Неразвивающаяся беременность

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.Роды с мужемСовместные роды уже давно являются предметом постоянных дискуссий: есть масса сторонников родов с мужем, также существует большое количество противников этой идеи.

Преимущества персонального неонатологаЗачатие, вынашивание, рождение ребёнка — очень ответственные события в жизни каждой женщины. И как хочется, чтобы всё было гладко и радостно!

Определение «замершая беременность»

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает. При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш. «Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается. Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца». В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана – внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Диагностика

1. Субъективные признаки: 

 – боли внизу живота, 

 – кровянистые выделения из половых путей, 

 – исчезновение признаков раннего токсикоза (тошнота, рвота).

2. Объективные признаки: 

 – УЗИ – наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности, диагноз может быть поставлен раньше времени появления жалоб. При замершей беременности выявляют отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения плода. 

 – анализ крови на определение уровня b-ХГЧ. Его содержание при замершей беременности снижено в несколько раз. Обычно такой анализ делают в динамике (несколько раз).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты – 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

3. выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертония, диабет и т. д.).

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища. Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли. Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Последствия

При неразвитой беременности, как правило, все заканчивается самопроизвольным выкидышем, но это не значит, что в дальнейшем вам не удастся забеременеть. Опасно, когда женщина несколько раз сталкивается с неразвитой беременностью. Такое состояние может стать привычным, поэтому в дальнейшем сложно будет выносить и родить малыша. Что тогда делать? Пройти вместе с мужем полное обследование, найти причину нарушения.

Совет гинекологов! Планировать следующую беременность можно только через 6 месяцев. Этого времени будет достаточно, чтобы восстановить уровень гормонов, наладить репродуктивную функцию.

Главное перед следующей беременностью обязательно сделать УЗИ, пройти ПЦР-диагностику, сдать анализ крови на гомоцистеин. Также сдается анализ на количество антител к разным инфекциям, краснухе. Возможно необходимо сдать анализ на гормоны.

Чем опасно замирание плода и что делать, если это случилось?

При диагностировании замершей беременности нельзя медлить, плод необходимо извлечь как можно скорее. Если этого не сделать, гарантированы следующие осложнения:

• Интоксикация (тяжелое отравление). Ткани мёртвого эмбриона начинают распадаться, а продукты распада сразу же всасываются в кровь женщины.
• Нарушение свёртываемости крови.
• Воспаление матки и близлежащих органов. Сильное воспаление приведет к бесплодию, а если начнется сепсис (гнойная инфекция), то матку придется удалить.

При подтверждении диагноза, нужно пройти курс лечения для устранения замершей беременности и пройти диагностику для выявления причин патологии — это обезопасит от рецидивов в будущем.

Признаки неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность – тема весьма деликатная и волнующая, о которой всегда тяжело говорить не только самим женщинам, но и врачам. К сожалению, это явление не является на сегодняшний день редкостью.

 

Неразвивающаяся беременность или, как ее называют в медицинских кругах – замершая беременность, это состояние, при котором происходит самопроизвольная остановка во внутриутробном  развитии эмбриона. Как правило, происходит это в первом триместре, но второй и третий триместр так же могут быть подвержены данной аномалии.

1. К причинным факторам данной аномалии относится целый ряд различных заболеваний. Например, инфекции половой системы, такие, как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз, и так далее. Заболевания центральной нервной системы.  
2. Риск замершей или неразвивающейся беременности повышается у тех женщин, которые в период до ее наступления злоупотребляли наркотиками, алкоголем, никотином, антидепрессантами или делали аборты.  
3. Возраст так же может стать причиной неразвивающейся беременности. Обычно такое явление происходит у беременных женщин после сорока лет.

Обычно все прогнозы после того, как произошла замершая беременность, благоприятные. И это состояние ни как не влияет на последующие беременности. Важно только пройти нужный реабилитационный лечебно-профилактический курс.

Эмбриоскопия замершей беременности 8-9 недель

Это всегда проблема, поскольку, как правило, долгое время после того как плод внутри утробы будущей матери замер, женщина не ощущает этого.

Проявления могут появиться лишь на восьмой – десятый день после «катастрофы», и то, этот срок не является абсолютно точным.

В медицине зафиксировано множество случаев, когда женщина в течение двух – трех недель не ощущала никаких тревожных симптомов, и лишь на приеме у врача выяснялось, что беременность остановлена в своем развитии.

По собственным ощущениям иногда тоже можно заподозрить неразвивающуюся беременность.

Если это произошло в период после двадцатой недели, будущая мама может заметить, что ее малыш прекратил всяческое движение внутри утробы.

А если дома есть специальный аппарат, который дат возможность услышать сердцебиение ребенка, его тоже можно применить, чтобы убедиться в том, что сердечная мышца плода более не сокращается.

Молочные железы при данном состоянии беременности резко перестают болеть и набухать. Длившийся токсикоз пропадает резко при остановке развития плода.

Все эти признаки могут проявляться каждый отдельно или же сразу, все вместе. Все очень индивидуально и не прогнозируемо заранее. Но, главное знать, что неразвивающаяся беременность, это «не конец света». После такого диагноза и прохождения реабилитации вполне возможна нормальная беременность с благополучным и здоровым родоразрешением.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Неразвивающаяся беременность:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Неразвивающейся беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.