Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу что это такое

Возникает нейроциркуляторная дистония из-за воздействия на организм различных раздражающих факторов в виде физической или психоэмоциональной нагрузки. Иногда патология возникает в результате функциональных расстройств нервной регуляции. Существует дистония по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу, а также выделяют кардиальный вид расстройства, когда преобладают симптомы, характерные для сбоя работы сердца.

Вегетососудистая дистония по смешанному типу: основные симптомы и методы лечения

Вегетососудистая (или же нейроциркуляторная) дистония – это хроническое функциональное заболевание, которое включает в себя комплекс синдромов, связанных с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел ЦНС контролирует работу большинства внутренних органов.

При этом возникает множество разнообразных симптомов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной и других систем. ВСД тяжело поддается диагностике и лечению, так как нередко имитирует картину органических заболеваний.

Этиология заболевания

Точные причины образования недуга еще не определены. Основой развития НЦД по гипертоническому типу является психоэмоциональное напряжение, которое вызвано стрессовыми ситуациями. Конфликт психологического характера также определяет образование патологии. Факторы, провоцирующие появление заболевания, такие:

Этиология заболевания
Этиология заболевания
  • чрезмерная нагрузка и переутомление;
  • инфекционные болезни;
  • профессиональное негативное влияние факторов: шума, излучения, вибрации, повышенной температуры;
  • черепно-мозговая травма;
  • зависимость от табака и напитков, содержащих алкоголь;
  • неправильный рацион;
  • генетическая предрасположенность.
Этиология заболевания
Этиология заболевания

Этиология заболевания
Этиология заболевания

Почему возникает НЦД?

Точные причины, которые могут привести к развитию гипертонического типа НЦД, не установлены. Расстройство связано с функциональным нарушением деятельности нервной системы, при этом нет органических изменений в сердечно-сосудистой или других системах.

Можно предположить, что такое состояние развивается вследствие приверженности человека нездоровому образу жизни или неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Специалисты предполагают следующие причины НЦД по гипертоническому типу:

  • хроническое недосыпание;
  • переутомление;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, физическое перенапряжение;
  • эмоциональные нагрузки, стресс;
  • тяжелые заболевания внутренних органов, последствия черепно-мозговых травм;
  • инфекционный процесс.
Почему возникает НЦД?

Важную роль в развитии заболевания играет предрасположенность, тип нервной системы, личностные качества человека. Чаще гипертонический тип НЦД регистрируется у пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим заболеваниям. У таких людей родственники могут иметь гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца.

Высокий риск развития НЦД у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы. Любые нарушения гормонального баланса следует своевременно устранять, так как они могут привести к развитию стойкого повышения или снижения артериального давления.

Симптомы указывающие на НЦД

Пациенты с НЦД по гипертоническому типу обычно предъявляют неспецифические жалобы. По ним нельзя точно определить, какое заболевание или состояние беспокоит человека.

Читайте также:  Дилатация камер сердца: симптомы, диагностика и лечение

Среди всех жалоб чаще отмечаются следующие:

  1. общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
  2. головные боли;
  3. раздражительность, утомляемость;
  4. неврологическая симптоматика – головокружения, нарушение сна.

Врач может предположить НЦД по гипертоническому типу у пациента, если при наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов отмечается стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм и выше. Обычно это возникает после небольшой физической нагрузки или эмоционального напряжения. Также оно может сопровождаться учащением сердцебиения до 100 ударов в минуту и более.

Исчезновение симптоматики при НЦД отмечается в следующих случаях:

Почему возникает НЦД?
  1. после достаточного отдыха;
  2. соблюдении режима дня, правильном чередовании работы и отдыха;
  3. выполнения различных техник расслабления;
  4. приема успокоительных средств.

В некоторых случаях может отмечаться более тяжелая клиническая картина НЦД по гипертоническому типу. Она включает в себя:

  • визуально определяемую пульсацию вен на предплечьях, в подколенной области и др.;
  • нехватку воздуха;
  • учащенное или сильное сердцебиение, боль в грудной клетке колющего характера. Иногда может возникать дискомфорт и чувство тяжести в груди;
  • дрожь в конечностях;
  • нарушение координации движений.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу очень многообразна. В некоторых случаях симптомы могут быть выражены незначительно, возможно только повышение систолического артериального давления без выраженной неврологической или кардиальной симптоматики. У других пациентов при незначительном повышении давления могут возникать довольно тяжелые проявления нарушения деятельности нервной системы – головные боли, снижение концентрации, нарушение памяти, дрожь в теле и др.

Виды дистонии

Различают несколько разновидностей ВСД, которые различаются своими проявлениями. При НЦД по гипотоническому типу у пациента снижается тонус сосудов, падает давление, наблюдается упадок жизненных сил и психоэмоциональное истощение. Повышенное давление с сильной головной болью, тошнотой и рвотой является признаком дистонии по гипертоническому типу. В случае когда у пациента наблюдается чередование этих двух состояний можно говорить о смешанной ВСД. Синдромом кардиалгии называется состояние, при котором происходят изменения со стороны работы и функциональной активности сердца.

Симптомы и диагностика

Симптоматика вегетососудистой дистонии по кардиальному типу зависит от возможных форм патологии:

  1. Кардиалгическая форма характеризуется режущей, сдавливающей, простреливающей, жгучей, колющей или ноющей продолжительной болью в области сердца. Чаще она ощущается в проекции верхушки сердца, но в отдельных случаях строгая локализация отсутствует. Боль появляется после стресса или эмоционального напряжения и отступает после приема седативных препаратов или самостоятельно.
  2. Тахикардическая форма отличается высокой частотой сердечного ритма — 120 ударов в минуту. Возникает неожиданно и проходит самостоятельно. Чаще проявляется после сильного стресса или приема пищи.
  3. Брадикардическая форма (самая редкая) характеризуется замедленным сердцебиением.
  4. Аритмическая форма отличается перебоями в работе сердца (мерцательной аритмией, экстрасистолией, реже — фибрилляцией желудочков).
Читайте также:  Как проявляются атипичные формы инфаркта миокарда?

Важная информация: Какое должно быть давление при ВСД

Симптомы и диагностика

Кроме того, ВСД по кардиологическому типу имеет некоторые неспецифические признаки:

  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита, нарушение сна;
  • метеозависимость;
  • эмоциональная неустойчивость, частые перемены настроения;
  • высокая утомляемость;
  • апатия, возможно депрессивное состояние, слабость, вялость;
  • лихорадка, озноб, тремор конечностей;
  • резкое ухудшение самочувствия во время физических нагрузок;
  • головные боли.

Однако по данным симптомам невозможно сразу однозначно установить наличие ВСД кардиального типа. Для точного диагностирования следует обратиться к терапевту для прохождения обследования, в которое входят следующие исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца с допплерографией;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • суточное мониторирование позволит увидеть работу сердечной мышцы на протяжении суток;
  • велоэргометрия поможет определить реакцию сердца на физические нагрузки;
  • коронарография;
  • сцинтиграфия миокарда.

Если по данным таких исследований не будет выявлено заболеваний сердечно-сосудистой системы, то можно сделать вывод о том, что речь идет о вегетососудистой дистонии кардиального типа.

Симптомы и диагностика

Также для подтверждения диагноза путем установления неврологических маркеров ВСД рекомендуется пройти консультацию у невролога.

Симптомы болезни и ее диагностика

Основным проявлением этого заболевания является синдром кардиалгии – боль в области сердца. Она ощущается в различных отделах левой половины грудной клетки, но чаще локализуется в проекции верхушки сердца. Иногда она не имеет четкой локализации. Характер боли также весьма разнообразен. Она может быть колющей, режущей, ноющей, простреливающей и т. п. Иногда больные для описания своей боли подбирают довольно своеобразные эпитеты.

Продолжительность болевого эпизода обычно большая (до нескольких часов), четкой связи с физической нагрузкой и эффекта от нитроглицерина нет. Возникает боль обычно после психоэмоционального перенапряжения и проходит либо самостоятельно, либо после приема седативных средств. Кроме этого, больных беспокоят и другие симптомы:

Симптомы болезни и ее диагностика
  • ощущение перебоев в работе сердца, как правило, они связаны с функциональными экстрасистолами;
  • тахикардия, она обычно не превышает 110–120 ударов в минуту;
  • брадикардия (встречается несколько реже).

Боль в области сердца — один из самых распространенных симптомов ВСД по кардиальному типу

Кроме того, имеются неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, непереносимость физической нагрузки, эмоциональная лабильность, потливость, метеозависимость, нарушение сна, аппетита и другие проявления.

Диагностика заболевания осуществляется методом исключения всей другой патологии сердца, которая может проявляться подобными симптомами. Это ИБС, гипертоническая болезнь, различные формы кардиомиопатии, в том числе дисгормональная, аритмия, порок сердца, миокардиты и другие заболевания.

Симптомы болезни и ее диагностика

Для этого больным назначается ЭКГ, суточное мониторирование, нагрузочные пробы, УЗИ сердца с допплеровским исследованием. А также при необходимости – сцинтиграфия миокарда и коронарангиография. Если при исследованиях не выявляется патологии, то позволительно сделать заключение о том, что симптомы вызваны дистонией. Для полноты обследования больной должен быть проконсультирован у невролога для выявления неврологических маркеров ВСД.

Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца: что это, симптомы, лечение

Определение болезни в МКБ 10

Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Расшифровка этого недуга такая: «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.

Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней.  Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

Лечение НЦД по кардиальному типу

Одной из главных задач при избавлении от патологии является стабилизация образа жизни и привычек больного: нормализация сна, выбор щадящего рабочего режима, подбор адекватных и регулярных физических нагрузок, отказ от вредных привычек, устранение источников нервного напряжения.

Наиболее эффективной является комплексная терапия НЦД, ведущаяся сразу в нескольких направлениях:

  1. Физиотерапия. Включает в себя лечебную гимнастику, регулярный спорт, проведение сеансов иглорефлексотерапии, электросна, мануального и других видов массажей, дарсонвализации, электрофореза с применением препаратов, назначенных врачом.
  2. Лекарственная терапия. В соотношении с характером и тяжестью заболевания подразумевает применение ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов, цереброангиокорректоров и седативных препаратов.
  3. Фитотерапия. Применяется в виде отваров из лекарственных трав, обладающих таким же симптоматическим действием наравне с медикаментами.

В целях профилактики нейроциркуляторной дистонии специалисты рекомендуют отказ от вредных привычек, ввести в жизнь регулярные занятия спортом, соблюдать режим сна и питания, избегая не только физических, но и эмоциональных перегрузок. Вы можете прослушивать в профилактических целях медитации и аудиотрансы, например специалиста по работе со страхами и паническими атаками Никиты Валерьевича Батурина:

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии