Многоводие при беременности — причины и последствия

Оказывается, в это время патология способна спровоцировать в лучшем случае преждевременные роды, а в худшем – кровотечение во время родовой деятельности, а то и вовсе поставить под угрозу здоровье и жизнь малыша. И ведь ее можно предупредить и самостоятельно выявить, главное, знать, как.

Что это такое

Кроху в утробе окружает амниотическая жидкость. Она выполняет сразу несколько функций: защищает, обеспечивает свободу передвижения, принимает участие в обменных процессах, а также отвечает за выработку основных навыков у плода (глотательных, двигательных). Говорят, что пахнет она, как и молоко, и этим объясняется то, как новорожденный малыш так быстро находит грудь.

Природой задумано, чтобы эта жидкость регулярно обновлялась. Именно поэтому и ее объем на разных сроках разный:

  • в 10 недель – это около 10 мл;
  • в 14 – 100 мл;
  • в 21 – 22 – 400 мл;
  • в 30 – 32 – 700 мл;
  • в 37 – 38 – до 1500 мл (это максимальный показатель);
  • в 39 – 40 – около 800 мл.

Это в идеале. А если объем существенно превышает норму, ставят многоводие. Как правило, врачей настораживает именно существенное превышение – в 1,5 – 2 раза. Самое интересное, что современная медицина различает несколько видов многоводия, порой ставя пограничный диагноз, который звучит, как «тенденция к многоводию». Иными словами, патологии еще нет, но риск ее развития выявлен.

Признаки и причины патологии

Об избытке вод могут говорить результаты определенных измерений или внешний вид живота. А могут подсказку дать ощущения женщины или звуки. В перечень признаков многоводья можно включить:

  • одышку, короткое дыхание из-за высоко поднятой диафрагмы;
  • заметно увеличивающееся количество растяжек на животе;
  • частые булькающие звуки;
  • длина окружности живота, измеряемая на уровне пупка, превышает 1-1,20 м;
  • отечность ног;
  • чувство тяжести в области живота;
  • болевые ощущения;
  • тахикардия;
  • вялость, слабость.

При наличии перечисленных признаков нужно обратиться к акушеру-гинекологу, и поделиться своими ощущениями и подозрениями. К сожалению, причины этой патологии до сих пор точно не определены. У 70% женщин, столкнувшихся с этой патологией, можно найти связь с определенными факторами риска. Их несколько видов — это:

Признаки и причины патологии
  • заболевания матери;
  • многоплодие;
  • патологии плода;
  • поражения околоплодных оболочек;
  • инфекции (чаще всего ИППП)
  • конфликт по резус-фактору.

Среди болезней материи выделяется такое эндокринное нарушение, как сахарный диабет. Треть беременных с диагнозом «многоводие» страдают именно этим заболеванием. Беременные с заболеваниями сердца, сосудов и почек также входят в число тех, у кого часто образовывается избыток вод.

Читайте также:  Все, что необходимо знать о курении во время беременности

Такие инфекции, поражающие половые органы женщины как хламидии, гарднереллы, мико- и уреаплазмы также несут свою долю ответственности за проблему. Не всегда, но достаточно часто именно они приводят к многоводию. Наиболее редкой причиной считается заболевание плодных оболочек.

Причины многоводия при беременности

Условно причины многоводия можно разделить на несколько групп:

— Патологии матери. Самой частой причиной избыточного образования околоплодных вод считаются инфекционные и вирусные заболевания матери. Условно-патогенная и патогенная микрофлора (хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирус герпеса, возбудители токсоплазмоза и краснухи) способна преодолевать плацентарную защиту и проникать внутрь плодного пузыря, провоцируя инфицирование его оболочек.

У имеющих сахарный диабет беременных многоводие встречается в десять раз (30-60%) чаще, чем у таковых без диабета. Избыток глюкозы не сдерживается плацентой и попадает в амниотическую жидкость, а плод реагирует на него увеличением количества выделяемой мочи, которая по сути и является «лишней» жидкостью.

— Перенашивание беременности, наличие токсикоза, особенно позднего, также нередко сочетаются с избытком амниотической жидкости.

— Беременность, связанная с разными показателями резуса крови у матери (отрицательный) и плода (положительный).

— Патологии плода: внутриутробное инфицирование, пороки развития, наследственные недуги, хромосомные аномалии, иммунологические нарушения и многие другие.

— Структурные и сосудистые нарушения развития плаценты, приводящие к ее неправильному функционированию.

— Неуточненное происхождение избыточного накопления околоплодных вод, или идиопатическое многоводие. Самая большая (60%) группа случаев многоводия. К ней относят случаи многоводия, причины которого после обследования не выявлены.

Многоводие при многоплодной беременности разной степени выраженности диагностируется практически у каждой второй и имеет аналогичные причины, однако доля идиопатического многоводия при многоплодии выше.

Признаки и диагностика многоводия при беременности

Наличие следующих симптомов может свидетельствовать о возможном состоянии:

  • ощущение тяжести и дискомфорта в брюшной полости;
  • возникновение усталости и одышки даже при самых минимальных нагрузках;
  • повышение артериального давления и сердечного ритма;
  • постоянная отечность конечностей;
  • увеличение объема живота, которое не соответствует сроку (обхват живота на уровне пупка может достигать 110 см и более);
  • из-за этого появляются большие и грубые растяжки;
  • женщина может слышать хлюпанье, которое происходит в животе.
Признаки и диагностика многоводия при беременности

Во время стандартного осмотра гинеколог может заподозрить патологию, но окончательно диагностировать заболевание можно только путем ультразвукового исследования (УЗИ).

Последствия для ребенка

Многоводие при беременности является опасным состоянием не только для матери. Оно характеризуется возникновением определенных последствий и для плода.

Последствия для ребенка:

  • недоношенность;
  • недоразвитость, отставание параметров физиологического развития;
  • подверженность инфекционному воздействию с последующим повреждением внутренних органов;
  • патологическое формирование центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • отсутствие достаточного уровня защитных функций;
  • внутриутробная гибель плода на фоне гипоксии хронического характера (является следствием фетоплацентарной недостаточности).
Читайте также:  Что чувствует женщина на 13 недели беременности

Потенциальные последствия для ребенка служат основой для проведения операции кесарево сечение.

Признаки многоводия при беременности

Большое количество околоплодных вод у беременной носит острый или хронический характер. Обострение патологии – это стремительное накопление жидкости на протяжении нескольких часов или дней. Чаще наблюдается с 16 по 24 неделю беременности. При хронической форме увеличение объема вод происходит постепенно. Женщина не ощущает никакого дискомфорта, поскольку ее организм легко адаптируется к незаметно возрастающим симптомам. Как правило, хроническая форма многоводия диагностируется на поздних сроках, начиная с 30 недели беременности.

При острой форме

Клиническая картина острой формы многоводия ярко выражена, поскольку патология возникает резко. У женщины наблюдается следующая симптоматика:

  • быстрое увеличение живота;
  • сильное чувство слабости;
  • сильные боли внизу живота, пояснице и промежности;
  • одышка при минимальной физической нагрузке;
  • внезапное учащение пульса;
  • отеки половых губ, передней брюшной стенки, нижних конечностей;
  • уменьшение суточного количества мочи;
  • чрезмерное увеличение матки;
  • появление грубых растяжек на коже;
  • отчетливое хлюпанье в животе.
Признаки многоводия при беременности

При хронической

Не сильно ярко выражена симптоматика хронической формы многоводия. Патологические признаки нарастают постепенно, так как накопление вод происходит медленно. Некоторые женщины вообще не знают о развитии патологического процесса, пока избыточное количество жидкости не обнаруживается во время планового ультразвукового обследования. Признаки хронического многоводия:

  • несоответствие сроку беременности размеров живота;
  • повышенное беспокойство плода;
  • затрудненное сердцебиение ребенка при прослушивании;
  • непреходящие отеки голеней;
  • постоянная изжога и/или отрыжка;
  • во время пальпации отмечается высота стояния предлежащей части.

Что делать при многоводии

Самое важное в лечении патологии – выяснить причину ее развития. Если многоводие вызвано инфекционным заболеванием, используются допустимые лекарства против выявленного возбудителя. При бактериальном заражении используется антибактериальная терапия. При выборе препарата предпочтение отдается тем лекарствам, которые безопасны при беременности. Если при многоводии плод страдает от гипоксии, назначаются лекарства для улучшения циркуляции крови в кровеносных сосудах. Они позволяют избавить ребенка от кислородного голодания и улучшают маточно-плацентарный кровоток.

При диагностировании многоводия женщина должна лежать на сохранении, чтобы все время быть под присмотром врачей. Ей обязательно назначаются витамины группы В и мочегонные средства. Они позволяют избавиться от отеков и лишней жидкости в организме. Постоянное наблюдение за состоянием беременной женщины позволяет довести беременность до ее логического завершения. В редких случаях, когда угроза для матери очень высока, врачи вынуждены искусственно прервать беременность. Если есть угроза для малыша, то уже после 35 недели беременности можно спровоцировать родовой процесс – малыши такого срока вполне жизнеспособны. В очень сложных случаях решается вопрос о пункции амниотической жидкости – но в этом случае есть риск для здоровья матери и ребенка, поэтому такой способ лечения используется крайне редко.

Чтобы предотвратить многоводие при беременности, нужно своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача – пить витамины, сдавать анализы, проводить ультразвуковое исследование, делать доплерографию плода. Эти меры позволят вам выявить различные нарушения (если они есть) на ранних стадиях развития плода. Также нужно больше двигаться и контролировать количество выпитой жидкости. Помните, регулярный осмотр у врача – это не прихоть, а жизненная необходимость для вас и вашего ребенка.

Читайте также:  Как хронический тонзиллит влияет на зачатие

как избежать выкидыша на раннем сроке беременности

Методы лечения

При многоводии беременную чаще всего госпитализируют. При возможности сохранить беременность врач подбирает терапию, исходя из следующих факторов:

  • причины, спровоцировавшие патологию;
  • состояние матери и плода;
  • степень многоводия.

В общих случаях лечение включает:

  • мочегонные препараты;
  • витамины группы В, С, токоферол;
  • антибиотики при выявлении инфекции;
  • препараты для поддержания и улучшения кровоснабжения плаценты, препараты с магнием.

При существующей угрозе разрыва матки проводят амниоцентез. Из плодного пузыря специальной иглой выводят некоторое количество жидкости. В ряде случаев методика позволяет сохранить жизнь ребенка.

В тяжелых случаях на сроке более 36 недель может быть проведена стимуляция родовой деятельности.

Если диагностировано многоводие в конце беременности, предупредить осложнения можно, только полностью выполняя рекомендации врача. Чаще всего женщине предлагают стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением докторов.

Предотвратить заболевание можно путем ведения здорового образа жизни до планирования зачатия и в период гестации, прохождения медицинского обследования, контроля за своим весом.

Причины развития многоводия

Нельзя сказать, что современная медицина досконально изучила причины, вызывающие многоводие. Однако врачи могут выделить определенные причины, наличие которых часто провоцирует развитие осложнений:

  • Инфекционные заболевания, переносимые женщиной в период беременности или перед зачатьем.
  • Наличие хронических заболеваний – сахарного диабета, сердечнососудистых патологий, пиелонефрит.
  • Резус-конфликт, который возникает при отрицательном резус-факторе у будущей матери и положительном – у отца и, соответственно, будущего ребенка.
  • Многоплодная беременность.

Профилактика

Основная задача профилактики – предотвратить возникновение патологий, ведущих к многоводию. Еще на начальных сроках беременности нужно исключить наличие скрытых инфекций и возникновение резус-конфликта.

Профилактические меры, которые помогут снизить риск возникновения патологии:

  • своевременное прохождение всех медицинских обследований – анализов и УЗИ;
  • соблюдение рекомендаций врача по лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем;
  • уменьшение количества посещений многолюдных мест с целью профилактики ОРВИ;
  • избегание переохлаждения;
  • исключение стрессов и излишних переживаний.

Особое место в профилактике многоводия занимает налаживание режима питания.

Профилактика

Диета

Основная задача диеты при многоводии сводится к тому, чтобы не допустить образование в организме дополнительной лишней жидкости. Для этого следует соблюдать правила:

  • нормализовать питьевой режим;
  • исключить соленую пищу и консервированные продукты;
  • исключить колбасные изделия и соленые сыры;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • питаться дробно – небольшими порциями, но часто.

Если причиной многоводия стал выявленный у женщины гестационный сахарный диабет, то необходима диета с низким содержанием углеводов. Необходимо будет полностью убрать из питания сладости, сдобу, газированные напитки и другие продукты с высоким гликемическим индексом.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии