Почечная колика при беременности: симптомы и лечение

В процессе вынашивания ребенка происходит полная перестройка организма, увеличивается нагрузка на внутренние органы, которые вынуждены работать за двоих. Когда при беременности болят почки — это тревожный сигнал о неполадках в жизненно важной системе.

Почему у беременных болят почки?

  1. Пиелонефрит характеризуется воспалением лоханок почек на фоне застоя мочи. Заболевание в основном формируется в середине беременности, когда нагруженность органов увеличивается. Инфицированию подвержена чаще правая почка из-за того, что располагается несколько ниже левой. Болезнь сопровождает не только плохое самочувствие, но также появляется болезненность при мочеиспускании и повышенная температура.
  2. Гломерулонефрит у беременных не редко проявляется после тяжелого простудного заболевания, диагностируется воспаление почечных клубочков и паренхимы. Заболевание обуславливает высоким артериальным давлением, отечными реакциями и болевыми ощущениями по низу спины.
  3. Мочекаменная болезнь при беременности обуславливает, нарушенным обменом веществ, когда баланс микроэлементов изменяется. Песок скапливается в почках, затрудняя отток мочи и образуя конкременты. Симптоматика при этом достаточно яркая – появляются характерные почечные колики, в урине можно заметить кровяные вкрапления.

Как можно узнать, что болят именно почки?

Симптомы заболеваний почек во время беременности бывает сложно отличить от симптомов других заболеваний. Это объясняется тем, что боли в почках схожи с ощущениями, которые возникают при нарушениях в работе кишечника, желчных коликах, приступах аппендицита.

Помимо этого, во время беременности спина женщины испытывает серьезные нагрузки. Из-за этого беременная часто путает боли в почках и привычные мышечные боли в спине.

Среди основных симптомов, характеризующих болезни почечного аппарата, можно выделить:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • продолжительные, усиливающиеся боли в боку и в нижней части живота;
  • боли/неприятные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • появление отеков;
  • наличие большого количества белка в анализе мочи;
  • гиперчувствительность, болезненная реакция на малейшие прикосновения;
  • повышение артериального давления;
  • резкие боли в спине, чуть выше поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • озноб, повышение температуры.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведущему беременность. Будущей маме будет предложено сдать определенные анализы и пройти обследования, которые помогут выявить причину недомогания.

Осложнения почечных заболеваний

Из-за вышеописанных нарушений тяжело протекает гестоз – токсикоз второй половины беременности, который проявляется отеками, повышением АД. Гестоз в тяжелой форме угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития малыша, его хронической гипоксией или гибелью.

При гломерулонефрите, мочекаменной болезни формируется почечная недостаточность – состояние, угрожающее жизни беременной и ребенка.

При пиелонефрите и бактериурии высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. Поэтому чтобы довести беременность до нормальных родов, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, не пренебрегать рекомендациями врача, особенно если болят почки.

Методы лечения

В зависимости от сложности процесса и его влияния на ход вынашивания, врач предложит вам лечение дома или в условиях стационара. Самостоятельное лечение категорически запрещено ввиду опасности для жизни и здоровья женщины и ее будущего ребенка.

Методы лечения

Терапевт подбирает схемы лечения основываясь на сроке беременности, степени безопасности лекарств для плода, общем состоянии пациентки. Особенно тщательно выбираются медикаменты на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей малыша.

Методы лечения

Большинство сильнодействующих препаратов обладают тератогенными свойствами, провоцируя нарушение эмбриогенеза и аномалии развития плода. В первом триместре отдается предпочтение фитотерапевтическим средствам. Исключение — угрожающие жизни женщины состояния, когда применение антибиотиков единственный способ нормализовать ситуацию.

Методы лечения

Лечение пиелонефрита в острой форме подразумевает применение комплекса средств:

Методы лечения
  • Антибиотики. Необходимы для прямого воздействия на инфекционные агенты. Они препятствуют распространению бактерий, способствуя выздоровлению. При этом антибиотики способны оказать негативный эффект на будущего ребенка, поэтому их подбирают в индивидуальном порядке, а применяют с осторожностью.
  • Симптоматические средства. Помогают улучшить самочувствие пациентки, устраняют боль и высокую температуру.
  • Фитопрепараты. Средства на растительной основе обладая мягким мочегонным действием помогают купировать воспалительный процесс и снять спазмы.
Читайте также:  Послеродовая депрессия — симптомы, причины, лечение

Течение заболевания

Почти в 80% случаев препятствием в мочевых путях является скопление кальция, который, при беременности, выделяется в моче в больших количествах. Перед выведением с мочой он попадает в мочевой пузырь и уретру.

Течение заболевания

Боль возобновляется каждый раз, когда кода большие скопления кальция, в виде камней, застревают во время прохождения через мочевыводящие пути. В 68% случаев камни менее 5 мм выходят вместе с мочой без задержек, однако этот показатель падает до 47%, если величина камней достигает от 5 до 10 мм.

Лечение почек при беременности

Почечный чай уже долгие годы используется в медицине как практически безопасное, не вызывающее побочных эффектов средство, для лечения воспалений мочеполовой системы. Поскольку во время беременности нежелательно применение синтетических лекарственных препаратов, почечный чай без серьезных опасений медики прописывают и при беременности – и не только для лечения заболеваний мочевыделительной системы, но и для устранений отеков, которые характерны многим женщинам, ожидающим ребеночка.

Но в последнее время у многих беременных начал вызывать вполне объяснимые вопросы тот факт, что на некоторых упаковках с почечным чаем среди противопоказаний указана беременность. Боязнь навредить малышу ставит будущую маму в тупик: каким образом был прописан почечный чай при беременности, если во время вынашивания ребенка он не разрешен к применению?

Врачи объясняют: сегодня многие производители называют почечным чаем даже обыкновенные почечные сборы, в состав которых входят травы, которые при беременности действительно не желательны к употреблению. А вот настоящий почечный чай, угрозы ни малышу, ни матери не несущий, зато помогающий облегчить состояния беременной – это сбор, в котором в обязательном порядке присутствует растение ортосифон тычиночный. Именно листья ортосифона тычиночного и являются настоящим почечным чаем – абсолютно безвредным средством при беременности.

Почечный чай при беременности назначается для лечения каких-либо заболеваний, связанных с почками. Кроме того, показанием к применению почечного чая при беременности может стать появление отеков у беременной – как правило, во второй половине беременности. Почечный чай является растительным средством, обладающим мочегонным эффектом: вместе с мочой из организма беременной выводятся токсические вещества, избыток мочевины, мочевой кислоты, хлоридов. Почечный чай богат биологически активными компонентами, помимо мочегонного, он оказывает также и антимикробное, противовоспалительное действие, мягко восстанавливает функцию почек.

Почечный чай на основе ортосифона тычиночного по праву считается универсальным средством для лечения мочевыделительной системы при беременности. Так, почечный чай при беременности нередко становится настоящим спасением для будущих мам, страдающих от пиелонефрита, цистита, уретрита, мочекаменной болезни. А поскольку почечный чай из листьев ортосифона безвреден для организма, к применению он разрешен на любых сроках беременности. Именно за это он ценится в среде будущих мам, которые во второй половине беременности начинают «отекать». Отеки на этих сроках беременности часто связаны с нарушением оттока мочи от почек. Обладая диуретическим эффектом, почечный чай выводит мочевину, а с ней и хлориды, мочевую кислоту, избавляя беременную от отеков.

Как и любое другое лекарственное средство, почечный чай при беременности принимать по собственному усмотрению и желанию ни в коем случае нельзя – назначать его может только врач после предварительного обследования. При этом необходимо строго придерживаться рекомендуемой дозировки, употребляя чай строго по показаниям. Как правило, положительный эффект обеспечивает совсем небольшое количество почечного чая при беременности: содержимое стакана выпивается на протяжение дня в 3-4 подхода. Улучшения в работе почек, снижение отечности при употреблении почечного чая при беременности проявляются зачастую достаточно быстро, хоть иногда требуется и более длительное время для появления положительного результата. В любом случае, курс лечения почечным чаем во время вынашивания ребеночка не должен превышать одного месяца.

Читайте также:  Как определить самостоятельно, что тебя сглазили

Беременность с пересаженной (трансплантированной почкой)

Наука в медицине шагнула настолько вперед, что женщины, получившие шанс новой жизни с момента трансплантации донорской почки, теперь еще и имеют возможность стать матерью.

Критерии допустимости беременности у пациенток с трансплантированной почкой:

— не менее 1 года после пересадки,- стабильная функция почек с уровнем креатинина менее 200 мкмоль/л,- отсутствие в анамнезе случает отторжения трансплантата в течение 3 – 5 лет,- компенсированная аретриальная гипертензия (АД не выше 140/90 на фоне приема препаратов),- УЗ почек без признаков воспалительной патологии,- суточная экскреция белка не более 0.5 грамма в сутки,- дозировки препаратов. Должно быть компенсированное состояние пациентки при дозировках преднизолона до 15 мг в сутки, азатиоприна до 2 мг/кг/сутки, циклоспорина до 4 мг/кг/сутки.

Особенности беременности после трансплантации почки

— Беременность должна протекать под наблюдением акушера – гинеколога и нефролога. Желательно, чтобы врач – нефролог был обучен специальности по иммуносупрессивной терапии.

При подозрении на реакцию отторжения транстплантата показана консультация трансплантолога и уролога. Реакция отторжения – это самое грозное осложнение беременности для матери.

— Смена принимаемых препаратов на препараты, совметимые с беременностью за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Сюда относятся препараты иммуносупрессии (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майфортик и другие), глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред) и антигипертензивные препараты

Возможные последствия для плода: преждевременные роды, хроническая плацентарная недостаточность с рождением маловесных детей, токсическое действие препаратов.

Противопоказания к вынашиванию беременности (здесь перечислены показания, касающиеся любой почечной патологии):

1. Состояния развившиеся при единственной почке (врожденной или после нефрэктомии). Сама по себе единственная почка не является показанием к прерыванию беременности, если почка здорова.- Пиелонефрит единственной почки. При развитии пиелонефрита прогноз для жизни матери становится угрожающим и в этом случае рассматривается вопрос о прерывании беременности.- Туберкулез единственной почки.- Гидронефроз единственной почки. Гидронефроз — это расширение чашечно — лоханочной системы, затруднение вывода мочи, и последующая атрофия почечной ткани.- Единственная почка при присоединившейся артериальной гипертензии.- Единственная почка с развитием азотемии. Азотемия — это накопление в крови веществ, которые должны выводиться почками, выше опреденного уровня. Они определяются при взятии биохимического анализа крови (креатинин, мочевина).

2. Почечная недостаточность любой этиологии. К моменту зачатия креатинин должен быть не более 200 мкмоль/л (при норме 55 — 97 мкмоль/л). Нарастание почечной недостаточности на любом сроке беременности рассматривается, как показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению.

3. Острый гломерулонефрит.

4. Хронический гломерулонефрит.- Хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома (выведение с мочой больших количеств белка).- Хронический гломерулонефрит с формированием артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной терапии. Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей с участием клинического фармаколога.- Хронический гломерулонефрит с формированием почечной недостаточности и повышением уровня креатинина выше 200 мкмоль/л.

Многие заболевания матери при должном внимании и правильном подходе позволяют выносить и родить малыша. Выполняйте рекомендации лечащего врача, задавайте интересующие вопросы и не занимайтесь самолечением. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита важна в любое время, но особое значение она приобретает при беременности. Женщине в этот период необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, полноценно питаться, избегать переохлаждения, стрессов и простудных заболеваний. На первое место выходит повышение иммунитета и своевременная санация все инфекционных очагов в организме.

Снизят риск воспаления активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе, благоприятная атмосфера дома и на работе. При перенесенном ранее воспалении почек для профилактики недомогания можно принимать Канефрон и Кордицепс, но только с разрешения врача.

Бояться ли беременности после перенесенного пиелонефрита? Как правило, если заболевание полностью вылечено и почки не беспокоят, риск развития последствий в будущем минимален. Избежать повторения недуга и связанных с ним осложнений поможет наблюдение у врача и регулярная сдача анализов.

Читайте также:  Флюорография во время беременности. Есть ли риск?

Как себя вести, если болят почки во время беременности — что делать для лечения и профилактики недуга

Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, поэтому необходимо сдать полный спектр анализов. Далее только врач сможет назначить медикаментозное лечение и полезные травы.

Пациенткам с любым почечным заболеванием назначают обильное питье, особенно полезен будет клюквенный морс, в котором содержится бензоат натрия. Это вещество превращается в гиппуровую кислоту, а она оказывает бактерицидное действие.

Назначают мочегонные средства и спазмолитики, которые помогают возобновить нормальный отток мочи. Антибактериальные препараты – по возбудителю заболевания.

При своевременном лечении почек у беременных функции органов восстанавливаются полностью после родов. Если же запустить заболевания, то оно может перерасти в хроническое и давать о себе знать на каждом жизненном этапе.

Главное – не заниматься самолечением при первых признаках болезней. Лечение назначает только врач, распознав вирус по анализам!

Для беременных больных пиелонефритом проводят терапию по устранению воспалительного процесса, наблюдая за анализами в больничных условиях. Так как самолечение небезопасно. Врачи подбирают допустимый антибиотик. Возможные варианты:

  • Ампициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Оксациллин.
  • Гентамицин.

В обязательном порядке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты. В комплекс мероприятий входит сон в положении на боку. Таким образом, снижается давление на мочевые каналы.

Если данный вариант терапии не дает результатов может быть проведена катетеризация мочеточника или дренирование.

В особо сложных случаях, когда наблюдается нагноение, удаляют либо фиброзную капсулу, либо больной орган. Иногда доктор вынужден принять решение о прерывании беременности.

Кроме лечения, организм беременной нуждается в витаминной поддержке и успокоительных препаратах. Важно соблюдать специальную диету и режим питья. Необходимо выпивать не менее 2 литров в день при условии, что у женщины нет отеков. Для этого подходит не только обыкновенная чистая вода, но и соки, морсы, компоты. От мочегонных чаев и крепкого кофе нужно отказаться.

Лечение пиелонефрита у беременных требует внимательного и бережного подхода. Терапия назначается с учетом стадии заболевания, типа возбудителя и срока вынашивания. Для улучшения оттока мочи женщине рекомендуют чаще занимать коленно-локтевую позицию с приподнятием таза. В таком положении матка отклоняется вперед и меньше давит на мочеточник.

Лечение обострения и хронического пиелонефрита при беременности начинается с коррекции питания. Из рациона женщины следует удалить острые, соленые и жирные блюда, всевозможные маринады и копчения. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают мочевыделительные органы — репу, редис, редьку, щавель, шпинат, ревень.

В диете при пиелонефрите у беременных должно быть больше кисломолочных изделий, сладких овощей и фруктов. Полезны крупы, белое мясо в отварном виде, подсушенный хлеб грубого помола. Если нет отеков, следует больше пить. Целебными свойствами обладают отвар шиповника, овсяный кисель, морс из клюквы, компот без сахара.

Диагностика

Симптомы недугов, протекающих в мочеполовой системе, схожи между собой. Из-за этого, когда болит почка во время беременности, установить точную причину возникновения дискомфорта можно с помощью прохождения дополнительных обследований.

В первую очередь пациентка должна посетить нефролога и гинеколога. После этого будут проведены обследования, среди которых особое место занимают различные анализы урины, которые направлены на выявление количества: лейкоцитов, белка, цилиндров и эритроцитов.

Чтобы получить полную картину о том, что происходит в организме женщины, используются УЗИ или КТ, позволяющие выявить патологические процессы в почках, не проявляющиеся в виде выраженных симптомов.

Диагностика

Рекомендуем по теме:

Болят почки

После того, как будут получены результаты, пациенту дадут наставления и рекомендации по устранению патологий, а также назначат необходимое лечение, подобранное индивидуально.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии