Как проходит процедура ЭКО: этапы, подготовка, результаты

Для того, чтобы процедура экстракорпорального оплодотворения принесла желаемый результат в виде долгожданной беременности, бесплодной паре назначают внушительный список различных анализов и исследований, которые необходимы для того, чтобы не просто выявить первопричину бесплодия, но и исключить факторы, которые могут помешать последующему зачатию.

Что включает в себя подготовительный этап?

ЭКО представляет собой один из самых популярных и относительно доступных способов искусственного оплодотворения, при котором решается проблема бесплодия и пара получает возможность выносить и родить малыша. В ходе процедуры зачатие происходит не в организме матери, а в условиях лаборатории, после чего эмбрион переносится в полость матки бездетной женщины для дальнейшего развития.

Чтобы бездетная пара могла зачать и родить здорового малыша при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего лечащему врачу необходимо получить данные о состоянии здоровья обоих партнеров. Будущим родителям следует быть готовыми к тому, что подготовительный этап является самым долгим и сложным во всех отношениях.

Залогом успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения является правильно проведенная подготовка, которая включает в себя, прежде всего, сдачу ряда специальных анализов. Помимо этого, обоим партнерам на время подготовки и проведения манипуляции настоятельно рекомендуется отказаться полностью от пагубных привычек, уделить особое внимание образу жизни, нормализовать сон и не подвергать организм чрезмерным физическим и психологическим нагрузкам.

Результаты лабораторных исследований обоих партнеров помогут врачу не только установить причину бесплодия, но и выбрать наиболее подходящий и эффективный способ решения этой проблемы. Если паре будут назначены эффективные препараты с учетом всех особенностей их здоровья, в этом случае шансы на успех довольно велики.

Важно! Семейная пара, желающая прибегнуть к ЭКО при наличии показаний к проведению процедуры, имеет право воспользоваться предусмотренной квотой при сдаче анализов. Для этого женщина должна быть не старше 40 лет, иметь подтвержденный диагноз о непроходимости или полном отсутствии маточных труб и иметь на руках полис ОМС. Некоторые исследования проводятся бесплатно в женской консультации.

Задать вопрос репродуктологу

Анализы и обследования перед процедурой экстрак..

Для того, чтобы ЭКО прошло успешно, доктор назначает будущей беременной ряд анализов и исследований организма. Если в ходе таких исследований выявляются какие-либо патологии, необходимо сначала вылечиться, а потом приступать к процедуре.

Первые шаги перед походом в медицинский центр с целью консультации по ЭКО

Прежде чем обратиться за помощью к докторам такого профиля, нужно поинтересоваться состоянием здоровья самых близких родственников.

Нужно узнать, были ли у кого-то из них выкидыши, рождение детей с патологиями и мертворожденные дети.

Также нужно постараться собрать максимально полную информацию о здоровье будущих родителей, что включает в себя данные о хронических болезнях, их терапии и коррекции, а также о перенесенных хирургических вмешательствах.

Если имеются хронические заболевания, требуется перед ЭКО проконсультироваться с узким специалистом по поводу данного заболевания. Во время будущей беременности могут возникнуть осложнения, что и следует обговорить с врачом и решить, какую терапию применить. Такие очаги инфекции, как кариес, нужно вовремя устранить.

Обследование перед ЭКО: список анализов

  • Анализы на исследование крови. В данную группу входит изучение группы крови и резус-фактора, исследование на ВИЧ и гепатиты, сифилис, ЦМВ. Результаты достоверны на протяжении трех месяцев;
  • Общие анализы крови и мочи (годны в течение месяца);
  • Коагулограмма, тестирующая нормы свертываемости крови (срок годности исследования – месяц);
  • Исследование уровня гормонов в крови женщины;
  • Исследование крови на токсоплазмоз, краснуху и онкомаркеры;
  • Гемосканирование. Данное исследование обязательным назвать нельзя. Женщина проходит его по желанию. Кровь берется из пальца, после чего в течение пятнадцати – двадцати минут исследуется под микроскопом. Данная диагностика способна многое поведать о состоянии женского здоровья и помочь доктору скорректировать образ жизни пациентки в сторону его улучшения;
  • Мазок из влагалища. Анализы и обследования перед ЭКО также включают данный компонент. Мазок позволяет сделать вывод о состоянии влагалищной флоры и степени её чистоты;
  • Диагностика крови на инфекции, передающиеся через половые контакты. Данный анализ выявляет такие инфекции как уреаплазма, микоплазмоз, хламидии, гонококк, трихомонаду, грибок рода кандида и гарднереллу;
  • Цитология маточной шейки;
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • Маммологическое обследование;
  • Консультация терапевта.
Читайте также:  Многоводие при беременности на поздних сроках

Обследование гормонального фона перед ЭКО: список анализов

На данном пункте стоит остановиться подробнее. Бесплодие, вследствие которого приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению, часто возникает ввиду проблем с гормональным фоном женщины. Именно поэтому врачу важно правильно выбрать лечебную тактику.

Анализы и обследования перед процедурой экстрак..

Перед ЭКО необходимо узнать уровень следующих гормонов в женском организме:

  • Прогестерон;
  • Эстрадиол;
  • Пролактин;
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон);
  • Тестостерон;
  • Гормон щитовидной железы;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Соматотропный гормон, в сокращении называемый СТГ;
  • ДГА-S.

Узнать о количестве гонадотропных гормонов в женском организме можно на третий – пятый день менструального цикла. В число данных гормонов входят:

  • ФСГ. Это гипофизарный гормон, отвечающий за стимуляцию созревания фолликулов у женщины; в мужском организме данный гормон отвечает за сперматогенез;
  • ЛГ. Гормон нормализует овуляторный процесс, а также формирование эстрогенов;
  • Пролактин. Гормон продуцируется передней долей гипофиза. Когда женщина находится в положении, его производит также и эндометрий.

Анализ на эстрадиол также очень важен, поскольку этот гормон является наиболее активным в женском организме. Он продуцируется яичниками, надпочечниковой корой, плацентой на протяжении беременности. СТГ – это гормон роста, его продуцирует передняя доля гипофиза.

Прогестерон, а точнее его количество в организме женщины, можно определить на двадцатый – двадцать пятый день менструального цикла. Его главная задача – регулировать процесс образования желтого тела, что обычно происходит после выхода яйцеклетки из яичника. Он также имеет свойство поддерживать возникшую беременность. Кроме того, в ходе беременности его уровень все время растет.

Гормональные анализы действительны три месяца. Сдавать их желательно натощак утром.

Анализы и обследования перед ЭКО: дополнительно

Иногда доктор решает назначить пациентке дополнительные обследования. Это необходимо в случае наличия определенных патологий здоровья, в частности, проблем с репродуктивной системой.

В список данных исследований могут входить гистероскопия, лапароскопия, биопсия, томограмма, снимки маточных труб и матки, УЗИ.

Где делать

Сдавать анализы для ЭКО предлагается в медицинских учреждениях. Куда именно идти, решает каждая пара самостоятельно. Можно:

  1. Обратиться в государственную клинику. Бесплатный способ подготовки к ЭКО. Не требует вложений, зато он весьма долгий. И не все исследования чаще всего проводятся в бюджетных государственных клиниках.
  2. Сходить в частный медицинский центр. В данном случае придется заранее узнать, какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам, чтобы не проходить лишние исследования. Проверка здоровья будет быстрой, но в то же время дорогой. Список анализов для платного ЭКО и по ОМС одинаковый.

Соответственно, как только пара определится, куда она пойдет, а также будут исключены все вредные привычки, можно интересоваться списком предстоящих исследований.

Общие для родителей анализы

Если партнеры решили стать родителями посредством процедуры ЭКО, важно предварительно пройти определенные анализы, результаты которых направляются репродуктологу. Без них пациентка не может быть допущена к оплодотворению.

Выше уже были расписаны анализы, которые должен сдать каждый из партнеров по отдельности, но есть и такие проверки, без которых не обойтись обоим родителям. В первую очередь речь идет о проверке крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты и герпес.

В первом случае при кровяном анализе выполняется поиск антител к бледной трепонеме, которая и вызывает соответствующее заболевание. Забор крови осуществляется из вены. При этом какая-то особая подготовка к анализу не требуется. Однако сдачу крови лучше всего запланировать спустя не менее чем четыре часа с последнего приема пищи.

Общие для родителей анализы

Действовать такой анализ может от одного до трех месяцев. Анализ на ВИЧ предполагает поиск антител G и M к ВИЧ первого и второго типа. Подготовка применяется такая же, как и для прошлого анализа, однако действовать такой анализ будет на протяжении трех месяцев.

Проверка крови на гепатиты, относящиеся к классу В и С, предполагает также проверку венозной крови на соответствующие антитела к вирусным антигенам. Срок действия и подготовка совпадают с предыдущим анализом. Не отличается по этим параметрам и сдача крови на герпесный вирус. В таком случае в венозной крови осуществляется поиск антигенов к герпесному вирусу, относящемуся ко второму или первому типу.

Какова у женщин норма сахара в крови?31135

Важно при предполагаемом ЭКО проверить свою группу крови и резус-фактор. Подготовка к такому анализу не требуется, а результат его является пожизненным, так как группа крови с течением времени не меняется, как и резус-фактор. Этот анализ необходим для расчета риска резус-конфликта будущего плода и матери.

Стоит отметить, что успешность ЭКО зависит от ряда других факторов, которые можно считать косвенными. Так будущим матерям рекомендуется сначала заняться лечением зубов. Кроме этого, врачу важна информация о перенесенных в детстве болезнях. Наследственностью может оказываться серьезное влияние на репродуктивные способности женщин.

Общие для родителей анализы

Речь идет о присутствии сахарного диабета в роду, проблем сердечно-сосудистой направленности и заболеваний онкологического порядка. Если парой подготовка к процедуре была выполнена на сто процентов, можно ожидать успешного результата.

Подготовка к ЭКО. Анализы перед ЭКО

Итак, Вы уже уладили все формальности, нашли себе клинику где Вам будет оказана помощь, но не знаете с каких анализов начать подготовку к ЭКО? Далее мы подробно Вам расскажем о необходимых анализах.

Читайте также:  Грудное вскармливание во время беременности противопоказания

Анализы перед ЭКО – это необходимая подготовка к данному методу лечения. Сдаются они в соответствующие сроки, для того, чтоб они были действительны на время прохождения протокола.

Какие анализы нужны для ЭКО женщинам:

В общие анализы перед ЭКО обязательно входят: Группа крови, резус-фактор, резус-антитела.

Обязательные анализы:

Гормональные анализы перед ЭКО обязательно сдавать каждой женщине, т.к. причина бесплодия в первую очередь носит гормональный характер. И так же врач должен подобрать грамотно поддерживающую гормональную терапию.

Гонадотропные гормоны – на 3-5 :

* ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон гипофиза, стимулирующий сперматогенез у мужчин и развитие фолликулов у женщин.

* ЛГ(лютеинизирующий гормон) – стимулирует синтез эстрогенов. Достижение максимума концентрации ЛГ в крови дает толчок к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула) и стимулирует развитие желтого тела, секретирующего прогестерон.

* Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

* Прл (пролактин) – гормон передней доли гипофиза, который во время беременности вырабатывается еще и в эндометрии (слизистой оболочке матки). Относится к гонадотропным гормонам.

* СТГ (соматотропный гормон) – гормон роста, который выделяют клетки передней доли гипофиза.

Прогестерон лучше сдавать во вторую фазу на 20-25 – это гормон желтого тела яичника, образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Гормоны щитовидной железы

* ТТГ(тиреотропный гормон)-гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию гормонов щитовидной железы.

Т4 общий-главный йодсодержащий гормон щитовидной железы (железа вырабатывает 93% тироксина, и только 7% трийодтиронина).

Т4 свободный – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Анализы перед ЭКО на инфекции также входят в перечень обязательно обследования, так как многие из них влияют не только на зачатие, но и на развитие плода.

* хламидии,* уреплазма,* микоплазма,* гарднерелла (мазок, кровь),* гоноккок* мазок на флору (степень чистоты),* цитологическое исследование цервикального канала,* ВПГ, ЦМВ (мазок, кровь),* антитела к гепатиту В и С.* Спид, сифилис (кровь),* антитела краснуха,токсоплазмоз,* Гемостаз крови

Результаты проведенных исследований

* Снимок матки и труб (результат ГСГ),* результаты лапароскопии (если проводилась)* результаты гистероскопии,* результаты биопсии,* результаты узи наблюдений,* снимок турецкого седла(если есть),* результаты томографического исследования (если проводилось)

и другие документы, которые у вас скопились за время обследований.

Дополнительно к процедуре ЭКО:

1) Собрать всю информацию о болезнях по женской линии (мама, бабушка, сестра, тетя и т.д.) по части: онкология, диабет и другие серьезные заболевания.

2) Вспомнить все перенесенные заболевания в детстве (если не помните, спросите у родных).

3) Поинтересоваться в каком возрасте у мамы наступил климакс (если наступил), как проходили роды Вами, не было ли проблем с зачатием, длина и периодичность циклов.

4) Необходимо подлечить зубы до начала программы ЭКО.

5 ) Провести дополнительно к процедуре ЭКО обследование:

* биохимический состава крови(кровь из вены-билирубин общ, холестерин,АСт, АЛТ, общ. белок, мочевина)-сдается натощак,* исследование крови на глюкозу и протромбин-сдается натощак* исследование мочи (белок, глюкоза, лейкоциты), чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

При необходимости список анализов для ЭКО может увеличиться.

Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам

Список анализов для ЭКО входящий в перечень обязательных анализов:

* группа крови* резус-фактор* HIV1/2(антитела к ВИЧ),* RW-(сифилис),* антитела к гепатиту В и С,

* спермограмма. Перед сдачей спермы мужчине рекомендуется воздерживаться от эякуляции 3-4 дня.

Если этот промежуток менее одного дня, количество полученной спермы будет меньше, а если он превышает семь дней, то сперма может содержать сперматозоиды со сниженной подвижностью.

Перед сдачей спермограммы не рекомендуется принимать алкоголь, посещать баню и сауну. Показатели спермограммы обычно варьируются и врач может попросить пациента сдать несколько образцов спермы на анализ в течение одного-трех месяцев.

* мазок и кровь на урогенитальные инфекции (см. выше, в списке «Анализы перед ЭКО» для женщин).

Нужно ли сдавать анализы после ЭКО?

После искусственного оплодотворения требуется контроль и поддержание беременности.

Через две недели после переноса эмбриона в матку проводят анализ крови и/или мочи на ХГЧ (гормона, наличие которого подтверждает, что женщина успешно забеременела). С его помощью можно узнать и о протекании беременности.

Через 3–4 недели проводится УЗИ, чтобы определить количество прижившихся эмбрионов и исключить внематочную беременность или другие патологии. В дальнейшем скрининг беременных женщин осуществляется в плановом режиме.

Кому не удастся получить шанс на зачатие «в пробирке»

Можно назвать следующие противопоказания к процедуре ЭКО, когда проводить ее не возьмется ни один врач-репродуктолог: основная болезнь может начать прогрессировать, угрожая жизни матери, или манипуляция окажется нерезультативной. Это – абсолютные противопоказания:

  1. аномалии строения матки или ее приобретенные деформации (двурогая, инфантильная матка, ее отсутствие или удвоение), когда или нельзя имплантировать эмбрион, или нет никакой гарантии, что матка сможет его выносить;
  2. рак тела или шейки матки, яичников, маточных труб;
  3. тяжелые патологии внутренних органов:
    • пороки сердца;
    • злокачественные заболевания крови: лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, апластическая анемия;
    • тяжелая стадия шизофрении;
    • перенесенный инсульт;
    • повышенная работа околощитовидных желез;
    • тяжелое течение сахарного диабета;
    • кардиомиопатия;
    • рассеянный склероз;
    • почечная недостаточность;
    • психические болезни, могущие создать угрозу для вынашивания плода;
    • опухолевые патологии яичников.
Читайте также:  Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото

Существуют также относительные противопоказания, когда манипуляция может быть выполнена после определенной подготовки. Это:

  • туберкулез в активной стадии;
  • доброкачественные опухоли матки. Если такое образование не превышает 30 мм в диаметре, ЭКО можно выполнять, а опухоль удалять уже после родов. Подсадка эмбриона в этом случае должна осуществляться с учетом расположения опухолевого очага, чтобы он не стал преградой вынашиванию беременности;
  • гепатиты;
  • сифилис;
  • обострение хронических заболеваний, которое может быть откорректировано медикаментозно или оперативно;
  • перенесенный рак (саркома) любой локализации;
  • острые воспалительные патологии любого органа.

ВИЧ является относительным противопоказанием к ЭКО. Существуют отдельные протоколы для проведения манипуляции женщинам, поддерживающим достаточное количество нужных иммунных клеток на антиретровирусной терапии.

В любом случае, решение о возможности проведения «пробирочного» зачатия принимает консилиум врачей, который может предложить бездетной паре и альтернативные варианты: усыновление ребенка, суррогатное материнство.

Противопоказания существуют только со стороны женщин. Мужчинам придется только лишь отсрочить ЭКО:

  • на год – если проводилась лучевая или химиотерапия для лечения любого рака;
  • на 2-3 месяца после полного излечивания воспалительного заболевания любого репродуктивного органа (яичек, простаты, уретры, кавернозных тел);
  • на 2-3 месяца, если мужчина, который должен сдать собственную семенную жидкость, переболел инфекционным заболеванием: ветряной оспой или опоясывающим герпесом, лептоспирозом, ангиной, корью, краснухой. После гепатита B или C период, когда нужно воздержаться от донорства спермы, определяет врач-инфекционист исходя из анализов. Обычно этот временной интервал занимает больше года.

Правила успеха

Несмотря на то, что эко для мужчин требует только сдачи качественной спермы, следует знать основу эффективной подготовки к предстоящей процедуре.

Эффективность подготовки достигается соблюдением правил:

  • отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек. Сильнодействующие вещества оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, в результате чего количество здоровых и активных сперматозоидов уменьшается;
  • лучше всего отказаться от излишних физических нагрузок. Изнуряющие тренировки приводят к сильному снижению функций спермы;
  • парням следует отказаться от ношения тесных джинсов или брюк. Подобные вещи травмируют паховую область и не позволяют повысить шансы на успешное зачатие у женщины;
  • специалисты советуют воздержаться от посещения сауны, бани, проведения горячих ванн и других нежелательных процедур. Высокие температуры оказывают негативное влияние на деятельность яичек и уменьшают шансы на оплодотворение.

Во время подготовки следует отказаться от интима и мастурбации. Такое воздержание, которое продлится недолго, поспособствует появлению большего количества оплодотворяющих сперматозоидов. Однако, если воздержание будет очень долгим, в сперме появятся перезрелые сперматозоиды, которые не будут пригодны к оплодотворению.

Обязательная подготовка к эко для мужчин начинается сразу после консультации со специалистом, который готов предоставить ценные советы и важные ответы на существующие вопросы.

Список обследований и анализов для ЭКО

Анализы перед ЭКО для женщин

Анализы перед ЭКО для мужчин

Примечание: Список анализов и обследований перед ЭКО определен приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Врач-репродуктолог может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить факторы, которые могут отрицательно сказаться на результативности экстракорпорального оплодотворения. Поэтому список анализов перед ЭКО составляется индивидуально.

Не нужно делать анализы перед ЭКО заранее, так как их результаты имеют ограниченный срок годности.

Записывайтесь на диагностику онлайн или запрашивайте звонок!

Что не входит в бесплатное ЭКО

Перечень расходов, которые не покрывает ОМС по квоте:

  • суррогатное материнство;
  • донорство яйцеклетки и сперматозоидов;
  • хранение и замораживание сперматозоидов, яйцеклетки, эмбрионов;
  • обследование для определения наследственных отклонений у эмбриона перед подсадкой;
  • сдача анализа крови на волчаночный антикоагулянт и ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.
Что не входит в бесплатное ЭКО

Если на руки выдан медицинский полис обязательного страхования, то женщинам дается 3-4 попытки в год на проведение ЭКО бесплатно. За ЭКО по ОМС с использованием донорской яйцеклетки, гормональные препараты для стимуляции и услуги, не входящие в полис, пациентам придется доплачивать из собственного бюджета.

Счастливая пара, получившая квоту на проведение ЭКО — им помогли советы экспертов.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии