Повышенный тонус матки при беременности

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Тонус матки в норме и при патологии

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность  имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта. Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

Чем опасен тонус?

Тонус матки представляет опасность, если является продолжительным и сопровождается болью.

Матка – орган, состоящий из мышц и способный к сокращению. В норме на протяжении беременности мышцы расслаблены, и напрягаться они начинают лишь при приближении родов (происходят «тренировочные схватки»). Однако в некоторых случаях мышцы начинают напрягаться намного раньше, и такая ситуация требует медицинского вмешательства, поскольку является опасной:

Чем опасен тонус?
  • может возникнуть кислородное голодание плода, так как при гипертонусе нарушается кровоснабжение;
  • возможна преждевременная отслойка плаценты;
  • есть риск самопроизвольного выкидыша (до 22 недели) или преждевременных родов (на 22-37 неделях).

Все эти опасности и риски возникают лишь тогда, когда тонус проявляется ярко, доставляя женщине дискомфорт, и не снижается в течение длительного времени. Кратковременные сокращения матки – нормальное явление, поэтому они никакой опасности не представляют.

Симптомы состояния

Признаки гипертонуса матки при беременности являются ярко выраженными, что дает возможность своевременного определения патологического состояния.

В большинстве случаев женщины отмечают болезненность внизу живота, которая имеет тянущий характер. Иногда боль отдает в поясничную область.

Если появляются мажущие кровяные выделения из влагалища, то это свидетельствует о существующей угрозе прерывания беременности.

Если у женщины наблюдается локальный гипертонус матки на раннем сроке, то это может привести к самопроизвольному аборту. При сокращении миометрия частично отслаивается плодное яйцо и нарушается кровоснабжение эмбриона.

Симптомы состояния

Гипертонус передней стенки матки при беременности сопровождается тянущими болями внизу живота. Также женщины жалуются на возникновение болезненности в области промежности. Также гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей. Пациентки жалуются на возникновение постоянного дискомфорта.

Читайте также:  Все про пирсинг пупка: от прокола до снятия

Гипертонус задней стенки матки сопровождается незначительной болью внизу живота, которая имеет тянущий характер. Женщины жалуются на возникновение ощущения тяжести внизу живота. Повышенный тонус задней стенки матки при беременности характеризуется появлением чувства распирания в области прямой кишки и промежности.

Если оценивать интенсивность болевых ощущений, то они похожи на менструальные боли. Во второй половине беременности также может отмечаться появление гипертонуса. Это тренировочные схватки, с помощью которых обеспечивается подготовка матки к родам. Данное состояние является абсолютно нормальным и характеризуется отсутствием болевых ощущений.

Перед тем как лечить гипертонус матки при его появлении, рекомендуется определить его симптомы. Это предоставит возможность разработать рациональную схему терапии для женщины.

Чем опасен

Сама по себе эта патология репродуктивной системы не опасна для организма женщины, однако последствия повышенного тонуса могут вызвать самые тяжелые последствия для плода — от выкидыша в первом триместре до преждевременных родов на более поздних периодах развития плода.

В большинстве своем это явление наблюдается именно в начале беременности. В это время нехарактерное сокращение тканей детородных органов женщины негативно сказывается на процессах имплантации зачатой яйцеклетки, а в самых тяжелых случаях приводит к отторжению зародыша из материнского организма.

Частым, но практически безопасным явлением является гипертонус матки непосредственно перед родами. В этом случае женская репродуктивная система подготавливается к скорому рождению ребенка. Такое явление принято называть предродовыми схватками.

Знаете ли вы? Матка является одним из наиболее эластичных органов. В нормальном состоянии она имеет размеры примерно 7,5 см на 5 см, однако к 36 неделе беременности этот орган увеличивается до нижней части грудной клетки. Наиболее опасным считается гипертонус матки при беременности на 2 триместре, так как лечение патологии в таком случае не предусматривается. Данный диагноз в это время является одним из наиболее опасных явлений, так как под прямой угрозой находится жизнь ребенка. Часто напряженные стенки матки пережимают сосуды пуповины малыша и саму пуповину. Плод в таком случае начинает страдать от недостатка воздуха и питательных веществ, вследствие чего новорожденный может иметь патологии органов и систем организма, вплоть до страшнейших пороков.

Диагностика

Предположение о гипертонусе может быть поставлено доктором уже на этапе опроса беременной, при котором последняя рассказывает о своих ощущениях. Уточняется диагноз с помощью врачебного осмотра и специальной аппаратуры.

Пальпация

При осмотре женщина должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях, чтобы устранить напряжение брюшных мышц. Акушер-гинеколог методом прощупывания (пальпации) живота оценивает имеющиеся уплотнения и их локализацию.

Читайте также:  Как по крови определить пол ребенка (рассчитать по ее обновлению)

Диагностика

Пальпация (прощупывания) живота беременной является основным методом диагностики гипертонуса матки

Тонусометрия

Сократительную активность миометрия проверяют с помощью современных кардиотокографов. Для этого применяется непрямой метод кардиотокографии, при котором специальный тензометрический датчик накладывается на живот беременной. По сигналам датчика судят о напряжении стенок матки.

С помощью УЗИ определяют утолщение миометрия, которое и сигнализирует о тонусе, и локализацию напряжения. Этим методом можно обнаружить даже гипертонус задней стенки матки, который часто женщина не ощущает.

Диагностика тонуса матки во время беременности

  • Твердый живот (а также матка) при пальпации.
  • Утолщение в матке ее мышечного слоя (УЗИ).
  • Подтверждение диагноза с помощью специального устройства.

При обнаружении кровянистых выделений и наличии остальных симптомов отправляться к врачу самостоятельно категорически запрещено. В этой ситуации самый верный выход – вызвать скорую и отправиться в больницу. Там, под контролем специалистов и с помощью соответствующей терапии, будет больше шансов на благоприятный исход беременности и своевременные роды.

Сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью и угрожает жизни Вашего будущего малыша! При появлении тревожных симптомов немедленно обратитесь к врачу!

Лечение

При отсутствии угрозы самопроизвольного аборта и болей возможно лечение в домашних условиях. В остальных случаях будущей матери показана госпитализация в гинекологический или акушерский стационар.

Терапия гипертонуса складывается из нескольких факторов. Она включает в себя смену образа жизни, специальную гимнастику, корректировку диеты и прием лекарственных препаратов.

Образ жизни

Лечение

После диагностирования гипертонуса будущей матери рекомендуется постельный режим. По возможности беременной женщине следует отказаться от физической нагрузки, взять больничный лист, избегать эмоциональных стрессов.

При наличии патологий сократимости запрещено ведение половой жизни. Будущей матери не следует поднимать тяжелые сумки, ходить вверх по лестнице, заниматься спортом. Беременной женщине нужно исключить прием алкогольных напитков и курение. Во второй половине периода вынашивания рекомендовано ношение бандажа.

Правильное питание

При повышенном тонусе показана щадящая диета. Будущей матери запрещается употреблять пряности, острые специи, зелень, кофе, крепкий чай. Ей следует отказаться от полуфабрикатов, фаст-фуда, жареного мяса и рыбы.

Рацион беременной женщины следует включить достаточное употребление источников белка — молочных продуктов, нежирного мяса и птицы, яиц, рыбы. Диета должна содержать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупы, черный хлеб, растительное масло.

Читайте также:  Инструкция по применению Мезима и его лучшие аналоги

Упражнения

Лечение

Дыхательная гимнастика показана для снятия приступа гипертонуса. При появлении болей будущей матери следует лечь, расслабить мышцы лица, глубоко дышать. Вдох должен быть ровным, сильным и медленным. Выдох — резким, сбрасывающим напряжение.

При наличии приступа болей беременной женщине можно принимать позу «кошки» — встать на четвереньки, прогнуть спину в поясничном отделе, поднять голову. Упражнение вызывает рефлекторное ослабление спазма.

Как снять напряжение в области живота?

Список препаратов

Тонус матки на ранних сроках беременности: в амбулаторных условиях женщине показан прием спазмолитиков в таблетках или свечах: Папаверин, Дротаверин (Но-шпа). Лекарственные средства расслабляют мускулатуру гладкомышечных органов, снимают болевой синдром. В условиях стационара используются капельницы с перечисленными медикаментами.

Для лечения прогестероновой недостаточности применяются средства с синтетическим аналогом гормона. К препаратам данной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Медикаменты применяют до 12-20 недели периода вынашивания, по показаниям — до конца беременности.

Лечение

В 3 триместре беременности при наличии гипертонуса используются блокаторы маточных адренорецепторов. К таким препаратам относят Гинипрал, Партусистен. Лекарственные средства вызывают побочные эффекты в виде гипотензии, тремора, тошноты, нарушений в работе сердца. Самостоятельное применение запрещено.

В условиях стационара для купирования тонуса матки применяют внутривенное введение Магнезии — раствора сульфата магния. При его неэффективности показано использование Нифедипина. Препараты снижают схваточную деятельность матки, предупреждают раскрытие шейки.

Для симптоматического лечения повышенного тонуса используют противовоспалительные лекарства. Будущим матерям назначают свечи с Парацетамолом или Индометацином. Препараты снимают боль, оказывают небольшое спазмолитическое действие.

Профилактика тонуса матки

Стоит беременной нарушить хотя бы одну рекомендацию врача, и матка в тонусе. Что делать, чтобы не допустить ее сокращения?

  1. Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
  2. Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
  3. Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
  4. Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
  5. Достаточно отдыхать и высыпаться.
  6. Ограничить физические нагрузки.
  7. Воздержаться от половых связей.
  8. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило – улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии