В крови повышен С-реактивный белок: причины

СРБ (или С-реактивный белок) – это особенное вещество, которое синтезируется в печени в качестве ответа на острый воспалительный процесс, развивающийся в любом месте организма человека.

Физиологическая роль СРБ

С-реактивный белок был выделен в тридцатом году прошлого века в крови пневмонийных больных. Он получил название по причине возможности связывать и осаждать С-полисахарид микроскопического организма под названием «пневмококк» как один из признаков ранней защиты макроорганизма от инфекционного агента.

От скорости образования этого белка в крови зависит полнота иммунной защиты макроорганизма, потому как он приводит в активность комплемент, увеличивает скорость фагоцитоза, повышает образование интерлейкина и т. д. Причем чем сильнее развивается патологический процесс, тем больше С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин одинаковая) повышен.

Норма С-реактивного белка в крови в таком состоянии будет в пределах 300 мг/л. То есть этот белок достаточно чувствительный и служит ранним индикатором воспалительного процесса. Повышенное содержание С-реактивного белка в крови возникает через 12-24 часа с момента начала воспалительного процесса и исчезает в ходе процесса выздоровления (реконвалесценции).

Что такое С-реактивный белок

В результатах биохимии крови среди белковых показателей можно обнаружить отельный вид протеинов — С-реактивный белок (сокращенно СРБ или CRP). Это вещество относится к белкам острой фазы или доминирующим протеинам, которые в усиленном темпе вырабатываются при повреждении тканей организма, развитии воспалительных реакций. Белок мобилизует иммунитет для борьбы с чужеродными антигенами, активизирует защитные механизмы. На сегодняшний день его принято считать маркером воспаления в организме, намного более чувствительным, чем СОЭ. Когда в тканях развивается патологический процесс, концентрация С-реактивного белка быстро повышается в десятки раз.

Что такое С-реактивный белок
Что такое С-реактивный белок

В каких случаях делается анализ крови СРБ

  1. Анализ крови на СРБ назначается при острых инфекционных заболеваниях в начальной фазе и в процессе терапии, чтобы оценить эффективность лечения. Если курс медицинских препаратов подобран правильно, через неделю – другую концентрация белка острой фазы в крови стремительно падает.
  2. Показатель СРБ в биохимическом анализе крови помогает врачам оценить, насколько вероятны осложнения у пациентов, страдающих хроническим атеросклерозом, сахарным диабетом.

При ишемической болезни сердца или гипертонической болезни количество белков в крови подскажет вероятность тяжелых последствий:

  • нарушений мозгового кровообращения (инсульта);

  • инфаркта миокарда;

  • внезапной смерти.

В каких случаях делается анализ крови СРБ

Если человек перенес инфаркт, по содержанию белка острой фазы можно определить степень вероятности повторного инфаркта.

  1. Биохимический анализ крови СРБ незаменим после аортокоронарного шунтирования и ангиопластики со стентированием. На основе анализа делается прогноз повторного сужения кровеносных сосудов, просчитывается вероятность осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
  2. Показатели С-реактивных протеинов помогают врачам контролировать, как протекают хронические заболевания, например: ревматические болезни, и какое воздействие оказывает курс терапии.
  3. Обязательно направление на биохимический анализ крови СРБ, если есть подозрение на онкологию.
  4. Анализ полезен при профилактическом обследовании пожилых пациентов, обремененных хроническими заболеваниями.

Кровь на анализ СРБ берут из вены

Читайте также:  Аортальные пороки: причины, виды, симптомы и лечение

Почему С-реактивный белок повышен

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

  • кардиологические,
  • дыхательной системы,
  • инфекционные (вирусные или бактериальные),
  • аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Почему С-реактивный белок повышен

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

Причины увеличения С-реактивного белка

Методики определения СРБ в разных диагностических центрах различны, поэтому для максимальной информативности анализа следует сдавать его в одной и той же лаборатории.

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

  • радиальной иммунодиффузии;
  • нефелометрии;
  • ИФА.

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Нормы СРБ:

взрослые отсутствует (следы или же не более 5 мг/л)
новорожденные менее 15 мг/л

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

  • ревматизм;
  • острые инфекционные болезни (грибковые, бактериальные, вирусные, паразитарные);
  • эндокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулёз;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные опухоли с метастазами;
  • множественная миелома.

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

  1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
  2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
  3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
  4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
  5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ через 18-36 часов. Его уровень начинает снижаться с 18-20 дня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
  6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
  7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
  8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.
Читайте также:  Кардиогенный шок: причины, симптомы и лечение

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартропатия;
  • системный васкулит;
  • идиопатические воспалительные миопатии.

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

  • атеросклероза;
  • инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболии.

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Нормы реактивного белка в крови

Реактивный белок в здоровом организме почти не вырабатывается. Поэтому и содержание его в крови у взрослого человека обычно не превышает 5 мг/литр, а у ребенка, не достигшего еще отметки в один год, так вообще не больше 2 мг/л. Как уже говорилось выше, самому определить, что значат эти цифры невозможно. Так как врач будет смотреть не только на один этот результат, но и сравнивать колебания значения за разные промежутки времени. Плюс изучать и другие анализы и симптомы. Но в любом случае повышение С-реактивного белка говорит об:

  • отсутствии причин для волнений при значении менее 1 мг/л;
  • риске развития сердечно-сосудистых заболеваний при показаниях 1- мг/л;
  • наличии инфекции, вируса, бактерий или другого недуга при показаниях выше 3 мг/л (в такой ситуации требуются дополнительные анализы для определения диагноза и исключения осложнений).

Внимание: Не стоит игнорировать отклонение от нормы показателя С реактивного белка в крови.

У здорового человека этот показатель на столько мал, что чаще всего даже не определяется биохимическим анализом. Но если он повышается, значит обязательно нужно пройти дополнительные исследования и начать курс лечения, чтобы не доводить до осложнений или летального исхода.

Справка — список болезней, при которых СРБ повышается:

  1. сахарный диабет;
  2. гастрит;
  3. ишемическая болезнь сердца;
  4. предынфарктное состояние;
  5. стрептококовый менингит;
  6. инфаркт (миокарда);
  7. онкология;
  8. ревматизм;
  9. нейтропения;
  10. амилоидоз;
  11. язва;
  12. и прочее.

Как известно причинами этих болезней могут стать не только вирусы, но и гормональные сбои, проблемы с обменом веществ, сидячая работа, да и в общем малоподвижная жизнь. Однако большую долю погрешности привносят сильные физические нагрузки или беременность, а так же курение или прием гормональных средств.

Анализ на СБР

Концентрацию активного белка плазмы, определяют в рамках биохимического анализа крови.

Читайте также:  9 важных рекомендаций по профилактике инфаркта миокарда

Лабораторные реактивы для исследования белка в крови

Процедура подготовки к отбору материала стандартная:

Анализ на СБР
  • Кровь сдают натощак утром;
  • Пить простую воду;
  • Кровь отбирают из вены сгиба локтя.

Для определения СРБ необходимо 5 мл крови. Анализ на с-реактивный белок проводят, в сыворотке или плазме крови. В первом случае материал отбирают в стандартную пробирку, во втором—в ёмкость, содержащую антикоагулянт.

Ультрачувствительный тест для выявления СРБ

Наиболее точным является метод иммунотурбодиметрии, использующий в качестве биоматериала венозную кровь, а не ее сыворотку. Данный способ основан на свойстве частиц пропускать свет.

В иммунотурбодиметрии используется принцип взаимодействия вводимого реагента с антителом, содержащимся в крови. По мере образования комплекса реагент-белок изменяются светорассеивающие свойства раствора и его оптическая плотность. Эти изменения фиксируются фотометром. В качестве реагентов для ускорения реакции используют латексные реагенты на основе полистирола.

Ультрачувствительный тест для выявления СРБ

Ультрачувствительные тесты на количественное определение белка имеют самый маленький диапазон получаемых значений: от 0 до 1 мг/л, что позволяет оценить риски возникновения заболеваний в будущем и вовремя провести их профилактику.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ

Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:

  • Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.).
  • Острые бактериальные инфекции.
  • Грибковые заболевания.
  • Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
  • Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
  • Множественные миеломы.
  • Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
  • Эндокардит.
  • Вторичный амилоидоз.
  • Туберкулез.
  • Менингит.
  • Нейтропения.
  • Сепсис новорожденных.
  • Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
  • В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.

Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ — что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.

Норма

Уровень С-реактивного белка измеряется в мг/л. Для исследования используется венозная кровь. В зависимости от выбранного метода и реактивов результаты могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому делать выводы о возможном повышении показателя необходимо на основании данных из одной лаборатории.

Категория пациентов Концентрация СРБ, мг/л
Новорожденные Не более 0,6
Дети 1 недели жизни Не более 1,6
Взрослые, мужчины и женщины Не более 5
Беременные женщины До 20

Как видно из таблицы, уровень СРБ повышается в период беременности, что считается нормой.

На основании результатов можно определить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы организма.

  • Низкая вероятность патологии и осложнений отмечается при концентрации белка 1 мг/л и менее.
  • Средняя степень риска – при концентрации 1-3 мг/л.
  • Высокая степень риска – при показателях выше 5 мг/л. У здоровых людей это свидетельствует о скором заболевании сердца и сосудов, у уже имеющих патологию сердца – об осложнении течения заболевания.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии