Как определить микоплазмоз и как его лечить?

Микоплазмоз, уреаплазмоз это довольно распространенные инфекции у беременных.

Лечение микоплазмоза у беременной

Критерием применения этиологической терапии при выявле­нии микоплазмы у беременной являются клинические проявления воспалительного процес­са, степень риска инвазивных вмешательств (перед абортом, введением ВМС), отягощённый акушерский анамнез (угроза аборта, послеродовой эндометрит), бесплодие.

В случае тяжелой инфекции с осложнениями и трудно поддающейся лечению, следует рассмотреть вопрос о прерывании беременности. Ее сохранение может вредно отразиться на плоде, вызвав врожденные пороки и заболевания. Если срок позволяет, то можно даже не прибегать к операции, а использовать медикаментозное прерывание беременности.

Эффективными являются антибиотики — доксициклин перорально, кларитромицин перорально 10-14 дней. После исследования иммунитета назнача­ют иммуностимуляторы — циклоферон внутримышечно; антимикотики для профилактики кандидоза — флюконазол до 10 дней; местно назна­чают вагинальные аппликации эритромициновой мази. Рекомендовано восстановление биоценоза во влагали­ще препаратами, содержащими лактобациллы.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Контрольное исследование проводят через 2-3 недели после противомикробной терапии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Рвота беременных Выраженный клинический синдром рвоты (ранний токсикоз — рвота беременных) наблюдается у 15%, а в тяжелой…
  2. Рвота желчью при беременности Рвота желчью при беременности обычно умеренно выражена и полностью исчезает в начале 2 триместра. Точные…
  3. Причины и симптомы рвоты беременных Осложнение беременности рвотой чаще наблюдается у женщин молодого возраста — от 20 до 30 лет….
  4. Самопроизвольное прерывание беременности Самопроизвольное прерывание беременности происходит в 10-15% случаев клинически определенных беременностей. Точную частоту самопроизвольного прерывания беременности…
  5. Как лечить микоплазмоз у женщин? Микоплазма является самым распространенным хроническим заболеванием передающимся половым путем. Бактерии микоплазмы могут быть частью нормальной…
  6. УЗИ для беременных Будущей маме предлагается пройти во время беременности 3-4 УЗИ….

Как выявить заболевание

Поскольку под микроскопом при изучении мазка из влагалища женщины и уретры мужчины микоплазмы не визуализируются, для диагностики используются более точные методы.

  • Для выявления возбудителя специалист делает посев на питательные среды. В этом случае выявляются также и сопутствующие инфекции. 
  • А уже для установления вида микоплазм используются метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) и иммуноферментный метод. 

В первом случае берут соскоб из очага воспаления (влагалища, шейки матки или уретры) и помешают его в пробирках в специальных аппарат. Его нагревают и охлаждают и смотрят, как ведут себя патогены в тех или иных условиях. В процессе этого исследования специалист выявляет наличие микоплазм в организме. Однако определить концентрацию патогена этим анализом невозможно.

Второй тип исследования выявляет наличие антигенов в крови, которые вырабатываются как реакция организма на продукты жизнедеятельности микоплазмы. 

Обследование покажет наиболее достоверные результаты, если проводить его накануне менструации или через два дня после нее. 

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Микоплазмоз при беременности

В большинстве случаев женщинам выставляется диагноз микоплазмоз уже при наступлении беременности, когда происходит постановка на учёт. Это связано чаще всего с тем, что лишь небольшое количество женщин обращаются к специалистам для осуществления предгравидарной подготовки.

В первую очередь микоплазма может препятствовать нормальному течению беременности, с ранних сроков у таких женщин существует угроза ее невынашивания.

Плацента в момент своего развития изменяется в строении, а также приобретает функциональные дефекты.

При развитии воспалительного процесса в области наружных и внутренних половых органов существует вероятность проникновения возбудителя через плацентарную ткань и развить воспаление в околоплодных водах и оболочках. Также есть угроза поражения плода, проявляющегося сепсисом, пневмонией, конъюнктивитом, а также снижением работы иммунной системы.

Лечение

В основе лечения данного заболевания лежит применение различных групп антибиотиков. В некоторых случаях рекомендуется применение комбинаций нескольких антибиотиков, использование пробиотиков, иммуностимулирующих препаратов.

Лечение

Антибиотики

Лечение микоплазмоза с использованием антибиотиков должно проходить исключительно под наблюдением специалиста. Результатом самолечения в данном случае может быть ухудшение динамики или развитие устойчивости организма к антибактериальным препаратам.

При лечении недуга антибиотиками важно соблюдать определенные правила:

  • Лечение нельзя прерывать либо прекращать раньше срока, назначенного лечащим врачом.
  • Лечение антибактериальными средствами назначается обоим инфицированным половым партнерам. Они оба должны ответственно отнестись к решению этой проблемы.
  • На период лечения следует прекратить даже защищенные сексуальные контакты.
  • Не стоит самостоятельно оптимизировать схему лечения, виды применяемых лекарственных средств, режим приема. Необходимо строго соблюдать назначения лечащего врача.
  • Лечение считается успешным только после подтверждения, полученного в результате лабораторных исследований. Простое исчезновение симптомов заболевания не является надежным критерием излеченности.
Лечение

Средства, стимулирующие иммунную систему

Следует обратить внимание на то, что антибиотики не являются универсальным средством уничтожения инфекции. Данные препараты всего лишь помогают иммунитету бороться с недугом. Успешность лечения примерно на 90% определяется активностью иммунитета.

Читайте также:  Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения

Также в стимуляции иммунной системы помогают иммуностимуляторы, ноотропные препараты, витамины группы антиоксидантов. Лучший выбор, оптимальный для конкретного человека, может назначить только специалист.

Пробиотики

Лечение

Если антибиотики оказывают воздействие на весь организм пациента, то повышается риск уничтожения полезной микрофлоры. Чтобы на ее месте не появилась агрессивная микрофлора (грибки и некоторые разновидности условно патогенных бактерий), лечащий врач назначает живые культуры лакто- и бифидобактерий.

Чаще всего применяются и наиболее известны препараты группы пробиотиков: Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс.

Схему и сроки использования этих препаратов назначает индивидуально для пациента лечащий врач.

Лечение

Лечение микоплазмоза

При диагностировании микоплазмоза врачом назначается курс лечения:

  • лекарственные препараты (микоплазмы устойчивы к пенициллину, поэтому при микоплазмозе используются антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Доксицилин; курс лечения — до 2-х недель);
  • местная терапия (свечи, спринцевания);
  • физиотерапия;
  • иммуномодуляторы (Циклоферон, Ликопид усиливают действие лекарственных препаратов);
  • диета.

Народных средств лечения микоплазмоза не существует.

Курс лечения должны пройти оба партнера, затем через неделю нужно повторно сдать анализы. На время терапии рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Воспаления половых органов приводят к бесплодию, поэтому лечение должно быть своевременным.

Что это такое?

Простыми словами, микоплазмоз – группа инфекций мочеполового тракта, возбудителями которых выступают микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис. По данным различных исследователей, носителями M. hominis являются от 10 до 50% населения.

При этом микоплазмы обнаруживаются у 25% женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, и 51% женщин, родивших детей с пороками внутриутробного развития. Наибольшая частота заболеваемости микоплазмозом наблюдается среди сексуально активных женщин фертильного возраста.

Последствия

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии микоплазмоз способен приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента-мужчины:

  • Вследствие размножения микоплазм и отсутствия должного лечения в организме может развиться уретрит. Заболевание представляет собой воспаление, поражающее слизистую оболочку канала мочеиспускания. Характерными чертами уретрита является зуд, жжение, которое во время опорожнения и полового акта усиливается. При эякуляции может присутствовать сильная боль и резь.
  • Нередко на фоне этого развивается простатит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает предстательную железу. При этом отмечаются болевые ощущения в паховой области, которые при давлении усиливаются. Кроме того, простатит способствует болезненности и снижению потенции во время полового акта, делая его практически невозможным. Некоторые врачи считают недоказанной связь возникновения простатита с микоплазмозом.
  • Микоплазмоз является провокатором воспаления яичек – орхита. При этом в области мошонки появляются болевые ощущения, которые усиливаются при давлении.
  • Бесплодие у мужчин является наиболее распространённой проблемой при бактериях микоплазма. Обуславливается снижением объема и качества выделяемой спермы. Обтурационная форма бесплодия при нарушении проходимости семявыносящих путей воспалительным инфильтратом.
  • При поражении яичек и простаты появляются проблемы с потенцией. Вместе с этим половой акт практически невозможен, так как эрекция кратковременна или вовсе отсутствует из-за болезненности.
  • Нередко нарушается работа мочевого пузыря, а вместе с тем развиваются заболевания поражающие почки и провоцирующие развитие хронической или острой формы пиелонефрита.
  • Абсцесс предстательной железы, редкое осложнение и возникает при достаточно значительном снижении иммунитета мужчины;
  • Хронические уретриты, простатиты, орхоэпидидимиты, пиелонефриты и циститы.
  • Возможно даже поражение суставов.
Читайте также:  Амг гормон норма для женщин по возрастам

Какова роль микоплазменной инфекция предстательной железы (ПЖ) и в развитие рака простаты (РПЖ)?

Одним из наиболее распространенных этиологических агентов инфекции половой системы мужчин являются микоплазмы. Для определения роли микоплазм в развитие рака простаты, было проведено исследование 250 мужчин с подозрением на рак предстательной железы (РПЖ). Всем пациентам в связи с этим выполняли биопсию ПЖ под ультразвуковым наведением. Помимо основных столбиков ткани простаты, направлявшихся на морфологическое исследование, выполняли забор двух дополнительных из периферической зоны обеих долей для осуществления поиска в них микоплазм.

У 127 больных исследование ткани простаты на наличие микоплазм выполняли стандартным методом качественного анализ ПЦР. В последующем, для получения более точных результатов, 123 пациентам с подозрением на РПЖ ДНК Mycoplasma hominis определяли, применив метод количественной диагностики Real-time ПЦР. Таким образом, по результатам проведенного исследования установлено, что микоплазменная инфекция простаты больше встречается у пациентов с ПИН ВС и РПЖ. Установлен сам факт наличия, персистенции и повреждающего действия данной инфекции в ткани периферической зоны предстательной железы, что ранее не было установлено и подвергалось сомнению.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии