Причины развития и клиническая картина фибрилляции желудочков

Фибрилляция (мерцание) желудочков возникает в острый период инфаркта миокарда и часто является причиной внезапной смерти.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Фибрилляцию предсердий принято называть трепетанием или мерцанием – по внешнему виду на УЗИ. При этом трепетание предсердий соответствует брадисистолической и нормосистолической фибрилляции – то есть сопровождающейся сниженным или нормальным сердечным ритмом. Мерцание предсердий характерно для тахисистолической фибрилляции – с ускоренным сердечным ритмом.

Причины мерцательной аритмии

  • Структурные заболевания и пороки сердца – ишемическая болезнь, атеросклероз коронарных артерий, недостаточность клапанов.
  • Нарушения электрической проводимости сердца – патологии синусового и предсердно-желудочкового узлов, где формируются сердечные импульсы.
  • Длительный стресс и гормональные нарушения, в частности гипер- и гипотиреоз, болезни надпочечников.
  • Употребление наркотический веществ, как стимулирующих, так и замедляющих сердечный ритм. Это могут быть некоторые медикаменты, а также злоупотребление алкоголем, марихуаной и никотином.

Развитие фибрилляции предсердий

При несогласованном сокращении мышечных волокон предсердий кровь выбрасывается в желудочки в очень малом количестве – только за счет естественного тока жидкости. Оставшаяся кровь в предсердиях может застаиваться, что провоцирует увеличение ее вязкости, а значит – образование тромбов. Желудочки не наполняются, что влияет и на их сократительную способность, развивается общая сердечная недостаточность.

Мерцательная аритмия может быть хронической и приступообразной. Приступ фибрилляции предсердий провоцируется внешним фактором и длится от нескольких минут до 24 часов. В ряде случаев фибрилляция предсердий принимает хроническую форму – при этом симптомы могут быть не так ярко выражены, как во время приступа, но последствия для организма остаются такими же тяжелыми.

Читайте также:  Гипертонический криз: причины, признаки, помощь и лечение

Симптомы фибрилляции предсердий

В абсолютном большинстве случаев фибрилляция предсердий сопровождается нарушением ритма сердечных сокращений, при этом он может как замедляться или ускоряться, так и сохранять нормальную скорость.

Предсердия могут пропускать фазу расслабления – диастолу – из-за того, что не усевают вытолкнуть всю кровь; сокращения остаются неглубокими и неэффективными, часто плохо прослушиваются. Сами пациенты могут отмечать:

  • недостаточность пульса – когда сердце сокращается, но пульсация отсутствует, ведь желудочки не выталкивают достаточно крови
  • цианоз губ, пальцев рук, носогубного треугольника – их посинение из-за недостатка кислорода в тканях
  • ощущение «перебоев» в сердце
  • учащение дыхания – как стремление восполнить недостаток кислорода

Осложнения фибрилляции предсердий

Помимо сердечной недостаточности, мерцательная аритмия опасна риском тромбозов, повреждений внутренних артерий сердца, что ведет к ишемической болезни и инфаркту миокарда. При фибрилляции предсердий повышен риск инсульта – кровоизлияния в головной мозг.

Лечение фибрилляции предсердий

Для лечения мерцательной аритмии применяют антиаритмики, противотромбозные средства, успокаивающие препараты. Проводится терапия основного заболевания – причины фибрилляции предсердий, без чего другие методы будут только временными.

Фибрилляция желудочков сердца симптомы.

Фибрилляция желудочков проявляется потерей сознания, остановкой дыхания, исчезновением пульса на крупных артериях, побледнением и посинением конечностей, судорогами, биологической смертью.

При возникновении фибрилляции желудочков насосная функция сердца прекращается и возникает внезапная остановка кровообращения и клиническая смерть.

Больной теряет сознание, что сопровождается судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, расширенностью зрачков и их не реагированием на свет.

Далее развивается диффузный цианоз, в результате чего отсутствуют пульсации на крупных артериях и дыхание. Эффективный сердечный ритм нужно восстановить в течении четырех минут, иначе наступят необратимые изменения в центральной нервной системе и других органах.

Читайте также:  Каковы методы лечения блокады пучка Гиса?

Фибрилляция желудочков сердца осложнения и исходы.

Осложнения и исходы во многом зависят от своевременности оказания медицинской помощи. В постреанимацинный период могут возникнуть аритмии.

«Возможными осложнениями является пневмония и повреждения легких. Во время остановки сердца развивается тотальная ишемия миокарда, а после восстановления коронарного кровообращения возникает оглушение».

Фибрилляция желудочков сердца диагностика.

Для диагностики могут использоваться:

  • Анализ анамнеза жизни и жалоб, заболеваний.
  • Физикальный осмотр (определение состояния сознания, наличия дыхания, пульса, осмотр кожных покровов, зрачков, измерение артериального давления).
  • Общий анализ крови (выявление сопутствующих заболеваний).
  • Общий анализ мочи (выявление наличия белка в моче (показатель поражения почек)).
  • ЭКГ (определение характерных признаков трепетания и фибрилляции желудочков).
  • ЭхоКГ (определение изменений сердца, которые приводят к данному состоянию).
  • Консультация терапевта, реаниматолога.
Фибрилляция желудочков сердца симптомы.

Фибрилляция желудочков сердца лечение.

Фибрилляция желудочков очень опасна для жизни, поэтому лечение следует начать как можно раньше, оно состоит из следующих пунктов: непрямой массаж сердца, дефибрилляция, искусственная вентиляция легких, адреналин, антиаритмические препараты.

Фибрилляция желудочков профилактика.

  • Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к фибрилляции желудочков (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардит и др.).
  • Прием лекарств, прописанных врачом.
  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от острого, жаренного и слишком саленного).
  • Исключение стрессов, переохлаждений, ударов током.
  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок.

Словарик от «SerdcePlus».

  1. Гипоксия – это состояние, характеризующее недостатком кислорода, что затрудняет работу мозга человека.
  2. Ишемическая болезнь сердце (ИБС) – это поражение миокарда, причиной которого стал недостаток или прекращение кровоснабжение сердечной мышцы.
  3. Миокардит – это воспаление мышечной оболочки сердца, которое имеет ревматический, инфекционный или инфекционно-аллергический характер.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии