Гипоплазия эндометрия: симптомы, последствия, лечение

Рассмотрим, какова норма толщины эндометрия по дням цикла, разберемся с причинами отклонений.

Подробный обзор

Что означает «недоразвитие эндометрия»

Толщина внутренней оболочки матки меняется в течение всего менструального цикла. Она является минимальной сразу после месячных и достигает максимального значения к окончанию цикла. Во время менструации происходит отторжение верхнего (функционального) слоя эндометрия. А затем из клеток внутреннего слоя, прилегающего к телу матки, развивается новый слой слизистой оболочки. У здоровых женщин толщина эндометрия меняется в среднем от 5 до 13 мм.

Существуют патологии, при которых толщина эндометрия не соответствует нормам:

  1. Гипоплазия эндометрия – это недоразвитие его функционального слоя. Он является слишком тонким, для того чтобы удержать оплодотворенную яйцеклетку. При этом слабо развиты сеть сосудов и железистая ткань.
  2. Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное развитие функционального слоя. Такая патология может проявляться в различных формах в зависимости от изменений в структуре слизистой.

При недоразвитии эндометрия обычно наблюдается так называемая «умеренная гипоплазия», при которой толщина эпителия составляет в течение цикла 1-7 мм. При этом беременность либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке.

Чаще всего такое заболевание встречается у женщин в репродуктивном возрасте при дисфункции яичников, а также в начальный период климакса, когда выработка эстрогенов постепенно снижается.

Норма эндометрия по дням цикла: таблица

Для своевременного обнаружения проблем с репродуктивным здоровьем женщины, постановки точного диагноза и назначения качественного лечения акушеры-гинекологи используют специальную таблицу. В этой шкале представлены нормативные показатели толщины эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла. Малейшие отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут расцениваться как патологический процесс.

Таблица рассчитана на стандартный 28-дневный цикл. Таким образом, все представленные в ней данные являются усредненными. У большинства женщин ежемесячная менструация приходит несколько раньше или позже, поэтому дни цикла, которым соответствуют определенные показатели толщины эндометрия, смещаются.

День цикла Толщина эндометрия, мм Средний показатель, мм
5-7 3-6 5
8-10 6-8 7
11-14 7-14 8
15-18 10-16 12
19-23 10-18 14
24-27 12-13 12

Какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла в норме, чтобы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка?

Норма эндометрия по дням цикла: таблица

Важнейшая функция эндометрия — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) к матке. Кроме того, с его помощью эмбрион снабжается питательными веществами, необходимыми для правильного роста и развития. Кровеносные сосуды, входящие в состав этого слоя, питают малыша в утробе. Таким образом, эндометрий берет на себя роль еще не сформированной плаценты на ранних сроках гестации.

Без надлежащей толщины внутреннего слоя матки беременность невозможна. Плодное яйцо не сможет закрепиться и будет отторгнуто женским организмом вместе с менструальной кровью. Возможно, эмбриону все же удастся удержаться внутри, но связь «мама-малыш» будет слишком слабой, что приведет к выкидышу.

Рассмотрим нормы толщины эндометрия в разные дни цикла и при наступлении беременности:

  • сразу после менструации внутренний слой матки становится очень тонким, не более 2-5 мм;
  • в середине цикла, во время овуляции толщина эндометрия составляет 9-13 мм;
  • для второй половины цикла характерно максимальное утолщение эндометрия до 18-21 мм;
  • непосредственно перед началом месячных эндометрий немного утончается (до 12-14 мм);
  • при успешном зачатии и наступлении беременности эндометрий продолжает развиваться, его толщина в 1 триместре достигает 20 мм.

Нередко встречаются случаи, когда у беременной женщины обнаруживается слишком тонкий эндометрий. К счастью, существует множество гормональных препаратов, предназначенных специально для сохранения и утолщения внутреннего слоя матки.

Следует особенно отметить женщин, принимающих оральные контрацептивы. Яичники не работают, поэтому не продуцируют гормоны, отвечающие за рост эндометрия, поэтому его толщина может составлять 4-5 мм на протяжении всего цикла. Это нормальное явление, которое проходит сразу после отмены контрацептивного препарата.

В период климакса женщина также может забеременеть. Несмотря на нерегулярность цикла и смещение всех фаз, эндометрий меняется точно так же, как в молодости. При наступлении менопаузы функциональный слой расти не должен, его толщина составляет не более 5 мм.

Размер эндометрия по дням цикла в миллиметрах от минимального до максимального порога

Норма эндометрия по дням цикла: таблица

У всех женщин репродуктивного возраста происходит регулярное обновление эндометрия во время менструального цикла. Если яйцеклетка не была оплодотворена во время овуляции, наблюдается разрушение функционального слоя матки, что сопровождается менструальным кровотечением. Затем ткани эндометрия обновляются, и он постепенно утолщается.

Читайте также:  Как подготовиться к родам

Все акушеры-гинекологи придерживаются общего правила: для успешного зачатия толщина эндометрия в овуляцию должна составлять не менее 7 мм. В противном случае эмбрион не прикрепится к стенкам матки и выйдет вместе с менструальной кровью в конце цикла.

Примерно на 19-23 день цикла эндометрий достигает максимально возможной толщины — до 18 мм (средний показатель составляет 14 мм). В противном случае гинекологи ставят диагноз «гиперплазия» и разрабатывают терапевтическую схему на основании результатов исследований и установленных причин патологии.

Эндометрий мм: что это значит

Для того чтобы объяснить такие изменения слизистой оболочки, необходимо привести сведения о ее структуре по различным периодам функционирования менструального цикла.

С другой стороны, если толщина эндометрия выше 6 мм в период климакса или в начальном периоде развития менструального цикла, то такие данные прямо свидетельствуют о гиперплазии.

Функциональные особенности и строение эндометрия

Эндометрий мм: что это значит

Внутренний эпителиальный слой матки полностью обволакивает ее полость. Он отвечает за ее кровоснабжение, полноценное функционирование и регенерацию тканей. Основной его задачей является обеспечение зачатия и развития плода.

Слизистая оболочка обновляется каждый месяц. Она состоит из двух основных слоев.

Ими являются:

  1. Базальный, способствующий восстановлению эндометрия после окончания месячных.
  2. Функциональный, отходящий при наступлении менструации.

Регулируются оба процесса специфическими женскими половыми гормонами. Поэтому под их влиянием вторая половина цикла приводит к некоторому разрастанию клеточного слоя. Кровообращение становится более интенсивным, а при отсутствии наступления беременности вся слизистая оболочка отделяется и выходит с кровью во внешнюю среду.

Нормы эндометрия в разные дни цикла

Эндометрий мм: что это значит

Развитие эпителия полости матки напрямую зависит от определенного периода менструального цикла. Подобные перемены являются регулярными и осуществляются ежемесячно. Поэтому толщина клеточного слоя заметно меняется с каждым днем.

  1. Обычно выделяется фаза, когда наступает менструация, эндометрий полностью отходит.
  2. Затем наступает период обновления базальных структур и наблюдаются процессы пролиферации.
  3. Впоследствии задействуется функциональный слой и осуществляется его секреторная деятельность.
Дни Толщина
С 5 по 7 От 2 до 6 мм
С 8 по 10 От 8 до 10 мм
С 11 по 14 От 9 до 14 мм
С 15 по 18 11 мм
С 19 по 23 14 мм
С 24 по 27 12 мм

Если протокол исследования указывает, что эндометрий 3 мм, следует объяснить, что это значит. Показатель сопоставляется с таблицей. В данном случае становится понятно, что он соответствует норме для начальной стадии менструального цикла.

Если же УЗИ показало, что эндометрий 9 мм, то что это значит. При фиксации этих данных от середины месяца, они говорят о нормальной подготовке слизистой оболочке к зачатию.

Причины увеличения толщины эндометрия: патологические и нормальные

Эндометрий мм: что это значит

Изменение нормального эпителиального слоя происходит из-за развития ряда заболеваний:

  • гормональный сбой;
  • хроническое воспаление;
  • гиперплазия эндометрия;
  • инфекция;
  • киста;
  • полип;
  • эндометриоз;
  • сосудистая патология;
  • доброкачественное новообразование;
  • травма слизистой оболочки;
  • эндометрит;
  • злокачественная опухоль;
  • предраковое состояние и др.

При первых же признаках развития болезней требуется срочное прохождение УЗИ.

Как и для чего измерять толщину слизистого слоя

Чаще всего пациентки обращаются к гинекологу с уже имеющимися проблемами. Наиболее часто ими становится сбой цикла, нарушение протекания менструаций или трудности с наступлением беременности. Наиболее часто для диагностики используется УЗИ.

Ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия обычно назначают на период овуляции. На протяжении всего месяца цифры претерпевают ежедневные изменения. Врач сравнивает их с данными, относящимися к норме и решает, необходимо ли женщине лечение.

Эндометрий мм: что это значит

Существует таблица параметров толщины слизистой оболочки полости матки. Она самым наглядным образом демонстрирует наличие или отсутствие патологии у пациентки.

Плотность эндометрия измеряется чаще всего у женщин репродуктивного возраста для того, чтобы облегчить им наступление зачатия и вынашивание плода. Специалист сопоставляет данные, полученные в ходе диагностики и определяет, существуют ли выраженные патологические отклонения.

Если колебания показателей укладываются в норму для данного периода менструального цикла, но оплодотворение не наступает, то нужен мониторинг состояния эндометрия в разные дни.

Определенно патологическим признаком является увеличение плотности эпителия до 19 мм.

Гипоплазия и гиперплазия эндометрия и беременность

Иногда встречаются нарушения структуры эндометрия – гипоплазия и гиперплазия.

  • При гипоплазии (тонкий эндометрий) толщина слизистого слоя матки остается тонкой на протяжении всего месячного цикла. Обычно это происходит при хроническом эндометрите, нарушениях кровоснабжения, снижении чувствительности рецепторов эндометрия к гормонам эстрогенам.
  • Гиперплазия (толстый эндометрий) тоже относится к нарушениям структуры слизистой матки. Как правило, она появляется при гормональных нарушениях, когда в организме женщины увеличивается уровень эстрогена и уменьшается уровень прогестерона.

Женщине с любой из этих патологий очень трудно забеременеть. При гиперплазии эндометрия возможность зачатия сохраняется только в случае очаговой патологии. Если же удалось забеременеть с таким диагнозом, велика вероятность развития многих осложнений. Чаще всего женщина сталкивается с выкидышем, неправильным развитием эмбриона, образованием опухолей. При сложных формах патологии врач рекомендует женщине прерывание беременности.

Как следует из вышесказанного, если у женщины обнаружена гиперплазия эндометрия, необходимо ее вылечить и только после этого планировать беременность. В некоторых случаях методом лечения заболевания является гормональная терапия, после проведения которой назначается обследование пациентки.

Читайте также:  За Сколько Дней Отходит Пробка Перед Родами

Если же консервативная терапия не дает результатов, применяют хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании маточной полости. Такую же операцию проводят при некоторых формах гиперплазии эндометрия, в частности при кистозной и железисто-кистозной гиперплазии.

Состояние эндометрия очень важно для нормального протекания беременности и развития плода. Только серьезный подход к планированию беременности дает возможность своевременно выявить данную патологию и свести к минимуму вероятность нежелательного исхода. 

Диагностика и лечение

Диагностические исследования проводятся после осмотра женщины в гинекологическом кресле и ее опросе. Врач обращает внимание на признаки, которые могут указывать на имеющееся заболевание. Пациентке назначаются анализы на наличие инфекционных заболеваний и уровень гормонов. Не менее важными считаются следующие процедуры:

  • Гистероскопия. Данная процедура может приводить к неприятным осложнениям. По этой причине желательно не запускать заболевание до критической стадии.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Гидросонография.
  • Гистология.

Процесс лечения включает в себя несколько стадий. При необходимости останавливается кровотечение. Для этого женщину помещают в стационар.

Диагностика и лечение

При отклонении уровня гормонов назначается прием медицинских препаратов на гормональной основе. Если болезнь не отступает, может понадобиться хирургическое вмешательство. Производится выскабливание полости матки или частичное удаление органа.

СПРАВКА! Одним из способов борьбы с гиперплазией считается прием гестагенов.

После проведения комплексного лечения необходим постоянный контроль над состоянием здоровья пациентки. Регулярно сдаются анализы, и контролируется менструальный цикл. В процессе восстановления организма женщине рекомендуется избегать стрессов и осуществлять витаминную терапию.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Сегодня точные причины возникновения гипоплазии эндометрия ещё не выявлены. Течение патологического процесса может проявляться в виде очагов или полностью поражать всю поверхность ткани. Зачастую, начало патологии тесно взаимосвязано с количеством эстрогена в организме женщины и его соотношением с прогестероном, а также прочими веществами из категории гестогенов. Главными факторами, которые предположительно являются причиной появления гипоплазии эндометрия, являются:

  1. Аборты. Это вмешательство предполагает выскабливание эндометрия, который изнутри устилает маточную полость, что в дальнейшем может привести к возникновению гиперплазии. Но стоит понимать, что, как правило, аборт может быть только провоцирующим фактором и вовсе не является гарантией появления этой патологии.
  2. Запущенные инфекции половых органов. Инфекционно-воспалительные процессы, которые имеют хронический характер, не только приводят к сбоям в функционировании тканей и различных органов, но и могут стать причиной появления компенсаторных реакций, включая и гиперплазию эндометрия.
  3. Сбои в функционировании эндокринной системы. Заболевания эндокринного характера довольно часто приводят к сбоям в гормональном балансе, поэтому наличие гипотиреоза, проблемы с яичниками и прочие патологии вполне могут спровоцировать появление гиперплазии эндометрия.
  4. Момент полового созревания женского организма или наступление менопаузы. Во время становления гормонального фона иногда возникают ситуации, когда какое-либо из веществ вырабатывается организмом в избыточном количестве. В момент полового созревания повышенное содержание эстрогена считается нормальным явлением, но такой дисбаланс периодически может стать причиной появления гиперплазии эндометрия. А что касается менопаузы, то для неё возникновение такой патологии нехарактерно, поскольку в этот момент наблюдается дефицит эстрогена, а не его переизбыток, но ей предшествует климактерический период, который может вызвать всевозможные гормональные сбои.
  5. Генетическая предрасположенность. Наличие гиперплазии эндометрия у ближайших родственниц также может стать толчком для развития этой патологии у женщины.
Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Нужно понимать, что каждый из перечисленных факторов по отдельности, скорее всего, не станет причиной появления гиперплазии у женщины, а вот их совокупность вполне способна дать старт началу развития этого патогенного процесса.

Эндометриоз матки гиперплазия эндометрия — У истоков здоровья

Прежде чем осуществить удаление матки, необходимо взвесить все «за» и «против», чтобы объективно оценить необходимость операции и ее последствия.

Но в любом случае, лучше провести гистерэктомию, чем через несколько лет лечить онкологическое заболевание, ведь ни в том, ни в другом случае и речи быть не может о выполнении детородной функции.

задача на таком этапе заболевания – сохранить общее состояние здоровья и жизнь женщины.

Эндометриоз яичников протекает в виде образования кист и имеет несколько стадий (степеней) развития:

— железисто — кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

Лечение гиперплазии эндометрия пионом и подорожником

Эндометриоз матки гиперплазия эндометрия — У истоков здоровья

— воспалительные заболевания половых органов;

Операция при эндометриозе матки

Симптомы генитального эндометриоза любой локализации всегда одни, но различаются по степени выраженности.

Столкнувшись с непонятным диагнозом, многие женщины задаются вопросом: эндометриоз и гиперплазия эндометрия это одно и то же, или нет? Так вот, это два разных диагноза, хотя определенная преемственность и взаимосвязь в развитии патологий наблюдается. Рассмотрим более подробно природу каждого заболевания.

Несмотря на отсутствие возможности полного излечения некоторых форм эндометриоза, современные терапевтические методы могут помочь пациенткам сохранить привычный образ жизни.

  • Медроксипрогестерона ацетат;
  • — Сочетанная форма эндометриоза подразумевает одновременное поражение внутренних органов и гениталий.

    Начиная со второй стадии развития болезни, в тазовой полости развивается спаечный процесс, тяжесть которого соответствует степени эндометриоза.

    Само собой, при гиперплазии эндометрия, помимо традиционного и народного лечения, необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Не рекомендовано употребление спиртных напитков, жирной мясной пищи, жареного и копченого. Пользу окажут продукты растительного происхождения.

    Читайте также:  Какую позу для секса выбрать, если хотите забеременеть?

    — при эндометриозе матки 3-4 степени;

    Эдометриоидная ткань обладает поразительными свойствами, позволяющими ей мигрировать по всему организму:

    Эндометриоз матки гиперплазия эндометрия — У истоков здоровья

    Ультразвуковое трансвагинальное сканирование тазовых органов имеет первостепенное значение при эндометриозе матки. Точность метода превышает 90%.

    Сегодня популярными являются следующие лекарственные средства:

    Эндометриоз можно заподозрить при изучении жалоб в процессе гинекологического осмотра, но достоверный диагноз можно поставить только на основании данных инструментального обследования.

    Первая степень выглядит как небольшие очаги в слизистом слое тела матки на глубине, не превышающей 1 см.

    Нормализация толщины эндометрия медикаментозными препаратами

    Отклонение в размерах слоя эндометрия еще не является приговором, потому как подлежит медикаментозной корректировке. При грамотном подборе лекарств вполне возможно увеличить данный слой до необходимых размеров. Толщина его принципиальна и при зачатии естественным путем, и при методике экстракорпорального оплодотворения.

    Для повышения в женском организме уровня гормона эстрогена, прямо влияющего на утолщение эндометрия и прибавление его толщины, назначают лечение гормональными препаратами. Это могут быть инъекции синтетического эстрадиола или Прогинова, Дивигель. Вдобавок выписывают препарат Гормель гомеопатического характера. Последнее обладает мягким действием, направленным на самостоятельную выработку женским организмом необходимого уровня эстрогенов.

    Формированию и дозреванию эндометрия способствуют Дюфастон, Утрожестан. В их составе имеется гормон прогестерон. Именно его во второй половине менструального цикла синтезирует желтое тело для содействия выживания.

    Также при диагностировании величины внутреннего слоя матки важно исключить ИППП. Помимо того что они могут негативно отразиться на зачатии, так они еще и препятствуют нарастанию нужной толщины эндометрия.

    Гиперплазия эндометрия — это рак или нет

    Гиперпластические процессы в матке являются предраковым состоянием. Метаболическим синдромом называется специфическое состояние организма, характеризующееся снижением способности иммунитета поражать и нейтрализовать раковые клетки. Это приводит к увеличению риска развития гиперпластических процессов. Такое состояние сопровождается отсутствием овуляции, развитием диабета и ожирения.

    В 40% случаев атипичная гиперплазия эндометрия переходит в злокачественный процесс. Атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте это предраковое состояние, вероятность его злокачественной трансформации зависит от степени атипии и составляет от 3 до 40%.

    Рецидив заболевания

    Перед тем как выбрать тип лечения гиперплазии эндометрия, важно учесть риск появления рецидива заболевания. Для этого обычно предпочтение отдаётся хирургическому способу лечения, даже если это сложная железистая гиперплазия эндометрия. В некоторых случаях даже хирургическое вмешательство не даёт 100% гарантий того, что заболевание не начнёт рецидивировать.

    Как правило, всё будет зависеть от типа патологии и возраста женщины. Если гиперплазия характеризуется не тяжелой формой (комплексная гиперплазия эндометрия) , то назначается консервативное лечение.

    В таких ситуациях риск возвращения заболевания повышается до 40%.

    Если эта патология характеризуется атипичной формой, то для устранения проблемы целесообразно использовать лечение с использованием гормонов или хирургическое вмешательство. В том или ином случае от риска рецидива никто не застрахован.

    • Если у женщины обнаруживают рецидив атипической гиперплазии эндометрия, то её направляют на ультразвуковую диагностику для выявления области поражения. Также ей делают выскабливание и прописывают гормональное лечение. Если после принятия таких мер заболевание снова рецидивирует, то женщине при её согласии удаляют матку.
    • Если происходит рецидив простой (гиперплазия эндометрия пролиферативного типа, умеренная гиперплазия), кистозной или железистой формы заболевания, то женщине показано лечение с применением гормонов. Если она в будущем планирует родить ребёнка, то для нормального зачатия предлагают сделать резекцию эндометрия, то есть внутренний слой матки полностью разрушают. Для выполнения этой процедуры может использоваться электрохирургический или лазерный метод. Данная манипуляция осуществляется под наркозом и с применением гистероскопа.

    Делая вывод, стоит сказать, что при частых рецидивах разрастания эндометрия показано удаление матки. Если форма болезни не очень сложная, то женщине предлагают пройти курс гормонотерапии и сделать выскабливание.

    Таблица норм

    Перед менструацией эндометрий находится в периоде секреции и имеет размер примерно 12 мм. Прогестерон и эстроген воздействуют на слизистую, из-за чего она отторгается. Оболочка эндометрия теряет 1 уровень и утончается до 3-5 мм.

    Таблица размеров толщины:

    Название фазы День цикла Толщина эндометрия

    Кровотечение

    1-2 – десквамация 3-4 – регенерация 2-5

    Пролиферация

    5-7 – ранняя стадия 8-10 – средняя стадия 7-10 11-14 – поздняя стадия 10-14

    Секреция

    15-18 день – ранняя стадия 10-16 19-23 день – средняя стадия 10-18 24-27 день – поздняя стадия 10-17

    Величина фолликулов по дням менструального цикла:

    День цикла Диаметр фолликула
    10 день 10 мм
    11 день 13,5 мм
    12 день 16,6 мм
    13 день 19,9 мм
    14 день 21 мм

    От диаметра слизистого слоя зависит вероятность оплодотворения. Чтобы условия были максимально благоприятными необходимо знать его толщину.

    В таблице указаны усредненные данные, которые соответствуют стандартному менструальному циклу – 28 дней. В зависимости от того, сколько длится цикл у пациентки, показатели будут отличаться.

    КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии