Почему появляется и как лечить пигментную крапивницу

Кожный мастоцитоз – сложная патология, связанная с накоплением и пролиферацией в коже тучных клеток. Это довольно редкое заболевание, которое часто развивается в младенческом возрасте.

Симптомы

Дети в основном страдают кожным мастоцитозом. Заболевание может проявиться на первом году жизни, а к подростковому периоду оно проходит бесследно. К счастью, детский пигментный мастоцитоз склонен излечиваться самостоятельно. Нужно знать симптоматику, чтобы уметь отличить болезнь от множества других, сходных по проявлениям.

  1. Пигментная кожная крапивница характеризуется появлением воспаленных зудящих папул на туловище, лице или конечностях. Затем на местах воспаления появляются везикулы или волдыри, которые со временем лопаются, а после волдырей остаются окрашенные участки кожи. Со временем пигментация усиливается, пятна приобретают темно-бурую окраску. Высыпания могут появиться локально или по всему телу. Проявления пигментной крапивницы трудно спутать с другими заболеваниями из-за характерной окраски кожи. 90% малышей, заболевших мастоцитозом, болеют именно этой формой.
  2. Солитарная мастоцитома встречается гораздо реже пигментной крапивницы. Поверхность может быть гладкой или иметь вид апельсиновой корки за счет образующихся небольших папул. Солитарные мастоцитомы тоже склонны проходить без лечения.
  3. Диффузный мастоцитоз характеризуется узнаваемыми кожными проявлениями. Тучные клетки окрашивают всю кожу в оранжевый цвет. В грудном возрасте могут отмечаться пузырные высыпания. Кожа при ощупывании имеет консистенцию теста из-за выделения инфильтрата из скоплений тучных клеток.

Симптомы мастоцитоза кожного типа

При кожном мастоцитозе страдают в основном кожные покровы, несмотря на то, что причина кроется именно в изменении состава крови. Основными симптомами самой легкой формы этого тяжелого заболевания у ребенка и взрослого являются:

  • сильное покраснение отдельных участков;
  • кожный зуд, похожий на аллергический;
  • снижение давления;
  • приступы учащенного сердцебиения, сбивание ритма;
  • повышение температуры, которое происходит хаотично и без видимых на то причин.

Подобные признаки свидетельствуют о выходе гистамина из образовавшихся тучных клеток. Говоря про поражения кожи, можно выделить пять основных типов этого процесса:

  1. Макуло-папулезное. Характерно появление красных пятнышек, которые отличаются сильной пигментацией и при этом распределяются по кожному покрову как при аллергической крапивнице. Во время трения приобретают бугристую форму, но красный окрас свой не теряют, независимо от проводимых механических манипуляций.
  2. Узловое поражение при мастоцитозе характеризуется появлением подкожных шариков розового, привычного красного или желтого цвета. Их диаметр может доходить до 1 см. Поверхность образований относительно гладкая, при этом сами шарики отличаются плотностью, а любые манипуляции не приводят к их деформации. Характерным явлением будет сливание узлов в бляшки.
  3. Появление мастоцитом, представляющих собой узлы, размеры которых могут достигать 4-5 см. Консистенция таких новообразований на поверхности кожи, причина которых кроется в заболевании крови, походит на резину, несмотря на относительно гладкую поверхность. В случае травмы появившихся бляшек, на их поверхности могу образовываться гнойники или пузырьки с прозрачной жидкостью.
  4. Форма поражения покрова кожи диффузного типа, выражается в образовании у взрослого или ребенка крупных щадящих очагов коричневого или красного цвета. Чаще всего локализация симптомов мастоцитоза такого типа наблюдается в области ягодичных складок или подмышечных впадин. Бляшки не имеют строгой формы, однако их края четко очерчены. В случае механического поражения их поверхности, возможно появление трещин. При бездействии процесс регрессирует, сливая кожный покров в одно большое воспаление такого типа.
  5. Форма поражения телеагиоэктазийная. Наблюдается чаще всего у взрослых женщин, диагностируется визуально в виде красных и коричневых пятен, состоящих из сосудов, располагаются в основном на конечностях или груди. При бездействии процесс дислоцируется на кости, помимо визуального проявления, поражение кожи при мастоцитозе такого типа может сопровождаться сильным зудом.

Доброкачественная опухоль из тучных клеток

Мастоцитома — это опухоль, однако, она является доброкачественной и состоит из тучных клеток. Такая проблема чаще всего проявляется у детей. А если конкретней, то у младенцев и у детей раннего возраста.

В большинстве случаев к периоду полового созревания этот вид пигментной крапивницы проходит. Чтобы успокоить взволнованных родителей, следует сказать, что это заболевание редко приобретает системный характер.

Почему появляется мастоцитома?

К сожалению, причины её появления пока что остаются неизвестными. Существуют только различные неподтверждённые мнения, но точных ответов не даёт никто.

Распространена версия о том, что болезнь имеет аутосомно-доминантный тип наследования. И для того, чтобы у малыша проявилась данная проблема, ему достаточно иметь лишь один-единственный ген у одного и его родителей.

Читайте также:  5 цветов помады, с которыми Ваши зубы будут казаться белее 

Но даже факт унаследования не подтверждён научными исследованиями.

Как проявляется мастоцитома?

Обычно правления имеют единичный характер. Это образование на коже напоминает корку апельсина и выступает над поверхностью кожного покрова. Цвет такая корка имеет чаще всего желто-бурый. В некоторых случаях ей может быть присущ цвет интенсивного загара. Размер бляшек варьируется от двух до пяти сантиметров.

Если на пятно нет никакого воздействия — никакого дискомфорта нет, однако, если же возникает какое-то трение (с одеждой) или повреждение, это гарантия неприятных ощущений. В таком случае образование увеличивается в размере, начинает зудеть, приобретает ярко-красный цвет. Возможно и появление пузырьков и волдырей.

Такой синдром носит имя Дарьи-Унны. Именно тогда, когда ребёнок случайно повредит мастоцитому, родители первый раз и обращают на неё внимания. Чаще всего диагностирование начинают именно после такого инцидента.

Следует знать, что если бляшки имеют множественный характер и мелкие размеры, это уже может быть признаком мастоцитоза.

Способы диагностики

Определяют недуг простым способом — так называемым тестом Дарье-Унны. Врач определяет, появились ли волдыри в ответ на раздражение больного места. Если такой тест окажется положительным, а мастоцитома единичной, никаких дополнительных анализов не назначают.

Если же она имеет множественный характер — врач назначает дополнительные обследования: ультразвуковое исследование внутренних органов, сердца, электрокардиограмму, гистологический анализ. Считается, что мастоцитозные явления чаще всего находятся в областях естественных складок.

Доброкачественная опухоль из тучных клеток

Тогда кожа там кажется дряблой, вялой, гипертрофической.

Каким способом избавить малыша от этой болезни?

Как уже говорилось ранее, эти изменения кожи проходят до периода полового созревания, поэтому детки раннего возраста лечения не требуют. Обычно «апельсиновая корочка» исчезает абсолютно спонтанно. Но несмотря на то что особого медикаментозного или другого лечения не требуется, своеобразное отношение и уход всё равно должны присутствовать.

Так, стоит отметить, что воздействие ультрафиолета пагубно влияет на эту кожную проблему. Поэтому поражённое место рекомендуют оберегать от солнца. Также негативно влияет на него холод. Механические и химические повреждения также крайне нежелательны.

К тому же считается, что ребёнок, который ранее болел мастоцитомой, может отреагировать на укус насекомого анафилактическим шоком.

Если же у малыша развился мастоцитоз, тут уже не обойтись без медикаментов. Лечение назначают сложное, но оно обычно довольно эффективное.

Врач в таком случае назначает Н2-блокаторы, гистамин, хлоргидрат, цитостатики и другие виды препаратов. Если же форма ещё более тяжёлая, могут назначить гормональные препараты: кортикостероидные гормоны.

А если в симптоматике присутствует чувство прилива или зуд, рекомендованы к применению противоаллергические средства.

Существуют ли способы профилактики?

На самом деле — нет. Предупредить это заболевание невозможно. Это, в первую очередь, объясняется тем, что причины его возникновения неизвестны. А не зная, что вызывает это образование, невозможно заниматься устранением факторов.

Нужно учитывать, что абсолютно любой ребёнок находится в зоне риска и это не зависит ни от его возраста, ни от его особенностей организма. Родители в силах только предупредить развитие уже имеющегося воспалительного процесса.

Для этого нужно беречь его от вышеописанных пагубных воздействий (термических, химического раздражения, от различных травмирований и повреждений, от воздействия солнца). Также рекомендуют использовать косметические средства по уходу. В состав таких препаратов не должен входить метилпарабен.

Это обусловлено тем, что данное вещество провоцирует скопление тучных клеток, а также дегрануляцию гранул мастоцитоза.

Симптоматика пигментной крапивницы

У пациентов появляются пятна на кожных покровах красного цвета. Они сопровождаются сильным зудом, тахикардией, гиперемией кожных покровов, сниженным артериальным давлением, периодическим повышением температуры тела.

Такая крапивница характеризуется следующими поражениями кожи:

  1. макулопапулезный тип. На кожных покровах возникают пятна красно-коричневого оттенка небольшого размера, которые имеют четкие очертания. При любом механическом воздействии происходит превращение такой сыпи в бугорки, которые внешне напоминают крапивницу;
  2. узловой тип. Появление большого количества узелков красного, желтого или розового цвета в тканях дермы;
  3. солитарная форма. Характеризуется возникновением мастоцитомы большого размера (до 5 см). Она обладает плотной консистенцией. Такая форма развивается только в младенческом возрасте;
  4. эритродермическая форма. Характерно появление желто-коричневых очагов с четкими неровными краями. Пациенты жалуются на сильный зуд. Высыпания в основном локализованы в подмышечных впадинах и ягодичной ямке. При незначительном повреждении очага усиливается зуд и образуется пузырек;
  5. телеангиэктатическая форма. Характерно образование пятен разного размера в области груди и рук. При любом даже незначительном механическом воздействии возникают волдыри на месте сыпи. Данная форма развивается у взрослых пациентов. Патологический процесс может затрагивать кости.

Методы лечения мастоцитоза в Израиле

Тактика лечения определяется клинической картиной и типом заболевания. У взрослых и детей она несколько отличается, так как у маленьких пациентов болезнь протекает легче. Лечение мастоцитоза у детей в Израиле имеет хороший прогноз и заключается в купировании симптоматики. Для лечения кожных проявлений могут применяться инъекции кортикостероидов, контролировать кожный зуд позволяют препараты из группы антигистаминов, анафилактические реакции снимаются пероральными кортикостероидами и синтетическими аналогами адреналина. Состояние примерно 50-60% детей существенно улучшается к моменту совершеннолетия, лишь 10% таких пациентов имеют повышенный риск развития системного мастоцитоза во взрослом возрасте.

Читайте также:  Демодекс на лице: лечение с помощью медикаментозных и народных средств

У взрослых пациентов для купирования клинических проявлений применяются антигистаминные и противоаллергические препараты. У больных с нарушениями ЖКТ и другой выраженной симптоматикой хороший эффект показывают препараты на основе кромоглициевой кислоты. Соли кромоглициевой кислоты официально одобрены агентством FDA для лечения мастоцитоза. У многих пациентов эти препараты позволяют уменьшить боли в мышцах и костях, снять головные боли и кожные проявления. Такие лекарственные средства стабилизируют мембраны тучных клеток и предотвращают высвобождение из них биоактивныхвеществ.

Относительно недавно к клиническому применению при лечении тяжелых форм системного мастоцитоза были одобрены препараты из группы ингибиторов протеинкиназы. Они представляют собой полусинтетические лекарственные средства, полученные из бактерий Streptomyces staurosporeus. Как показывает практика, примерно 95% взрослых пациентов с системным мастоцитозом имеют специфическую мутацию, которая делает заболевание устойчивым к препаратам из группы ингибиторов тирозинкиназы. Но инновационная группа полусинтетических мультитаргетных лекарств, которые используют израильские врачи, позволяют преодолеть такую резистентность.

Также определенную активность показывают стабилизаторы тучных клеток из группы антиастматических средств. Препараты из группы антагонистов лейкотриенов блокируют рецепторы и таким образом предотвращают иммунный ответ.

Методы лечения мастоцитоза в Израиле

Если выброс веществ, вызывающих иммунный ответ, приводит к спазму дыхательных путей, используются бронхорасширяющие препараты из группы агонистов адренорецепторов.

Кортикостероиды могут применяться местно, назначаться внутрь или в виде ингаляций для купирования симптоматики, связанной с воспалительными процессами в организме.

Отзывы о лечении мастоцитоза в Израиле в большинстве своем позитивные — в них бывшие пациенты израильских медцентров отмечают высокий уровень квалификации врачей и широкий ассортимент эффективных методов терапии.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Рамбам

Израиль, Хайфа

Обратиться в клинику

Кожные проявления мастоцитоза у взрослых

Мастоцитоз у взрослых существенно отличается от мастоцитоза у детей. В большинстве случаев проявления на коже у взрослых состоят из красновато-коричневых пятен и папул до 1 см в диаметре.

Преимущественная локализация этих высыпаний на туловище и проксимальных отделах конечностей, реже – на лице, дистальных отделах конечностей, ладонях и подошвах (рис. 7).

Эти высыпания имеют свойство спонтанно разрешаться, но со временем появляются вновь. Более редкой формой у взрослых является телеангиэктатическая пятнистая форма.

Кожные проявления мастоцитоза у взрослых

Плотность мастоцитов в мастоцитоме и при детской пигментной крапивнице превышает норму в 40–150 раз, а у взрослых – в 8 раз. Отсюда понятна готовность кожи у детей реагировать на внешние факторы (признак Дарье).

Интересно узнать:

Профилактика осложнений

Следует отметить, что выход медиаторов из тучных клеток может быть не только при системном мастоцитозе, но и при любом другом варианте течения заболевания. Поэтому во избежание развития системных осложнений приведем несколько полезных рекомендаций:

Профилактика осложнений
  • Справиться с анафилактическим шоком поможет шприц с Эпинефрином, который необходимо постоянно носить с собой. Особенно когда планируете поездку на природу.
  • Исключите из рациона некоторые продукты питания, приводящие к обострению заболевания. Будьте внимательны с морепродуктами, алкогольными напитками, острыми блюдами, цитрусовыми и др.
  • Не все лекарственные препараты можно применять без ограничений. Например, с предельной осторожностью назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, наркотические анальгетики и др. Они могут спровоцировать дегрануляцию тучных клеток.
  • Если надо воспользоваться рентгеноконтрастными препаратами с диагностической целью, параллельно вводят глюкокортикостероиды.
  • Приобретайте только качественные косметические и моющие средства, не вызывающие раздражение кожи.

Лечение пигментной крапивницы народными средствами

Терапию можно дополнить традиционными домашними средствами. Несколько рецептов:

  • Сок алоэ. Выжать немного состава на стерильный бинт. Наложить на участки поражений компресс. Массировать участки и втирать в них сок нельзя. Это усугубит положение дел. Курс алоэ-компрессов — 8-10 минут один раз в сутки.
  • Имбирь. Залить кипятком корневые части (5-7 штук на 0,5 л кипятка). Дать остыть. Смочить в составе марлю и наложить на пораженные зоны компресс. Не более 10 минут в сутки.
  • Зеленый чай. Ежедневно выпивать по 200 мл этого чая. Перед обедом. Это естественный антиоксидант, который поможет способствует выходу токсичных элементов и снижает степень кожного воспаления.
  • Молоко магнезии. Пропитать молочком ватный диск и наложить его 5-7 минут на пораженную площадь.

Рекомендации к диете:

  • Исключите спиртное.
  • Избегайте острой пищи и жареного.
  • Добавьте в рацион нерафинированные масла оливок и кокоса.
  • Увеличьте количество потребляемой воды.
  • Исключите животные жиры насыщенного типа (молоко).
  • Потребляйте больше омега-3.
  • Потребляйте много клетчатки (выпечка из цельных зерен).
  • Снизьте уровень сладкого и соленого в рационе.
  • Отдавайте предпочтения овощам.

Также состояние может улучшить физическая активность.

Доброкачественная опухоль из тучных клеток

Мастоцитома — это опухоль, однако, она является доброкачественной и состоит из тучных клеток. Такая проблема чаще всего проявляется у детей. А если конкретней, то у младенцев и у детей раннего возраста.

В большинстве случаев к периоду полового созревания этот вид пигментной крапивницы проходит. Чтобы успокоить взволнованных родителей, следует сказать, что это заболевание редко приобретает системный характер.

Читайте также:  Грим в домашних условиях: секреты перевоплощения

Почему появляется мастоцитома?

К сожалению, причины её появления пока что остаются неизвестными. Существуют только различные неподтверждённые мнения, но точных ответов не даёт никто.

Распространена версия о том, что болезнь имеет аутосомно-доминантный тип наследования. И для того, чтобы у малыша проявилась данная проблема, ему достаточно иметь лишь один-единственный ген у одного и его родителей.

Но даже факт унаследования не подтверждён научными исследованиями.

Как проявляется мастоцитома?

Обычно правления имеют единичный характер. Это образование на коже напоминает корку апельсина и выступает над поверхностью кожного покрова. Цвет такая корка имеет чаще всего желто-бурый. В некоторых случаях ей может быть присущ цвет интенсивного загара. Размер бляшек варьируется от двух до пяти сантиметров.

Если на пятно нет никакого воздействия — никакого дискомфорта нет, однако, если же возникает какое-то трение (с одеждой) или повреждение, это гарантия неприятных ощущений. В таком случае образование увеличивается в размере, начинает зудеть, приобретает ярко-красный цвет. Возможно и появление пузырьков и волдырей.

Такой синдром носит имя Дарьи-Унны. Именно тогда, когда ребёнок случайно повредит мастоцитому, родители первый раз и обращают на неё внимания. Чаще всего диагностирование начинают именно после такого инцидента.

Следует знать, что если бляшки имеют множественный характер и мелкие размеры, это уже может быть признаком мастоцитоза.

Способы диагностики

Определяют недуг простым способом — так называемым тестом Дарье-Унны. Врач определяет, появились ли волдыри в ответ на раздражение больного места. Если такой тест окажется положительным, а мастоцитома единичной, никаких дополнительных анализов не назначают.

Если же она имеет множественный характер — врач назначает дополнительные обследования: ультразвуковое исследование внутренних органов, сердца, электрокардиограмму, гистологический анализ. Считается, что мастоцитозные явления чаще всего находятся в областях естественных складок.

Тогда кожа там кажется дряблой, вялой, гипертрофической.

Каким способом избавить малыша от этой болезни?

Как уже говорилось ранее, эти изменения кожи проходят до периода полового созревания, поэтому детки раннего возраста лечения не требуют. Обычно «апельсиновая корочка» исчезает абсолютно спонтанно. Но несмотря на то что особого медикаментозного или другого лечения не требуется, своеобразное отношение и уход всё равно должны присутствовать.

Так, стоит отметить, что воздействие ультрафиолета пагубно влияет на эту кожную проблему. Поэтому поражённое место рекомендуют оберегать от солнца. Также негативно влияет на него холод. Механические и химические повреждения также крайне нежелательны.

К тому же считается, что ребёнок, который ранее болел мастоцитомой, может отреагировать на укус насекомого анафилактическим шоком.

Если же у малыша развился мастоцитоз, тут уже не обойтись без медикаментов. Лечение назначают сложное, но оно обычно довольно эффективное.

Врач в таком случае назначает Н2-блокаторы, гистамин, хлоргидрат, цитостатики и другие виды препаратов. Если же форма ещё более тяжёлая, могут назначить гормональные препараты: кортикостероидные гормоны.

А если в симптоматике присутствует чувство прилива или зуд, рекомендованы к применению противоаллергические средства.

Существуют ли способы профилактики?

На самом деле — нет. Предупредить это заболевание невозможно. Это, в первую очередь, объясняется тем, что причины его возникновения неизвестны. А не зная, что вызывает это образование, невозможно заниматься устранением факторов.

Нужно учитывать, что абсолютно любой ребёнок находится в зоне риска и это не зависит ни от его возраста, ни от его особенностей организма. Родители в силах только предупредить развитие уже имеющегося воспалительного процесса.

Для этого нужно беречь его от вышеописанных пагубных воздействий (термических, химического раздражения, от различных травмирований и повреждений, от воздействия солнца). Также рекомендуют использовать косметические средства по уходу. В состав таких препаратов не должен входить метилпарабен.

Это обусловлено тем, что данное вещество провоцирует скопление тучных клеток, а также дегрануляцию гранул мастоцитоза.

Народные средства

Народные методы лечения могут применяться в комплексе со средствами официальной медицины. Они усиливают действие лекарственных средств и значительно облегчают состояние ребенка.

  • Настой крапивы. В 200 мл кипятка кладется 1 столовая ложка измельченной крапивы и настаивается в течение 20 минут. Получившейся жидкостью протирают пораженные участки кожи каждые 2-3 часа.
  • Ванны с лекарственными травами. В ванну, где моется ребенок, добавляют отвары череды, шалфея, ромашки и чистотела. Лечебную ванну рекомендуется принимать не реже трех раз в неделю.
  • Компрессы из плюща. Листья плюща заваривают в кипятке и дают остыть. Полученный отвар наносят на марлю и прикладывают к высыпаниям каждые 3-4 часа.
  • Хмельной настой. Шишки хмеля и листья мелиссы заливают крутыми кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Чайную ложку настоя дают малышу дважды в сутки после еды.
Народные средства

Ни в коем случае не применяйте народные средства у детей без предварительной консультации врача, так как они могут спровоцировать аллергию и вызвать другие побочные реакции.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии