Перемежающаяся хромота у ребенка – что это такое?

Статья по теме Ноги не роскошь, а средство передвижения

Хромота перемежающаяся

Перемежающаяся хромота

  • Облитерирующий эндартериит (ОЭ)
  • Облитерирующий тромбангиит (211480, болезнь Бюргера, р) — разновидность ОЭ нижних конечностей, характеризующаяся распространением процесса с артерий на мелкие поверхностные вены или наоборот
  • Неспецифический артериит
  • Атеросклероз
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Факторы риска

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Инсульты и сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе
  • Мужской пол
  • Ожирение
  • Пожилой возраст
  • Нарушения липидного обмена (чаще всего — наследственные гиперхолестеринемии).
  • Клиническая картина

  • Может развиваться постепенно или возникнуть внезапно.
  • Больной не способен пройти большие расстояния.
  • Симптомы варьируют от быстрой утомляемости до мучительных болей или судорог в вовлечённой группе мышц.
  • Симптомы появляются дистальнее места расположения окклюзии сосуда
  • При окклюзии подвздошной артерии дискомфорт ощущают в бедре или ягодице
  • При окклюзии бедренной артерии боль возникает в области икроножной мышцы
  • Пульс дистальнее места поражения традиционно ослаблен или отсутствует. Пульс на периферической артерии, некординально ослабленный в состоянии покоя, может исчезнуть в последствии физической нагрузки
  • Отсутствие дискомфорта в покое означает, что степень ишемии конечности пока незначительна.
  • Боли в покое появляются при декомпенсации артериального кровотока
  • Пациенты отмечают интенсивную боль, жгучую или колющую, традиционно в дистальной части ноги и своде стопы, обостряющуюся в положении лёжа (иногда невероятно уснуть). Облегчение приносит вынужденное опущенное положение ноги
  • В тяжёлых случаях развивается некроз тканей с появлением незаживающих язв.
  • Выпадение волос, изменение ногтевых пластинок, атрофия мышц поражённой ноги.
  • Побледнение кожи нижней конечности в поднятом состоянии и застойная гиперемия в опущенном положении.
  • Лабораторные исследования

  • Время кровотечения
  • Холестерин
  • Фибриноген
  • Начало заболевания: Облитерирующий атеросклероз (ОА) — традиционно в последствии 40 лет, ОЭ — традиционно до 40 лет
  • Сосудистые шумы над бедренной артерией: ОА — появляются часто, ОЭ — появляются не часто
  • Сопутствующие заболевания сосудов сердца и мозга: ОА — часто, ОЭ — не часто
  • Эс-сенциальная артериальная гипертензия: ОА — часто, ОЭ — не часто
  • Сахарный диабет: ОА — примерно у 20% заболевших, ОЭ — традиционно отсутствует
  • Гиперхолестеринемия: ОА — примерно у 20% заболевших, ОЭ
  • традиционно отсутствует
  • Равномерное сужение магистральных артерий на ангиограмме: ОА — нет, ОЭ — часто
  • Неравномерная изъе-денность контура артерий на ангиограмме: ОА — часто, ОЭ — нет
  • Сегментарная обтурация крупных артерий бедра и таза: ОА — часто, ОЭ — не часто
  • Обтурация артерий голени и стопы: ОА — не часто, особо у пожилых и при сахарном диабете; ОЭ — как правило, определяется
  • Кальциноз артерий: ОА — часто, ОЭ — не часто. Дифференциальный диагноз
  • Люмбоишиалгия
  • Остеоартрит бедренных и коленных суставов.
  • Читайте также:  Воспаление лёгких и связанные с ним виды осложнений на сердце

    Сокращения

  • ОА — Облитерирующий атеросклероз
  • ОЭ — облитерирующий эндартериит МКБ. 173.9 Болезнь периферических сосудов неуточнённая
  • Лечение перемежающейся хромоты

    Необходимо лечение основного заболевания, приведшего к патологическому процессу в сосудах ног. Если заболевание запущено и терапевтически не удается его остановить, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В настоящее время сосудистая хирургия проводит «щадящие» хирургические операции: удаление тромба из сосуда, удаление кусочка пораженной артерии, шунтирование пораженного участка артерии, и др. Однако, если перечисленные методы не дают эффекта, и начинает развиваться тяжелейшее осложнение — гангрена, хирурги вынуждены прибегнуть к ампутации.  

    Прогноз и профилактика

    Перемежающаяся хромота всегда имеет конкретные причины. Устранить их можно традиционным лечением (длительность зависит от степени «запущенности» заболевания) или с помощью хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление.

    Во время лечения и после его окончания не забывайте о профилактике заболевания:

    Прогноз и профилактика
    • Занимайтесь тренировочной ходьбой;
    • Ограничьте курение и потребление алкоголя;
    • Следите за весом, не допускайте в своем рационе много жирной пищи.

    Заболевание можно вылечить полностью, однако для этого придется строго соблюдать предписания врача. Только комплексный подход, включающий физические упражнения, строгую диету, медикаментозное лечение, ограничение вредных привычек и соблюдение рекомендаций по профилактике, позволит забыть о заболевании навсегда.

    Лечение

    Даже операция по возобновлению нормального кроводвижения, не отменяет последующих терапевтических мер. Лечение хромоты, назначенное после реабилитации, должно сопровождать пациента на протяжении всей жизни.

    Терапия физической активностью:

    • Большинство медикаментозных мер утеряют свою значимость, если не будут иметь поддержки в виде постоянного, дозирования физического напряжения. Самое доступное средство при этом – ходьба пешком. Ходить пешком нужно не менее получаса каждый день, но, если и это время нахождения на ногах граничит с сильной болью, оно сокращается до 10, до 15 мину и затем, постепенно увеличивается.
    • Очень важен в период лечения полный отказ от курения.

    Консервативное лечение:

    • Лечение медицинскими препаратами призвано нормализовать утерянные функции, скорректировать липидный обмен, урегулировать АД и ускорить метаболистические процессы в организме.
    • Для нормализации работы липидного спектра назначаются лекарства группы статинов. Их нужно применять при лечении перемежающейся хромоты на любой стадии;
    • Для контроля за уровнем сахара в крови (если в анамнезе нет диабета), нужно следить за показаниями глюкометра и придерживаться принципов диеты, исключающей простые углеводы;
    • Если давление в норме свыше 140/90 мм рт. ст., при отсутствии ярко выраженных сердечных заболеваний (диабета, гипертоническая болезнь), то назначают лечение лекарствами, типа лизиноприла и периндоприла, препятствующих возникновению инсультов и инфарктов;
    • За разжижение крови отвечает сулодексид, рекомендуемый для внутривенного введения
    Читайте также:  Как Нащупать Сердцебиение Плода На Ранних Сроках В Домашних Условиях

    Операция

    Методика проведения хирургической процедуры может быть;

    • Малоинвазивной;
    • Ампутация;
    • Шунтирование сосудов.

    Ампутация, как самый кардинальный метод, проводится только в случаях крайней запущенности состояния. К малоинвазивным способам относятся: тромбоэктомия, эндартерэктомия, а также ангиопластика. Последняя, иногда усложняется введением стента.

    Шунтирование показано, когда существует вероятность уберечь ногу от ампутации при несообразности использования других методов. При этом, в качестве шунта используется как собственный сосуд больного, так и гибкий протез.

    Оперативное вмешательство, оправдывается тогда, когда перемежающаяся хромота уже не отвечает препаратному воздействию, а качество жизни пациента снижается прогрессирующе.

    Виды заболевания

    • спинальная (каудогенная);
    • периферическая (миелогенная).

    кровеносных сосудов

    Нога становится холодной, кожа бледнеет, прекращает ощущаться пульс в артериях. В запущенных случаях патологии возникают и опасные ишемические язвы. Инфицирование их приводит порой к заражению крови, и единственный способ спасти человека – ампутировать пораженную конечность.

    Спинальный тип заболевания возникает, если поражаются мелкие сосудики, кровоснабжающие серое вещество в спинном мозге. Такие поражения характерны для хронического сифилиса или миелита.

    Как использовать шишечки хмеля?

    Есть много рецептов из этого продукта, но мы предлагаем рассмотреть самые действенные:

    1. Две чайные ложки сырья (без горки) нужно растолочь. Используйте для этой цели обычную скалку! Далее, залейте шишки стаканом кипятка, через 15 минут процедите. Пить настойку нужно за полчаса до приема пищи дважды в день. Курс составляет месяц.
    2. Приготовьте настойку: две столовые ложки шишек измельчите, залейте литром кипящей воды, дождитесь охлаждения. Смочите в настойке марлю, обмотайте ноги, уберите повязку после ее полного высыхания.
    3. Настойка на водке: в литровую банку поместите шишки, чтобы они дошли до половины объема тары. Остальное пространство заполняется качественной водкой.
    4. Настаиваться смесь должна 2 недели в темноте.

    Принимайте на протяжении месяца по одной чайной ложке средства три раза в день — во время еды.

    Читайте также:  В каких случаях гематокрит повышается и что с этим делать?

    Что это такое синдром перемежающейся хромоты

    Синдром перемежающейся хромоты, на латыни claudicatio — это болезненное ощущение в нижних конечностях, которое проявляется после нагрузок на ноги:

    • В период длительной дистанции ходьбы;
    • При подъеме тяжестей;
    • После занятия бегом.

    Проходят болезненные ощущения после периода покоя. Такие боли проявляются при хроническом течении патологий системы кровотока в артериях, вызывая недостаточное снабжение мышечных тканей кровью.

    Заболевание может развиваться в любой части конечностей, или же захватывать болью одну ногу, или же обе ноги. Чаще всего симптоматика боли проявляется в районе голеностопных суставов и голени.

    При первоначальном развитии синдрома отдых приносит облегчение, но данная патология имеет свойства к быстрому прогрессированию, и за непродолжительный срок, боль настолько усиливается, что не дает возможности передвигаться.

    Симптомы и причины перемежающейся хромоты

    Одной из отличительных черт артериальной хромоты является то, что она происходит с перерывами: исчезает после очень короткого отдыха, и пациент может начать ходить снова, пока боль не повторится. Следующие признаки являются общими для атеросклероза артерий нижних конечностей:

    • цианоз;
    • атрофические изменения, такие как потеря волос, блестящая кожа;
    • пониженная температура;
    • уменьшенный импульс;
    • покраснение, когда конечность возвращается в «зависимое» положение хромоты;
    • парестезия;
    • паралич.
    Симптомы и причины перемежающейся хромоты

    Причинами и факторами, влияющими на перемежающуюся хромоту, могут быть: артериальное заболевание, курение, гипертония и диабет. Чаще всего перемежающая хромота (сосудистая или артериальная) обусловлена периферическим артериальным заболеванием, что подразумевает значительные атеросклеротические блокировки, приводящие к артериальной недостаточности. Она отличается от нейрогенной хромоты, связанной с поясничным спинальным стенозом. Также болезнь напрямую провоцируется курением, гипертонией и диабетом.

    Есть несколько других факторов из-за которых возникает хромота. Самое главное – привычка курить и не регулярные занятия спортом (или же их полное отсутствие). Если вы курильщик, то должны предпринять решительные усилия, чтобы полностью отказаться от этого негативного образа жизни. Табак особенно вреден для страдающих хромотой по двум причинам: курение ускоряет закупорку артерий, что является причиной проблемы, сигаретный дым предотвращает развитие коллатеральных сосудов, которые проникают в кровь из-за блокады. Лучший способ отказаться – это выбрать день, когда вы собираетесь полностью остановиться, вместо того, чтобы пытаться постепенно сокращать дозу. Если у вас проблемы, обратитесь к своему врачу, он может дать совет и оказать дополнительную помощь. Лишний вес – самая основная причина проблем с сосудами и, как следствие, хромоты. Чем больше веса ногам приходится носить, тем больше крови нужно самим мышцам. Если необходимо, ваш врач или диетолог составит индивидуальную диету для снижения веса.

    КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии