Наиболее характерные проявления ксантом на коже и методы лечения

Reticulohistiocytoma is a cutaneous condition characterized by a solitary, firm, dermal skin lesion of less than 1 cm in diameter.[1]:718 It usually occurs in young adults or middle aged people, most commonly in females. Affected regions include the head and neck region and the upper part of the trunk. It may coexist with certain neoplasms or vasculitis, and in 30 percent of patients with xanthelasma.

Отличия методов проведения биопсии

Чаще всего материал щитовидной железы получают путем тонкоигольной пункционной биопсии. Эта методика позволяет быстро и без особого дискомфорта изъять ткани щитовидки и направить их на цитологическое исследование.

Намного реже проводят открытую биопсию, представляющую собой полноценную операцию. При этом удаляется доля щитовидной железы или весь орган, что зависит от объема поражения и вида предполагаемой патологии. В подавляющем большинстве случаев открытое вмешательство преследует лечебную, а не диагностическую цель.

Выбор методики напрямую влияет на информативность результатов биопсии щитовидной железы. Их сравнительная характеристика с точки зрения врача-патоморфолога представлена в таблице:

Параметр Пункционная биопсия Открытая биопсия
Кто исследует биоматериал Патоморфолог или врач клинической лабораторной диагностики, специализирующийся по цитологии Патоморфолог
Чем представлен биоптат Кровь, разрозненные клетки Фрагмент органа с сохранной гистологической структурой
Возможность выявить злокачественные структуры Да Да
Оценка гистологического типа опухоли Нет Да
Оценка строения фолликулов Нет Да
Определение гормональной активности щитовидки Нет Да
Выявление воспалительного процесса Опосредованно по присутствию лейкоцитов и лимфоцитов в биоматериале Да
Вероятность получения неинформативных результатов Высокая: игла могла попасть мимо узла, материал сплошь представлен кровью и т.д. Низкая: на исследование направлен именно подозрительный фрагмент органа
Отличия методов проведения биопсии

На основании этой таблицы можно прийти к выводу, что открытая биопсия предоставляет намного более ценную информацию для лечащего врача, чем пункция.

С другой стороны операция сопровождается большим хирургическим и анестезиологическим риском и она требует соблюдения особого режима в послеоперационном периоде. По этой причине пункция щитовидки играет роль «первичного поиска».

Если в пунктате имеются раковые клетки, то окончательная диагностика проводится по операционному материалу.

Сроки готовности результатов биопсии щитовидной железы зависят от режима работы лаборатории. Если при клинике есть собственное патоморфологическое отделение, то заключение специалиста может быть готово уже через 5-7 дней. Тем не менее, в большинстве случаев результатов приходится ожидать до 10-15 дней и более.

Читайте также:  Как быстро и эффективно снять в домашних условиях обострение псориаза

Классификация

Если рассматривать гистологические признаки опухоли, то ее можно подразделить на следующие разновидности:

  • плексиформная нейрофиброма – состоит из множества нервных сплетений, структуру которых составляют волокна коллагена, муцин, базофилы;
  • миксоидная – отмечается большое скопление муцина;
  • пигментная – внешне напоминает дерматофибросаркому;
  • тактильная – структура имеет некоторое сходство с тактильными тельцами.

Кроме того, нейрофиброма подразделяется на две формы.

Начало формирования новообразования отмечается внутри нервных волокон крупных размеров. Капсула узелкового образования образуется из нервов. Та часть нерва, которая подвергается поражению, приобретает веретенообразную форму.

Местом локализации одиночных новообразований становятся мягкие ткани. Структуру данной разновидности опухоли составляют белые и серые волокна. В редких случаях новообразование может достигать в размере более четырех сантиметров.

Для этой формы характерно множественное формирование образований, которые располагаются в небольших нервах. В этом случае опухоли могут поражать подкожный и кожный слои, редко встречаются в области межмышечного пространства.

Опухолевые узлы имеют мягкую консистенцию, как правило, свисают на кожном покрове. При расположении плексиформных нейрофибром в области лица и головы сильно портится внешний вид больного.

Если новообрзование формируется внутри человеческого организма, то по мере роста оно может начать сдавливать внутренние анатомические структуры, что приводит к нарушению их нормального функционирования.

В зависимости от развития опухолевого образования, выделяют несколько типов патологического процесса.

По внешнему виду образование похоже на пигментные пятна. Может иметь врожденную или приобретенную форму. Чаще поражают паховые складки и подмышечные впадины. В большинстве случаев образуются множественными очагами поражения.

Клинические проявления практически отсутствуют. Диагностируются такие нейрофибромы только у 19 процентом пациентов. Остальную часть занимают пигментные новообразования.

Характеризуется появлением опухолей в центральной нервной системе. Как правило, такому типу заболевания в большей степени подвержены лица в возрасте 20-30 лет.

Диагностируется большое скопление нейрофибромы кожного покрова.

Для данной разновидности патологического процесса характерно сегментарное поражение. Локализуются такие опухоли на кожном покрове или в мягких тканях.

Опухолевое образование полностью отсутствует. В этом случае специалисты могут диагностировать только формирование пигментных пятен.

В этом случае нейрофибромы в большей степени выявляются у населения в возрасте старше 20 лет.

Ксантомы на коже

Ксантомы, как правило, безвредны настолько, что рассматриваются в основном как простое эстетическое расстройство; однако, поскольку они часто представляют собой проявление высокой концентрации липидов в крови или сопровождаются другими серьезными заболеваниями, они обычно связаны с высоким риском возникновения болезней (особенно сердечнососудистых заболеваний на основе атеросклеротики) и других типов заболеваний.

Читайте также:  Baby foot, или Как правильно ухаживать за пятками

Причины: почему образуются ксантомы?

Причина этого явления, как правило, связана с изменениями в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

  • Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе, иногда выглядя большими у гомозиготных индивидуумов; у этих пациентов очень высокий уровень холестерина и/или триглицеридов в крови.
  • Ксантомы могут появляться реже даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитомсахарным диабетомсердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Классификация и симптомы

Эруптивные ксантомы Ксантомы век Туберозные ксантомы Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы

Существуют разные формы ксантом:

Лечение ксантом

Лечение основных заболеваний может положительно сказаться на многих формах ксантомы.

В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор осуществляется между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемой за счет интеграции витамина Е и жирных кислот серии омега-3. В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления.

Ксантомы на коже

Удаление ксантомы хирургическим путем в основном используется в качестве метода удаления ксантелазмы верхнего века.

Операция проводится в клинике и включает в себя разрез и удаление ткани с последующим расположением швов. Обычно он менее показан для ксантелазмы нижнего века.

В любом случае при хирургическом удалении достигается хороший эстетический результат, особенно когда ксантелазмы имеют линейное расположение.

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с измененным метаболизмом и образованием ксантомы, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевание почек.

Народные средства и добавки

Из народных средств могут помочь следующее:

  • Активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.
  • Травы на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.
  • Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции:
    • Рыбий жир: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином А.
    • Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот, он также богат витамином А.
    • Масло из морских водорослей: богат омега-3 незаменимыми жирными кислотами.
  • Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.
  • Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Она богата незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.
  • Растворимые волокна продукты: клейстер, гуаровая камедь, пектин и т. д.
  • Биологически активные добавки на основе хитозана, полученные из хитина, содержащегося в панцирях ракообразных. Может препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.
  • Добавки соевого лецитина.
  • Витаминные антиоксидантные добавки.
  • Добавки полифенольных антиоксидантов.
  • Фитостериновые добавки.
Читайте также:  Вирус Папилломы Человека (ВПЧ): чем опасен для здоровья?

Профилактика и рекомендации

Профилактика ксантомы проводится только с осознанием того, что больной страдает гиперлипемией или другими первичными заболеваниями. Рекомендуется:

  • поддерживать нормальный вес;
  • практиковать регулярную двигательную активность, особенно аэробику;
  • соблюдайте правильную диету, ограничивая употребление продуктов, не рекомендуемых к употреблению при высоком холестерине, увеличивая количество продуктов, полезных для снижения высокого уровня холестерина;
  • применяйте лекарственную терапию, назначенную врачом.

Меры предосторожности применения

Большинство побочных эффектов связано с высокой скоростью вливания и может быть купировано при остановке или замедлении инфузии. В случае возникновения тяжелых побочных эффектов введение следует прекратить (могут быть показаны адреналин, противогистаминные средства, кортикостероиды и плазмозаменители).

При нарушении функции почек рекомендуется следить за состоянием больных во время лечения (контроль креатинина — в течение 3 дней после вливания). После введения иммуноглобулина увеличивается (пассивно) содержание антител в крови, что может привести к ошибочной интерпретации результатов серологического исследования.

Причины

Одна из причин появления аномальных эпителиальных клеток — дисплазия шейки матки. В этом случае шеечные клетки растут ненормально, и они либо имеют странную форму, либо разрастаются в огромных количествах.

Рост клеток не является однозначно злокачественным симптомом, но со временем аномальная клетка может переродиться в рак в течение примерно 10 лет или немного дольше. Дисплазия шейки матки чаще встречается у женщин от 25 до 35 лет и обычно не имеет симптомов. Иногда сообщается о необычных клетках, возникающих из-за инфекций, таких как герпес и вирус папилломы человека. ВПЧ — один из ведущих факторов риска развития рака шейки матки.

Наличие паразитов или грибковых инфекций также может дать положительный результат. Клеточная ткань может оказаться ненормальной из-за травмы. Если есть подозрение на инфекцию или травму, то, как правило, не возникает проблем с диагностикой рака в результате обнаружения такой аномалии эпителиальных клеток.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии