Как определить срок беременности по последним месячным

У повторнородящих с исчислением срока беременности обычно не возникает никаких затруднений. Но женщины, которые забеременели впервые, в большинстве своем сталкиваются с ситуацией, когда их подсчеты не совпадают с врачебными, и это часто трактуется как ошибка акушеров. Давайте научимся правильно считать недели беременности.

Признаки и ощущения беременности

Первые две недели вынашивания ребенка, рассчитанные акушерским методом, проходят в неведении от женщины. Она ещё не понимает, что внутри её чрева слились воедино сперматозоид и яйцеклетка. Первая неделя беременности для организма будущей мамы — это подготовительный период к будущему вынашиванию дитя.

На первой неделе от наступления зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по маточным трубам в сторону матки, постепенно прикрепляя эмбрион к её стенкам. На этой неделе формируется плацента и пуповина.

Признаки и ощущения беременности

Третья акушерская неделя (первая по эмбриональному способу расчета) для женщины преподносит целый спектр ощущений:

  • Небольшую слабость;
  • Сонливость;
  • Увеличение груди;
  • Болевые ощущения в области сосков;
  • Ощущение, что тянет низ живота.

Вышеперечисленные ощущения часто можно наблюдать в период обострения предменструального синдрома, поэтому они не могут в полной мере быть признаками случившегося зачатия.

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана – внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Диагностика

1. Субъективные признаки: 

 – боли внизу живота, 

 – кровянистые выделения из половых путей, 

 – исчезновение признаков раннего токсикоза (тошнота, рвота).

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

2. Объективные признаки: 

 – УЗИ – наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности, диагноз может быть поставлен раньше времени появления жалоб. При замершей беременности выявляют отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения плода. 

 – анализ крови на определение уровня b-ХГЧ. Его содержание при замершей беременности снижено в несколько раз. Обычно такой анализ делают в динамике (несколько раз).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

Читайте также:  Чем опасен токсикоз во время беременности

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты – 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

3. выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертония, диабет и т. д.).

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

Что покажет УЗИ?

Точнее всего будет показатель, если УЗИ проводиться до 12 недели, когда плод у разных женщин не отличается. Врач оценивает размер плодного яйца, копчико-теменной размер и фиксирует результат, сравнивая со средним показателями.

После первого триместра детки могут отличаться – один ребенок длиннее, другой меньше. Это делает показатели неточными, но в целом данные УЗИ будут совпадать с акушерским сроком.

Дело в том, что в таблицы показателей, по которым врач оценивает плод, уже откорректирована под этот метод.

Только данные УЗИ до 6 недель могут совпадать с эмбриональным сроком, но такие ранние исследования делать не рекомендуют.

Почему гинекологи используют понятие «акушерский»

Такой методикой пользуются еще с тех времен, когда не было таких приборов как УЗИ. Единственным наблюдением, которое помогало установить факт зачатия, было прекращение менструации.

В современной практике объективные причины использования этого способа:

  • Менструальный цикл каждой женщины имеет разную продолжительность, а у некоторых он нерегулярен. Просчитывать день овуляции для каждого случая затруднительно, проще узнать дату последних месячных.
  • Точно знать дату оплодотворение нельзя по двум причинам. Во-первых, вы можете не запомнить день половой близости. Во-вторых, зачатие может произойти не в тот же день, а позже.

Установить дату точнее можно только при помощи УЗИ и других признаков, таких как размеры матки.

Способы расчета ПДР

Как определить срок беременности по последним месячным? Момент рождения будущего малыша рассчитывают разными способами. Какой из них является более точным, врачи затрудняются ответить. В идеальном случае высчитанная дата по каждому из методов должна совпадать.

Классический способ

Принято считать, что протекающая без осложнений беременность имеет продолжительность 280 дней, если считать от начала менструации. Этот период складывается из 266 дней, необходимых для созревания плода, и тех 14 дней, на которые эмбриональный срок отличается от акушерского.

ПДРклассический= ПДПМ + 280 дней,  где ПДПМ – первый день последней менструации.

Правило Негеле

Чтобы определить дату родов по последним месячным, акушеры применяют правило Негеле, формула которого приведена ниже.

ПДРНегеле= ПДПМ + 9 месяцев + 1 неделя.

Расчет ведется по месяцам, то есть точное количество дней в каждом месяце не учитывается. Например, если у женщины началась менструация 20 мая, ей следует прибавить ровно 9 месяцев. Получится 20 февраля. К данному значению необходимо прибавить неделю. Таким образом, примерная дата родов будет приходиться на 27 февраля.

Модифицированное правило Негеле

Иногда используется модифицированная формула, в которой высчитывать день родов по дате месячных следует в обратном направлении:

ПДРНегеле-модиф.= ПДПМ — 3 месяца + 7 дней.

В этом случае, отсчитывая 3 месяца от 20 мая и прибавляя к заданному числу одну неделю, также получим значение 27 февраля.

Чтобы не утруждать себя подсчетами, можно воспользоваться специально разработанной программой – так называемым калькулятором беременности, который позволяет узнать дату родов с использованием любого из перечисленных способов вычисления. Для получения результата укажите необходимый метод подсчета и внесите в таблицу дату начала последних месячных. Данные рассчитываются автоматически.

Расчет акушерского срока беременности по дате последней менструации

Во времена, когда отсутствовали высокотехнологичные методы диагностики, доктора использовали для подобных подсчетов метод определения срока беременности по «критическим дням». Что носит в медицине название «акушерский срок». Метод успешно применяется и в наши дни, и предполагает высчитывание срока (который составляет 40 недель) от 1-го дня последней менструации.

Дату родов акушеры определяют следующими способами:

  • Дата 1-го дня последней менструации + 9 месяцев + 7 дней.
  • Дата 1-го дня последней менструации + 280 дней.
Читайте также:  Антирезусный иммуноглобулин при беременности

На заметку:

Данный срок – приблизительный. И лишь одна из 20-ти мам родит четко на той неделе, что была высчитана гинекологом. Остальные 19 родят на 1-2 недели позже либо раньше.

Почему «акушерский» срок может быть ошибочным?

  • Не у каждой женщины «критические дни» — регулярные. Цикл и длительность месячных — каждой женщины свои. У одной – 28 дней и регулярно, без сбоев, а у другой 29-35 дней и «когда им вздумается». У одной мучения с менструацией занимают лишь 3 дня, а у другой – неделю, а то и полторы.
  • Зачатие не всегда наступает аккурат в момент половой близости. Как известно, сперматозоид способен жить несколько дней (или даже неделю) в маточной трубе, и в какой из этих дней произошло оплодотворение – никто не угадает и установить не сможет.

Акушерский и реальный срок беременности

Как известно, в большинстве случаев, молодым девушкам довольно тяжело установить точную дату зачатия. Именно поэтому в медицинской практике, при установлении срока беременности, всегда отталкивались от даты начала последней, предшествующей беременности менструации. При таком расчете устанавливают, так называемый «акушерский» срок беременности, который немного больше и отличается от реального.

Как проводят расчет акушерского срока беременности?

Многие женщины, которые забеременели впервые, не знают, что значит акушерский срок беременности и как его определить. При нормальной продолжительности менструального цикла (28 дней), зачатие возможно примерно на 14 день. Из-за того, что при подсчете используют дату последней менструации, то обычно акушерский и эмбриональный (реальный) сроки беременности не совпадают. Разбежка между ними составляет те самые 2 недели, а порой и 3.

Как рассчитать эмбриональный (реальный) срок беременности?

Для того чтобы беременной самостоятельно рассчитать реальный срок беременности, необходимо точно знать дату зачатия. Если установить ее не удается, то на помощь могут прийти современные многоразовые тесты на беременность. В основе конструкции подобных устройств лежат электронные датчики, позволяющие точно определить срок беременности. Погрешность при этом невелика.

Гораздо проще дело обстоит, когда женщина точно помнит дату последнего полового контакта. В таком случае, необходимо подсчитать лишь сколько дней прошло с того момента. Полученное количество недель и будет реальным сроком беременности.

Как правильно самостоятельно рассчитать срок своей беременности?

Согласно статистическим данным, разница между реальным и акушерским сроком в 2 недели, наблюдается только у 20% беременных женщин. Еще у 20% разбежка между 2 этими сроками составляет менее 14 дней. У большинства же, 45%, — разница между 2 сроками колеблется в интервале 2-3 недель, и только у 15% беременных составляет более 3 недель.

Если средняя продолжительность менструального цикла у женщины отличатся от стандартных 28 дней, то и оплодотворение при этом наступает не на 14 день, а немного ранее или позже. Поэтому и эмбриональный срок будет резко отличаться от того, который установит гинеколог.

К примеру, если цикл у женщины длится 35 дней, то зачатие может произойти только лишь на 21 день, а не как обычно, — на 14. Поэтому эмбриональный срок беременности на 1 неделе задержки будет равен 5 неделям. При этом, если считать от последней менструации, то уже будет 6 неделя.

Что делать, если самостоятельно определить срок не удается?

На ранних сроках беременности определить срок достаточно точно можно лишь при помощи анализа на ХГЧ. С его помощью устанавливается примерный возраст плода. При этом расчет ведется от даты предполагаемого зачатия. Более точно позволяет установить срок УЗИ. При проведении данного исследования учитываются размеры отдельных частей тела плода, по которым и устанавливается его возраст. По результатам проведенного УЗИ можно установить как акушерский срок беременности, так и эмбриональный.

При установлении срока беременности можно также учитывать и продолжительность цикла. Ведь при более длительном менструальном цикле зачатие наступает немножко позже, поэтому и роды будут происходить позже.

Таким образом, зная основные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, женщины будет разделять эти 2 понятия, и не удивляться тому, что выставленный врачом-гинекологом срок больше предполагаемого ею, который рассчитан согласно даты зачатия.

Рассчитать срок беременности

Как пользоваться онлайн калькулятором для расчёта срока беременности?

Для того чтобы рассчитать срок беременности с помощью нашего калькулятора необходимо указать число, месяц и год первого дня последней менструации.

Наверняка каждая женщина ведёт календарь, в котором отмечаются «женские критические дни».

Читайте также:  Характерные признаки и симптомы второй беременности

Приведём пример такого календаря.

Пример менструального календаря

Как видите, у данной женщины последний раз месячные были в марте и начались они 14 числа, всего шли 5 дней и закончились 18 марта. Для расчета срока беременности важна только дата начала менструации, и в данном случае – это 14 марта.

Так вот, выбираем эту дату из раскрывающегося списка, и нажимаем кнопку «Рассчитать».

В результате получаем срок беременности в акушерских и эмбриональных (реальных) неделях, а также приблизительную дату зачатия ребенка.

Что такое «акушерские недели» беременности?

В гинекологии принято исчислять длительность беременности в «акушерских неделях».

Акушерский срок беременности – это срок, отсчёт которого начинается с первого дня последней менструации, и составляет он 40 недель (после 42-х недель беременность считается переношенной).

В первые две акушерские недели – беременность не наступает. В этот период идут месячные, и происходит подготовка организма женщины к возможной беременности. Как правило, на третьей акушерской неделе происходит овуляция и зачатие ребёнка. Но каждая женщина индивидуальна, и овуляция может наступить как раньше предполагаемого срока, так и позже.

Рассчитать срок беременности

Для удобства врачи взяли за точку отсчёта срока беременности именно начало менструального цикла, так как не все женщины знают, когда у них была овуляция (зачатие ребёнка), а вот первый день последней менструации – знают практически все.

Что такое «эмбриональные недели» беременности?

Эмбриональный (гестационный) срок беременности – это срок, точкой отсчёта которого является день зачатия малыша (а точнее, день овуляции). При доношенной беременности он составляет 38 недель (или 9 месяцев и 2 недели).

Эмбриональный срок (в неделях) = акушерский срок (в неделях) – 2 недели

Проще говоря, эмбриональный срок беременности показывает насколько развился плод внутри утробы матери.

Не совпадают недели беременности по УЗИ и по месячным? Почему?

Первый триместр. Здоровый плод должен развиваться согласно своему сроку. До 12-той недели беременности считается, что все эмбрионы развиваются одинаково, поэтому разработана специальная таблица, в первой колонке которой диагност находит измеренный во время УЗИ размер эмбриона, а во второй колонке смотрит, какому сроку беременности соответствует этот размер.

Чаще всего имеет место следующая ситуация «не соответствия недель беременности». К примеру, автоматический расчёт нашего калькулятора (или ручной подсчёт вашего акушера-гинеколога) покажет, что у вас 12 акушерских недель.

Это будет акушерский срок по месячным. Есть ещё акушерский срок по УЗИ, когда врач определяет, что плод развит, например, на 11 акушерских недель. Вот мы и видим разницу в сроках по месячным и по УЗИ.

Какой же срок правильный?

Когда возникает такая ситуация, то за истинный акушерский срок необходимо принимать тот, который поставил узист на первом плановом скрининге. А разница в сроках означает, что была ранняя/поздняя овуляция (в нашем случае ранняя).

Правда ли, что чем длиннее цикл, тем дольше беременность?

При большей продолжительности цикла зачатие происходит позже, а значит и срок родов должен наступить позже относительно даты последней менструации. Средняя продолжительность беременности относительно даты зачатия от длины цикла не зависит.

Zdrastvuyte. Zachatie bilo 8-iyunya, tak kak mi s mujem uje planirovali na etot den. Idyot 13-nedelya. No, jivot poka ne zameten, ya volnuyus naschet razvitie ploda. V poslednee vremya, jivot inogda tverdeet, a inogda stanovitsya myagkoy. U menya 1-beremennost i poetomu volnuyus. Skajite pojaluysta, kakim doljen bit jivot na 13-14 nedeli?

Kaneshno eshe ne zametno ne perejivayte .. a uzi ne xodili..

Здравствуйте помогите? Не могу срок определить? На узи ходили, ничего не показывает? Месячные были В последнии раз. У меня цикл 33 дня. Не планировала беременность, и болит низ живота тянет это Нормально. за ранее спасибо.

Здравствуйте, помогите. . По УЗИ 12.2 дня срок, это акушерка или эмбриональный?

Обычно УЗИ считает акушерский срок беременности по размерам плода.

помогите пожалуйста разобраться в ситуации…девушка забереминила говорит что от меня, но последний половой акт был последнии месячные у нее были цикл 28-30 дней вроде, на узи ставят 10-11 недель. так это мое или нет??помогите пожалуйста.

Интересно…если у неё месячные были уже после вашего с ней полового акта,то о какой беременности от Вас может идти речь…явно не Вы папаша…

Здравствуйте помогите разобраться девушка говорит что беременна от меня срок ставят 7 недель месячные были с 1 октября по 5 октября

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии