Анализ на гистологию после выкидыша что показывает

Гистология замершей беременности: зачем нужна и что показывает, как проходит исследование?

Подробный обзор

Гистология при замершей беременности для определения причины патологии

Для того, чтобы определить причины замирания плода, следует внимательно проанализировать расшифровку исследование. Гистология после замершей беременности назначается врачом сразу после проведения процедуры выскабливания. В результате этого процесса происходит анализ состояния тканей зародыша, которое производится с использованием микроскопа.

В особом случае, для получения более точной расшифровки может потребоваться проведение анализа тонкого среза эпителия маточной трубы или даже самой матки. Эти анализы необходимо проанализировать для того, чтобы четко определить причину патологии, а также возможное наличие каких-либо инфекций малого таза женщины.

  Гистология поможет не только определить причину смерти плода, но также назначить правильный комплекс лечения, который полностью устранит причину этой патологии.

  Специалисты выделяют определенный перечень основных причин, которые приводят к невынашиванию плода до конца срока:

  • Диабет — как причина замершей беременности

    Инфекционные заболевания, которые попали в организм женщины половым путем.

  • Болезнь сахарного диабета.
  • Заболевания, причиной которых стало наличие вируса, такого как краснуха или гепатит.
  • Если у матери наблюдаются хронические заболевания какого-либо внутреннего органа.
  • Произошедший гормональный сбой.
  • Неправильное развитие матки.

Также следует учесть тот факт, что практически в любом из данных вариантов, который будет определен посредством гистологических исследований, будет необходимо сдать дополнительные анализы, которые могут подтвердить или опровергнуть ту или иную причину замершей беременности. Ведь без детального анализа всех факторов трудно на сто процентов назвать основную причину невынашивания ребенка.

Гистология при беременности необходима для того, чтобы только получить первый ключ, который может быть использован в дальнейшем для устранения проблем, которые существуют в организме женщины. После того, как результат получен, врачу потребуется определить перечень дополнительных анализов. Эти исследования следует пройти в обязательном порядке, так, как только на их основании можно правильно определить курс дальнейшего лечения.

Гистология

Гистология

Гистологическое (патоморфологическое) исследование – это исследование фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства.

Цели исследования:

  • диагностика
  • оценка адекватности проведенного хирургического лечения (радикальности операции)
  • подбор лекарственного лечения
  • оценка ответа на системную противоопухолевую терапию.

Полученный биологический материал подвергается специальной обработке, затем происходит приготовление гистологических препаратов (стекол), которые исследуются врачом с помощью микроскопии.

Кроме того, в спорных и неоднозначных случаях, для уточнения диагноза, а также для уточнения типа опухоли, определения прогноза и тактики лечения используется обработка гистологических препаратов специальными веществами – красителями или антителами (гистохимическое или иммуногистохимическое исследование).

Окрашенный срез под микроскопом

Эндометриоидная аденокарцинома тела придаток

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводятся следующие виды гистологических исследований:

  • Гистологическое исследование
  • Иммуногистохимия (ИГХ)
  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)

Кроме этого, проводится консультирование готовых гистологических препаратов (стекол), изготовленных в других лечебных учреждениях.

Как проходят исследования:

  • Специалисты Консультативно-диагностического центра осуществляют забор биологического материала для гистологического анализа (биоптата) методом биопсии, пункции
  • Биоптат передается в патологоанатомическое отделение с прозектурой НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, специалисты которого обрабатывают материал, изготавливают парафиновые блоки и гистологические препараты (стекла), проводят гистологические исследования
  • Также пациенты могут сдать готовые гистологические препараты – стекла и блоки для консультирования в регистратуру КДЦ в часы его работы (без предварительной записи) и получить результаты исследования в нашем центре.

Результаты исследований выдаются в течение установленного срока, который увеличивается на 1 рабочий день, необходимый для транспортировки материалов в патологоанатомическое отделение с прозектурой НМИЦ онкологии им. Петрова в пос. Песочный.

Сроки исследования зависят от сложности и ориентировочно составляют:

  • Гистологическое исследование – 10 рабочих дней
  • Иммуногистохимическое исследование – ИГХ – сроки невозможно спрогнозировать сразу
  • Флуоресцентная гибридизация in situ – FISH, либо CISH – 10 рабочих дней

Наши преимущества

  • Удобное местоположение – КДЦ находится в центре города, недалеко от метро
  • Удобный график работы – центр принимает пациентов 7 дней в неделю, в большинстве случаев и в дни государственных праздников, по будням с до , по выходным до
  • Забор биоптата проводят квалифицированные врачи-онкологи с большим опытом проведения данных манипуляций.
  • Специалисты патоморфологи с огромным опытом выполнения гистологических исследований, современное оборудование и методики.
  • НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова проводит гистологические обследования с 1927 года. За год выполняется более 20000 гистологических исследований, из которых – 5000 пересмотров, более 30000 иммуногистохимических исследований (ИГХ). 

Биопсии и пункции каких органов у нас проводятся:

  • Кожи, мягких тканей
  • ЛОР-органы
  • Женских половых органов (наружные половые органы, шейка матки, эндометрий)
  • Мужских половых органов (наружные половые органы, предстательная железа)
  • Мочевого пузыря
  • Костного мозга (стернальная пункция, трепанбиопсия подвздошных костей)
  • Молочной железы
  • Щитовидной железы
  • Лимфоузлов
  • Пищевод, желудок, толстая кишка (при гастроскопии, колоноскопии)
Читайте также:  В каких случаях понос рассматривается как признак беременности?

Внимание!

В КДЦ на ул. Красного Текстильщика 10-12 проводятся биопсии и пункции только поверхностно расположенных органов.

Забор биоптатов из паренхиматозных внутренних органов (печень, поджелудочная железа, селезенка, легкие) проводится только в условиях НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный – либо в стационаре, либо в Консультативно-диагностическом отделении (КДО).

Что влияет на скорость выполнения гистологических исследований и адекватность гистологического заключения?

  • Предоставление пациентом дополнительной информации, которая поможет верно интерпретировать данные гистологического исследования, ИГХ и FISH-теста (данные всех проведенных обследований и лечения: снимки – рентген, КТ, МРТ, УЗИ, протоколы операций, выписки и др.)

При выполнении Иммуногистохимического исследования (ИГХ)

  • Количества окрасок (выполняется до 212 окрасок)

В случае консультации уже готовых препаратов

  • Качество стекол и блоков
  • Комплектность предоставления стекол (необходимо предоставить все стекла от биопсии).

Планирование беременности после замершей беременности

Женщине, пережившей замершую беременность, сложно привыкнуть к мысли о том, что она больше не беременна, что все ожидания напрасны – и поэтому многие из них тут же задают врачам вопрос, как забеременеть после замершей беременности.

Как бы там ни было, придется подождать, ведь в таких случаях производится чистка, а это не только неприятная, но и достаточно травмирующая процедура. Полость матки выскабливается под местным наркозом.

Планирование беременности после замершей беременности

Должно пройти время, как правило, минимум полгода — именно столько требуется для восстановления эндометрия. По истечению этого срока вы обязательно должны пройти осмотр у гинеколога – помимо остальных показателей он должен оценить состояние шейки матки, очень уязвимой для механических повреждений и в следствие этого подверженной возникновению эрозии.

Запомните: беременность, которая следует за замершей, обязательно должна быть запланированной. Только так вы сможете как следует подготовиться и максимально обезопасить себя.

Какие анализы после замершей беременности необходимо сдать

Планирование беременности после замершей беременности

В первую очередь вам необходимо выяснить причину, по которой плод остановился в своем развитии. С этой целью нужно провериться на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем – они вполне могут негативно отразиться на эмбрионе. Также вам нужно пройти УЗИ и сделать Анализ крови, чтобы определить уровень гормонов.

Еще одно, более серьезное обследование – это Хромосомный анализ с целью определения кариотипа: врач должен убедиться, что родители не передают ребенку никакие генетические нарушения, приводящие к невынашиванию беременности. К счастью, таких случаев не так много, но консультация генетика в такой ситуации – процедура необходимая, ведь вам нужно узнать наверняка, не передадите ли вы ребенку какие-нибудь генетические нарушения.

Еще одним важным показателем являются Результаты гистологии после замершей беременности. Гистологический анализ – это изучение под микроскопом тканей зародыша после выскабливания. Оно позволяет определить причину замирания, но этот результат может служить лишь ориентиром: чтобы подтвердить его, потребуются дополнительные анализы, будьте готовы к этому.

Планирование беременности после замершей беременности

Лечение после замершей беременности

Если вы пережили замершую беременность, вам придется вдвойне заботиться о своем здоровье. Прежде всего, следует устранить причину.

Если неправильно «сработали» гормоны (скорее всего, у вас и раньше были проблемы с циклом и зачатием, а также наблюдается оволосение тела по мужскому типу) – понадобится гормональная терапия. Не пугайтесь: правильно подобранные препараты не дают никаких побочных эффектов вроде полноты или ухудшения состояния кожи.

Планирование беременности после замершей беременности

Если причиной замирания плода стали инфекции, которые передаются половым путем – необходимо пролечиться и вам, и вашему постоянному партнеру. Лечение одного из вас не даст результатов, потому что вам практически гарантировано вторичное заражение. Скорее всего, это будет курс антибиотиков. После лечения сдайте повторные анализы – необходимо убедиться, что инфекции больше не угрожают вашему здоровью.

Реабилитация после замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности

Конечно, замершая беременность становится трагедией для семьи. Это и жалость к неродившемуся ребенку, и крах надежд, и депрессия. Нередки случаи, когда становится очень тяжело видеть на улицах женщин с детьми или с животом.

Совет здесь один: Не зацикливаться. Сосредоточьтесь на том, что вам необходимо восстановление после замершей беременности, а стресс и апатия никак этому не способствуют. Ведь это, в любом случае, не приговор, а значит, есть шанс что-то исправить.

Обратите внимание на свое физическое здоровье: если вас интересует планирование беременности после замершей беременности, нужно подготовиться к ней как можно лучше. Пропейте курс витаминов, которые порекомендует врач (чаще всего это – сбалансированные комплексы, предназначенные для беременных), питайтесь правильно.

Планирование беременности после замершей беременности

Через месяц после хирургического вмешательства можете постепенно возвращаться к умеренным физическим нагрузкам – это хороший способ повысить общую выносливость организма. Больше положительных эмоций! Женщине в этот период очень важна поддержка близких.

Правильная диагностика и комплексное лечение – это залог удачной беременности после замершей беременности. Не отчаивайтесь, все обязательно получится!

Гистологическое исследование

К гистологическому исследованию прибегают очень часто. Оно поможет в диагностики проблем замирания беременности. Суть данного метода в том, что анализируется под микроскопом клеточный состав тканей, изменение которых позволяет определить патологический процесс.

Гистологическое исследование после замершей беременности многогранное исследование. Проводится изучение клеток отдельно, структуры ткани. Расшифровкой результатов данного анализа занимается гинеколог, так как в данном случае исследуются ткани погибшего эмбриона.

После постановки точного диагноза врачи проводят выскабливание плода из матки. Данная процедура необходима, так как погибший плод со временем начнет гнить, что грозит удалением половых органов. По своей сути замирание беременности — это выкидыш, который не происходит, поэтому выскабливание необходимо.

Гистологическое исследование

Выскабливание – это удаление плода из матки. Операция проводит под местным наркозом, в стерильных условиях в операционной. После удаления плода из матки от него берут немного биоматериала, который отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Плацента направляется на анализ в любом случае.

Читайте также:  Угроза выкидыша на раннем сроке беременности

Гистологическое исследование позволяет выявить злокачественные и доброкачественные заболевания, кроме того, любые заболевания на ранних этапах развития. Данное исследование проводится вместе с анализами на инфекции, или гормоны.

Когда лучше проводить обследование

Есть несколько рекомендаций, на которые следует опираться при подготовке к новой беременности:

  • Анализы сдают после восстановления цикла. От дня выскабливания, до первого дня менструации в среднем проходит от 25 до 30 дней.
  • В первом цикле обследуются на различные TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, обычный герпес, краснуха, сифилис, гепатит В). Если ни одна из этих инфекций обнаружена не была, гинеколог посоветует провести вакцинацию против краснухи, которую следует сделать за несколько месяцев до планируемого зачатия малыша.
  • В профилактических целях, следует, как можно меньше находится в одном помещении с кошками, и избегать уличных животных.
  • Во второй фазе смело сдают кровь на гемостаз.

***

Когда лучше проводить обследование

Забор различных мазков гинеколог осуществляет через месяц после отмены антибиотических препаратов, которые были назначены после чистки. Сдача гормональных анализов приходится на второй цикл менструаций. Анализы, необходимые обоим супругам

  • Исследование на инфекции половых органов, такие как хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Такой процесс диагностики очень важен, ведь большинство неудачных беременностей происходит из-за заражения женщины половой инфекцией. Анализ необходим обоим партнерам, чтобы назначить синхронное лечение, которое только в таком случае будет иметь результативность.
  • Сдача крови, с целью выяснения резус-фактора и группы крови. Проводится для исключения или подтверждения несовместимости по данному принципу.
  • Тест на генетическую предрасположенность следует сдавать супругам, у которых замирание плода произошло больше одного раза. А также парам, возраст которых превысил 35 лет, и тем, чья наследственность уже была обременена генетическими болезнями.
  • Сдача обычного общего анализа крови и мочи, который даст общую оценку о состоянии здоровья предстоящих родителей.
  • Анализ крови на кариотип. Данное исследование определяет количество хромосом, которое характерно определенному биологическому типу. Сдать его достаточно один раз за всю жизнь, потому что показатели этого анализа неизменны.

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

После проведения гистологии пациентке будут назначены исследования:

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • гормональная панель (сдаются анализы на прогестерон, эстрадиол, кортизол, ФСГ и др.);
  • иммунограмма для обоих партнеров для исключения иммунного фактора потери ребенка;
  • УЗИ половых органов, надпочечников и щитовидной железы;
  • бактериальный посев выделений из влагалища и мочи для идентификации микрофлоры;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови.
Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

После проведения анализов лечащий врач может еще раз пересмотреть результаты полученной гистологии – иногда правдивость заключения гистолога сомнительна. При необходимости анализ проводят еще раз. Чтобы выяснить вероятность повторного срыва беременности, пара должна посетить генетика и пройти ряд генетических тестов. Мужчина сдает спермограмму.

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

При подготовке к будущей беременности женщина проходит лечение. Длительность терапии обычно составляет 4–6 месяцев, в процессе которой паре нужно пользоваться средствами контрацепции. Только после подтверждения положительного результата лечения можно планировать зачатие.

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

Беременность

По теме:

Что показывает тест при замершей беременности, будет ли результат положительным, если плод замер?

С момента зачатия и до конца беременности плод развивается и растет, особенно явно это проявляется в первом и втором триместре, когда формируются системы жизнеобеспечения, органы. Если на сроке до 7…

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое и что она показывает, как проходит процедура?

Биопсия эндометрия представляет собой самый достоверный метод диагностики гинекологических заболеваний. Заключается в цитологическом исследовании образцов слизистой, которое показывает морфологические изменения тканей и их причины. Существует несколько методов диагностики со своими…

Признаки замершей беременности после ЭКО на ранних сроках: как они проявляются?

Беременность, наступившая в результате ЭКО, всегда желанная. Будущая мама точно знает, когда произошло оплодотворение, а ее врач держит под контролем развитие прижившегося эмбриона на самых ранних сроках. Тем не менее…

Восстановление после замершей беременности: лечение и психологическая реабилитация

Замершая беременность является стрессовой ситуацией для пары, которая с нетерпением ждала ребенка. Обычно женщина переживает по поводу того, как могут отразиться гибель плода и перенесенные в связи с ней процедуры…

Выскабливание при замершей беременности полости матки: ход процедуры, возможные осложнения

При замирании беременности происходит гибель эмбриона в матке. Эта патология возникает в 10-15% клинических случаев, чаще она диагностируется в первом триместре. Замершая беременность не только наносит психологическую травму женщине, но…

Признаки замершей беременности на 18 неделе гестации, а также на 16-17, методы диагностики

17-18 недели беременности приносят будущей матери облегчение: прекращается токсикоз, нормализуется гормональный фон, прибывают силы и восстанавливается временно сниженная трудоспособность – женщина привыкает к новому положению. Как правило, этот период протекает…

Медикаментозный аборт при замершей беременности: можно ли делать прерывание на ранних сроках?

Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового ребенка. Она радуется и предвкушает множество приятных забот. Однако иногда такое событие омрачается замершей беременностью. Это сложное и тяжелое время для каждой…

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

Беременность

Дополнительные исследования после получения результатов гистологии

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Обратите внимание, что результаты исследования будут готовы по сроку от 5 до 12 дней. И эти сроки основаны на технических возможностях проведения исследования. Ускорение может исказить результаты. Вам же не хочется при наличии доброкачественной опухоли вдруг получить сообщение о злокачественной. Ждите.

Заниматься самостоятельно расшифровкой результата без наличия соответствующего образования и опыта – плодить истерики.

Внимание. В бланке с результатами не будет рекомендаций. Их дает только лечащий врач, который наблюдает ситуацию в динамике.

Если у вас вдруг возникли сомнения по результатам исследования или по рекомендациям, никто не запрещает вам получить дополнительную консультацию у другого специалиста. Это так называемое второе мнение. И в этом не будет никакого криминала. В конце концов – это ваше здоровье.

Анализы после замершей беременности: какие нужно сдавать, когда проходить обследование?

Замершая беременность – сильный стресс для супружеской пары. Плод может погибнуть даже у абсолютно здоровой женщины.

Отчаиваться не стоит – нужно пройти обследование, чтобы следующая беременность закончилась рождением долгожданного малыша.

Какие анализы следует сдать женщине и мужчине при планировании зачатия? Сколько времени нужно организму, чтобы восстановиться и подготовиться к оплодотворению?

Что такая замершая беременность

Замершая беременность – это остановка роста и развития плода, сопровождающаяся его гибелью, которая происходит на сроке до 20-27 недель после зачатия.

В 60% случаев эмбрион погибает вследствие генетических мутаций – т. е. в момент оплодотворения или в начале беременности случается какой-то сбой, который не позволяет ему развиваться дальше.

Такое может произойти даже у здоровых родителей. Среди основных причин замирания пода называют:

  • вирусные инфекции матери;
  • гинекологические болезни;
  • возраст женщины больше 35 лет;
  • плохая экология;
  • вредные привычки;
  • сильные эмоциональные потрясения;
  • гормональный дисбаланс;
  • резус-конфликт.

О замирании плода женщина узнает при выкидыше, который чаще всего происходит на ранних сроках беременности, или во время проведения УЗИ. В первом случае организм сразу избавляется от погибшего эмбриона, во втором — ситуация хуже: с момента замирания плода до УЗИ-диагностики может пройти не один день, и разлагающиеся ткани будут отравлять организм женщины.

Когда следует сдавать анализы при планировании новой беременности?

Перед тем как планировать зачатие, супружеская пара должна пройти обследование. Когда же можно сдавать анализы после замершей беременности? Диагностику разрешается начинать с момента восстановления месячного цикла – обычно от процедуры выскабливания матки до первой менструации проходит 25-30 дней. Для некоторых видов анализов существуют оптимальные сроки сдачи:

  • TORCH-инфекции – в первый менструальный цикл. Если в крови нет антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу и другим болезням TORCH-комплекса, за несколько месяцев до зачатия врач порекомендует сделать прививку. Для профилактики токсоплазмоза рекомендуется прекратить контакты с котами.
  • Анализы на гормоны проводят во втором цикле месячных.
  • Исследование крови на гемостаз лучше делать во 2 фазе месячного цикла.
  • Мазки на флору нужно сдать через месяц после окончания приема антибиотиков, которые были назначены специалистом после чистки матки.

Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?

Женщина должна быть готова к вынашиванию плода. После замершей беременности ей следует посетить гинеколога, пройти осмотр и УЗИ, а иногда и гистероскопию. Также она сдает анализы:

  • мазки на микрофлору;
  • бакпосев из цервикального канала;
  • анализ мочи;
  • обследование на ТОРЧ-инфекции;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гормоны.

В зависимости от причины гибели плода пациентке могут понадобиться дополнительные обследования:

  • генетический тест с последующей консультацией генетика;
  • анализ на кариотип;
  • иммунограмма;
  • проверка наличия антифосфолипидного синдрома.

Мужчине следует посетить уролога или андролога. При наличии проблем с зачатием он сдает MAR-тест на выявление иммунного фактора бесплодия. Иногда требуется проведение спермограммы, которая позволяет оценить состояние здоровья мужчины и наличие у него урологических заболеваний.

Обследование и лечение после замершей беременности

Нужно ли обследоваться после перенесенной замершей беременности? Медики подходят к этому вопросу очень по-разному. Одни считают, что первая замершая беременность не повод для паники, поскольку чаще всего ее причиной оказываются спонтанные заболевания у плода, несовместимые с жизнью.

Если замершая беременность повторилась второй, а то и третий раз, женщине настоятельно рекомендуется пройти такие лабораторные и инструментальные тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение концентрации основных гормонов — половых, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  • исследование на скрытые инфекционные процессы, в том числе и на TORCH;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • консультация генетика, иммунолога, эндокринолога.

В целом объем обследований зависит от того, на каком сроке была диагностирована замершая беременность и от данных, полученных в ходе гистологического исследования. В каждом случае доктор составляет индивидуальный план, исходя из особенностей пациентки, желания планировать беременности.

Показания

Гистологическое исследование тканей и клеток эмбриона или плода назначается женщинам, которые столкнулись с остановкой развития беременности или самопроизвольным выкидышем.

Гистология после замершей беременности позволяется определить наличие возможных внутриутробных пороков развития у плода, инфекционных процессов и других причин, которые спровоцировали остановку развития.

На основе полученных данных женщине назначают подходящее лечение, чтобы следующая беременность протекала нормально.

Основные показания к проведению гистологического исследования:

Показания
  • протекание воспалительных процессов в полости матки;
  • появление опухолевого новообразования в матке или на шейке;
  • определение причин остановки развития эмбриона;
  • наличие большого количества кист на яичниках;
  • установление причин самопроизвольного выкидыша.

Процедура рекомендована каждой женщине, которая столкнулась с подобными проблемами.

При желании после выскабливания можно отказаться от гистологического исследования. Но в этом случае риск повторного замирания достаточно велик.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии