От чего появляются полипы в матке и как их лечить

Полипы в разных участках матки — явление нередкое. Хорошо, если они обнаружены вовремя, до наступления беременности. Но и в противном случае не стоит паниковать. Давайте выясним, каковы причины возникновения проблемы, как справиться с недугом, и какова вероятность новой беременности после лечения?

Диагностика патологии

Хронические инфекционно-воспалительные процессы, травмирование шеечного канала в момент проведения хирургических манипуляций, изменение гормонального фона — основные причины появления полипов шейки матки. Полип представляет собой патологическое разрастание ткани цервикального канала шейки матки в виде прыщика, бугорка, шишечки или гриба в зависимости от типа новообразования.

Полип шейки матки является фоновым заболеванием. Он сопутствует системным болезням эндокринной и репродуктивной системы. Полипы нередко диагностируют на фоне дисплазии шейки матки во время гинекологического осмотра. Новообразования с тонкой ножкой или широкой основой располагаются также в теле матки — полип эндометрия. Произрастая за ее пределы, могут быть заметными при визуальном осмотре цервикального канала.

Патологическое разрастание эндометрия и эндоцервикса могут быть причиной бесплодия. Часто эту патологию выявляют у женщин, которые не могут забеременеть. Еще большую опасность полип цервикального канала представляет при наличии в нем аномальных клеток, способных перерождаться в онкологию. Осложнением такого состояния является рак шейки матки.

Пренебрегая регулярными плановыми осмотрами у гинеколога, женщина автоматически попадает в группу риска. Она может не знать о наличии полипа в эндоцервиксе.

Большинство полипов шейки матки (особенно маленького размера) могут не выявлять себя ввиду отсутствия выраженных симптомов заболевания. Но для врача присутствие на слизистой шейки матки даже маленького прыщика является поводом для более тщательного исследования новообразования с помощью кольпоскопии.

Присутствие полипов на шейке матки наблюдают у пациенток разного возраста:

  1. В большинстве случаев патологию диагностируют у женщин, вступающих в период менопаузы в связи с изменением гормонального фона. В этом же возрасте также часто диагностируют полипы в матке и маточных трубах.
  2. Медицинская статистика фиксирует увеличение количества структурных изменений в матке и эндоцервиксе у женщин репродуктивного возраста. Это явление объясняет активная половая жизнь, травмирование органов в результате родовой деятельности, хирургические манипуляции (аборты, выскабливания).
  3. Фиксируют случаи заболевания у девушек пубертатного возраста, которые не живут половой жизнью. В этом случае полип шейки матки развивается в результате воспалительного процесса, возникшего при инфицировании вирусами и бактериями, находящимися на предметах общего пользования (как вариант банное полотенце, если ним пользуется мать и дочь).

Наиболее частой причиной инфицирования является вирус папилломы человека. При диагностике болезни его причастность к развитию патологии рассматривают в первую очередь с помощью гистологического исследования ввиду его особой онкогенности.

Полип на шейке матки при беременности — не менее распространенное явление. Причины его появления могут быть разными: как изменение гормонального фона, характерное для этого периода, так и инфицирование. Часто беременная женщина узнает о наличии полипа именно в момент подтверждения беременности.

Причины возникновения

Точные причины образования полипов шейки матки на сегодняшний день не установлены. Но врачи выделяют отдельные факторы, способные спровоцировать этот процесс. Полипоз может развиваться на фоне:

  • хронических воспалительных процессов в органах малого таза;
  • гормональных расстройств;
  • травм шейки матки.
Причины возникновения

Параллельно с этим гинекологи выделяют определенные группы риска, в которые входят женщины:

  • в период менопаузы;
  • перенесшие заболевания, передающиеся половым путем;
  • страдающие от сахарного диабета.

Беременность тоже является своего рода фактором, предрасполагающим к развитию полипоза шейки матки.

Причины возникновения

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Образование полипов шейки матки может быть обусловлено следующими инфекционно-воспалительными процессами, протекающими в хронической форме:

  • цервицитом, провокаторами которого чаще всего выступают уреаплазмоз или хламидиоз;
  • эндометритом;
  • аднекситом;
  • вирусом папилломы человека (шеечным папилломатозом).
Причины возникновения

Такие патологические процессы нарушают целостность эпителия, ухудшают регенерацию тканей и функционирование желез.

Читайте также:  Как можно узнать о беременности еще до задержки

Гормональные нарушения

Гормональные расстройства могут возникнуть при разных обстоятельствах, но главной их причиной является нарушение деятельности яичников. Вследствие этого происходит резкое увеличение показателей эстрогена с сопутствующим снижением уровня прогестерона. На этом фоне слизистая шейки матки утолщается, по причине чего образуются полипы. Параллельно с этим уменьшение количества прогестерона приводит к формированию кист в железистых тканях.

Причины возникновения

Травматическое воздействие

Аборты, инвазивные диагностические или терапевтические мероприятия, механическое повреждения слизистых шейки матки во время полового акта – все эти факторы могут привести к формированию полипов. Заболевания, передающиеся половым путем, тоже способны спровоцировать развитие данной патологии по причине нарушения регенерационных процессов.

Не угрожает ли полип развитию плода

При благоприятном течении это доброкачественное новообразование вынашиванию ребенка не вредит. Но полипы в матке могут осложняться воспалительными процессами, а значит, есть опасность инфицирования плода, а это уже серьезная угроза, и потребуется направленная противомикробная терапия.

Проблема еще и в том, что само наступление беременности под вопросом, когда заболевание вызвано гормональными сбоями. Тогда придется начинать с устранения именно этой первопричины. Вообще, мудро поступают будущие мамы, планирующие беременность. Тогда при тщательном осмотре выявляются те «шероховатости», что могут осложнить вынашивания плода. Те же полипы можно предварительно удалить хирургическим путем и быть спокойными за здоровье будущего малыша.

Хотя, если все уже случилось, наличие полипов не помешало зачатию (а так чаще всего и происходит на практике), и если они не особо беспокоят, то вопрос об их лечении переносится на послеродовый период.

Лечение полипов в матке без операции

Единственный способ лечения образований на шейке матки и в цервикальном канале — это их удаление. Но если вы интересуетесь тем, как лечить полипы в матке без операции, то ответ есть. Совсем недавно иссечение новообразования проводилось оперативным путем с помощью гистероскопа. Но медицина шагнула вперед и теперь доступно лазерное удаление полипов.

Удаление полипов матки лазером

Этот инновационный способ имеет ряд преимуществ:

Лечение полипов в матке без операции
  • не травматичный метод;
  • эндометрий матки тщательно выскабливается, благодаря этому уменьшается возможность рецидива полипа;
  • одновременно производится забор материала для биопсии;
  • полип удаляется послойно, что исключает иссечение лишней ткани;
  • исключено повреждение оболочки органа близко от образования — инфицирование и воспалительные процесс не возможны;
  • лазер не оставляет рубцов;
  • процедура длится около 20 минут.

Период восстановления после применения лазера длится 6–8 месяцев. В это время проводится курс гормональной терапии, которая минимизирует возможность рецидива. Планировать беременность можно лишь через 2–3 месяца после отмены препаратов и консультации у лечащего врача.

Удаление полипа в матке: особенности процедуры

Полипы чаще всего лечат оперативным путем. Обычно, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, выбирают один из видов процедуры.

Полипектомия – откручивание полипа, с последующим выскабливанием слизистой матки и цервикального канала.

Криодеструкция – удаление полипов под действием низкой температуры. Считается одним из самых эффективных методов.

Лазерокоагуляция заключается в применении лазерных лучей для удаления полипов. После такой операции не бывает кровотечений, шрамов и рубцов. Процедуру проводят на 5 – 7 сутки менструального цикла.

Иссечение радиоволнами заключается в обработке ими полипов с помощью специальной аппаратуры. При этом эпителий шейки матки практически не травмируется, существенно ускоряется заживление.

Диатермоэксцизия –метод электрического ножа, который абсолютно безболезнен. Во время операции пациент находится под местной анестезией. Единственный недостаток процедуры – она оставляет рубцы и шрамы на шейке матки.

Гистероскопия – врач вводит в матке гистероскоп и заполняет полость матки физраствором. Благодаря тонкому инструменту, гистероскоп воздействует только на пораженный участок, не травмируя здоровые участки матки. Операцию проводят под общим наркозом.

Правила поведения после операции:

Чтобы выздоровление пошло как можно быстрее и без осложнений, соблюдайте некоторые правила после оперативного вмешательства:

  1. Отказаться от половой жизни в течение 1 месяца;
  2. Не использовать тампоны, как средство интимной гигиены;
  3. Не принимать ванну, исключить сауну, баню;
  4. Нельзя перенапрягаться, все физические нагрузки необходимо свести к минимуму;
  5. Соблюдать все врачебные предписания.
Читайте также:  Можно ли спринцеваться при беременности на ранних сроках

После удаления полипа возможны небольшие кровянистые выделения и несильные боли внизу живота. Эти симптомы вполне нормальные и не требуют обращения к специалисту. Если у Вас поднимется температура, будут сильные боли в животе, появятся обильные кровяные выделения – немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика

Основным методами выявления цервикальной патологии являются следующие методы:

  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография (КТ или МРТ);
  • гистероскопия.

Расширенная кольпоскопия

Диагностика

Визуальный осмотр экзоцервикса под микроскопом позволяет обнаружить патологию на внешней поверхности шейки матки. У рожавших женщин цервикальный канал обычно расширен, и врач сможет увидеть значительную часть эндоцервикса. Желательно проводить исследование в середине менструального цикла, когда наружный шеечный зев приоткрыт. При наличии патологических изменений на шейке матки и полиповидном новообразовании необходимо сделать специальные пробы с йодом и уксусом, с помощью которых можно заподозрить предраковые изменения.

Кольпоскопия

Трансвагинальное УЗИ

Основная цель ультразвукового исследования – обнаружить полип тела матки на длинной ножке, который виден в области наружной части шейки матки. Небольшие полипы эндоцервикса специалист УЗ диагностики может не увидеть, поэтому эхография применяется для дифференциальной диагностики между шеечным и маточным полипозом. Кроме шеечной патологии, врач оценит состояние репродуктивных органов и наличие гинекологических болезней.

Томография

МРТ при цервикальном полипе применяется только в том случае, когда кольпоскопия и УЗИ не могут обеспечить точную диагностику. Чаще всего сложно обнаружить мелкий полип шейки матки в верхней трети эндоцервикса, который является причиной бесплодия и нарушений менструального цикла. Оптимально использовать томографическое исследование при сочетанной патологии (на фоне эндометриоза, лейомиомы и опухолей яичника).

Диагностика

МРТ

Гистероскопия

Эндоскопическое хирургическое вмешательство используется как метод диагностики и лечения. Порой полиповидное образование шейки матки является случайной находкой при проведении диагностического исследования по поводу полипа эндометрия. Обнаружение новообразования в эндоцервиксе становится причиной для выполнения операции по удалению полипа шейки матки.

Полип цервикального канала при беременности

Патология цервикального канала – основная причина внезапной остановки развития плода. О наличии проблемы свидетельствуют симптомы:

  • коричневые или кровянистые выделения с неприятным запахом;
  • выраженный болевой синдром, напоминающий схватки;
  • бели;
  • выделение белой слизи из влагалища с неприятным запахом;
  • мажущие выделения после акта интимной близости, физической нагрузки или гинекологического осмотра;
  • появились сбои в менструальном цикле;
  • неудачные попытки зачать малыша посредством ЭКО;
  • кровит в середине цикла;
  • ноющая боль внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице.

Причины патологии

Точная этиология данной патологии находится в стадии изучения. Провоцирующими факторами являются:

  • неполное выведение плаценты из полости матки при родах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные отклонения и эндокринные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабая иммунная система, наличие венерических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное разрастание сосудистой сетки, артериальная гипертензия;
  • проведение процедуры выскабливания полости матки по конкретным гинекологическим показаниям;
  • медикаментозный аборт;
  • воспалительный процесс и бактериальные заболевания женской половой системы;
  • механическое повреждение женских внутренних половых органов в результате медицинских манипуляций;
  • использование внутриматочной спирали в качестве метода контрацепции.

Если обнаружен полип в цервикальном канале при беременности, нужно:

  1. Определить тип новообразования посредством медицинской диагностики. Если это децидуальная разновидность патологии без признаков истмико-цервикальных нарушений, а размер нароста не больше 1 см, лечить или удалять новообразование нет необходимости: после родов оно пройдёт самостоятельно.
  2. Если новообразование крупное либо множественное, присутствуют признаки воспалительного процесса, для сохранения беременности и предупреждения вероятности травмирования шейки матки во время родов требуется хирургическая операция.

Образование полипов в шейке матки при беременности способно привести к серьезным проблемам. Наросты провоцируют раскрытие канала раньше положенного срока. Это ведет к преждевременным родам, невынашиванию, а на ранних сроках к выкидышу.

Цервикальная область служит защитой развивающегося плода от окружающей среды. Шейка в норме закрыта, канал тонкий и плотно перекрыт слизистой пробкой. По мере роста плода и увеличения его в массе давление на шейку увеличивается, полип проталкивается ниже, провоцируя раскрытие.

Нарушения в слизистых структурах и раскрытие канала более чем на 6 мм для первородящих женщин исправляют путем использования пессария или ушивания матки. Если после открытия шейки помощь не будет оказана, произойдет выкидыш или начнутся роды (в зависимости от срока).

Читайте также:  Витамин е и курантил при планировании беременности

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Возможные осложнения

Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:

  • дисфункция яичников;
  • воспаление эндометриального слоя матки;
  • женское бесплодие;
  • перерастание в рак;
  • пороки развития эмбриона;
  • самопроизвольный аборт;
  • отслоение плаценты;
  • внематочная беременность;
  • развитие воспалительных процессов;
  • разрыв матки;
  • сильные кровотечения;
  • сепсис;
  • проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
  • смерть плода.

Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:

  • являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
  • воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
  • провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).
Возможные осложнения

Полип при беременности на ранних сроках

Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:

  • хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
  • для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).

В течение этого времени женщине придется соблюдать рекомендации и ограничения:

  • запрещено подвергать организм термическому воздействию (парные, бани и т.д.);
  • следует избегать физических нагрузок;
  • необходимо проводить мониторинг состояния цервикального канала, чтобы вовремя выявить осложнения и рецидивы (доктор назначает пациентке плановые посещения);
  • интимная жизнь может быть возобновлена только через 15 дней после удаления полипа;
  • запрещено использовать гигиенические тампоны;
  • запрещено купаться в открытых водоемах (т.к. риск занести инфекцию очень высок);
  • следует избегать случайной беременности и отложить планируемое зачатие на срок до 6 месяцев с момента операции;
  • при наличии выделений из влагалища, болей и дискомфорта следует внепланово и в срочном порядке обращаться к врачу.

Сразу после операции надо пересмотреть правила интимной гигиены и использовать для подмывания антисептики. Это поможет предупредить воспалительные процессы и заражение раны. Врач может назначить антибактериальные средства в форме таблеток.

Прогноз на рецидив составляет 30% от общего количества случаев. Женщина после операции встает на бессрочный гинекологический учет и каждые полгода проходит обследование. В качестве профилактических мер необходимо контролировать работу эндокринной и репродуктивной системы (блокируя патологии на начальной стадии), избегать травм шейки матки.

Выделения и менструации

После удаления полипа допустимы слабые кровотечения, которые длятся несколько дней (эпизодически) и слизистые выделения. Слизь появляется в качестве естественной реакции организма на повреждения и обладает обеззараживающим действием.

Оперативное вмешательство выступает не только фактором стресса общего порядка, но и травмирует цервикальный канал (в результате структура эндометрия меняется). На этом фоне менструальный цикл может сбиться. Если операция прошла успешно, уже через 5–8 недель цикл должен возобновиться, а через 6 месяцев полностью нормализоваться.

Если первые месячные после операции слишком обильные и длятся дольше 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Тревожным фактором должны стать и резкие боли, отдающие в спину или поясничный отдел.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии