Бак посев мочи при беременности, расшифровка, норма

Что такое бактериологический посев мочи: это исследование мочи на флору (то есть микроорганизмы, которые способны вызывать заболевание организма и в норме не присутствуют у здорового человека). Образец мочи помещается на питательную среду, которая благоприятна для роста бактерий. Затем всё это загружается в специальный термостат, который создает необходимые температурные условия. Через 5-6 дней достают образец и определяют результат посева.

Бак посев – что это?

Что же такое бак посев? Зачем нужно сдавать этот анализ и на что он влияет у беременной женщины?

Бак посев – это анализ мочи, который подразумевает под собой использование ее, как лабораторного материала для того, чтобы вырастить бактерии в моче. Проводится исследование при определенной температуре и с соблюдением медицинских стандартов и норм.

С помощью анализа – бак посев мочи – можно будет сделать вывод о том, какие именно микробы находятся в моче, их количество в биоматериале.

При заболевании беременной, у нее берут бак-посев мочи для того, чтобы определить восприимчивость микробов к тем или иным лекарственным препаратам. В результате, можно будет провести полноценное лечение и устранить все возможные риски для беременной и плода.

Как сдавать бак посев мочи при беременности

  • возможна сдача только утренней урины, так как в этот период она более концентрированная, что говорит о высоких показателях при диагностировании;
  • анализ сдается только в стерильной емкости, что не допустить попадание бактерий из внешней среды;
  • бак посев на стерильность из цервикального канала катетером следует делать с максимальной осторожностью, не допуская распространения инфекции;
  • перед сбором провести гигиенические процедуры;
  • за сутки требуется исключить соленые блюда и пищевые продукты, которые изменяют окрас урины;
  • за день отказаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать повышение белка;
  • не увеличивать и не уменьшать обычное потребление воды;
  • отказаться от приема мочегонных препаратов на этот период.

Бак посев мочи при беременности

Бак посев мочи при беременности обычно сдают два раза – при постановке на учет и на сроке 36 недель. Если у женщины имеются заболевания почек или мочевыводящих путей, присутствует белок или лейкоциты в моче, то анализ может назначаться несколько раз.

В некоторых случаях инфицирование может протекать бессимптомно и определить заболевание можно только с помощью специального исследования. С помощью бак посева при беременности определяют бактериурию, протекающую бессимптомно. Если инфекцию не определить и не пролечить своевременно, то последствия могут быть тяжелыми как для матери, так и для малыша.

Существует несколько простых правил для получения достоверного анализа мочи. Забор мочи следует производить в стерильную емкость. Для исследования потребуется первая утренняя моча. Перед сбором материала для исследования беременной женщине следует провести необходимые гигиенические процедуры – подмыться и закрыть вход во влагалище ватным тампоном. 

Для получения наиболее точных результатов анализа правильно собранную мочу необходимо не позднее чем через час доставить в лабораторию.

Как подготовиться к исследованию

Для повышения достоверности следует заранее подготовиться к сбору материала:

  • Откажитесь от приема любых лекарственных средств. Медикаменты могут исказить клиническую картину. Особенно это касается антибиотиков. Если вы принимаете таблетки, следует проконсультироваться с врачом и обсудить вопрос отмены. Специалист оценит целесообразность прекращения приема или учтет возможные отклонения.
  • Соблюдайте диету. Необходимо отказаться от вредных продуктов: острых специй, алкоголя, копченостей и т. д. Они раздражают слизистые оболочки. Также нужно исключить из меню овощи и фрукты, которые способны окрасить мочу. К их числу относятся морковь и свекла.
  • Временно приостановите тренировки. За сутки до забора жидкости не занимайтесь спортом и избегайте физиопроцедур. Активная деятельность приводит к уменьшению объема мочи и искусственному повышению концентрации бактерий.
  • Женщинам следует учитывать, что нельзя сдавать урину во время месячных.

Без правильной подготовки специалист не сможет объективно оценить степень поражения мочеполовой системы и подобрать оптимальный курс лечения.

За сутки до забора жидкости не нужно заниматься спортом.

Особенности процедуры

Посев при беременности берется из разных органов – это может быть влагалище, нос, уретра.

Бак анализ мочи необходим для выявления следующих факторов:

  • присутствие патогенных микроорганизмов;
  • подсчет их количества;
  • определение уровня патогенности.

Важно отметить, что исследование мочи позволяет определить, к каким лекарствам обнаруженные микроорганизмы чувствительны, а какие на них совершенно не действуют.

Чаще всего мочеполовую систему поражают микроорганизмы семейства стафилококков, стрептококков, дифтероидов.

Читайте также:  Лиотон (Lioton) гель. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Коварство этих бактерий заключается в том, что в течение длительного периода симптомов их присутствия в организме нет.

Направление исследования

Основная цель бак посева мочи при беременности – оценить состав микрофлоры. Моча представляет собой сложный раствор химических соединений и биологических объектов. Плохой анализ показывает наличие в моче болезнетворных бактерий.

Пробу на исследование часто берут уже после того, как проводится лечение обнаруженной патологии.

Если количество бактерий за контрольный срок не уменьшилось, то необходимо использовать другой вид антибиотиков.

Лечебный процесс нужно держать под контролем, чтобы не допустить тяжелых осложнений. Особенно это важно при лечении беременной женщины.

Процесс исследования выполняется в следующей последовательности – сбор мочи при беременности бак анализ и расшифровка полученных результатов.

Получив материал для работы, лаборант выявляет не только присутствие патогенных бактерий, но и определяет вид лекарственных препаратов, которые смогут помочь беременной женщине.

Особенности процедуры

READ Норма эритроцитов в моче у ребенка

Эта часть исследования называется антибиотикограмма. На ее основе наблюдающий врач определяет методику лечения и назначает подходящие в данном конкретном случае антибиотики.

Предпочтительнее выполнить полное обследование организма до наступления беременности.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверную информацию о состоянии организма беременной женщины, собирать мочу для бакпосева необходимо по определенным правилам.

Первым действием нужно приобрести в аптеке специальный контейнер или найти подходящую баночку дома.

Домашнюю емкость перед сбором тщательно стерилизуют. Эту процедуру нужно выполнить обязательно, иначе результаты посева мочи окажутся недостоверными.

За два дня до сдачи анализа беременной женщине надо отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (свекла и морковь относятся к их числу). Прием мочегонных препаратов тоже надо прекратить.

Видео:

Не рекомендуется собрать мочу вечером и поместить ее в холодильник до утра. Для точности анализа сбор выполняется утром. Предварительно необходимо провести стандартные гигиенические процедуры.

Достаточный объем мочи для бактериологического исследования – 100 мл. Специалисты рекомендуют собирать среднюю порцию мочи: первая и последняя доля спускается в унитаз, а средняя – в баночку.

Все перечисленные действия и приемы нужно выполнять в обязательном порядке, чтобы результаты исследования были максимально достоверными. Доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов после сбора.

Расшифровка результатов

Нормой считается показатель до 1000 КОЕ/мл. Если результат близок к патологическому, врач назначит пересдачу. Также повторить забор мочи рекомендуется при наличии 3 и более видов бактерий. В таких случаях чаще всего образец оказывается загрязнен извне.

Нормальные показатели зависят от типа обнаруженных микроорганизмов. Их делят на 3 группы:

  • Первичные: сальмонеллы, кишечная палочка, лептоспиры, микобактерии. Относятся к облигатным патогенам, поэтому диагностическое значение имеет концентрация более 1000 КОЕ/мл.
  • Вторичные: золотистый стафилококк, гемофильная и синегнойная палочки, клебсиеллы, энтеробактерии. Микроорганизмы являются патогенными условно, т. к. могут навредить только на фоне ослабления иммунитета. Диагностическое значение имеет концентрация более 10000 КОЕ/мл.
  • Сомнительные: стрептококк агалактия, ацинетобактер, коагулазо-негативные стафилококки. Диагностическое значение имеет концентрация более 100000 КОЕ/мл.

Обнаружение представителей естественной микрофлоры (гарднереллы, дифтероиды и т. д.) является вариантом нормы.

Основные этапы самостоятельного забора мочи

Описанная ниже процедура сбора мочи применяется у всех взрослых, в том числе и беременных женщин. Оптимальный объем мочи для проведения микробиологического анализа составляет примерно 10-20 мл, а минимальный не должен быть менее 1 мл.

Этапы самостоятельного сбора исследуемого материала можно представить следующим образом:

  1. 1Тщательно вымыть руки мыльной водой, насухо вытереть их чистым (желательно одноразовым) полотенцем;
  2. 2Произвести туалет наружных половых органов с использованием теплой мыльной воды, без использования кожных антисептиков, просушить паховую область чистой одноразовой салфеткой;
  3. 3Открыть заранее подготовленный стерильный контейнер, избегая дотрагиваться пальцами до его внутренних поверхностей;
  4. 4Выпустить первую порцию мочи, остановить мочеиспускание;
  5. 5Следующую (среднюю) порцию собрать в подготовленный стерильный контейнер, не касаясь емкостью кожных покровов в паховой области;
  6. 6Завершить мочеиспускание в унитаз;
  7. 7Плотно закрыть крышку заполненного контейнера, подписать, прикрепить к контейнеру направление на анализ тонкой резинкой, доставить его в лабораторию.

Недопустимо использовать для микробиологического исследования мочу из подкладного судна и мочу у женщин в период менструаций.

Основные этапы самостоятельного забора мочи

Как правильно собрать мочу на бакпосев у ребенка?

  1. 1Дать ребенку выпить теплой воды или иной жидкости (грудничку можно дать грудь);
  2. 2Помыть руки мыльной водой, высушить чистым полотенцем;
  3. 3Произвести туалет наружных половых органов ребенка;
  4. 4По возможности произвести забор средней порции мочи, усадив ребенка на колени помощника. При невозможности забора средней порции можно воспользоваться специально предназначенным детским мочеприемником, проверять который следует не реже, чем каждые 10 минут.
  5. 5Нельзя использовать для анализа мочу из горшка.

Рисунок 2 — Сбор мочи у грудного ребенка в стерильный мочеприемник

Как сдать анализ правильно

Пациент должен четко придерживаться рекомендаций по сбору биоматериала для исследования. В некоторых лабораториях их выдают в печатном виде, что очень удобно (например, если при бак посеве пациент получает не только инструкцию, но также контейнер и пробирку для хранения урины со стабилизирующим составом внутри). Однако общие правила едины для всех медицинских учреждений.

Подготовка

Перед забором мочи не следует употреблять слишком много жидкости. Это может снизить концентрацию микробов. Накануне нельзя:

  • принимать мочегонные;
  • вступать в сексуальные контакты;
  • спринцеваться;
  • нарушать правила гигиены.
Читайте также:  Цефтриаксон побочные действия у беременных

Женщинам не стоит сдавать анализ при месячных. При острой необходимости можно закрыть вход во влагалище стерильным ватным тампоном и провести дополнительные гигиенические процедуры. Если в лаборатории не выдали контейнер, можно приобрести его в аптеке самостоятельно. Для бак посева нужна стерильная емкость. Применение обычной тары, бывших в пользовании сосудов (даже вымытых), способно исказить результаты.

Как сдать анализ правильно

Как собрать материал для бак посева

Общие правила микробиологического анализа следующие:

  • подходит только утренняя моча (выделяющаяся вскоре после пробуждения, до завтрака);
  • нельзя набирать урину из горшка, судна, других емкостей;
  • общий объем материала — не более 70 мл (достаточно 20‒50 мл);
  • гигиена наружных половых органов предотвращает обсеменение материала.

Перед тем как приступить к сбору, важно вымыть руки с мылом, обсушить одноразовым полотенцем. Далее нужно подготовить контейнер. Следующим этапом будут гигиенические процедуры — половые органы обмывают теплой мыльной водой, но без применения антисептиков, вытирают насухо одноразовым полотенцем. Материал собирают так:

  • начинают мочеиспускание в унитаз;
  • подставляют контейнер под струю в середине процесса;
  • заполняют его до метки;
  • последнюю порцию спускают в унитаз.

Емкость сразу же плотно закрывают крышкой, приклеивают наклейку с фамилией и инициалами. С помощью резинки прикрепляют направление.

Как собрать мочу у ребенка

Чтобы подготовить детскую урину для бак посева, нужно руководствоваться теми же правилами, что есть для взрослых. С детьми старшего возраста проблем обычно не возникает, достаточно соблюдать описанный выше порядок забора биоматериала.

Чтобы собрать мочу у совсем маленьких крох, нужно обзавестись не только стерильным контейнером, но также полиэтиленовым мочеприемником. Это устройство клеится на гениталии малыша под памперс. Каждые 10 минут родители должны контролировать, не помочился ли ребенок. Как только это произойдет, содержимое мочеприемника переливают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию.

Если чадо уже ходит на горшок, мочу собрать сложнее. Родители рекомендуют хорошо напоить ребенка, а когда тот начнет проситься на горшок, усадить его на колени, подставляя контейнер под гениталии. Также можно поставить ребенка в ванную с теплой водой, быстро подмыть и подождать, пока он начнет писать.

Как сдать анализ правильно

В чем сдать мочу

Под контролем самого пациента находится доставка подготовленного материала на анализ в лабораторию. Сотрудники учреждения не примут мочу, если:

  • не промаркирована емкость;
  • отсутствует направление;
  • поврежден контейнер;
  • жидкость пролилась;
  • крышка привинчена неплотно;
  • урина собрана в бытовой сосуд;
  • прошло более 24 часов с момента сбора.

На доставку пациент имеет от 30 минут до 2 часов. Оптимально придерживаться первой границы. Это обеспечит максимально точные результаты. Нужно понимать, что условия при транспортировке также могут влиять на качество биоматериала и точность результатов. Нельзя нагревать или замораживать пробу, оставлять емкость открытой на какое-либо время, повторно снимать и навинчивать крышку, бросать контейнер под прямыми солнечными лучами, возле источников тепла.

В некоторых лабораториях предоставляют контейнеры со стабилизатором внутри (когда невозможно соблюсти правила доставки). Пациенту просто нужно собрать туда мочу и плотно закрыть емкость. Время хранения биоматериала продляет борная кислота 1%, которая выступает стабилизатором. При необходимости пробирку также могут выдать в медицинском учреждении.

Расшифровка параметров

Знания дают возможность понять результаты анализа и спросить у врача о последовательности действий. Именно для этого нужно уметь расшифровывать цифры. Врачи обращают особое внимание на разные показатели, поэтому ниже представлены все параметры:

  1. Первый показатель — физические свойства (суточная норма, плотность). Если она отличается от нормальных цифр, то врач заподозрит пиелонефрит, гломерулонефрит, диабет и обезвоживание. Повышение плотности влечет за собой повышение норм белка, мочевины, солей и глюкозы. Понижение данных плотности говорит о почечной недостаточности.
  2. Химические свойства мочи — кислотность. Моча может быть кислая или щелочная. Щелочная среда урины говорит о почечной недостаточности или диабете. Белок в моче указывает на переизбыток пищи богатой этим веществом или о протеинурии.
  3. При беременности имеет значение глюкоза. Отклонение от нормы говорит о сахарном диабете или о стрессе.
  4. Повышенный билирубин и кетоновые тела говорят о желтухе или раннем токсикозе.
  5. Высокая или низкая концентрация уробилиногена — нарушения в работе организма.
  6. Микроскопическое исследование выявляет сколько содержится веществ в урине при беременности. Эти показатели говорят о нарушениях в работе почек и мочевого пузыря. Если один из них повышен, то врач назначает дополнительные исследования и анализы крови.
Расшифровка параметров

Обширную информацию можно увидеть в специальной таблице, где есть цифровые значения по анализу мочи. Таблица позволит быстро расшифровать имеющиеся цифры и понять, что означает каждый параметр, проверить пояснения врача. Такой подход приемлем, но лучше всего поговорить с врачом, ведь каждый норматив является проявлением работы конкретного органа, а как известно, каждый организм индивидуален.

О чем говорят отклонения?

Получение первых результатов нельзя расценивать, как истинные, следует прийти на прием к врачу. Он расскажет как обозначается каждый показатель, и какие методики существуют для коррекции состояния. Если доктор засомневается в правильности первой пробы, то назначит дополнительные, дающие больше данных по тому или иному отклонению. Все дело в том, что обычный клинический анализ урины дает лишь такие же общие сведения.

Присутствие белка говорит о гестозе или свидетельствует о том, что женщина ела мясо. Поэтому есть перед изучением белковую пищу следует в минимальных количествах. В этом случае первый анализ должен быть подкреплен другими формами обследования. Такие же сомнительные данные возникают и по таким серьезным параметрам, как глюкоза, лейкоциты, кетоновые тела. Врачи в таких случаях проверяют результат с помощью дополнительных методик и узнают истинные параметры. Так, белок в урине выявляется при кипячении, такая методика дает возможность выявить хлопьевидный осадок.

Расшифровка параметров

Отклонения и беременность порой пугают будущих мам и заставляют врачей перестраховываться, давая направления на новые исследования. Поэтому важно соблюдать правила подготовки и сбора урины, чтобы обозначение параметров не испугало и не привело на больничную койку. Правильно собранная проба служит достоверным материалом для определения беременности, а точнее, концентрация ХГЧ в ней. Первые пробы будущая мама исследует с помощью теста на беременность, а затем уже врач назначает более серьезные методы исследования для контроля за здоровьем мамы и малыша.

Читайте также:  Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Сколько стоит бактериологический посев на микрофлору?

Сделать мазок на микрофлору можно в любой клинике представленной на нашем сайте. Цена на бактериологический анализ выделений из вагины, как правило, не очень высокая. Это позволяет каждой женщине проводить диагностическое исследование микрофлоры в целях профилактики возникновения заболеваний, как минимум, 1 раз в год.

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

  1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
  2. Эритроциты — до 1000.
  3. Цилиндры — до 20.

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче.

Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Расшифровка анализа посев мочи на микрофлору

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии