Как влияет щитовидная железа на беременность?

Гипотиреоз может повлиять на репродуктивную функцию и без надлежащего лечения может не позволить выносить малыша

Диагностика дисфункции щитовидной железы во время беременности

Переходим к следующему нашему вопросу. Это вопрос, который касается функции щитовидной железы во время беременности. Вот, последний номер так называемого бордового журнала «Clinical Obstetrics & Gynecology» (№2, 2019). С одной стороны, это издание поддерживает формат журнала, то есть распространяется по подписке, а с другой стороны, от обычного журнала его отличает то, что здесь идет тематическая подборка: каждый номер посвящен какой-то отдельной теме. И здесь вот этот июньский номер посвящен процентов на 70 проблемам щитовидной железы.

Группа авторов под управлением Скотта Салливана, Университет Южной Каролины, город Чарльстон. И я бы хотел обратить внимание, что здесь достаточно большая группа авторов, и вот в предисловии к этому разделу, посвященному проблемам щитовидной железы, профессор Салливан пишет, что дисфункция щитовидной железы является частым диагнозом во время беременности и одной из эндокринопатий, которая может приводить к осложнениям как со стороны матери, так и со стороны плода. Диагностика и лечение часто представляет из себя серьезную задачу для организации, которая оказывает акушерские услуги. И именно это знание служит причиной для того, чтобы эту тему включить в номер «бордового журнала».

Частые симптомы беременности такие, как усталость, нарушение сна, изменение веса, проблемы с кожей и волосами среди других — могут являться тревожными знаками дисфункции щитовидной железы и носить потенциально опасный характер. И поэтому врач, который ведёт беременность, не должен быть ни «алармистом», который начинает видеть в обычных каких-то отклонениях заболевания, ни игнорировать вот эти частые жалобы, которые могут указывать на дисфункции щитовидной железы. Это должен быть и скепсис с одной стороны, и в то же время нельзя пропустить это всё.

До сих пор не существует единого мнения по поводу даже взгляда на те гормоны щитовидной железы, которые определяются. Поэтому, конечно, здесь важно посмотреть вот эти обзорные статьи, в частности, вот очень большая статья самого профессора Салливана по поводу гипотериоза при беременности, потому что это наиболее частая проблема, с которой сталкивается беременная женщина. На 12 страницах очень интересно всё это описывается, самая частая причина — это хронический аутоиммунный тиреоидит.

Факторы, влияющие на работу щитофидной железы

Очень хорошая вводная статья на 6 страницах, которая касается регуляции функций щитовидной железы во время беременности. Здесь показана достаточно интересная схема о том, что во время беременности появляется новый участник регуляция – плацента, которая вырабатывает хорионический гонадотропин. Главный гормон гипофиза, который обычно управляет работой щитовидной железы — это ТТГ. И он обладает определенным сходством с гонадотропными гормонами, и в частности, с хорионическим гонадотропином.

Достаточно хорошо описано, что сам ХГЧ, который выделяется во время беременности плацентой, трофобластом, оказывает стимулирующее действие на рецепторы щитовидной железы, и это приводит к повышению концентрации. Есть стимуляция щитовидной железы со стороны главного гормона гипофиза, который ею управляет (это тиреотропный гормон ТТГ) и он заставляет вырабатывать щитовидную железу 2 основных гормона: тироксин Т4 и трийодтиронин Т3.

ХГЧ непосредственно стимулирует функцию щитовидной железы, и эти гормоны вырабатываются, поступают в кровь и дальше — в ликвор, снижают концентрацию тиреотропного гормона. И поэтому у нас, в нашей стране, распространенное положении соответствует тому, что мы наблюдаем во время беременности первого триместра: когда цифры ХГЧ нарастают – снижается, как правило, уровень тиреотропного гормона, иногда до достаточно низких цифр. То есть довольно-таки часто врачи видят, что концентрация падает до нижней границы нормы, допустим, вначале до 1, а дальше где-то до 0,4. Не всегда до таких цифр, обычно из-за того что идет этот дополнительно стимулирующий фактор как ХГЧ, повышается секреция гормонов щитовидной железы, и дальше подавляется активность самого гипофиза, понижается выработка ТТГ.

Читайте также:  Влияет ли алкоголь на тест на беременность?

Поэтому, когда оцениваем цифру ТТГ во время беременности, безусловно, многие наши эндокринологи и акушеры-гинекологи считают, что должна быть цифра где-то 2,5. С этим можно согласиться, потому что это очень важно.

Еще одним фактором, значимым для вынашивания беременности и для осложнений, является то, что одной из главных причин тенденции к гипотиреозу или субклиническому гипотиреозу при беременности, а также проблем со щитовидной железой, является наличие антител к щитовидной железе.

Наиболее частыми антителами против щитовидной железы являются антитела к тиреоидной пероксидазе (Ат к ТПО). Если мы не хотим проблем, связанных с наличием или обострением хронического аутоиммунного тиреоидита во время беременности, значит, мы должны совершенно четко понимать, что самым главным показателем является ТПО.

Лечение щитовидки

Лечение щитовидной железы, в то время как женщина находится в интересном положении, подразумевает под собой использование только консервативных методов, которые не могут оказать отрицательного влияния на организм. Прежде всего, такое лечение рассчитано на ликвидацию болевых ощущений и облегчение общего состояния.

Во время беременности без щитовидной железы представительниц прекрасного пола ждет лечение при помощи заместительной терапии гормонами с одновременным приемом лекарственных средств, которые содержат высокую концентрацию йода. Именно такое лечение позволит будущему малышу нормально развиваться.

Кроме того, лечение железы полностью зависит от серьезности обнаруженной болезни и ее влияния на процесс течения беременности.

Значение щитовидной железы

Щитовидная железа – маленький, но очень важный орган. Её гормон – тироксин – регулирует энергетический обмен, оказывает непосредственное влияние на функцию многих внутренних органов, нервной системы. Во время беременности на щитовидную железу ложится дополнительная нагрузка: она должна синтезировать больше гормонов, чтобы обеспечить не только полноценное функционирование изменяющегося материнского организма, но и гарантировать нормальное развитие плода, правильную закладку всех органов и систем, в особенности головного мозга.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Стоит ли волноваться при обнаружении симптомов послеродового тиреоидита?

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 10-14 день внутриутробной жизни, а функционировать начинает на 10-11 неделе беременности. Если в этот период на орган воздействуют материнские антитиреоидные антитела – нарушается накопление коллоида, содержащего тиреоглобулин; секреция собственных гормонов резко уменьшается.

Как заболевания щитовидной железы влияют на зач..

Зачатие, щитовидная железа – взаимодополняющие понятия. Планируя беременность, нужно обследовать этот важный орган, чтобы избежать осложнений во время беременности. Влияет ли щитовидная железа на зачатие? И как гормоны щитовидной железы влияют на зачатие? Эти вопросы самые частые у тех женщин, которые имеют какую-либо патологию этой железы.

Щитовидная железа и её влияние на организм

Щитовидная железа – это непарная эндокринная железа, которая находится на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. В норме она не визуализируется невооруженным глазом, но её можно пропальпировать.

Щитовидная железа отвечает в организме за синтез двух гормонов – Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина).

Эти гормоны являются йодсодержащими, поэтому для их нормального синтеза необходимо достаточное поступление в организм йода с продуктами питания и водой.

Гормоны щитовидной железы оказывают свое влияние практически на все системы органов в организме человека. Репродуктивная система не является исключением, поэтому при планировании беременности необходимо обследовать щитовидную железу, а также скорректировать нарушения в её работе, если такие имеются.

Щитовидная железа и беременность

Гормоны щитовидной железы, зачатие, все это очень взаимосвязано, они влияют влияют на формирование и развитие центральной нервной системы у будущего малыша, и как следствие на уровень интеллекта. Примерно с 12 недели беременности у плода начинает функционировать своя собственная щитовидная железа, а до этого момента ребенок полностью зависим от уровня маминых тиреоидных гормонов.

Очень интересен тот факт, что на первых неделях беременности в норме организм женщины пребывает в состоянии физиологического гипертиреоза, скорее всего это связано с тем, что гормонов должно хватать на двоих. Если же беременность будет протекать в условиях гипотиреоза, то это может быть чревато множеством осложнений для ребенка.

Читайте также:  Многоводие при беременности — причины и последствия

К таким осложнениям относятся врожденные аномалии развития, умственную отсталость, глухоту, немоту, косоглазие и другие. В случае гипотиреоза в период планирования беременности может быть поставлено под сомнение само зачатие. Поэтому если вы не можете долго забеременеть, то стоит посетить эндокринолога и обследовать щитовидную железу.

Заболевания щитовидной железы

Как заболевания щитовидной железы влияют на зач..

Заболевания щитовидной железы делят на три основных вида: связанные с дефицитом йода, гипотиреоз и гипертиреоз. И клиника будет зависеть от вида патологии. Рассмотрим каждый из видов немного подробнее.

Дефицит йода

Йододефицитные заболевания возникают в результате недостатка йода в организме.

При планировании беременности данное состояние необходимо обязательно корректировать, так как могут быть проблемы не только с зачатием, но и с вынашиванием такой беременности. Для плода недостаток йода в организме матери опасен множеством осложнений.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать йодсодержащие препараты, как до беременности, так и после родов, весь период грудного вскармливания.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это состояние, при котором уменьшено количество тиреоидных гормонов в крови пациентки. Возникает оно в результате аутоиммунного поражения щитовидной железы, оперативного ее удаления или же из-за выраженного дефицита йода в организме.

Клинически гипотиреоз проявляется увеличением массы, отеками, заторможенностью, вялостью, апатией, снижением аппетита, снижением частоты сердечных сокращений, ломкостью или выпадением волос, сбоем менструального цикла, бесплодием. Выявить гипотиреоз задолго до появления клинических проявлений можно по уровню гормонов в крови пациентки.

При гипотиреозе уровень Т3 и Т4 будет снижен, а уровень ТТГ повышен, причем наиболее ранним признаком является именно повышение ТТГ. Как гормоны щитовидной железы влияют на зачатие и вынашивание: течение беременности в условиях гипотиреоза крайне опасно, так как опасно прерыванием беременности, развитием врожденных аномалий развития, хромосомными аномалиями у плода.

Гипотиреоз требует медикаментозной коррекции на протяжении всей беременности.

Симптоматика гипотиреоза

Гипотиреоз при беременности может проявляться симптомами очень схожими на те, которые говорят о низком уровне тиреоидных гормонов у женщин, в преклонном возрасте:

  • сонливость, упадок сил, слабость во всем теле;
  • спутанные мысли и плохая память;
  • резкая потеря температуры тела, озноб даже в теплом помещении, сухая кожа;
  • тонкие волосы и ломкие ногти;
  • дискомфорт в области живота, запоры и чувство жжения в желудке;
  • отечность ног, постоянный рост массы тела;
  • сбои в работе сердца, увеличение щитовидки, которое приводит к затрудненному дыханию, меняет голос.

Нелегкий путь в истории исследования ЩЖ

Симптомы йодного дефицита привлекали к себе внимание еще задолго до нашей эры, и доказательствами этому служат манускрипты. «Опухоли шеи», обозначающие зоб, связанные с нерациональным питанием и некачественной питьевой водой, упоминаются в древнеегипетских папирусах.

Блюдами с морских водорослей, приготовленными своими руками, успешно лечили гипотиреоз китайские доктора. В середине ХVIII века впервые введено в медицину понятие «кретинизм», обозначающие слабоумие.

В 1811 году французский химик впервые выделил чистый кристаллический йод. Микроэлемент получил название от ioeides- темно-синий, фиолетовый. В 1846 г. немецкий биохимик Бауман извлек из щитовидки йод и предложил заместительную терапию экстрактом железы животного.

Только в 1970 г. окончательно подтвердилась теория взаимосвязи между уровнем йода в ЩЖ и интеллектуальными способностями человека на международном конгрессе тиреоидологов- узких специалистов, подробно изучавших заболевания щитовидки.

Это интересно! В штате Огайо (США) 1916-1920 г.г. проведены глобальные исследования, чем доказана поразительная польза йода для организма человека.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Читайте также:  Советы, как рассчитать дату родов

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременности после удаления щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года после проведения операции. Такой срок позволит провести полноценный реабилитационный курс и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидки женщине всю жизнь придется придерживаться заместительной гормональной терапии, и даже в период беременности. Поэтому, при планировании беременности, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который будет наблюдать ее в течение всего срока вынашивания ребенка.

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, с условием, что женщина полностью придерживается врачебных рекомендаций для поддержания нормального гормонального фона. Гормоны glandula thyroidea крайне важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне непростому периоду беременности.

Функции щитовидки

Наш организм устроен так, что гормоны выполняют в нем роль химических регуляторов функций, процессов и развития. Особенно это касается половой системы, полностью зависящей от гормонов. Начиная с взросления человека, когда они управляют развитием его половых органов, одновременно придавая ему женские или мужские черты, и заканчивая гормональными штормами климактерического синдрома, который, как выяснили ученые, переживают не только женщины, но и мужчины.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Функции щитовидки

Основные центры выработки гормонов: гипофиз, надпочечники и щитовидная железа. Последняя является не только основным «производителем» важнейших гормонов, в том числе половых, но самом слабым, предрасположенным к дисфункциям и уязвимым для заболеваний. Достаточно лишь, к примеру, испытывать недостаток йода, отравиться нитратами или просто испытать сильный стресс, чтобы щитовидка дала серьезный сбой. Который отразится на всем организме, но в первую очередь на работе репродуктивной системы.

Заболевания железы

Эндемический зоб, который может быть вызван дефицитом йода и микроэлементов. Даже в легкой стадии эта болезнь создает проблемы для девочек-подростков, замедляя половое созревание. У них позже, чем у сверстниц, начинается менструация, позже и медленнее растет грудь (молочные железы). Но эндемический зоб опасен и для молодых женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла. Кроме того, он может развиться в опасные опухоли.

Функции щитовидки

Эндемический зоб опасен для женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла.

Гипотиреоз более коварен своей незаметностью: человек вроде бы и не ощущает никаких проблем со своей щитовидной железой, однако она вырабатывает недостаточно гормонов. Это опасное заболевание для подростков, только начинающих свое половое созревание, поскольку может привести к недоразвитости органов половой системы.

У взрослых он может замедлить развитие яйцеклеток и созревание сперматозоидов, подготовку матки к беременности, образование нервных волокон у эмбриона, выработку материнского молока и многие другие проблемы.

Функции щитовидки

Гипертиреоз является его противоположностью, но избыток гормонов, их стихийный шквальный выброс также вредит организму. Он способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.

Гипертиреоз способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.

Аномально длинные (по несколько недель) менструации истощают организм, сменяются такими аномально длинными менопаузами. А в итоге это провоцируют патологи внутренних органов и ведет к бесплодию. Кроме того, гипертиреоз опасен для беременных, так как негативно влияет на развитие плода.

Функции щитовидки

Аутоиммунный тиреоидит — весьма коварное хроническое заболевание железы. Он может вызывать отторжение сперматозоидов, перечеркивая саму возможность зачать ребенка. Он крайне опасен для женщин первых трех месяцев беременности, поскольку резко повышает риск выкидышей. Наконец, он может привести к гипотиреозу щитовидной железы.

Таким образом, щитовидная железа является едва ли не важнейшей частью репродуктивной системы.

Функции щитовидки

В случае своего заболевания она может даже не беспокоить неприятными ощущениями, о ее проблемах можно и не догадываться, но при этом она способна глобально оказывать влияние на организм человека и его будущее потомство. Вот почему ей необходимо уделять особое внимание!

этих и других заболеваниях щитовидной железы можно узнать в этой статье >>

Источники

  • -i-oslozhneniya/beremennost-i-schitovidnaya-zheleza
  • -zheleza/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost
  • -zheleza/mozhno-li-zaberemenet-pri-uvelichennoj-shhitovidke/
  • -zheleza-pri-beremennosti
  • -zheleza
  • -tireoidit-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya
  • -schitovidnoy-zhelezy-i-beremennost/
  • -tireotoksikoz/
  • -zheleza-u-zhenshhin/kak-vliyaet-shhitovidka-na-zachatie
  • -zheleza-i-beremennost
  • -tireoidit

Функции щитовидки

vote Article Rating

  1. Беременность и щитовидная железа – роль органа при зачатии и вынашивании ребенка
  2. Щитовидная железа и беременность, как увеличение щитовидки влияет на зачатие
  3. Щитовидная железа и беременность
  4. Беременность и щитовидная железа: заболевания и гормоны

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии