Поздний и ранний врожденный сифилис: признаки, лечение

Врожденный сифилис — инфицирование ребенка возможно гематогенным, а также интранальным путем (при прохождении через родовые пути). Наиболее высокий риск инфицирования плода возникает у больной беременной женщины, которая не лечилась. Своевременное лечение беременной женщины может способствовать рождению клинически здорового ребенка, но она подлежит серологическому обследованию.

Симптомы заболевания

Симптомы сифилиса у детей можно выявить еще во время беременности. Женщина, больная сифилисом, должна понимать, что от ее действий зависит жизнь будущего человека. Ранняя диагностика позволит принять все необходимые меры для лечения и значительно улучшить прогноз заболевания. Проблема заключается в том, что признаки заболевания у детей очень разнообразны и полностью зависят от его формы.

Основные показатели болезни плода, это:

  • Несоответствие размеров плода по времени беременности;
  • Низкая масса тела ребенка;
  • Значительное увеличение печени или атрофия печеночных клеток;
  • Плотная и увеличенная селезенка;
  • Аномально маленькие почки с образованием на них корки;
  • Признаки язвы желудка;
  • Нарушения ЦНС

При сифилисе грудничков отмечают:

  • Сморщенное личико с сухой кожей;
  • Несоразмерно большая голова больных детей;
  • Западение переносицы;
  • Кожа у детей дряблая, выражена бледность с грязно-желтым оттенком;
  • Ножки и ручки очень худые с синюшным оттенком;
  • У больного малыша нарушен сон, он постоянно плачет без видимой причины, причем крик таких детей очень пронзительный.
  • У детей идет постоянное отставание в развитии, они на много отличаются от ребят своего возраста;
  • Возможна дистрофия до полного отсутствия подкожной жировой клетчатки;
  • Чаще всего у больных детей наблюдается пузырчатка с гнойным содержимым;
  • Возможно рожистое воспаление конечностей;
  • Поражение кожи может выглядеть как папулезное заболевание с образованием красных папул;
  • Полное облысение;
  • Стойкий ринит. У больных деток насморк принимает хронический характер, мешая им дышать и сосать;
  • При поражении суставов у ребенка заметны неадекватные движения или полная неподвижность;
  • В некоторых случаях у больных малышей единственным признаком заболевания является пигментированное глазное дно, что с возрастом приведет к полной потере зрения.

Врожденный сифилис раннего возраста чаще проявляется у больных такими симптомами как:

  • Папулезное поражение половых органов, анального отверстия, межпальцевых складок;
  • Трещины и заеды в углах губ;
  • Образование папул у больных во рту, которые постепенно сливаются, голос становится сиплым, вплоть до афонии.
  • Сифилитический ринит;
  • Выпадение волос на голове, бровей и ресниц;
  • Заболевание дает стойкое увеличение лимфоузлов;
  • Поражение всех костных структур чаще всего выражается в таких патологиях как: периостит, остеосклероз;
  • После поражения ЦНС у ребенка диагностируется гидроцефалия, менингит, эпилепсия, гемиплегия, умственная отсталость.
Симптомы заболевания

Врожденный поздний сифилис имеет два вида симптомов, это достоверные и возможные признаки заболевания. К достоверным симптомам относятся такие показатели как:

  • Кератит – воспалительное поражение сетчатки, сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, снижением остроты зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва;
  • Дистрофия зубных тканей;
  • Глухота в сочетании с трудностью проблемами речи. При неэффективности лечения может наступить немота;
Читайте также:  Аддисонова болезнь: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Проводите диагностику

Возможные симптомы сифилиса заключаются в таких показателях как:

  • Отек и увеличение коленных суставов – гонит;
  • Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются саблевидными голенями, седловидным носом и яйцеобразным черепом;
  • Поражение нервной системы сказываются не просто умственной отсталостью, а олигофренией, эпилепсией и серьезным расстройством речи;
  • Ринит у ребенка носит хронический характер.

В клинической практике детские венерологи отмечают, что поражения внутренних органов при врожденном сифилисе настолько обширное, что симптоматика явно бросается в глаза. Даже при скрытой форме обнаружить патологию можно достаточно быстро с помощью лабораторных анализов.

N.B! Врожденный сифилис скрытой формы нуждается в обязательном медикаментозном лечении. Родителям нельзя забывать, что даже если у малыша нет явных признаков патологии, он является носителем бледной трепонемы, и может заразить окружающих.

Лечение и профилактика врожденного сифилиса

При обнаружении симптомов инфекции или ее диагностике необходимо доверить малыша специалисту – он знает что делать. У новорожденного сифилис наблюдает венеролог. Современные методики способны вылечить малыша от всех проявлений сифилиса: от тех, которые присущи его стадии развития и от тех, которые могут появиться в дальнейшем.

Для профилактики появления детей с врожденным заболеванием каждая женщина, однажды переболевшая данным заболеванием, должна проконсультироваться с врачом-венерологом еще во время планирования беременности. Если болезнь выявлена во время течения беременности у будущей матери, то она должна пройти курс полного лечения. Профилактический прием препаратов показан женщинам без видимых симптомов, но при наличии инфицированного полового партнера.

Дети, рожденные с врожденным заболеванием должны также проходить курс полного лечения. Если ребенок от инфицированной матери и/или отца родился здоровым, то ему полагается профилактическое лечение.

◄ ПредыдущаяЦитовир сироп для детей инструкция – надежное иммуномодулирующее средство

Следующая ▶Неврозы и их особенности у детей

Ранний врождённый сифилис

Теперь давайте разберем непосредственно саму клинику раннего врождённого сифилиса.

Согласно XXIX-ой Всемирной ассамблее здравоохранения подразделяется на несколько периодов:

  1. врождённый сифилис, для которого характерно проявление сифилитических симптомов. При этом симптомы могут проявляться как впервые возникшие у детей в возрасте до двух лет, так и уже имеющие место быть ранее этого возраста:
  • Сифилитические патологии со стороны кожи и слизистых оболочек
  • Сифилитический симптом, связанный с висцеральными поражениями со стороны внутренних органов
  • Сифилитические проявления по типу ларингита, фарингита, пневмонии и др.
  1. сифилитическая картина никак не проявляется, но серологическая реакция даёт положительные результаты. Повторных обследования спинномозговой жидкости не дают положительного эффекта.
  2. 3.О положительных результатах раннего сифилиса можно судить лишь на основании гистологических и бактериологических обследований.
Читайте также:  Меланомоопасные невусы

Лечение

Для начала необходимо сказать, что если беременные лечатся от сифилиса, то результат лечения практически всегда успешный — сифилис это, заболевание, которое считается излечимым. Однако, учитывая латентных (скрытых) периодов, при которых симптомы отсутствуют диагностика не проводится и это заболевание иногда затягивается надолго. Для лечения сифилиса у беременных женщины применяют в основном антибиотики пенициллинового ряда, при этом очень важно соблюдать курсовую, разовую дозу и соблюдать в целом весь курс лечения. Обычно при лечении используют как натриевую соль пенициллина, так и новокаиновую соль пенициллина. Помимо пенициллина используют бициллин. Дозу каждого препарата назначает врач-венеролог, на консультацию к которому должна быть направлена беременная женщина, заразившаяся сифилисом.

Лечение

Для лечения сифилиса хорошо себя такой препарат как «Ретарпен», лечение которым проводят двумя курсами по 1 разу в 7 дней. Если имеет место вторичный сифилис, то конечно одним или двумя курсом лечения не ограничиваются, а проводят например 3-4 курса лечения во время беременности, при этом обязательно используют большие дозы препарата. Кроме пенициллина также можно использовать оксациллин, ампициллин, цефтриаксон. Кроме того, что лечит женщину, обязательно проводят лечение новорожденного с признаками сифилитической пузырчатки или сифилиса — его тоже лечат пенициллином, обычно из расчета 100 тысяч единиц пенициллина на килограмм веса или также используется цефтриаксон по 50 миллиграмм на килограмм веса. Роды у больных сифилисом ведутся всегда в обсервационном отделении родильного дома, лучше если это будет боксированная палата со всеми мерами предосторожности. После родов проводится обязательное лечение родильницы и новорожденного, с обязательным последующим обследованием, для определения эффективности проведенного лечения.

Это может быть полезным для Вас:

Как происходит заражение малыша?

Возбудитель, вызывающий заболевание — бледная трепонема (Treponema pallidum). Инфицирование плода происходит во время беременности. Риск заражения особенно высок, если у будущей матери ранний скрытый и вторичный сифилис. Если больная во время беременности не получала лечения, в 20% случаев плод погибает внутриутробно. Вероятность рождения больного ребенка — до 95%.

Внимание! Иногда, боясь осуждения родственников, молодая женщина скрывает свою болезнь, избегает лечения. Цена легкомысленного поведения — жизнь и здоровье!

Существуют такие пути:

  1. Через пупочную вену (в виде эмбола).
  2. Возбудитель проникает через лимфатические щели вены и артерий пуповины.
  3. Через плаценту. Выделяемые трепонемой токсины вызывают повреждение этого органа, что негативно влияет на развитие плода. Трофические изменения плаценты приводят к внутриматочной гипоксии.
Читайте также:  Невус диспластический: в чем опасность этого образования?

Если во время беременности был хорионамнионит, опасность родить после сифилиса больного ребенка возрастает в несколько раз. Здоровая плацента — надежная преграда для возбудителя.

Важно! Тщательное наблюдение за беременной, лечение сопутствующих заболеваний.

Комплексная терапия

Мы выяснили, что совсем маленьким детям и беременным женщинам выписывается пенициллин, но существуют и другие методы терапии:

  1. Рекомендуется употреблять больше витаминов.
  2. Маленькому ребенку необходимо обеспечить кормление именно грудным молоком, чтобы укрепить его организм.
  3. Если есть сопутствующие болезни, то их необходимо лечить параллельно.
  4. Иногда проводится переливание крови.
  5. Если не получается добиться положительных результатов, то признаки сифилиса у детей убираются с помощью инъекции мышьяка, который вводится внутривенно из расчета 0,01 мг на килограмм веса младенца.
  6. Специалисты рекомендуют употреблять препараты висмута, они вводятся внутримышечно. Действенными принято считать «Бийохинол», «Пентабисмол». Препарат рекомендуется применять в определенной дозировке, но надо помнить, что главное противопоказание – это болезни почек.
  7. Для здоровья полезно будет соблюдать режим дня и больше времени проводить на свежем воздухе.
  8. Ребенок должен находиться в уравновешенном эмоциональном состоянии – это поможет ему быстро восстановиться после приема курса пенициллина.

Если учитывать все рекомендации специалистов, то сифилис у ребенка может оказаться вполне излечимым заболеванием.

Лечение

Сифилис хорошо изучен медиками. Кроме того, он очень чувствителен к антибактериальным препаратам пенициллиновой группы, таким как:

  • бициллин;
  • экмоновоциллин.

Медикаменты вводятся в организм путем инъекций. Проблема в том, что у некоторых детей на эти лекарства врожденная аллергия. В таком случае лечить малыша следует эритромицином, цефалоспорином и тетрациклином. Также для детей старше полугода к комплексной терапии добавляется висмут. Обратите внимание, что дозировки всех препаратов рассчитываются только врачом.

Так как сифилис любой формы изматывает организм и ослабляет иммунитет, следует применять витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Мало того что это добавляет малышу жизненных сил, так еще и упрощает процесс лечения — подключаются собственные защитные силы организма. Одновременно с этим следует строго соблюдать правила гигиены. При сифилисе сильно страдают кожные покровы, так что отсутствие регулярного очищения приведет к дополнительным страданиям и интенсивному распространению инфекции.

Если курс лечения начат в первый месяц жизни малыша, то заболевание, скорее всего, пройдет бесследно. Если старт терапии дан в более позднем возрасте, то результата может и не быть.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии