Ветряная оспа (ветрянка). Симптомы, причины, лечение.

Чаще всего ветрянкой болеют детки дошкольного возраста, поэтому родители должны быть готовы к проявлению симптомов такого заболевания. Инфекция передается легко и заразится можно даже если находиться с больным на разных этажах, что уже говорить об одном помещении. Правильный подход при лечении, своевременное определение ветрянки позволит быстрее решить проблему.

Высыпания при ветрянке: все, что нужно знать родителям

Ветрянка считается детским заболеванием, с которым сталкиваются многие семьи. Переболев болезнью, у ребенка выработается пожизненный или длительный иммунитет. Первые симптомы ветрянки совпадают с ОРВИ, поэтому родители часто путают и узнают о заболевании только с момента появления высыпаний. Поэтому так важно знать характер сыпи и бороться с ее проявлениями своевременно. Если раньше и родители не сталкивались с данной инфекцией, рекомендуется сделать прививку, которая защитит от ее проявлений.

Высыпания при ветрянке: все, что нужно знать родителям

Описание болезни

Ветрянкой называют острое вирусное заболевание, передающее воздушно-капельным путем от человека к человеку. Характеризуется возникновением сыпи в виде небольших пузырьков, высокой температурой.

Возбудителем считается вирус герпеса третьего типа. Он внедряется в кровь через верхние дыхательные пути и поражает кожные покровы. Вне организма человека он теряет свою жизнеспособность уже через 10 минут. Микроб погибает при нагревании, воздействии ультрафиолетового излучения и солнечных лучей.

Восприимчивость к ветрянке составляет 100%, чаще всего она диагностируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых встречается достаточно редко, так как большинство из них без осложнений переносит болезнь в детстве. Выработанный после перенесенной инфекции стойкий иммунитет сохраняется на протяжении жизни.

Меры профилактики

Существует несколько способов профилактики ветряной оспы, соблюдая которые можно избежать инфекции или способствовать тому, что ветрянка будет протекать легче.

Вакцинация

Самый распространенный способ. Экстренная вакцинация проводится в течение 72 часов от контакта с больным ветряной оспой (или не позднее 96 часов). В настоящее время существует два вида вакцин: Варилрикс и Окавакс. В некоторых случаях потребуется двукратное введение препарата. Вакцина дает защитный эффект до 90%.

Меры профилактики

Введение иммуноглобулина внутримышечно

Показано людям с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется сделать не позднее 72 часов или 3 суток от контакта.

Питание

Для повышения защитных функций организма необходимо добавить в рацион продукты богатые белком и минералами. Также необходимо больше пить: воду и соки, богатые витамином С.

Меры профилактики

Не следует принимать горячие ванны и распаривать кожу, посещать баню. Перед купанием осматривайте ребенка на наличие сыпи или одиночных пузырьков. Принятие горячей ванны в начале заболевания, могут усилить проявление симптомов. Купать под душем в инкубационный период можно.

Читайте также:  Почему появляется перхоть? Причины появления перхоти на голове

Симптомы

Симптомы ветрянки у грудничков имеют особенности.

По тяжести течения заболевания различают следующие степени:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Легкая

Протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Общее состояние ребенка изменяется незначительно. Элементы сыпи одиночные. Сон, аппетит сохранены. Отмечается повышенная возбудимость младенца в связи с зудом кожных покровов.

Средняя

Симптомы

Заболевание возникает внезапно с подъема температуры до фебрильных цифр (38—39 оC), страдает общее состояние: срыгивание, рвота, отказ от еды, плохой сон. Через несколько часов на коже проступает сыпь в виде красных пятен, затем небольшие плотные узелки (папулы), которые быстро трансформируются в маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Вскоре оболочка везикулы лопается, возникает язвочка, прикрытая слоистой коркой. Процесс превращения одного элемента сыпи в другой стремительный: от пятна до корочки проходит 1—2 дня. Высыпания появляются волнообразно каждые 2—3 дня, что обычно сопряжено со скачком температуры.

Сыпь не имеет излюбленной локализации и может охватывать кожу лица, волосистую часть головы, туловище, руки, ноги, половые органы. Типичная особенность сыпи состоит в ее полиморфизме: одномоментно на коже имеются пятнышки, пузырьки, корочки. Особую опасность представляет сыпь на слизистых гортани, что может спровоцировать появление удушья у ребенка.

Тяжелая

Если малыш ослаблен, и отсутствуют пассивные антитела, полученные от матери, вероятно развитие тяжелого течения ветрянки с симптомами нейротоксикоза.

Состояние ребенка крайне тяжелое, гипертермия 39—40 оC, быстрое нарастание общемозговых симптомов: многократная рвота, больной стонет, появляется монотонный крик, свидетельствующий о повышении внутричерепного давления. Возникают генерализованные судороги.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы (от момента внедрения, до первых признаков ветрянки) 11-23 дня. В этот период происходит проникновение возбудителя через слизистую верхних дыхательных путей, затем размножение и накопление этого вируса в эпителиальных клетках этих слизистых.

После максимального накопления возбудителя ветряной оспы он распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обуславливая возникновение следующих периодов – продромального или высыпаний.

Продромальный период ветрянки – (этого периода может и не быть) бывает только у небольшой части людей и длится 1 день. Характеризуется скарлатиноподобным высыпанием с сохранением в несколько часов и дальнейшим их исчезновением, подъёмом температуры до 37-38⁰С и интоксикацией. Чаще этот период является реакцией на вирусемию.

Период высыпаний – при ветряной оспе начинается остро (или сразу после продромального периода) и длится на протяжении 3-4 дней и боле. Чаще, временной границы между ними и нет вовсе. Также как и продромальный период, является реакцией на вирусемию и характеризуется следующими симптомами:

Читайте также:  Лечение злокачественной лимфомы в Китае

увеличение регионарных лимфоузлов (может и не быть),

лихорадка 37-39°С сохраняется на протяжении всего периода высыпания и, каждый новый толчок высыпаний сопровождается подъёмом температуры,

сыпь при ветрянке появляется на 1 день начала интоксикации, с подсыпаниями в течении 5 дней – одни уже проходят, а другие только появляются. Поэтому создаётся впечатление ложного полимрфизма (разнообразие сыпи у одного и того же больного: и пузырьки, и пятна, и корочки одновременно). Излюбленной локализации и этапности, как у кори, нет (высыпания могут быть даже на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак, также на слизистой рта, половых органов у девочек, конъюнктиве/роговице, гортани, с дальнейшим изъязвлением и заживлением в течении 5 дней). Уже за 1 день красное пятно превращается в пузырёк и через пару дней сыпь выглядит на поверхности тела как «капли росы» с прозрачным содержимым, которое мутнеет через 1-2 дня, а ещё через 1-2 дня пузырёк подсыхает и превращается в корочку, отпадающую через 1-3 недели.

Больной ветряной оспой перестаёт быть заразным, как только прекратились подсыпания и образовались корочки. Сыпь сопровождается зудом различной интенсивности. При хорошей антисептической обработке высыпаний они не оставляют после себя рубцов, но при игнорировании этих гигиенических правил происходит вторичное заражение бактериями с поверхности кожис последующим поражением герментативного слоя и образованием рубцов/шрамов, как при натуральной оспе, но не такие грубые.

Период выздоровления длится в течении 3 недель от окончания высыпаний и характеризуется отпадением корочек и становлением пожизненного иммунитета. После отпадения корочек остаются темные пятна, но они проходят в течение нескольких недель. Рубцов не остается, если не было вторичного инфицирования.

Такая классическая картина характерна для ветряной оспы у детей с нормальным иммунитетом.

Есть некоторые контингенты людей, для которых ветряная оспа протекает наиболее тяжело и с высоким риском осложнений, со злокачественным вариантом течения. К такой группе риска относятся: неиммунизированные беременные (опасность для плода с возможной инвалидизацией), дети в первых месяцах жизни от непривитых матерей, неиммунизированные взрослые (не привитые и не болевшие). В этих случаях развиваются тяжёлые формы ветряной оспы: геморрагическая, гангренозная, буллёзная (см. осложнения).

Вакцинация

Прививка необязательна, но желательна. В заключение остановимся на вопросах вакцинации против ветряной оспы. В России она не введена в национальный календарь прививок, то есть не является обязательной и остается на усмотрение родителей.

Однако есть группы риска, которым прививка от ветрянки показана. Это ослабленные, часто болеющие дети, особенно имеющие хронические заболевания, а также женщины, пла­нирующие беременность, но не переболевшие ветрянкой в детстве.

Вакцинация

В нашей стране к использованию разрешены две вакцины — Окавакс (Франция) и Варилрикс (Бельгия). Эффективность обо­их препаратов одинакова.

Читайте также:  Выбор профессиональной косметики для макияжа

Как защититься от заражения

Если в семье имеется не один ребенок или же взрослые, не перенесшие заболевание, возникает вопрос, как защитить членов семьи от ветрянки. Несколько рекомендаций помогут снизить шанс распространения вируса:

  • Полная изоляция. Не болевшие взрослые и дети, находящиеся рядом с захворавшим малышом, должны быть максимально осторожными. Самое идеальное решение (по возможности) – это полностью изолироваться. К сожалению, чаще всего это нереально, но это 100% единственный вариант.
  • Кварцевание. Вирус довольно быстро распространяется по комнате и квартире. Снизить риск заражения поможет обычная кварцевая лампа. Помните, что пользоваться прибором необходимо строго по инструкции.
  • Отдельная комната. Больной должен почти все время лежать в постели. При этом очень важно, чтобы у него была своя комната, которую покидать совершенно не рекомендовано.
  • Личная гигиена. Все вещи, посуда должны быть строго индивидуальными. Недопустимо, чтобы больной пользовался тем же полотенцем, что и здоровый ребенок. Даже стирать вещи в этот период следует раздельно.
  • Повязки. Вирус передается воздушно-капельным путем. Поэтому неплохой защитой будет марлевая повязка. Все члены семьи обязательно должны носить ее. Конечно, абсолютной гарантии она не даст, но отлично снизит риск инфицирования.

Профилактика

Исключить все контакты с переносчиками заболевания крайне сложно. Профилактические меры призваны сократить количество зараженных. К ним относятся:

  1. Вакцинация. Прививку рекомендуется ставить людям, которые не болели ветрянкой, не чаще, чем 1 раз в 10-20 лет (начиная с возраста 5-13 лет).
  2. Карантин. Устанавливается в дошкольных учреждениях и школах с целью предотвратить массовое заражение вирусом. Срок определяется администратором (часто это 21 день с момента выявления последнего зараженного). Работникам учреждений делают прививку.
  3. Укрепление иммунной системы. Ребенку необходимо покупать комплексные витамины, особенно в зимний период. Укрепить иммунитет помогают занятия спортом, правильное питание, пешие прогулки на свежем воздухе.

Вакцинация против ветрянки в детском возрасте представляется врачам сомнительной: прививка не дает пожизненного иммунитета, при этом заболевание, развившееся у взрослого человека, проходит тяжелее, чем у ребенка. Поэтому лучше переболеть в детстве, чтобы выработался иммунитет.

Если женщина, не болевшая ветрянкой, планирует беременность, вакцинация – это разумная мера предосторожности.

Ветрянка, развившаяся в период вынашивания ребенка, может спровоцировать замирание плода или выкидыш. Стоит учитывать тот факт, что прививку необходимо сделать задолго до предполагаемого зачатия, т.к. существует риск развития осложнения после укола. Поэтому необходима консультация врача.

Вакцинация необходима людям, страдающим хроническими заболеваниями (болезнями легких, сердца, сахарным диабетом, лейкемией и пр.). Прививку делают людям с иммунодефицитом.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии