Кашель и низкая плацентация при беременности

Плацента представляет собой сложноорганизованную систему, которая появляется в организме женщины во время беременности и прекращает свое функционирование сразу после родов.

Плацента: правильное прикрепление

Плацента – очень важный внутренний орган женщины, несмотря на то, что он временный, так как образовывается и функционирует только лишь при беременности. Именно через плаценту, или, как ее еще называют – детское место, ребенок соединяется с организмом матери. Благодаря плаценте к малышу поступает все необходимое: белки – для строения тканей, углеводы – для поддержания работы маленького организма и вообще получения энергии, жиры – для правильного обмена веществ, витамины и всевозможные минеральные вещества, а также кислород, ведь без него организм плода вообще не сможет существовать. Плацента также служит для вывода продуктов обмена малыша, она защищает его инфекции, снабжает организм всеми необходимыми для развития гормонами.

Внешне плацента похожа на диск с диаметром примерно 15 см и массой – 0,5 кг. Ее покрывают две пластинки – одна обращена к плоду, а вторая крепится непосредственно к стенке матки. Вот между этими пластинками как раз и располагается огромное количество кровеносных сосудов. Конкретное место прикрепления плаценты имеет большое значение и для плода, и для нормального течения беременности. Норма – это прикрепление плаценты либо на передней стенке матки, либо на задней, но поближе к ее дну. Эти места являются самыми благоприятными, ведь тут будет хороший маточно-плацентарный кровоток.

Если у беременной обнаружили низкую плацентацию, то ей нужно обязательно соблюдать все предписания врача

Причины низкой плаценты

Причины низкого предлежания плаценты до сих пор не установлены. Значение имеет изменение внутреннего слизистого слоя матки, которое вызвано абортами, воспалением, предыдущими родами.  Изменения эндометрия препятствуют внедрению в нужном месте оплодотворенной яйцеклетки, место внедрения смещается. Фактором риска может быть большое количество родов, рубец на матке после кесарева сечения, предлежание плаценты во время предыдущей беременности, многоплодная беременность, курение, возраст старше 35-ти лет, даже простуда в период, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Однако, часто истинную причину предлежания плаценты узнать так и не удается.

На ранних сроках беременности ставить окончательный диагноз преждевременно. Поскольку с ростом матки плацента  до самых родов поднимается вверх, возможно в последнем триместре проблема низкой плацентации просто исчезнет, что наблюдается у 90% беременных с таким диагнрзом. Если к наступлению родов плацента поднимется больше 6-ти сантиметров от шейки матки, это  можно считать нормальным. Если немного ниже – тоже не так страшно, врачи-специалисты производят раннее вскрытие плодного пузыря, выходящая головка ребенка прижимает плаценту, препятствуя ее отслойке. Роды протекают обычно, риск кровотечения при этом не больше, чем при нормальном расположении плаценты.

Если же низкая плацентация сохраняется в течение всей беременности, и в 39-40 недель плацента располагается ближе 2-х сантиметров к внутреннему зеву — это является показанием к кесареву сечению. Чем опасна низкой плацентация?

  • Так как плацента расположена практически на выходе из матки, а ребенок растет и становится все более активным, увеличивается давление на плаценту. Резкие движения, любые физические нагрузки еще больше увеличивают давление на нее и могут спровоцировать кровотечение.
  • Во время родов сокращаются мышцы матки, она сжимается и уменьшается в объеме. А плацента не сокращается, ее кровеносные сосуды, связанные со стенкой матки, напрягаясь, могут порваться и вызвать очень опасное состояние — преждевременную отслойку плаценты, которая всегда сопровождается сильным кровотечением.
  • Для ребенка низкая плацентация тоже может быть опасной. Внизу матки расположено меньше кровеносных сосудов, поэтому плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, вследствие чего его развитие будет тормозиться.

Беременным женщинам с низкой плацентацией следует избегать резких движений, физических нагрузок,  прыжков; воздержаться от половой жизни; в положении лежа или сидя ногам придавать возвышенное положение, что улучшает кровообращение.

При появлении кровяных выделений необходима экстренная госпитализация.

Наши статьи по теме:

  1. Аномалии отслойки плаценты и выделения последа
  2. Признаки отделения плаценты
  3. Как расчитать и узнать срок беременности
  4. Гипертонус матки при беременности
  5. Занятия любовью во время беременности
Читайте также:  Бпр плода по неделям таблица пол ребенка

Низкая плацентация: причины

Однозначной причины, почему у беременной может наблюдаться данное состояние, специалисты назвать не могут. При этом они называют несколько факторов, которые могут повлиять на появление низкой плацентации.

Среди таких причин можно отметить:

  • анатомические особенности органов репродуктивной системы;
  • врожденные или приобретенные патологии (физические аномалии);
  • перенесенные воспалительные процессы, половые инфекции и сосудистые заболевания органов малого таза;
  • операционные вмешательства в область гинекологических органов, в т. ч. предшествующие аборты;
  • преклонный возраст беременной женщины.

Чаще всего данный диагноз ставится женщине, рожающей не первого ребенка. Диагноз «низкая плацентация» могут поставить после проведения УЗИ на любом сроке беременности. Что нужно запомнить

При низкой плацентации необходимо вести предельно безопасный образ жизни. Поэтому беременные женщины с данным диагнозом должны помнить о следующих рекомендациях:

  • исключить любые физические нагрузки;
  • не переутомляться, избегать стрессов и нервных напряжений;
  • не вести половую жизнь;
  • не ездить на общественном транспорте (исключить резкие движения);
  • не поднимать руки вверх, особенно резко.

При низкой плацентации также нужно следить за выделениями. Если в выделениях видна кровь, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, который, скорее всего, отправит беременную на госпитализацию.

Так как матка постоянно увеличивается в размерах, начинается миграция плаценты и низкая плацентация при беременности может уйти сама собой. Если данный диагноз поставили во втором семестре, в третьем он вполне может измениться в лучшую сторону. Как показывает статистика, около 90% женщин, у которых наблюдалась низкая плацентация, избавились от этой проблемы без каких-либо последствий или осложнений.

Прогнозы для беременности

Около 30 % беременностей раннего срока сопровождаются низкой плацентацией, но к концу беременности только у 10% этих беременных плацента остается в первоначальном состоянии.

У остальных 90% она поднимается, что связано с растяжением стенки матки растущим плодом. Предлежащая по передней стенке плацента поднимается чаще и быстрее, чем та, которая расположена по задней стенке.

Причина – передняя стенка увеличивается и растягивается во время беременности в большем объеме.  Основной срок «миграции» плаценты – до 24 недель, поэтому, если раньше этого срока женщине выставлен такой диагноз, паниковать не стоит, все еще может измениться.

Но даже если к 24 неделе она не очень поднялась – тоже не катастрофа, плацента может сделать это вплоть до 36 недели.

Низкое расположение плаценты на неделе

Поскольку ребенок растет, плацента может подняться на место, где и должна быть. Тогда ребенку ничего не угрожает и беременная может разрешиться естественными родами. Однако бывают ситуации, что она не поднимается и развивается предлежание, когда родовые пути становятся ей перекрыты. Положение усугубляется изменением расположения малыша, когда он поворачивается ножками вниз.

Низкая плацента грозит развитием гипоксии. Ее диагностируют, когда малыш не получает в достаточном количестве питательных веществ и кислорода. Из-за этого происходит задержка в развитии. Именно поэтому к 22 неделе беременности плацента должна полностью сформироваться.

Если диагностирована низкая плацентация, со срока 22 неделя пациентка должна быть под пристальным надзором врачей. Поскольку в любой момент может начаться отслойка плаценты, которая заканчивается выкидышем.

Чтобы роды прошли благополучно, следует делать все, что скажет доктор. Часто беременные, у которых диагностирована низкая плацентация, находятся в стационаре под наблюдением врачей, поскольку от самочувствия матери зависит жизнь малыша.

Плацента может развиваться неправильно на 22 неделе под воздействием неблагополучной экологической ситуации в регионе, а также вредных условий труда.

Последствия

Роды с предлежанием плаценты ниже нормы осложнены из-за недостатка поступления кислорода к ребенку. Во время беременности плод набирает вес и давит на матку. Плацента опускается ниже, при этом высок риск выкидыша из-за отслойки.

Дефицит питательных веществ, вызванный недостатком поступления кислорода через пуповину, нарушает развитие плода. Гипоксия способна привести к гибели будущего ребенка, неправильному формированию органов и костного скелета.

Основные последствия:

  • отслойка плаценты, приводящая к сильной кровопотере;
  • внеплановое кесарево сечение;
  • гипоксия плода;
  • отслойка может привести к смерти ребенка;
  • выкидыш.

Чтобы естественные роды при низкой плацентации прошли успешно, будущим мамам рекомендуется принимать препараты для нормализации тонуса матки, меньше двигаться. При необходимости, для правильного развития плода, женщинам прописывают глюкокортикоидные гормоны.

Читайте также:  Нехватка воздух во время беременности — причины, что делать

Можно ли рожать самой при низкой плацентации? Естественный процесс разрешен, если плацента поднялась перед родами и расстояние до шейки не менее 6 см. При неправильном положении плода или кровотечении проводится операция кесарево сечения.

Предлежание плаценты и роды взаимосвязаны, поэтому при отхождении околоплодных вод требуется наблюдение врача. При полном перекрытии шейки кесарево сечение выполняется внепланово. Роды при краевом предлежании плаценты проходят только оперативно. Манипуляции позволяют не навредить младенцу, избежать возможных осложнений.

Тонкая плацента чем грозит – Я беременна

Плацента это эмбриональный орган, который формируется только в период беременности и служит для доставки к плоду необходимое количество кислорода и питательных веществ. С ее помощью происходит поддержка жизнедеятельности малыша в утробе матери и благополучное его развитие.

Рост плаценты продолжается в период всей беременности до тридцать седьмой недели, после чего она может незначительно уменьшиться в своих размерах.

В это время ее диаметр будет составлять примерно 180 мм, а толщина стенок плаценты будет около 30 мм, тогда как весить эмбриональный орган будет в пределах 600 грамм.

Снабжение плода всем необходимым для развития происходит с помощью пуповины (состоит из одной вены и двух артерий), которая соединяет его и плаценту.

Помимо обеспечения ребенка необходимыми веществами плацента выполняет также защитную функцию, оберегая малыша от всевозможных вирусов, инфекций, бактерий.

Однако, как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвергается различным повреждениям, которые несут опасность для внутриутробного развития ребенка. Одним из таких нарушений является гипоплазия (уменьшение) плаценты.

Виды и причины гипоплазии плаценты

Гипоплазия плаценты указывает на несоответствие толщины «детского места» сроку беременности. Во время гипоплазии размеры плаценты становятся меньше, чем должны быть. Это способствует замедлению развития плода, что в свою очередь может привести к серьезным осложнениям во время родов. В медицине различают такие виды гипоплазии плаценты:

Причиной появления первичной гипоплазии плаценты является наличие у плода генетических отклонений. Стоит отметить, что этот вид заболевания встречается довольно редко, он практически не изучен учеными и не поддается лечению.

Вторичная гипоплазия явление более частой и происходит в результате недостаточного кровотока в сосудах эмбрионального органа, а также наличия у роженицы позднего токсикоза, атеросклероза или гипертонии, инфекционных заболеваний. Данный вид гипоплазии вполне излечим, если болезнь своевременно диагностировать.

Стоит отметить, что в группу риска входят будущие мамы, которые в период беременности принимают наркотические средства, употребляют алкоголь или курят.

Симптомы и диагностика

При наличии тонкой плаценты уменьшается поступление к ребенку необходимых для его внутриутробной жизнедеятельности компонентов, последствием чего является явное замедление развития плода.

Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только во время прохождения планового УЗИ.

Тонкая плацента чем грозит – Я беременна

Если результаты УЗИ показывают некоторые отклонения развития плода, то врачи назначают дополнительные исследования.

Основные симптомы заболевания:

  • Замедленное развитие плода. Основой для такого заключения служит результаты ультразвукового исследования – УЗИ, во время которого будет обнаружено несоответствующая срокам масса плода и его рост.
  • Уменьшение ритма сердцебиения ребенка. Обнаруживается методом кардиотокографии – КТГ.
  • В плаценте значительно уменьшается уровень кровотока, для определения которого используют метод допплерометрии.

Если уменьшение размеров эмбрионального органа не сопровождается вышеперечисленными симптомами, то гипоплазия плаценты маловероятна.

Во время формирования плаценты могут происходить некоторые незначительные отклонения, которые никоим образом не влияют на внутриутробное развитие малыша.

Также следует учесть, что у рожениц с миниатюрным строением тела размер плаценты будет намного меньше, чем у будущих мам с крупным телосложением, поэтому ее развитие необходимо отслеживать в динамике.

Лечение тонкой плаценты

Основой успешного лечения гипоплазии плаценты является своевременное установление диагноза и обнаружение причины возникновения болезни.

После выяснения всех составляющих болезни роженице назначают лечение, которое должно проходить исключительно в стационаре.

В первую очередь врачи прописывают прием лекарственных препаратов, которые стабилизируют кровоток в плаценте, после чего концентрируются на лечении заболевания, являющегося причиной появления гипоплазии.

Также осуществляется ряд мероприятий для приведения в норму ритма сердцебиения ребенка и слежения за его активностью, шевелениями.

При значительно тощей плаценте и ухудшении состояния малыша, врачи могут принять решение провести беременной женщине экстренные роды методом кесарева сечения.

Однако стоит отметить, что до этого доходит крайне редко и при современных медикаментозных средствах и тщательном наблюдении плода лечение гипоплазии плаценты проходит весьма успешно, беременность протекает согласно срокам, роды проводятся без осложнений, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

Читайте также:  Главные страхи будущей мамы – чего боятся все беременные

Толщина плаценты

Гипоплазия плаценты

Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты. Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода. Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования. В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче. Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия. Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.

Кровотечение при предлежании плаценты

Если кровотечение возникло на сроке 27-32 недели беременности и не угрожает жизни, женщина помещается в стационар. Там она находится на строгом постельном режиме.

Проводится профилактика внутренней гипоксии плода. Применяются спазмолитические средства для расслабления мышцы матки. Осуществляется консервативное лечение, которое поможет сохранить беременность, и родить в наиболее поздние сроки.

Если кровотечение возникло при родах, врач может вскрыть плодный пузырь, тогда головка плода прижимает ткань плаценты и кровотечение уменьшается.

Если кровотечение, в любом сроке, обильное и угрожает жизни женщины — это требует срочной оперативной помощи — кесарева сечения.

Абсолютным показанием к кесареву сечению являются:

  • Закрытие маточного зева
  • Неготовые родовые пути
  • Центральное предлежание плаценты
  • Угрожающее жизни кровотечение.

Миграция низкой плаценты

Во время беременности плацента перемещается, и это не удивительно.

Во-первых, это живой орган, у которого какие-то участки могут отмирать, а какие-то – разрастаться.

Во-вторых, она должна удовлетворять потребности ребенка в питательных веществах, а значит, увеличиваться в размерах по мере роста малыша.

В-третьих, она крепится к стенке изменяющейся в размерах матки, и ее положение меняется вместе с ее растяжением.

Прогнозировать перемещения плаценты можно, исходя из места ее крепления, которое врач отмечает во время первого УЗИ.

Наиболее благоприятно расположение на задней стенке матки, которая ближе к позвоночнику. Она меньше растягивается в ходе беременности и, скорее всего, уже к середине срока плацента успеет подняться до безопасной высоты.

Наименее благоприятно расположение снизу и спереди – сильнее всего растягивается именно этот участок матки, и плацента просто может не успеть «отползти» повыше.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии