Лентиго: причины, лечение и профилактика заболевания

Подборка редакции: самые интересные выпуски по теме «Здоровье»:

Причины возникновения лентиго

Лентиго — это маленькие коричневатые (редко голубоватые) пятна, которые относят к разряду доброкачественной пигментации. Характерным для такого дефекта является то, что поражает он людей, вне зависимости от характера их занятий и возраста. И юным, и солидного возраста мужчинам и женщинам неприятно лицезреть неэстетический вид кожи. Единственный плюс при этом то, что пигментные пятна не перерастают в злокачественные образования.

Стоит отметить, что возникает лентиго как следствие длительного нахождения под прямыми лучами солнца. Этот вид болезни так и называют — солнечное лентиго. Особенно склонны к его появлению белокожие люди, а также те, у кого кожа тонкая и чувствительная.

Второй вид недуга — старческое или печеночное лентиго. Этот вид заболевания наиболее часто поражает зоны кожи, наиболее подверженные действию ультрафиолета: лицо и внешнюю зону кистей рук, кожу предплечий. Иногда старческий вид болезни может перерождаться в рак кожи.

Есть еще два вида лентиго, которые встречаются весьма редко. Они считаются генетической аномалией. Лентигиноз Турена центральный — это поражение носа, каймы губ, лба, редко — щек. Симптомы этого вида проявляются пятнами в виде родинок и узелков. Часто лентигиноз Турена сопровождается приступами эпилепсии и недержанием мочи. Этот вид болезни проявляется у маленьких детей и является наследственным нарушением развития малыша.

Тесты

  • Какой у тебя тип кожи?
  • Правильно ли ты ухаживаешь за кожей?
  • Какой мужчина нужен вам?
  • Любишь ли ты себя?
  • Сколько вам лет?

Еще по теме Пигментные пятна: причины Пигментные пятна Пигментные пятна на лбу Пигментные пятна на лице при беременности Белые пигментные пятна

Второй, редко возникающий вид лентиго — периорифициальный лентигиноз. Его характерными проявлениями являются пятна темно-коричневого цвета. Они чаще локализуются в области рта либо красной каймы губ. Этот вид никакой связи с солнцем не имеет. В дальнейшем развитии этого вида лентиго возможны проявления болевого синдрома в животе, множественные полипы в кишечнике и желудке. Они приводят к истощению больного.

Особенности возникновения злокачественного лентиго

Злокачественное лентиго — предшествующее раку состояние

Начинается процесс с веснушки (эфелида), которая постепенно трансформируется в пигментное пятно, т.е. в лентиго. Атипичные клетки в образовании появляются обязательно,  но сроки у каждого больного индивидуальны.

Причины развития меланоза Дюбрея определены пока только теоретически.

Особенности возникновения злокачественного лентиго

К ним относят чрезмерное воздействие ультрафиолета, все виды кожного травматизма, белую расу, а также проживание в сельской местности.

В основном, меланоз Дюбрея диагностируют у женщин старше 55 лет, живущих в пригороде или в небольших населённых пунктах.

Имеется определённая зависимость между предшествующими пигментными пятнами и развитием злокачественного лентиго – процесс часто возникает на месте солнечных ожогов, кератозов или эластозов. Это могут быть также атрофические процессы, например белая или пятнистая атрофия кожи лица или шеи.

Часто злокачественное лентиго развивается из старческого

Очень часто злокачественное лентиго развивается из старческого лентиго у лиц, невосприимчивых к загару.

Особенности возникновения злокачественного лентиго

Средний возраст таких пациентов около 60 лет, причём риск озлокачествления в 45 лет около 50%, а после 70 падает до 20%. Это связывают со снижением метаболических процессов у пожилых.

Лентиго причины

На развитие лентиго влияет травматизм. Множественные лентиго относят к патологическому состоянию – лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется человеком аутосомно-доминантным путем. Для него характерно появление на коже (кроме кожи лица) большого количества мелких округленных коричневых пятен. Поражения кожных покровов сочетаются с такими пороками развития, как врожденная глухота, порок сердца, расщепление позвонков. Приобретенный лентигиноз возникает после нарушений функции печени, а также в преклонном, старческом возрасте.

Лентиго достигает размеров в диаметре до 2 см, однако более распространены образования по 1-3 мм, при этом имеет круглую или удлиненную форму с оттенком желтизны или буровато-черного окраса. Пятна несколько уплотнены и возвышаются над кожной поверхностью.

Читайте также:  Как правильно выбрать и наносить солнцезащитный крем?

Лентиго врожденное зачастую имеет крупные размеры. Малигнизация при этом наблюдается очень редко. Для нее характерен зуд, а также шелушение, увеличение размеров, покраснение, изменение цвета пятен.

При периорифициальном лентигинозе на кожных покровах фактически сразу после рождения ребенка возникает множество пигментных пятен вокруг рта, на губах, слизистой оболочке рта и у заднего прохода. В промежутке от 10 до 30 лет у больных появляется полипоз желудка с малигнизацией, а также полипоз кишечника (зачастую тонкой кишки).

Выделяют несколько видов лентиго: солнечное, юношеское, старческое.

Лентиго причины

Солнечное лентиго

Этот тип возникает на тыле кистей, лице, а также предплечьях. Причинами возникновения служит частое солнечное облучение.

Солнечное лентиго появляется вследствие лонгитюдного влияния на кожные покровы ультрафиолетового излучения. Люди обладатели светлого типа кожи чаще подвержены данному заболеванию. Большое влияние на возникновение солнечного лентиго оказывает возраст — старшие люди больше подвержены заболеванию. Однако солнечное лентиго способно появиться и у молодежи в случае злоупотребления солярием.

Солнечное лентиго сосредотачивается в области кистей рук, лица, шеи. Эти пятна имеют тенденцию к постепенному распространению, а также увеличению: первоначальный диаметр имеет размеры 5 миллиметров.

Солнечное лентиго имеет цвет от светло-коричневого до более темного и даже черного. Подмечена закономерность: продолжительность срока заболевания влияет на потемнение пятен на коже.

Солнечное лентиго не имеет связи с системными болезнями, а также не влияет на общее физическое состояние человека.

Лентиго юношеское

Впервые начинает проявляться еще в детстве и способно распространяться на любой кожный участок. Второе название ювенильное лентиго или простое лентиго. Этот вид лентиго не имеет связи с серьезными заболеваниями, которые поражают разные системы организма.

Лентиго юношеское и причины его окончательно не установлены, но выяснено, что данный вид не провоцируется ультрафиолетовым облучением.

Лентиго причины

Лентиго юношеское и его симптомы: возникновение темных пятен, близких по форме к кругу или овалу, с диаметром 3-15 миллиметров и сглаженными краями. Пятна лентиго способны поражать слизистые оболочки, кожные покровы и иметь от единичных до множественных элементов сыпи. Дифференциальный диагноз устанавливается на основе данных гистологического исследования.

Старческое лентиго

Причиной заболевания выступают возрастные изменения кожи. У пожилого человека пятна лентиго возникают зачастую на кистях рук, а также области лица. Для старческого лентиго нехарактерна пигментная сетка и отсутствие проявлений онкологических заболеваний кожи. Визуально заболевание представлено нечетко очерченными, плоскими, пигментными пятнами. Зачастую возникают после солнечного ожога. По форме они крупнее пятен юношеского лентиго, и способны достигать в диаметре 1 см. Высыпания свойственны лицам пожилого возраста, имеющим светлую кожу.

Причины возникновения

Одна из причин возникновения лентиго-меланомы – перерождение доброкачественного невусаиз-за постоянного травмирования. Поэтому врачи рекомендуют удалять родимые пятна в местах регулярного трения – на шее, плечах, коже стоп и ладоней. Большое количество родинок – повод насторожиться и внимательно следить за их внешним видом и состоянием.

Опухоль возникает из-за меланоза Дюбрейля, предракового заболевания кожи, характеризующегося повышенным количеством пигментных пятен различного цвета и формы. Фактором риска считаются продолжительное нахождение на солнце и чрезмерная сухость и обезвоженность кожи. Решающую роль могут сыграть солнечные ожоги, полученные в раннем детстве или подростковом возрасте. Наиболее подвержены заболеванию женщины старше 65 лет и светлокожие и светлоглазые люди (1 и 2 тип по Фицпатрику).

Причины возникновения

Лентиго-меланома появляется из-за тех же причин, что и другие. Отличается тем, что перед развитием злокачественных образований происходит характерное изменение кожи.

Симптоматика и лечение

При данном заболевании наблюдаются пятна, размером от просяного до чечевичного или фасолевого зернышка. Форма, как правило, удлиненная или же округлая. Возможна смена оттенков от бледно-желтого до коричневого или даже черного. Иногда отмечается уплотнение и пятна становятся выпуклыми.

Очаги поражения при различных видах заболевания могут располагаться как на открытых участках тела, подверженным солнечным лучам, так и на закрытых, в том числе и в области гениталий и на слизистой ротовой полости.

В зависимости от разновидности лентиго после проведенного обследования специалист назначит соответствующее лечение.

  • Обычное или солнечное лентиго. Комплекс мероприятий практически не отличается от применяемого для лечения веснушек. Используются различные косметические отбеливающие и отшелушивающие средства.
  • Использование ретинолового пилинга помогает при светлых пятнах. В противном случае достигается осветление как самого пятна, так и основного тона кожи.
  • Лазерная шлифовка кожи. Позволяет существенно уменьшить выступающие части пятен.
  • Применяется фотопротекция. Основным принципом активной фотопротекции является разрушение пигментного слоя под действием вспышки света, имеющего высокую температуру.
  • В некоторых случаях показано проведение диатермокоагуляции отдельных элементов лентиго. Суть метода состоит в нагревании ткани точечно до 80 градусов. Итогом такой манипуляции становится сворачивание белка. На месте пятна образуется небольшой рубец бледно розового цвета. Со временем он исчезает.
  • Если же болезнь вызвана наследственными факторами, то врач может назначить рентгенотерапию. Поскольку в данном случае она признана наиболее действенным методом лечения.
  • Осложнения в виде полипов, локализующихся в кишечнике или желудке применяется оперативное удаление образований.
Читайте также:  Причины глубоких трещин на пальцах рук, и методы их лечения

Лечение

Поскольку лентиго – доброкачественные образования, то в большинстве случаев патология не нуждается в терапии. Однако пятна, выступившие на лице, доставляют эстетический дискомфорт. По этой причине от образований стараются избавиться.

Еще одна причина устранения пятен – постоянное механическое травмирование. В этом случае возникает опасность изменения формы патологии на злокачественный характер. Это еще одна причина терапии заболевания.

Существует несколько способов лечения этой патологии эпидермиса. Вид лечения выбирают, исходя из вида заболевания:

  • лентиго на ранней стадии развития лечится косметическими средствами, например, с помощью крема с отбеливающим эффектом;
  • старческое лентиго удаляется лазером или с помощью криотерапии;
  • обычная патология лечится с помощью таких процедур по уходу за кожей, как отбеливающие маски, применение отшелушивающих средств;
  • если пятна возвышаются над эпидермисом, используют лазер;
  • образования светлых оттенков удаляют с помощью ретинолового пиллинга;
  • при сильно выраженной пигментации применяют фотопротекцию, которая представляет собой воздействие высокотемпературной вспышки света даже на нижние слои эпидермиса, в результате чего образования разрушаются;
  • воздействие высоких температур непосредственно на пятна, в результате чего белок сворачивается, а на месте образования возникает небольшой рубец, который проходит в течение нескольких дней или недель, в зависимости от размера высыпания;
  • если пятна имеют наследственный характер, то избавиться от таких образований поможет рентгеновское излучение;
  • полипы, возникшие на слизистых оболочках желудках или кишечника, удаляются оперативным путем;
  • единичные образования рекомендуется удалять с помощью дермабразии;
  • еще один способ удаления сенильного лентиго – мезотерапия, которая предоставляет собой воздействие на образование с помощью фруктовых кислот.

Избавиться от лентиго можно также с помощью средств народной медицины. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Мед и льняное масло берут в равных пропорциях. Продукты соединяют и тщательно размешивают. Средством пропитывают марлевый тампон и фиксируют на проблемном участке на несколько минут. Затем компресс снимают и кожу споласкивают водой.
  • Из соцветий календулы выжимают сок и обрабатывают образования. Манипуляцию проводят несколько раз в день до исчезновения пятен.
  • Помогают избавиться от пятен гранатовые, лимонные и грейпфрутовые соки. Любым средством протирают проблемные участки до исчезновения проблемы. Избавиться от образований также помогает сок петрушки, рябины, березы и огурца.

Использование некоторых методов терапии допустимо только в том случае, если формирование имеет доброкачественный характер. Это касается и косметических средств.

Симптомы старческого лентиго

Возрастное лентиго обычно не причиняет какого-либо физического дискомфорта, является исключительно эстетической проблемой.

Пятна имеют несколько отличительных особенностей:

  • цвет от светло-желтого до темно-коричневого;
  • диаметр не более двух сантиметров;
  • форма округлая либо продолговатая;
  • контуры размыты;
  • без признаков шелушения, зуда, образования язвочек;
  • потемнения не сливаются друг с другом, расположены обособлено.

Старческое лентиго в большинстве случаев локализуется на открытых участках тела: лице, руках, плечах, зоне декольте. Реже отметины могут формироваться на спине или гениталиях.

При микроскопии соскоба определяется гиперплазия (увеличение в размерах) меланоцитов, особенно в нижнем (базальном) слое эпидермиса.

Несмотря на то, что такая форма гиперпигментации крайне редко озлокачествляется, пятна нужно регулярно осматривать, лучше при естественном освещении. Когда они расположены на хорошо доступных участках кожи, это можно делать самостоятельно, если нет – обратиться за помощью к родственникам.

Насторожиться следует при обнаружении таких признаков, как:

  • резкий рост пятна;
  • изменение цвета;
  • появление узелков;
  • растрескивание;
  • болезненность при пальпации;
  • выпуклость пигментированного участка.

Внимание: когда присутствует хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно срочно посетить дерматолога!

Записаться на прием необходимо при появлении любых нехарактерных ощущений в области потемнений. Специалист проведет осмотр, назначит адекватное лечение.

Подростковый

Это наиболее сложный тип дерматологического заболевания, так как врачи не имеют исчерпывающего ответа на причины пигментации у девушек и парней юношеского возраста. Болезнь не связана с длительным пребыванием на солнце и не имеет отношения к пагубному влиянию ультрафиолета. Наиболее распространенная и жизнеспособная теория происхождения патологии — это гормональный всплеск и нарушение выработки веществ, отвечающих за обменные процессы в эпидермальных тканях. Отличительной характеристикой подростковой пигментации является темно-коричневая, а иногда и черная сыпь, имеющая форму зубчиков. Она может распространяться не только на поверхности лица и всего тела, но и на слизистой оболочке ротовой полости, а также глаз. Каждое такое пигментное образование имеет размеры от 3 до 15 мм.

Лечение лентиго

Лечение доброкачественных форм лентиго ни чем не отличается от лечения веснушек или хлоазмы. После консультации с онкологом или дерматологом можно применять такие методы, как ретиноловый пилинг, лазерная обработка (шлифовка) кожи, фотопротекция фильтрами UF и т.д.

Любые подозрительные изменения на коже, указывающие на меланому, должны быть удалены полностью.

Хирургия — единственная эффективная процедура для лечения меланомы Лентиго. Ткань иссекается немного шире пораженной области. Профилактическое удаление производится без регионарных лимфатических узлов. В случае метастазов в регионарных лимфатических узлах выполняется их радикальная резекция. Перфузия — это метод лечения неоперабельного малигнизированного лентиго на конечностях. Во время процедуры останавливается кровоток с помощью жгута и вводятся цитостатики (мелфалан, дакарбазин – DTIC), которые тормозят рост опухоли. Перфузия дает хорошие результаты в случаях нескольких рецидивов или метастазов. Лучевая терапия — в некоторых случаях может оказаться эффективной. Она используется, как после операционного лечения, так и в случае неоперабельных опухолей. Лучевая терапия должна применяться в больших дозах (500-600 R раза в неделю), в отличие от лучевой терапии других опухолей, когда применяются более мелкие и частые дозы. Химиотерапия — терапия препаратами (блеомицин, винкристин, ломустин). Подавляет различные этапы развития раковых клеток. Лечение метостазов – путем удаления изолированных метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы (мозг, легкие, печень). Гликозилированный INF — лечение человеческим интерфероном, не имеет побочных эффектов. Используется в комбинации с другими препаратами для лечения метастатической болезни. Генная терапия — это вакцинация от опухоли. Инъекционно вводится ген класса I MHC. 

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

  • хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
  • близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

  • фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
  • мезотерапия;
  • лазерная шлифовка;
  • химический пилинг;
  • фотоомоложение;
  • дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Процедура фотоомоложения

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии