождения сигнала через них), в идеале должна быть однородной.
    5. толщина эндометрия (внутренний слой матки) в зависимости от дня цикла бывает от 0,3 до 1,6 см, наибольших параметров достигает перед началом менструации.
    6. шейка матки в норме должна быть примерно 4 см длинной, с заполненным однородной эхоструктурой шейным каналом.
    7. яичники в норме не должны превышать 7-8 см3 в объеме, с фолликулами размером 5-20 мм в зависимости от степени созревания.
    8. контуры яичников могут быть нечеткими, но бугристыми, а эхоструктура неоднородной, с маленькими вкраплениями фиброзной ткани.
    9. диаметр маточных труб не превышает 3-4 мм, но в норме они не заметны на бесконтрастном УЗИ, в противном случае это признак воспаления.

    Любые отклонения от перечисленных выше показателей говорят о наличии заболеваний как воспалительного характера, так и патологий связанных с появлением кист и опухолей.

    Если вы делает УЗИ без назначения врача, по собственной инициативе, в целях профилактики или же из-за каких-либо нарушений в работе половых органов, следует помнить о вреде самолечения. Если вы не практикующий врач-гинеколог, вы не сможете самостоятельно интерпретировать результаты анализа и назначить правильное лечение. В случае обнаружения в результатах любых отклонений от нормы нельзя тянуть с началом лечения, некоторые заболевания очень опасны и при несвоевременном лечении могут привести к необратимым изменениям вплоть до летального исхода.

    Стоит взять во внимание и тот факт, что само по себе УЗИ, даже очень точное и современное, не несет всей информации о сложившейся клинической картине. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сдать анализы, а иногда и дополнительное УЗИ для точной и правильной постановки диагноза. И даже в этом случае врач может назначить дополнительные анализы, например, общий анализ крови, или анализ на содержание гормонов для определения схемы лечения.

    Зачем делают УЗИ триместра беременности –

    Для чего делают второй скрининг УЗИ? Эта процедура необходима для отслеживания состояния плода и самочувствия матери.

    На каком сроке делают процедуру, чтобы полученные данные были точными? Скрининг 2 триместра осуществляют в период с 18 по 21 неделю беременности. Установленные сроки следует соблюдать обязательно.

    Показания для обследования

    УЗИ (2 триместр беременности) необходим для того, чтобы точно определить отдельные показатели и дать точную оценку состояния плода. Сделанный в первый раз скрининг мог не показать многоплодную беременность, поэтому нужно еще раз провести обследование. На данном этапе удается точно выявить количество плодов.

    Скрининг при беременности позволяет выяснить предлежание плода, массу и его размеры. Результаты теста отражают:

    • частоту сердцебиения плода;
    • состояние лицевых костей черепа, что частично позволяет исключить синдром Дауна;
    • длину парных костей;
    • состояние позвоночника, грудной клетки;
    • объем околоплодных вод;
    • состояние, степень зрелости плаценты;
    • анатомию всего комплекса внутренних органов малыша;
    • оценку пороков развития;
    • нормальный ли тонус стенок матки, в каком состоянии находится шейка органа;
    • наличие или отсутствие обвития пуповиной, ее состояние.

    Если беременный находится уже на 2 триместре, вполне допустимо в этот период выявить пол малыша. Однако в протоколе ультразвукового исследования такой показатель не отражается, он является необязательным.

    Подготовка и методика осуществления

    Чтобы выполнить УЗИ 2 триместра специальные подготовительные действия не проводятся. В кишечнике у беременной может содержаться любое количество газов, несмотря на это, он остается сдвинутым из-за увеличенной матки. 2 скрининг подразумевает проведение ультразвукового исследования при помощи трансабдоминального метода.

    Делается процедура так: доктор изучает матку и плод посредством передней брюшной стенки. Когда делают второй скрининг, женщине только лишь нужно лечь на кушетку, кожу живота доктор обрабатывает при помощи специального геля, затем проводит по ней датчиком.

    Где сделать ультразвуковое исследование лучше всего? Желательно обратиться в частную клинику или к своему гинекологу. Исходя из индивидуального состояния матери и особенностей протекания беременности медик скажет, во сколько недель надо проводить манипуляцию.

    Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится?

    Зачем делают УЗИ триместра беременности –

    Вероятные отклонения

    По результатам скрининга может быть выявлена внутриутробная задержка развития плода. Она способна изменять форму будущего малыша. Различают асимметричную и симметричную формы. Признаком симметричного ВЗРП является пропорциональное развитие. При этом норма срока беременности не достигается полученными значениями фетометрии.

    Результаты скрининга свидетельствуют об асимметричной внутриутробной задержке развития плода. Они могут быть следующими:

    • ОЖ не дотягивает до нормативного значения;
    • размер головы, ДБК нормальные в течение длительного отрезка времени;
    • соотношения ОГ к ОЖ, ДБК и ОЖ повышены.

    УЗИ почек при беременности

    Результаты скрининга могут свидетельствовать о разных степенях ВЗРП. Первый уровень отражает отставание на несколько недель. При второй степени наблюдается отставание на 3-4 недели, на 3 — от 5 недель и более.

    УЗИ-скрининг позволяет выявить аномалии, связанные с развитие плода. Именно для этого оценивается строение всех внутренних органов.

    Ультразвуковой аппарат позволяет проводить осмотр на различных уровнях поперечных сечений данной части тела.

    Врач при необходимости исключает любую из аномальных форм, в том числе если выявлен двойной контур головы, что говорит о присутствии гидроцефалии. В процессе исследования изучается целостность черепных костей.

    Врач непосредственно проводит оценку всех временных или провизорных органов. Речь идет о плаценте, количестве амниотической жидкости, пуповине. В процессе обследования уделяется внимание локализации плаценты, рассматривается ее расположение в отношении к внутреннему зеву шейки матки. При оценке пуповины подсчитывают сосуды, определяют наличие петель, возможность обвития плода.

    Обязательно должен быть оценен тонус матки, производится осмотр ее стенок. Это надо для выявления опухолей или миоматозных узлов. Если ранее была перенесена операция на матке, потребуется оценка состоятельности рубца.

    Некоторые мамы считают, что постоянное облучение плода аппаратом негативно сказывается на состоянии будущего малыша. Но влияние исследования данного вида незначительное, при этом с помощью скрининга можно заранее выявить вероятные проблемы и устранить их на раннем этапе или предупредить развитие осложнений при родах.

    Трактовка результатов

    Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице ( нажмите на таблицу чтобы увеличить ).

    Трактовка результатов

    Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

    Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

    В современной медицине есть отличный способ получить полное представление о состоянии органов малого таза — это УЗИ малого таза трансвагинальное. Именно оно даёт возможность точной диагностики женских урологических и гинекологических патологий.

    Трактовка результатов

    Диагностика рака шейки матки при помощи УЗИ

    Новообразования, локализующиеся в шейке либо в её слизистом слое – это возможный показатель рака шейки матки. На начальных стадиях болезнь может никак не проявлять себя, далее наблюдается появление кровянистых выделений, тянущих болей в нижней части живота. Врач определяет размеры матки, произошел ли захват близлежащих органов малого таза, также уделяется внимание состоянию лимфоузлов.

    УЗИ в качестве профилактики

    Если у женщин нет специальных показаний и проблем со здоровьем, достаточно осуществлять ультразвукового обследования органов малого таза один раз в 1-2 года. После 40 лет возрастает риск появления скрытых патологий, поэтому норма в этом возрасте — 1 раз в год, в первую фазу цикла.

    Как подготовиться к вагинальному УЗИ и как оно проводится

    Как и абдоминальное, трансвагинальное УЗИ не требует специфической подготовки. Перед проведением процедуры женщине рекомендуется провести тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. При посещении кабинета ультразвуковой диагностики потребуется иметь с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить его на кушетку перед тем, как прилечь на нее для проведения процедуры. Также в случае с транвагинальным УЗИ пациентке нужно иметь при себе презерватив.

    Если требуется использование этого диагностического метода в период беременности, то для большей информативности полученных результатов лучше, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполненным. Для этого будущей маме советуют употребить около половины литра воды за 60 минут до начала исследования.

    Обязательным требованием при осуществлении трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие излишнего скопления газов в петлях толстой и тонкой кишки, так как они могут создать дополнительные помехи при осмотре, из-за чего результаты будут недостоверными или малоинформативными.

    Для этого за пару дней до процедуры необходимо:

    • отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике и метеоризм;
    • ограничить потребление фруктов, кисломолочной продукции и сладкой выпечки;
    • принять лекарства, адсорбирующие лишние газы из ЖКТ.

    Ставить очистительную клизму перед исследованием не рекомендуется.

    Как делают трансвагинальное УЗИ? Для проведения диагностики врач предлагает пациентке разместиться на кушетке на спине, при этом немного разведя ноги в стороны и согнув их в коленях, чтобы обеспечить свободный доступ к области промежности.

    Ход исследования:

    1. Доктор обязательно надевает презерватив на трансдюсер и наносит на него специальный лубрикант, обеспечивающий более комфортное прохождение прибора.
    2. Введение датчика во влагалище.
    3. Изучение результатов, отражающихся на мониторе.

    Продолжительность процедуры обычно не превышает 5-10 минут.

    Читайте также:  Креветки — польза и вред для организма
    КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии