Понижены тромбоциты в крови у ребенка – причины снижения

При частом появлении гематом, кровотечений из носа, воспалительных заболеваний, быстрой утомляемости у детей назначается анализ крови на тромбоциты. Роль кровяных телец данного типа в жизнедеятельности организма трудно переоценить. Значительное изменение концентрации клеток может быть свидетельством тяжелой болезни и даже привести к смерти.

Роль тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение процесса свертывания крови. Активируясь, они прикрепляются к месту, в котором поврежден сосуд, образуя пробку – тромб, останавливающий кровотечение.

Тромбоциты выделяют так называемые факторы роста, стимулирующие клеточное деление и принимают активное участие в процессах регенерации поврежденных тканей. Еще одна функция клеток – перенос биологически активных веществ.

Роль тромбоцитов

Тромбоциты образуются в костном мозге непрерывно, с помощью гормона тромбопоэтина, выработка которого осуществляется в почках, печени. Попадая в кровоток, клетки находятся там не более десяти дней, после чего разрушаются в селезенке. Непрерывность процесса обеспечивает постоянную концентрацию клеток в плазме.

Причины тромбоцитопении

Низкие тромбоциты у ребенка могут быть следствием серьезного заболевания или носить временный характер. В первом случае врач назначит дополнительное обследование для выяснения причины пониженного показателя. Лечение будет направлено в первую очередь на заболевание, вызвавшее тромбоцитопению. Во втором случае средний объем тромбоцитов понижен результате влияния внешних факторов или дисбаланса питания.

Целью лечения является повышение уровня тромбоцитов и исключение негативного влияния на детский организм.

Основные причины снижения уровня тромбоцитов:

  • Аллергические реакции
  • Инфекционные заболевания
  • Аутоиммунные заболевания (волчанка и пр.)
  • Поражение крови (анемия, лейкемия и пр.)
  • Бактериальные инфекции
  • Туберкулез
  • Сбой в работе щитовидной железы
  • Вирусные инфекции (корь, краснуха и пр.)
  • Поражение костного мозга метастазами раковых опухолей
  • Отравление токсическими веществами или тяжелыми металлами
  • ДВС — синдром (врожденное нарушение)
  • Последствие сильного кровотечения в результате травмы или хирургической операции
  • Наличие в организме паразитов
  • Нехватка витамина В12
  • Побочный эффект некоторых медикаментов

Распознать нехватку тромбоцитов у ребенка можно по характерным симптомам. Самый распространенный симптом точечное высыпание. Часто у детей с тромбцитопенией случаются носовые кровотечения, наблюдается кровоточивость десен, присутствует красный или розовый оттенок в моче. Возможна рвота с кровью.

Тромбоциты понижены у ребенка: почему и что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, о чем говорят низкие тромбоциты у ребенка. Выясните, по каким причинам может наблюдаться тромбоцитопения, как она проявляется. Поговорим о возможных осложнениях и методах профилактики.

Общие сведения

Понижение количества тромбоцитов называют тромбоцитопенией.

Различают четыре степени данного состояния.

  1. Легкая. Характерных проявлений практически нет, максимум, что может присутствовать — появление синяков при несильных ударах.
  2. Умеренная. При ранениях могут возникать гематомы легкой степени, имеет место переменная остановки крови. Кровотечение удается остановить.
  3. Средней выраженности. Очень сложно остановить даже самое простое кровотечение. Не обойтись без лечения в обязательном порядке, и удержания данного показателя под постоянным контролем.
  4. Тяжелая, опасная для жизни. Даже привычное чихание может вызывать легочное кровотечение, неудачный поворот туловища — подкожную гематому. В данном состоянии может присутствовать кровавая рвота, покраснение мочи и кал с кровью.

Возможные причины

Различные заболевания, в том числе бактериальные и вирусные, могут повлиять на развитие тромбоцитопении

  • заболевания крови;
  • уремический синдром;
  • инфекции бактериального генеза;
  • аутоиммунное заболевание;
  • анемия;
  • вирусные инфекции, например, краснуха;
  • паразитарные инвазии;
  • туберкулез;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • аллергические реакции, в причастности на прием медицинских препаратов;
  • злокачественное образование;
  • увеличение селезенки — последствие гепатита;
  • у девочек-подростков — результат обильных менструаций.

Характерные проявления

  • появления под кожей множественных кровоизлияний разного размера, и в виде точек или сливающихся пятен, могут иметь окраску, начиная от фиолетовой до желтой (чаще всего появляются на конечностях или на передней части туловища);
  • кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • у ребенка могут возникать синяки, даже при малейших ушибах и простых прикосновениях;
  • замедленная свертываемость крови даже при незначительных порезах или отсутствие остановки кровотечения;
  • подкожные гематомы неизвестной этиологии.

Осложнения

Тромбоциты понижены у ребенка: почему и что делать

К возможным осложнениям относят:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • кровоизлияние в мозгу;
  • сильная потеря крови при незначительной травме;
  • кровоизлияние в глаза, а именно в сетчатку, что приводит к потере зрения.

Диетическое питание

  • грецкие орехи;
  • морковь;
  • оливковое масло;
  • сельдерей;
  • красная рыба;
  • шпинат;
  • миндаль;
  • атлантическая сельдь.

Из рациона необходимо исключить некоторые продукты, способные препятствовать повышению данного показателя:

  • арбуз;
  • томатный сок;
  • земляника и брусника;
  • клубника и клюква;
  • ананасовый, лимонный и апельсиновый соки.
Читайте также:  Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 2 года

Рацион ребенка должен быть обогащен здоровой пищей, сбалансированной, богатой на витамины и микроэлементы, особенно содержащие витамин B12, аскорбиновую кислоту, обогащенные железом. Также важно наличие продуктов, в состав которых входят ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Большое внимание нужно обращать на потребление воды.

Особенности у новорожденных

  • аутоиммунное заболевание;
  • иммунодефицит;
  • гемангиома;
  • трансиммунная проблема в ситуации, когда мама новорожденного имела красную волчанку (системную);
  • передача антител при наличии несовместимости групп крови от матери ребенку;
  • инфекционные заболевания;
  • гемобластозы;
  • асфиксия;
  • анемия (фолиевая или железодефицитная);
  • также повлиять на снижение данного показателя могут преждевременные или запоздалые роды.

Профилактика

  1. Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания, следить за тем, чтоб не наступал дефицит витаминов и микроэлементов.
  2. Очень важно достаточно времени выделять на отдых, чтоб у малыша был здоровый и полноценный сон.
  3. Для растущего организма жизненно необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе.
  4. Чтоб не запускать состояние здоровья ребенка, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать переход в хронические формы.
  5. Необходимо дважды в год сдавать анализы крови, чтоб наблюдать состояние показателей и при наличии отклонений вовремя на них реагировать, пока ситуация не усугубилась.

У новорожденного низкие тромбоциты

  • Главная » Тромбоциты » У новорожденного низкие тромбоциты
  • Небольшие пластинки крови, тромбоциты, как эритроциты и лейкоциты являются равноправными и не менее значимыми элементами крови.
  • Исследование тромбоцитов у новорожденного обязательно, поскольку от их количества зависит качество свёртывания.

В случае повреждения какого-либо участка поначалу происходит склеивание тромбоцитов между собой, а затем прилипание к месту повреждения сосуда. Образовавшийся тромб устраняет кровотечение.

Пониженный уровень тромбоцитов в крови

Важно: Если у новорожденных нормальное количество тромбоцитов составляет от 100 до 420 тысяч ед/мкл крови, то со взрослением оно колеблется и от 10 дней до года равно от 150 до 350 тысяч, а у годовалых и старше составляет от 180 до 320 тысяч ед/мкл. (мкл — 1 тысячная часть от 1 миллилитра)

  1. Если показатели кровяных пластинок ниже, указанных границ нормы, то говорят о заболевании — тромбоцитопении, которая может быть первичной и вторичной.
  2. Причины первичной тромбоцитопении:
  3. Причины вторичной тромбоцитопении:

У всех этих детишек имеет место достаточно высокая смертность. Чаще такой проблеме подвержены груднички с низким весом тела и те, кому проводилась необходимая интенсивная терапия.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

При снижении уровня кровяных пластинок, когда кровь становится жидкой, плохо сворачивается, даже незначительные ушибы вызывают на теле ребёнка появление синяков.

Кровоточат незначительные царапины, не говоря уже о порезах. Всегда сохраняется опасность массивного кровотечения.

  • Родители должны обращать внимание на появление кровоточивости дёсен, беспричинные кровотечения из носа.
  • Особо настораживающими факторами служат окрашивание мочи в розовый цвет, рвота с кровью и чёрный стул.
  • Норма тромбоцитов у детей

Что делать при тромбоцитопении? Это будет решено после того, как будет выявлена причина данной патологии.

В случае вторичной этиологии снижения уровня кровяных пластинок проводится терапия выявленных заболеваний ребёнка.

При первичной причине обязателен постельный режим, Лечение длительное, возможно, несколько месяцев. Кормление только донорским молоком.

Вводятся гормональные препараты, иммуноглобулины, переливается подобранная специально для конкретного ребёнка донорская тромбоцитарная масса.

Показаны аскорбинка, рутин, укрепляющие сосудистую стенку. Возможно удаление селезёнки, где депонируются «некачественные» кровяные пластинки, поступающие из костного мозга.

У новорожденного низкие тромбоциты

Если удаление селезёнки не принесло ожидаемого результата, приходится использовать метод подавления иммунитета больного.

Такое решение принимается, естественно, не от хорошей жизни, лишь как крайняя мера. Тем более, что вводимые ранее гормоны так же иммунитет подавляют.

Препаратами выбора считаются Винкристин, Циклофосфан. Но даже при тщательном подборе препаратов предвидеть результат не представляется возможным.

Лечение длительное, три — пять месяцев. Возможные осложнения — развитие опухолей, инфекционных заболеваний.

Иногда проводится плазмаферез (очистка крови), когда извлекается плазма с токсинами, а эритроциты возвращаются в сосудистое русло.

Наиболее эффективным препаратом консервативного лечения иммунных тромбоцитопений считается Элтромбопаг.

Видимый эффект наступает уже через неделю приёма лекарства. Отсутствуют осложнения. Но тормозит его применение очень высокая цена.

Взрослые — не исключение, они тоже подвержены этому заболеванию. Однако симптоматика тромбоцитопении выражена значительно слабее, что негативно сказывается на последствиях.

Причины:

Люди говорят

Форумы, как обычно, насыщены вопросами: как повысить уровень тромбоцитов, и советами: найдите хорошего гематолога.

Дальше идут рекомендации по различным травам, предлагаются способы лечения народными целителями.

Выбивается из общего ряда совет купить в Германии гомеопатический препарат — вытяжку тромбоцитов крови свиньи. Якобы обладатель знания сам успешно провёл такое лечение.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых – в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

Читайте также:  Острая и хроническая сердечная недостаточность: принципы лечения

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Тромбоцитоз у детей

У детей тромбоцитоз наблюдается часто и встречается у 13% новорожденных, в первый месяц — у 36%, а тромбоцитоз у детей до года (6 до 11 месяцев) встречается у 13% детей. Это является физиологической особенностью анализа крови у детей до года. Максимальное повышение, которое может отмечаться — 1200 х 10 в 9/л. В таком случае, при абсолютном здоровье ребенка, нужно несколько раз перепроверить анализ крови. При нормальном самочувствии повышенные тромбоциты у грудничков являются вариантом нормы, поэтому такое состояние лечения не требует.

Если уровень кровяных телец длительное время остается высоким, нужно исключать некоторые заболевания. Если рассматривать причины, то хронические миелопролиферативние заболевания у детей и случаи семейного тромбоцитоза, связанного с мутациями гена тромбопоэтина или гена рецептора, встречаются очень редко. Реактивный же тромбоцитоз возникает достаточно часто и является чрезмерной физиологической реакцией на какую-либо первичную проблему. Это состояние носит преходящий характер и анализы нормализуются при устранении причины.

Частая причина у детей этого состояния — бактериальные и вирусные инфекции, которые в 85% случаев вызывают такие изменения в крови. На первом месте повышенного уровня являются бронхиты, плевриты и пневмонии, инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит), бактериальные менингиты, воспаления ЖКТ и костной системы. При вторичном тромбоцитозе обычно умеренно повышены тромбоциты, за исключением тяжелых инфекций в возрасте 9 месяцев-2 года или болезни Кавасаки. При этом уровень может превышать 1000 × 10 в 9/л и чаще всего у недоношенных малышей.

Частой гематологической причиной является дефицит железа, поэтому при наличии тромбоцитоза у ребенка нужно обязательно определить ферритин сыворотки. Гиперпродукция тромбоцитов наблюдается при гемолитических анемиях, острых кровотечениях, после спенектомии.

Воспалительные заболевания. При воспалительных процессах увеличивается количество интерлейкина 6, который вызывает увеличение синтеза тромбопоэтина. К таким заболеваниям у детей относится ювенильный артрит, хронический гепатит, анкилозирующий спондилит, начинающийся в подростковом возрасте, воспалительные энтеропатии, саркоидоз, болезнь Кавасаки. Чаще всего в педиатрической практике встречается тромбоцитоз при болезни Кавасаки, который развивается на второй неделе заболевания.

Медикаментозный тромбоцитоз. Связан с применением кортикостероидов и адреналина, который приводит к увеличению этих форменных элементов за счет высвобождения из селезенки. Также применение антибиотиков (карбапенемы, цефалоспорины) является причиной этого состояния. Однако это отмечается после курса антибактериального лечения и является ответом костного мозга на увеличение синтеза тромбопоэтина. В неонатальном периоде имеет место увеличение тромбоцитов при применения матерями наркотиков или при лечении женщины во время беременности психотропными препаратами.

Таким образом, у детей состояние тромбоцитоза является вторичным и наиболее частые причины:

  • инфекционные;
  • воспалительные;
  • гематологические.

Реактивные тромбоцитозы у детей не нуждаются в лечении и только иногда приводят к тромбозам. Они не являются показанием к назначению антиагрегантов даже при показателях 1000 × 10 в 9/л, если отсутствуют факторы риска тромбозов. Необходимо установить причину и лечить основное заболевание.

Причины

Понижение уровня тромбоцитов могут спровоцировать следующие причины:

  • герпетическая инфекция;
  • гепатиты и цирроз печени;
  • простудные заболевания — ОРЗ, ОРВИ, грипп, тонзиллит, ларингит;
  • мононуклеоз;
  • иммунодефицитные состояния — ВИЧ и СПИД;
  • аутоиммунные болезни;
  • болезнь Гоше;
  • злокачественные новообразования различной локализации, в том числе и рак крови;
  • прием лекарственных средств, обуславливающих разжижение крови — аспирин, гепарин, сульфаниламиды, ибупрофен;
  • злоупотребление продуктами, способствующих разжижению крови — лимон, чеснок, имбирь, лук и другие;
  • авитаминозы;
  • беременность;
  • спленомегалия;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • сепсис.

Почему возникает

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита

На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

  • наличие эритремии;
  • торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
  • неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

  • колит язвенный;
  • туберкулез;
  • ревматизм (активная форма);
  • остеомиелит;
  • инфекции, острые и хронические;
  • анемия;
  • результат удаления селезенки;
  • переломы костей, в частности трубчатых;
  • цирроз печени;
  • сильная кровопотеря;
  • множественное оперативное вмешательство;
  • онкология;
  • амилоидоз.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

Почему возникает

К причинам повышенного количества тромбоцитов в крови относятся:

  • изменение скорости выработки кровяных клеток тканями костного мозга;
  • замедление распада тромбоцитов (возникает после удаления селезенки);
  • неравномерное распределение бесцветных кровяных телец при повышенных физических или эмоциональных нагрузках.
Читайте также:  Блокада сердца: причины, признаки, симптомы, лечение

Тромбоцитоз может возникать у детей любого возраста. Подобный диагноз ставится при выраженном изменении числа кровяных клеток. Чаще встречается незначительное отклонение показателя от нормы. В зависимости от характера провоцирующего фактора, выделяют следующие формы тромбоцитоза:

  • Клональная. В таком случае обнаруживается дефект стволовых клеток, присутствующих в костном мозге, а это значит, что имеется злокачественная опухоль. Ткани не реагируют на эндокринную стимуляцию, из-за чего процесс созревания кровяных пластинок выходит из-под контроля.
  • Первичная. Связана с увеличением объема некоторых областей красного костного мозга. Это приводит к изменению числа созревающих тромбоцитов. Причинами повышения показателя становятся генетические заболевания или злокачественные новообразования. Отклонения могут иметь разные степени выраженности — от незначительного до сильного. Меняются и свойства кровяных клеток. В образце крови присутствуют тромбоцитарные пластинки больших размеров и нетипичной формы.
  • Вторичный. Чаще всего изменение показателей состава крови обнаруживается после болезни или во время нее.

К причинам возникновения вторичного тромбоцитоза относятся:

  • Удаление селезенки. После операции процесс разрушения старых тромбоцитов замедляется, а новые продолжают поступать с прежней скоростью. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и гуморальные факторы, тормозящие созревание бесцветных кровяных телец.
  • Воспалительные процессы. При таких заболеваниях повышается уровень тромбопоэтина. Это говорит о повышении скорости созревания клеток, помогающих организму бороться с воспалением. Активные соединения, обладающие противовоспалительным действием, ускоряют выработку тромбоцитов.
  • Опухоли органов дыхательной, лимфатической и выделительной систем. Много тромбоцитов в крови ребенка обнаруживается при саркоидозе легкого, лимфогранулематозе, нефроме.
  • Частые кровопотери. Изменение количества некоторых кровяных клеток скажет о скрытых кишечных и желудочных кровотечениях.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка старше 2 лет могут возникать на фоне реактивной тромбоцитемии. Развитию патологического процесса способствуют следующие причины:

  • инфекции, вызываемые туберкулезными микобактериями;
  • различные формы анемии (если у ребенка изменяется состав крови, это может означать дефицит железа или витамина В12);
  • острая форма ревматизма;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек толстого кишечника;
  • остеомиелит;
  • вирусные и бактериальные инфекции в острой или хронической форме;
  • грибковые и паразитарные заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • острая разовая кровопотеря;
  • воспаление тканей печени;
  • амилоидоз;
  • онкологические заболевания;
  • переломы длинных костей.

Причины снижения показателей тромбоцитов

В медицине отдельно выделена первичная тромбоцитопения, которая возникает изолированно. Механизм развития ее до настоящего времени не известен ученым. Однако многие из них склоняются к мнению, что ее следует относить к категории аутоиммунных патологий.

В се дело в том, что активизация недуга часто происходит после болезни (ОРВИ, гепатита и пр.) либо прививок. То есть здесь она проявляет себя как аномальная реакция защитного механизма, начинающего вырабатывать антитела к тромбоцитам.

Впрочем, как правило, у детей обнаруживают вторичную форму, что является всего лишь следствием развития одного из нижеприведенных недугов:

Причины снижения показателей тромбоцитов
  • анемия;
  • бактериальные инфекции;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • аллергия (например, на какое-либо лекарство);
  • ДВС-синдром;
  • корь;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • гельминтоз;
  • нарушения в работе щитовидки;
  • асфиксия (если речь идет о новорожденном);
  • патология крови;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • острая почечная недостаточность.

Снизить объем тромбоцитов способны следующие препараты, если дети их принимали длительное время:

  • диуретики;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры

Первичные иммунные тромбоцитопении (болезнь Верльгофа) являются одной из наиболее распространенных причин тяжелых тромбоцитопений у детей. Следует отметить, что у детей заболевание протекает преимущественно в острой, а у взрослых – в хронической форме.

Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры относятся к хроническим аутоиммунным гематологическим патологиям, которые сопровождаются выраженным геморрагическим синдромом (повышением кровоточивости).

При идиопатических тромбоцитопениях в организме больного запускается процесс активной выработки антител к тромбоцитарным клеткам. В результате этого, процесс разрушения тробоцитарных клеток значительно опережает процесс их выработки костным мозгом, приводя к развитию тромбоцитопении (дефицита тромбоцитарных клеток).

Вследствие дефицита тромбоцитарных клеток, заболевание приводит к появлению мелены, кожных геморрагий, кровоизлияний в слизистые оболочки, десневых, носовых, маточных и т.д. кровотечений, гематурии, удлинения времени кровотечения из ран, развитию геморрагических инсультов и т.д.

Длительность заболевания у детей редко превышает шесть месяцев. У взрослых заболевание протекает преимущественно в хронических формах.

Причинами развития идиопатических тромбоцитопенических пурпур чаще всего являются инфекционные заболевания. Идиопатические тромбоцитопенические пурпуры могут развиваться после перенесенной краснухи, острой респираторно-вирусной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, Эпштейн-Барр вирусной инфекции, вирусных гепатитов, на фоне ВИЧ-инфекции и т.д.

Также, провоцирующим фактором, способствующим развитию идиопатических тромбоцитопенических пурпур, являются лимфопролиферативные патологии, чрезмерная инсоляция, хронические стрессы и т.д.

Кратко об этом в видео:

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии