34 неделя беременности: приближение родов

Беременность подходит к концу. Впереди самые сложные и ответственные недели. Важно в этот период с максимальным вниманием относиться ко всем потребностям организма и малейшим изменениям самочувствия.

Вес плода на этом сроке в среднем составляет 2 – 2,1 кг., а рост в среднем – 44-46 см.  Плод выглядит как доношенный младенец:

  • кожа приобретает розоватый оттенок,
  • разглаживаются складочки,
  • округляются щеки, руки и ноги,
  • с поверхности кожи окончательно исчезает пушковый волос, и большая часть первородной смазки.
34 неделя беременности: приближение родов

На сроке 34 недели беременности у малыша:

  • накопилось достаточно подкожно — жирового слоя, и теперь сам в состоянии осуществлять терморегуляцию.
  • головной мозг продолжает развиваться, совершенствуется мимика, работают органы чувств.
  • в легких хватает сурфактанта для самостоятельного дыхания.
  • пищеварительная система работает в полную силу.
  • налажена работа почек и мочевыводящей системы: ежедневно в околоплодные воды выводится 500 мл мочи.
  • укрепляются кости плода, завершает формирование опорно – двигательный аппарат. Исключение составляют кости черепа – они остаются мягкими до рождения, чтобы ребенок мог продвигаться по родовым путям, не причиняя себе вреда.

Плод на 34 неделе беременности

34 неделя беременности: приближение родов

Большую часть времени ребенок спит, а во время бодрствования сосет пальчик, играет с пуповиной, двигает руками и ногами.

Подробный обзор

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Матка при беременности двойней: нормы шейки, размер, укороченная шейка

Поговорим про нормы шейки матки при беременности двойней и отклонения в длине шейки матки.

статьи:

Всем будущем мамам хочется знать о своем состоянии как можно больше и быть готовой встретить возможные осложнения во всеоружии. Давайте сегодня узнаем всё о длине шейки матки при беременности двойней и о том, как ее длина может повлиять на ход вынашивания младенцев. Будут таблицы, нормы и исследования ученых. Итак, поехали!

Шейка матки – это кольцеобразная мышечная ткань, которая находится в нижнем сегменте детородного органа женщины и располагается между полостью матки и влагалищем.

После момента оплодотворения шейка матки становится рыхлее, мягче, и удлиняется, поскольку растет эндоцервикальный канал. Последний отвечает за продуцирование слизи, которая должна защитить матку от проникновения внутрь нежелательных бактерий.

Какая шейка матки считается длинной при беременности двойней

Длинной шейкой матки при беременности двойней считается шейка длиною в более чем 35 мм. Если у вас на УЗИ установили такой размер шейки матки или больше, то у вас есть все шансы успешно доносить малышей в животике до 34 недели точно.

Какая шейка матки считается короткой при беременности двойней

Короткая шейка матки – это шейка длиною менее, чем 35 мм. При длине в менее 20 мм мы имеем дело с истмико-цервикальной недостаточностью, при которой дальнейшее вынашивание плодов становится невозможным.

Дети растут и все больше сдавливают шейку увеличивающейся матки. Под напором она не может удерживаться в одном положении, ее стенки расходятся, и происходит родоразрешение прежде срока или выкидыш.

Часто это явление наблюдается, начиная с 17 недели беременности двойней.

Причины укорочения шейки матки:

  • сама по себе многоплодная беременность;
  • нарушенный гормональный фон во время беременности;
  • рубцы после предыдущих абортов, родов или выскабливаний;
  • многоводие;
  • крупные плоды;
  • тонус матки.

Когда нужно насторожиться при укороченной шейке матки при двойняшках?

С течением беременности, шейка произвольно укорачивается, поскольку малыши давят на нее сверху. Если вы дохаживаете последние недели своей беременности, то такой диагноз вам уже не страшен.

А вот, если вы находитесь на 24-28 неделе беременности, ждете двойню, и на УЗИ у вас было установлено укорочение шейки матки до 2,5 мм и менее – это огненно-красный сигнал тревоги! Согласно исследованиям американских ученых, длина шейки матки в 2,5 мм и менее на этих неделях в 80% случаев ведут к преждевременным родам, и следственно, к смерти младенцев. В этом случае, вами немедленно должны заняться медики, провести полный курс по восстановлению длины шейки матки до нормы, наложить пессарий или ушить матку (если требуется). С вашей стороны, вы должны обеспечить себе полный покой.

Нормы шейки матки по неделям беременности при двойне: таблица вероятности ранних родов

Тем не менее, существуют и другие данные. Вот, например, по этой таблице можно спрогнозировать родите ли вы раньше срока судя по длине шейки матки, установленной на УЗИ в 24 недели беременности двойней. Сбоку отображены проценты преждевременного родоразрешения. Не забудьте, что эти данные верны только для срока гестации до 32 недель.

Вот еще одна таблица вероятности родоразрешения до срока на основе длины шейки матки на разных неделях беременности двойней:

Всем ли показано ушивание при укороченной шейке матки при многоплодной беременности?

Цервикальный серкляж

Если шейка резко сокращается в длине, то ситуацию поначалу пытаются исправить при помощи медикаментозного лечения в течение 2-3 недель и полного покоя женщины.

Однако при анемии женщине может не подойти лечение свечами и другими препаратами и это как раз тот случай, когда зашивают шейку матки при беременности двойней или накладывают так называемый цервикальный серкляж.

Тем не менее, это не панацея от преждевременных родов, поскольку не дает стопроцентной гарантии вынашивания беременности до положенного срока. Более того, родовая деятельность может быть спровоцирована именно в момент ушивания шейки.

Пессарий на шейке матки

Поэтому сначала докторами тщательно взвешиваются все «за» и «против», проводится УЗИ диагностика размеров матки, длины шейки, возможная величина раскрытия шейки матки, делается тест на наличие фетального фибронектина во влагалищных выделениях. Если у женщины обнаруживается полный список показаний, то процедура проводится. После нее, будущей маме не рекомендуется совершать длительные поездки с тряской на дороге и вести более спокойный образ жизни.

Когда и зачем накладывается пессарий?

Пессарий – это гинекологическое кольцо, которое накладывается на шейку матки и должно не дать ей раскрыться.

Процедура его наложения совершенно безболезненна, поскольку шейка матки лишена каких бы то ни было нервных окончаний.

Тем не менее, поначалу этот аксессуар может вызвать у будущей мамы некий дискомфорт. Зато эффективность его доказана.

Вернуться на главную Вернуться в раздел

Развитие плода

Плод на 34 неделе беременности, в среднем, ростом уже около 45см и примерно 2000г весом. С тельца начинает «облазить» лануго — первородный пушок (однако к моменту родов кое-где он может еще сохраняться), а также «смывается» первородная смазка. Постепенно разглаживается кожа и становится светлее (до этого она была красной и сморщенной). Главная «задача» ребенка на данном этапе — это набор веса, который заметен более всего в районе щек — они становятся пухленькими, что заметно на УЗИ.

Ребенок тренируется быть взрослым, а именно — сосать пальцы — тем самым развивая сосательный безусловный (врожденный) рефлекс. Это умение пригодится ему сразу же после рождения, когда его приложат к материнской груди. Вместе с этим малыш тренирует и желудок с кишечником, заглатывая околоплодные воды. А когда жидкость попадает «не в то горло», ребеночек начинает икать, причем на данном сроке будущая мама может насчитать, 5-6 раз в день сие действие. Кроме всего прочего налаживается и работа выводящей системы маленького организма, в частности почек, которые вырабатывают за сутки чуть больше, чем 0,5л мочи.

К этому сроку ребенок в 98% случаев уже занял свое окончательное расположение в утробе матери. Оптимально, если он лежит головкой вниз и очень мало шансов того, что он перевернется к моменту родов, если предлежание тазовое.

Анализы и обследования текущего срока

Перед очередным визитом к акушеру-гинекологу женщине нужно сдать мочу для общего анализа, возможно — кровь из пальца (для контроля уровня гемоглобина, который не редко значительно снижается к этому сроку). Во время самого посещения доктора, как всегда измеряют артериальное давление, вес женщины, окружность живота и высоту дна матки.

Кроме того, если на календаре беременности 34-я неделя — это крайний срок, когда женщина может пройти плановый третий УЗИ-скрининг. В ходе данного исследования точно определяют предлежание плода, специалист оценивает вес ребенка на данный момент и предположительный к рождению. Также исключается риск развития гипоксии, из заключения УЗИ в 34 недели беременности можно узнать количество околоплодных вод, наличие или отсутствие у малыша обвития пуповиной вокруг шеи, состояние и степень старения плаценты. Все эти критерии становятся основой для окончательного определения того, каким путем будут протекать роды — естественным или через кесарево сечение.

Какие проблемы могут подстерегать беременную женщину на этом сроке?

К 34-й акушерской неделе у женщины могут присутствовать такие жалобы:

— отеки ног и рук (могут косвенно свидетельствовать о преэклампсии);

— продолжаются тренировочные схватки. Их нужно четко дифференцировать от настоящих (тренировочные прекращаются, если постоять под теплым душем, выпить но-шпу. Они не имеют четких интервалов.);

— изжога и тошнота — как уже было сказано, их причиной является давление матки на желудок;

— ощущение давления в области лобкового симфиза. Расстояние между костями таза все больше увеличивается, связки тазового дна растягиваются. В связи с этим женщина ощущает себя еще более неповоротливой, а любое резкое или неосторожное движение может доставит сильные болевые ощущения;

— ослабленный иммунитет пропускает инфекции, из-за чего не редкость сейчас — простудные (вирусные, бактериальные) заболевания. Особенно неприятен ринит и постоянная заложенность носа. Бороться с ней можно спреями на основе или морской воды.

Роды на 34 неделе беременности

Главной опасностью этого периода продолжает оставаться возможность начала преждевременных родов (особенно у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью или другими патологиями). Каким бы крупным и развитым не был плод к этому сроку, рожать, все-таки, еще рано. Поэтому медики всеми силами попытаются приостановить процесс, если он начнется. Но если ребенок появится на 34-й неделе, шансы на жизнь его очень велики, так как они уже способны самостоятельно дышать и поддерживать температуру собственного тела.

Читайте также:  Польза и вред киви: применение и влияние на организм

Двойня

Если женщина, вынашивающая двойню, «доходила» до 34-й недели, врачи считают это уже большим успехом! Все потому, что большинство многоплодных беременностей разрешаются уже после 32-й недели. Рожать близнецов на этом сроке уже не страшно, так как природа позаботилась о том, чтобы двойняшки развивались чуточку быстрее, чем детки при одноплодной беременности. Хотя при наличии сразу нескольких малышей под сердцем у женщины их вес и ниже, но шансы на выживание у них самые, что ни на есть огромные.

Предлагаем посмотреть видеогид беременности от Pampers! 34 неделя, выбор роддома, видео:

Боли на неделе беременности

Болезненные ощущения очень часто сопровождают третий триместр беременности. Очень высока нагрузка на позвоночник, и боли в поясничной области отмечают все будущие мамы. Облегчить их может полноценный отдых, хороший массаж, регулярные занятия гимнастикой, направленные на укрепление мышц, а также плавание в бассейне.

Все чаще возникают тренировочные схватки. Однако такие ощущения не должны быть слишком болезненными. Боль в области живота и поясницы может быть признаком преждевременных родов, поэтому к своим ощущениям необходимо прислушиваться очень внимательно.

Мама уже довольно много набрала в весе, и это сказывается на общем состоянии, вызывает повышенную усталость, а также боли в ногах. Категорически нельзя сейчас носить обувь на высоких каблуках, оптимально — 1–2 сантиметра. Удобная обувь значительно снижает нагрузки и предупреждает боль в ногах. Для снятия усталость, боли в области голеней попросите любимого сделать вам массаж — это не только убирает боль, но и настолько приятно, что улучшение настроения и расслабление вам гарантировано.

Вопросы о многоплодной беременности, развитии таких детей после родов, поведении малышей перед родами, активности шевелений двойни при беременности и др. вы можете обсудить с опытным врачом-педиатром на наших

Околоплодные воды обычно прозрачные, но могут иметь слегка желтоватый цвет (реже они бывают розовыми, коричневыми или зелеными). В норме околоплодные воды изливаются только во время родов. Если воды начинают отходить раньше срока, то беременной требуется немедленная консультация врача.

Что же делать, если у вас появились обильные выделения, причина которых вам не ясна? Прежде всего, запомните время (дату и час), когда эти выделения начались. Если это действительно околоплодные воды, то информация о том, когда они отошли, будет очень важна для врача. Затем поставьте прокладку и полежите с ней полчаса. Если это действительно воды, то прокладка будет полная. В этом случае вам следует немедленно связаться с врачом, который ведет вашу беременность.

Как диагностируют

Современные методы диагностики позволяют выявить наличие двух плодов безошибочно и в ранние сроки. Чтобы избежать возможных проблем, женщинам следует раньше встать на учет, своевременно подтвердить многоплодность.

Достоверность УЗИ-исследований при определении многоплодности составляет более 99 %. Аппарат визуализирует эмбрионов в полости матки. Увидеть плоды можно на 6-7 неделе гестации. На ранних сроках быстрее распознаются разнояйцевые близнецы с индивидуальной плацентой.

Как диагностируют

Вагинальные датчики дают более точную картину и позволяют на ранних сроках (6-7 недель) определить двойное сердцебиение. Иногда выявить двойню на ранних сроках не удается – один эмбрион скрыт вторым. В 10 недель УЗИ обычно определяет беременность двойней. Абсолютно точными данные становятся к середине срока у женщины.

Мнение экспертаПерчаткина Галина ВикторовнаВрач высшей категории. Наш лучший вопросВажно: двойня является показанием к регулярному проведению ультразвуковых исследований, чтобы вовремя обнаружить аномалии развития у плодов и проблемы беременности.

Исследование сердечного ритма плода

Подтверждает наличие двух плодов у женщин прослушивание сердцебиения. Трансвагинальные УЗИ-датчики способны выявить работу 2-х сердец на сроке 6-7 недель. Гинекологи определяют множественные такты сердцебиения Допплер-системой и прослушиванием. Сердцебиение фиксируется в двух разных местах, между ними зона молчания. Частота сердечных сокращений разнится на 10 ударов.

Как диагностируют

На поздних сроках выполняют электрокардиографию (кардиотокографию) плодов для определения нарушений сердечной деятельности.

ХГЧ в крови

С началом беременности у женщин начинается высокая выработка хорионического гонадотропина, который служит основным маркером интересного положения. Показатель постоянно растет с увеличением срока. Границы нормы весьма условны, поэтому точно определить наличие двойни по уровню гормона сложно. Замечено, что ХГЧ показывает удвоение относительно средних данных для одноплодной беременности при двойне с раздельными плацентами. Если плоды развиваются в общей плаценте и пузыре, значительного роста ХГЧ не фиксируется.

Осмотр гинеколога

Как диагностируют

По каким признакам гинеколог может выявить двойню у женщины:

  • по увеличению высоты стояния матки – в среднем, на 4 сантиметра по сравнению с обычной беременностью, называется возраст гестации;
  • увеличению окружности живота;
  • стремительному набору веса (более средних норм);
  • на сроке в 10-12 недель размер матки уже заметно больше нормы для одноплодной беременности;
  • при прощупывании живота женщины определяются не менее 3-х крупных частей – головки и ягодицы плодов, расположенные в разных отделах брюшины.

Достаточно часто на животе женщины заметно горизонтальное или вертикальное углубление (зависит от положения плодов), которое объясняется границей между малышами.

Народные приметы

Как диагностируют

До визита к врачу и подтверждения многоплодности женщины с трепетом прислушиваются к своему состоянию, пытаются определить народными способами наступление беременности. Приведем некоторые наблюдения мамочек близнецов и предвестники рождения двойни:

  1. Считается, что если беременной попалось яйцо с двумя желтками, то она родит двойняшек.
  2. Можно определить появление двойни, если таинственным образом некоторых предметов становится два вместо одного. В хлебнице обнаруживаются 2 батона, хотя покупали один, или другие подобные случайности. Женщина получает что-то в двойном количестве от обычного.
  3. Разные предвестники беременности содержатся в снах. Если нужно ждать двойню, снится не одна рыбина, а много. Женщина меряет или покупает 2 пары туфель или перчаток. Животные, дети снятся парами, а не по одному.
Читайте также:  2 комплекса упражнений для подтяжки живота и боков после родов

Согласно народным приметам, женщине рожать двойню, если токсикоз начинается до того, как она узнала о беременности.

Тонус матки в третьем триместре

Повышенный тонус матки является частым спутником беременности в третьем триместре. Он представляет собой периодические сокращения гладких волокон матки. Незначительные проявления тонуса матки встречается практически у каждой женщины. Многоплодие и крупный плод повышают риск возникновения гипертонуса, так как на последних сроках плод усиленно растет и перерастягивает матку. Выраженный тонус матки на поздних сроках может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.

Клинические проявления тонуса матки в 3 триместре

Причинами повышенного тонуса матки являются: нервное напряжение, физические нагрузки, чрезмерное растяжение стенок матки крупным плодом и многоплодной беременностью, хронические запоры и употребление продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике.

Спровоцировать повышение тонуса матки на 27 и более недель может проведение акушерского и ультразвукового исследования. Периодическое повышение тонуса матки в 37-38 недель принято считать тренировочными схватками, которые готовят шейку и саму матку к предстоящим родам.

От схваток они отличаются отсутствием периодичности и кратковременностью, они не провоцируют открытие шейки матки.

На 30, 31, 32, 33 неделе беременности тонус матки может отмечаться чаще, ведь малыш уже сформирован и только набирает массу тела. Ему по-прежнему хочется двигаться в мамином животике, где становится все теснее. Движения малыша теперь вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и проявляются повышенным тонусом. Повышенный тонус матки на 35-36 неделе при многоплодной беременности, зачастую, приводит к преждевременным родам.

Если повышение тонуса матки не доставляет боли и срок беременности 37 недель и более, то его можно не лечить. Если сокращение мускулатуры матки приносит женщине значительный дискомфорт, то необходимо постараться расслабиться, если есть возможность, принять горизонтальное положение. Если болевые ощущения не проходят, то можно выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Рекомендованным препаратом для снятия тонуса матки в третьем триместре беременности является Магне-В-6, который состоит из ионов магния и пиридоксина (витамина В6), который способствует лучшему усвоению Мg. Многие специалисты считают, что именно дефицит ионов магния играет большую роль в повышении тонуса матки.

Прием препаратов магния способствует нормализации артериального давления, является хорошей профилактикой угрозы прерывания беременности. Кроме того, он безопасен для плода. Рекомендованная доза для беременных составляет 2 таблетки 3 раза в день. Противопоказанием к приему препаратов магния является повышенная чувствительность организма.

Хочется отметить, что не стоит заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту гинекологу, который учтет все особенности женского организма и течения беременности, и назначит адекватное лечение.

Профилактика тонуса матки на поздних сроках

Хорошими профилактическими мероприятиями против повышенного тонуса матки являются: отсутствие нервного и физического перенапряжения, рациональное питание (следить за увеличением массы тела), регулярное опорожнение кишечника и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Мы рассмотрели причины, клинические проявления и методы лечения повышенного тонуса матки в третьем триместре. Незначительные клинические проявления повышенного тонуса матки можно устранять приемом Но-шпы и изменением образа жизни, а при выраженных болях необходимо обращаться к врачу.

Проблемы, риски

Стоит прекратить половые контакты, секс на 34 недели беременности чревато неприятными последствиями. Родовые пути готовиться к родам, шейка матки размягчена и очень подвержены любому инфицированию. Младенец занял правильное положение, головкой вниз. Если его случайно потревожить он может перевернуться, что очень нежелательно.

Проблемы, риски

С гипертонусом матки сталкивается половина беременных, имеется в виду чрезмерное напряжение мышц, сопровождающиеся болезненностью. Чаще всего тонус на 34 неделе беременности обуславливается так называемыми тренировочными схватками. Это не патология, таким образом организм готовится к скорым родам. Если же существует угроза родов, доктор назначит спазмолитики. Хорошо помогает в борьбе с тонусом матки снижение физической активности, достаточной отдых, неспешные прогулки на свежем воздухе, устранение всех негативных эмоций.

Как должна вести себя женщина на этом сроке?

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

  1. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
  2. Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
  3. Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
  6. Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
  7. Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.
Как должна вести себя женщина на этом сроке?

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии