Лечение гигантского меланоцитарного невуса в Израиле

Меланоцитарный невус образуется по причине чрезмерного скопления пигментных клеток в определённых участках кожи.

Что такое меланома кожи

Меланома — это злокачественное новообразование, одна из самых агрессивных форм рака кожи. Беда заключается в том, что иммунная система человека практически не реагирует на меланому и не пытается с ней бороться, поэтому она может быстро прогрессировать и давать метастазы.

Рак — это результат аномального и бесконтрольного размножения «сошедших с ума» клеток. В случае с меланомой беда приключается с клетками меланоцитами, вырабатывающими пигмент меланин, который отвечает за загар, веснушки, пигментные пятна, цвет глаз и волос. Эти клетки располагаются:

  • в коже — в эпидермисе и на границе с дермой;

  • в слизистых оболочках (эпителии).

Как правильно загорать на солнце

Меланому часто называют «переродившейся родинкой». И действительно, чаще всего она развивается из уже существующей родинки, или, по-научному, невуса. Именно поэтому невусы надо ежегодно показывать дерматологу для определения их состояния.

Что такое меланома кожи

© La Roche-Posay

По традиции в мае, по инициативе марки La Roche-Posay, проводится День меланомы. Многие клиники приглашают всех желающих на бесплатный осмотр, чтобы своевременно обнаружить родинки, требующие особого контроля. Екатерина Турубара Медицинский эксперт Vichy

«Меланома может возникнуть даже в полости рта и на задней поверхности глазного яблока. Особенно ей нравятся зоны, часто подставляемые солнцу, а также те, где ее сложно заметить: между пальцами, на волосистой части кожи головы, в складках кожи. Врачи отмечают, что в последние десятилетия резко выросло число случаев меланомы на голенях у мужчин, объясняется это модой на шорты-бермуды». 

Факторы риска

У меланомы много факторов риска.

  1. 1

    Пребывание на солнце без солнцезащитных средств или с недостаточной защитой.

  2. 2

    Увлечение солярием и солнечными ваннами.

  3. 3

    Светлая кожа (I-II фототипы). Это не значит, что представители других фототипов гарантированно застрахованы от меланомы. Но бледная кожа хуже защищена от ультрафиолета.

  4. 4

    Обилие родинок, а также наличие темных и выпуклых родинок. Считается, что если родинок в целом более 50, это уже фактор дополнительного риска. По данным НИИ онкологии имени академика Петрова, 70% потенциально опасных невусов врожденные, а 30% — приобретенные.

  5. 5

    Пережитые (даже в далеком детстве) солнечные ожоги.

  6. 6

    Генетическая предрасположенность. Как считают ученые, основную роль играет «слабое звено» в иммунной системе, которое мешает сопротивляться злокачественному новообразованию.

  7. 7

    Возраст 50+. Средний возраст людей с диагнозом «меланома» составляет 57 лет.

Что такое меланома кожи

Среди дерматологов бытует мнение, что при входе в солярий должна быть надпись: «Вы входите сюда за раком кожи». © Getty Images

Симптомы и признаки

Классический пигментный невус — это пятно на коже от светло-коричневого до черного цвета. Встречаются необычные разновидности со светлой каймой, бесцветные и даже синие — это все невусы. С виду такое новообразование может быть плоским и отличаться от окружающей кожи только по цвету, а бывает выпуклым в виде бляшки с рельефной или гладкой поверхностью.

По какой причине появляются родинки и стоит ли от них избавляться? Более подробную информацию об этом вы можете узнать из этой статьи.

Это скорее косметический пигмент, пятна в норме не болят, не чешутся и не доставляют никаких неудобств и неприятных ощущений. Это касательно доброкачественных невусов. Если у вас возникли любые неприятные ощущения в области родинки — незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу или сразу к онкологу.

Симптомы и признаки

Размер невусов сильно варьируется. По величине их подразделяют на категории:

  1. Мелкий невус — до 1,5 см;
  2. Средний невус — от 1,5 до 10 см;
  3. Крупный невус — от 10 до 20 см;
  4. Гигантский невус — свыше 20 см.
Читайте также:  Жирная точка: как окончательно похудеть в проблемных зонах

Встречается скопление невусов, где по центру находится крупное новообразование, а вокруг располагаются мелкие невусы.

Симптомы и признаки меланомы

Начальная стадия меланомы характеризуется горизонтальным ростом опухоли, которая не выходит за пределы эпителия, не поражает более глубокие слои кожи. При внимательном отношении к собственному здоровью больной может заметить изменение родинок. Симптомы неблагополучия – это зуд, болезненность или увеличение размера или цвета родинки. При появлении таких симптомов следует срочно посетить врача дерматолога или онколога.

Поскольку на начальных стадиях меланома не дает никаких особенных симптомов, важно регулярно заниматься самоосмотром и проверять свои родинки на предмет внешней трансформации. Характерными чертами меланомы являются:

  • появление неравномерного окраса, изменение оттенка в определенных частях родинки;

  • изменение фактуры – поверхность родинки становится очень гладкой, блестящей;

  • контуры родимого пятна размываются, возникает покраснение;

  • появляется постоянное или периодическое ощущение зуда и болезненности, гиперчувствительности этого участка кожи;

  • деформация поверхности — появление трещин, поверхность кожи уплотняется или наоборот, становится слишком мягкой.

Важно обратить внимание на данные факторы при самостоятельном осмотре, ведь на начальных стадиях заболевания, пока новообразование еще не начало свой рост в более глубокие слои дермы, вылечить его гораздо проще.

Одним из важных признаков развития меланомы является горизонтальное разрастание невуса, не выходящее за границы эпителия. Если родинка растет вертикально – это признак агрессивной, метастазирующей опухоли.

Записаться на приём

Опасные родинки

химиотерапиипризнаками опасной родинки считаются следующие:

  • Боль различного характера и степени интенсивности в области родинки;
  • Зуд в области родинки;
  • Видимое увеличение размеров родинки в краткие сроки (1 – 2 месяца);
  • Появление на поверхности родинки дополнительных структур (например, корочки, язвочки, выпуклости, бугры и т.д.).

родинки со следующими признаками:

  • Неровные или размытые края;
  • Неровная окраска (темные или белые пятна на поверхности родинки);
  • Темные или белые ободки вокруг родинки;
  • Черные точки вокруг родинки;
  • Черная или синяя окраска родинки;
  • Асимметрия родинки

не считаются опасными

Внешние признаки меланоцитарного невуса

Болячка являет собой идеально отграниченное образование, представленное в круглой или овальной форме. Кожная опухоль в своих размерах достигает 2-6 мм по диаметральному признаку. Львиная доля невусов асимметрична, но это не мешает определению их границ. Отличительные внешние характеристики пребывают в зависимости от типа патологического выроста.

  1. Пограничный невус меланоцитарного типа. Похож на пятно, имеющее незначительное усиление рисунка кожного покрова, заметное в случае бокового света. Обладает однородным окрасом коричневого цвета.
  2. Сложный нарост может выступать над общим кожным покровом на абсолютно разную высоту. Обладает светлым окрасом. Отличается сложной структурой, что порождает возникновение определенных трудностей в процессе диагностирования и терапии.
  3. Внутридермальный недуг. Он характеризуется максимальным возвышением и обладает светлой окраской, в отличие от сложного невуса. Внутридермальный тип поражения похож на куполообразную шишку, а может походить на папиллому, кератоз, обладающий поверхностью бородавчатого типа.

Все три типа патологического процесса обладают дерматоскопическими и клиническими сходствами. Львиная доля выростов оснащена более жесткими и темными волосками в сравнении с ворсинками на окружающем кожном покрове. С повышением числа образований увеличивается рисковый фактор заболевания меланомой. По большему счету это имеет отношение к диспластической форме.

Лечение пигментных невусов

Лечение пигментного невуса проводится в случаях, когда образование является меланомоопасным, быстро растет или находится на участке, где постоянно травмируется (например, на подбородке, висках, шее, пояснице). Если у человека есть пигментные пятна, он должен регулярно посещать дерматолога для их осмотра и контроля.

Удаление пигментного невуса производится с помощью хирургической операции или малоинвазивного вмешательства.

Удаление пигментного невуса хирургическим путем проводится при опасности озлокачествления образования.  Иссечение пятна с помощью скальпеля производится в пределах здоровых тканей, после чего может остаться рубец.

Читайте также:  Как лечить кольцевидную центробежную эритему

Малоинвазивные методы чаще используются на открытых участках кожи, когда удаление пигментных пятен преследует прежде всего эстетическую цель. Применяется криотерапия, электрокоагуляция, лазерное лечение, удаление с помощью так называемого радионожа.

Способы терапевтического лечения

Настоятельно не рекомендуется самим определять тип и характер заболевания в домашних условиях. Диагностировать болезнь должен профессиональный доктор, специализирующийся в данном направлении. Проведя тщательный осмотр кожного покрова и образовавшихся пятен, изучив симптоматику, врач назначает прохождение необходимых анализов. После этого устанавливается диагноз и назначается способ лечения.

Способы терапевтического лечения

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение местного лечения народными методами. Можно делать примочки и протирания раствором яблочного уксуса, перекиси водорода или салициловой кислоты. Эти вещества имеют антибактериальные свойства, способные побороть бактерии, вредные микроорганизмы. Если меланоз запущен и имеет завершающую стадию развития, то для борьбы с ним используют следующие методы:

  • Кремы и мази, обладающие фотозащитными свойствами.
  • Препараты, направленные на укрепление эндокринной системы и щитовидной железы.
  • Медикаментозные средства, снимающие интоксикацию.
  • Назначение комплекса витаминов для поддержания и укрепления иммунитета.
  • Антиоксиданты, нейтрализующие окислительные процессы в организме.
  • Применение энтеросорбентов, устраняющих вредоносные вещества и микроэлементы.
  • Назначение средств, снимающих воспалительные процессы в организме.
  • Пилинг – процедура, проводимая в косметических салонах. Подразумевается глубокая чистка кожи лица, снятие верхнего огрубевшего, поражённого слоя. Процедура подразумевает разные методы проведения.
  • Фотоомоложение. Путём снятия верхнего слоя поражённой пигментами кожи достигается эффект омоложения.
  • Внутривенные инъекции медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом.
  • Лазерная шлифовка – косметологическая процедура, проводимая при помощи ультрафиолетового облучения. Образованные дефекты можно убрать лазером.
Способы терапевтического лечения

Лечение назначается специализирующимся в данной области врачом. Отдельный случай заболевания требует частного подхода. Методы терапии бывают медикаментозными и косметическими, в зависимости от серьёзности, запущенности меланоза. При выборе и назначении терапии учитываются возраст, пол больного, стадия и характер болезни, а также физическое состояние пациента. Самолечение приводит к развитию осложнений и серьёзных патологий.

Хирургическое удаление невуса

Хирургическое лечение гигантского меланоцитарного невуса осуществляется по двум показаниям:

  • чтобы улучшить внешний вид пациента;
  • чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения.

В идеале, невус удаляется, как только это становится возможным. Детям с врожденным меланоцитарным невусом, расположенным на веках глаз или близко к глазу, ранняя операция показана для предотвращения или минимизации ущерба глазу. Препятствием к удалению может служить размер невуса или его близость к жизненно важным органам. Существует несколько хирургических процедур по эффективному удаления врожденного меланоцитарного невуса.

Удаление невуса может быть затруднительным из-за его размеров или локализации. Зачастую размер пораженного участка требует постепенного удаления. В некоторых случаях требуются расширитель ткани и тканевый трансплантат, чтобы нивелировать последствия операции. Поскольку меланоциты могут проникать глубоко в нижележащие ткани (включая мышцы, кости и центральную нервную систему), удаление внешней части невуса может все же оставляет риск меланомы. Поэтому пациентам необходимо периодически посещать врача.

Лечение гигантского врожденного меланоцитарного невуса в Израиле проводится профессором Александром Маргулисом.

Причины возникновения родинок

Невус – разрастание кожного покрова, состоящее из клеточных структур. Выглядит он как вырост или заметное уплотнение на кожной поверхности. Включает в состав внушительное количество меланина, что делает его более темным. Производится данное вещество с участием соответствующих клеток в качестве ответа на УФ-излучение. Оно выступает как стимулирующий фактор к выработке избыточного пигмента. Наряду с ним действуют и другие провокаторы, поражая множество систем и органов в теле.

Причины возникновения родинок

Образование невуса – итог бесконтрольного клеточного деления. В рамках определенной стадии прогрессирования состояния число клеток оказывается избыточным, что чревато возникновением нароста. В сравнении с раковой опухолью невус не склонен к молниеносному разрастанию. Большая доля его разновидностей – врожденные пятна, растущие и развивающиеся вместе с телом. Получается, что по окончании роста организма (примерно в 20-25 лет) происходит остановка или значительное замедление роста пятен. Родинки традиционно образуются под влиянием нескольких факторов-возбудителей.

Причины возникновения родинок

Локальные дефекты в развитии

Причины возникновения родинок

Первостепенно это состояние затрагивает врожденные клеточные структуры. Иногда они дают о себе знать вследствие нарушений в процессе деления на поздних стадиях формирования и развития плода. Подобные повреждения незначительны в размерах и не заметны. За счет этого образования обнаруживаются лишь на 2-3 год детской жизни в процессе значительного увеличения кожной поверхности. Медики выявили, что порядка 60% родимых пятен имеют такую природу происхождения.

Причины возникновения родинок

Наследственность и генетика

Причины возникновения родинок

Распространено убеждение о факте передачи наростов по генетической линии, и сей факт был обнаружен множество столетий тому назад. В реальности подобные явления функционируют так. Опухоли или пигментные пятнышки подлежат кодированию посредством генной цепочки в рамках ДНК-молекулы. В процессе передачи материала происходит ее передача совместно с хромосомой от матери или отца к ребенку/детям. Родинка – итог интерпретации генов в процессе развития детского организма. Вероятность передачи равняется 50%, если родители также владеют наследственным типом образований.

Причины возникновения родинок

УФ-излучение

Причины возникновения родинок

Новообразование может возникнуть как при рождении, так и при жизни. УФ-излучение – причина стимулирования функционирования меланоцитов в базальном слое кожного покрова. Чтобы пигмент мог вырабатываться максимально интенсивно, со стороны организма начинает производиться немало гормона меланотропного типа. Если лучи продолжают свое воздействие на кожный покров, клетки размножаются. В итоге вместо положенного загара происходит развитие патологического процесса, заключающееся в разрастании кожных клеточных структур. В этой ситуации родинкам подвержены представительницы прекрасного пола в возрасте от 30 лет.

Причины возникновения родинок

Травматизм

Причины возникновения родинок

Кожные повреждения механического типа – ранки, царапинки, укусы — тоже предвестники образования пятен меланина. Вследствие их влияния происходит образование воспалительной реакции, затрагивающей различные слои кожного покрова. Это провоцирует выработку биологически активных сред, способных к стимулированию роста клеточных структур. Это второстепенный фактор, редко влияющий на процесс образования невусов.

Причины возникновения родинок

Факторы гормонального характера

Причины возникновения родинок

Статистические мед. исследования доказали факт воздействия гормонов на формирование наростов. К провоцирующим факторам относится половое созревание, беременность, кормление материнским молоком, климакс. Из патологических состояний – нарушения работы надпочечниковой коры и эндокринной системы. Перестройки такого плана оказывают серьезное влияние на функционирование гипофиза. Но родинки, образовавшиеся вследствие влияния этого фактора, редко становятся злокачественными.

Причины возникновения родинок

Вирусные и бактериальные агенты

Причины возникновения родинок

Инфекционные процессы, где главные фигуранты – вирусы и бактерии, тоже провоцируют появление новых пятен. Механизм формирования родинок имеет немало сходств с травматизмом. Роль в подобных явлениях играет распространившийся воспалительный процесс, возникающий на фоне протекания этих инфекций.

Причины возникновения родинок

Современная медицинская практика готова выделить несколько групп людей, подверженных рисковым факторам возникновения данных образований:

Причины возникновения родинок
  • те, кто исполняет трудовые обязанности под излишним УФ-излучением;
  • люди, которые регулярно пребывают в южных широтах и у экватора;
  • лица, работающие в сфере химической промышленности, сложного производства;
  • граждане, продолжительное время использующие в качестве мер терапии гормональные препараты;
  • лица, имеющие сниженный фактор иммунной защиты;
  • пациенты, страдающие хроническими патологиями эндокринного характера;
  • люди с внушительным количеством врожденных родимых пятен;
  • родственники индивидуумов, у которых был официально диагностирован рак кожи.
Причины возникновения родинок

Развитие может стартовать при каждом из этих состояний, поэтому следует быть начеку и постоянно отслеживать возникающие кожные изменения.

Причины возникновения родинок

Диагностика

Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

  • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • проанализировать жизненный анамнез больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
  • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.
Читайте также:  Диспластический невус: когда нужно бить тревогу

Признаки малигнизации невуса

Диагностика

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

  • люминесцентной микроскопией;
  • КТ и МРТ;
  • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
  • анализом крови на наличие онкомаркеров.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии