Лимфоциты повышены у ребенка: причины и лечение

Повышенные лимфоциты у ребенка — превышение допустимого количества иммунных клеток в крови, что может быть симптомом развития патологического процесса в организме. Точно можно определить заболевание и отклонение содержания иммунных клеток в крови только при помощи полного обследования организма.

Причины повышенных лимфоцитов у детей

Повышение лимфоцитов у ребенка в крови может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Кишечные инфекции (холера, дизентерия);
  • Туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Болезнь Крона;
  • Аутоиммунные заболевания (организм вырабатывает антитела, которые уничтожают собственные здоровые ткани);
  • Инфекционный мононуклеоз;
Причины повышенных лимфоцитов у детей
  • Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, коклюш);
  • Кишечные инфекции (холера, дизентерия);
  • Туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • Болезнь Крона;
  • Аутоиммунные заболевания (организм вырабатывает антитела, которые уничтожают собственные здоровые ткани);
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, коклюш);
  • Анемия (малокровие);
  • Раковые новообразования, в том числе лейкемия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезни щитовидной железы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Отравление;
  • Переливание крови;
  • Бактериальные инфекции;
  • Прием некоторых лекарственных средств (цитостатики, антибиотики);
  • Сифилис;
  • Метастазы в костном мозге;
  • Голодание;
  • Дефицит витамина В12;
  • Чрезмерные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
  • Бронхиальная астма;
  • Герпес;
  • Травмы;
  • «Болезнь кошачьей царапины»;
  • Интоксикация организма;
  • Стрессовая ситуация.

Установленная норма

Врач диагностирует повышение лимфоцитов в крови у ребенка, если их содержание выше верхней границы нормы, зависящей от возраста пациента. Для новорожденного младенца это 32%, а с пятых суток жизни — 50%. С десятого дня жизни верхняя граница — 60%.

Если ребенок старше года, содержание лимфоцитов не должно превышать 65%, а с 5 лет их концентрация не должна быть более 55%. Для детей старше 10 лет верхняя граница 45%.

Если у ребенка незначительно превышено содержание лимфоцитов в крови, это не считается патологией. Ведь дети развиваются по-разному.

Лимфоцитоз называют относительным, если содержание лимфоцитов кажется завышенным из-за уменьшения содержания остальных лейкоцитов. При этом общая концентрация лейкоцитов может быть в норме, или наблюдается незначительное ее превышение.

Абсолютный лимфоцитоз чаще всего вызван повышенным содержанием лимфоцитов в периферическом кровотоке. Избыток лимфоцитов в нем наблюдается при недостаточном их разрушении в селезенке или активном образовании в костном мозге.

Какие существуют виды лимфоцитов

В медицине различают несколько видов, когда повышенные лимфоциты в крови у ребенка. Недуг может быть:

  1. Относительным.
  2. Абсолютным.
  3. Инфекционным.

Что это значит, и по каким признакам завышение лимфоцитов относится к конкретному виду?

Первый вид возникает при болезнях, где возбудителем является вирус (сюда относятся бруцеллез, тиф брюшной, различные штаммы гриппа), либо при воспалительных процессах, протекающих с гнойным осложнением. В данном случае в результатах исследования крови ребенка будут установлены повышенные показатели лимфоцитов и СОЭ.

Во втором случае выявляется, что увеличены лимфоциты в следствии:

  • Оспы;
  • Кори;
  • Туберкулеза;
  • Токсоплазмоза;
  • Малярии;
  • Гепатита вирусного;
  • Мононуклеоза.

У малышей на отрезке от 2-3 до 7 лет lym выше нормы дает основание диагностировать инфекционный лимфоцитоз. Данная патология, по мнению медиков, возникает из-за вирусной атаки на иммунную систему ребенка.

Необходимо подчеркнуть, что наиболее часто рассадником данной разновидности лимфоцитоза являются места коллективного пребывания детей – санатории, детские загородные лагеря отдыха.

Самые подходящие условия для быстрого распространения инфекционной формы лимфоцитоза и увеличения lym создает лето, инкубационный период находится в границах от 2 недель до месяца. Активный всплеск случается осенью, реже — весной.

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Когда родители изучают бланк с результатами анализа крови ребенка, то из-за некоторых показателей начинают переживать за здоровье малыша. Например, если в анализе мало лимфоцитов, то каждая мама хочет знать, опасно ли это для ребенка и что следует сделать при таком результате анализа.

Читайте также:  Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка

Лимфоцитами называют один из видов белых кровяных клеток, участвующих в иммунных реакциях в детском организме. Основной функцией таких лейкоцитов является защита ребенка от вирусных инфекций, а также бактерий и других вредоносных факторов.

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

В анализе крови лимфоциты определяют в процентном выражении по отношению ко всем лейкоцитам. Нижней границей нормы у детей считают такой уровень этих клеток:

Если в результате лейкограммы процент лимфоцитов окажется меньше указанных цифр, такое состояние называют лимфоцитопенией либо лимфопенией.

В зависимости от причины, которая спровоцировала понижение уровня лимфоцитов в периферической крови, лимфоцитопения может быть:

  • Абсолютной. Такое понижение лимфоцитов связано преимущественно с недостаточной выработкой белых клеток крови в костном мозге. Она диагностируется при врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, при лейкозе, хронических патологиях печени и в других случаях. Появление данного вида лимфопении у новорожденного представляет большую опасность для жизни младенца и может привести к летальному исходу.
  • Относительной. Она обусловлена повышением количества нейтрофилов (нейтрофилезом). Наиболее часто подобная лимфопения вызывается острой либо хронической инфекцией.

Также лимфоцитопения разделяется на:

  • Врожденную. Ее вызывают разные врожденные патологии или переданные малютке внутриутробно от матери заболевания.
  • Приобретенную. Такое снижение лимфоцитов обусловлено воздействием на ребенка разных факторов после рождения, например, лекарственных средств, отравляющих веществ или вирусов.
Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Кроме того, различают острую лимфопению, а также хроническую лимфоцитопению.

Дефицит лимфоцитов встречается:

  • При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
  • При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
  • При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
  • При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
  • После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
  • При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
  • После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
  • При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
  • После воздействия ионизирующей радиации.
  • При обширных ожогах.
  • При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
  • При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
  • При почечной недостаточности.
  • При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
  • В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.

Пониженный уровень лимфоцитов не проявляется какими-то специфическими симптомами, но при болезнях, которые провоцируют лимфопению, у ребенка нередко отмечают:

  • Бледность или желтушность кожи.
  • Поражение слизистой оболочки рта.
  • Частые респираторные инфекции.
  • Уменьшение лимфатических узлов или миндалин.
  • Воспалительные болезни кожи.
  • Увеличение селезенки.
Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Если анализ крови показал низкое содержание лимфоцитов, важно установить причинный фактор, так как это поможет своевременно и правильно подобрать лечение ребенку с лимфопенией. Во многих случаях лечение основной болезни помогает устранить дефицит лимфоцитов.

При этом родителям важно помнить, что низкое содержание лимфоцитов в крови повышает риски появления у ребенка инфекций и их осложнений.

Поэтому так важно пойти с ребенком к педиатру сразу же после выявления снижения этих белых кровяных клеток.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы (иммунограмму, анализ мочи, биохимический анализ крови) и направит ребенка к иммунологу, гематологу или онкологу.

Для терапии хронического дефицита лимфоцитов или рецидивирующих инфекций у детей используют иммуноглобулины. Во многих случаях для успешного лечения малышей с врожденным иммунодефицитом выполняют трансплантацию костного мозга.

Оценить статью можно здесь

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Поделитесь статьей с друзьями, если она вам понравилась

Дополнительные обследования

Увеличенная концентрация лимфоцитов обнаруживается по результатам общего анализа крови. Но этого мало, чтобы дать информацию по причине  проблемы. Потому назначаются вспомогательные мероприятия.

Среди них:

  • Устный опрос больного. Нужно определиться с симптомами.
  • Сбор анамнеза. Оценка происхождения расстройства.
  • Анализы крови и мочи биохимические.
  • Исследование на гормоны.
  • Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Чтобы выявить инфекции.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • ЭХО-КГ и электрокардиография.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ по потребности.
Читайте также:  Лекарства после инфаркта миокарда и стентирования

Список далеко не полный. Все зависит от подозрений врача.

О чем говорит повышенное количество лимфоцитов?

Лимфоциты отвечают за иммунитет. Если у ребенка лимфоциты выше нормы, это значит, что организм борется с возможной инфекцией.

Знаете ли вы? Ученые Австралийской академии общей медицины провели исследование и доказали, что поцелуй — своеобразная прививка, которая стимулирует выработку антител против чужеродных бактерий. Это связано с тем, что в момент поцелуя происходит обмен микрофлорой через слюну.

Для постановки диагноза, а впоследствии назначения курса терапии с результатами анализа обязательно нужно посетить доктора.

Причинами повышенных лимфоцитов в крови ребенка до года являются:

  • Инфекции, такие как тиф, ветрянка, коклюш и многие другие.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Процесс восстановления после острых заболеваний.

Увеличенное количество лимфоцитов может характеризовать стресс организма. Это может быть не только психологический, но и физический, например, после операции лимфоциты могут вырабатываться активнее, чем раньше.

О чем говорит повышенное количество лимфоцитов?

Мнение педиатра Комаровского

Если повышены лимфоциты у ребенка, это говорит о наличии вирусной инфекции. Популярный детский врач Евгений Олегович Комаровский считает, что вирусы также являются причиной появления лимофцитоза, о чем говорит увеличение белых кровяных клеток.

К вирусным инфекциям относят аденовирусную инфекцию, энтеровирусную инфекцию, ринофарингит, ротавирусную инфекцию, пневмонию, бронхит.

Поэтому просто необходимо провести лейкограмму — очень важный анализ, который дает информацию об инфекции в организме.

Причины лимфоцитоза

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

  • ОРВИ.
  • Вирусный гепатит.
  • Корь.
  • Инфекцию, вызванную аденовирусом.
  • Ветряную оспу.
  • Краснуху.
  • Грипп.
  • Герпесную инфекцию.
  • Токсоплазмоз.
  • Заражение ВИЧ.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Энтеровирусную инфекцию.
  • Коклюш.
  • Заражение цитомегаловирусом.
  • Бруцеллез.
  • Заражение паразитами или простейшими.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
  • Злокачественную тимому.
  • Неходжскинскую лимфому.
  • Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
  • Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

  • Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Гипертиреоз.
  • Бронхиальную астму.
  • Авитаминоз.
  • Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
  • Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Методы исследования, средние лейкоциты (MID)

Лейкоциты постоянно вырабатываются костным мозгом из общей клетки-предшественника – миелобласта. Они проходят несколько стадий развития, морфологической дифференциации и попадают в кровь после созревания. В организме эти клетки выполняют защитную функцию. В их задачи входит определение, блокирование или уничтожение чужеродных агентов.

Разновидности лейкоцитов

Лейкоциты делятся на два вида: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и агранулоциты (лимфоциты, моноциты). Каждый из них отличается формой, размером и специфическими функциями:

  1. Нейтрофилы – наиболее многочисленные лейкоциты. Они первыми вступают во взаимодействие с чужеродными агентами, помечают их или уничтожают (фагоцитиуют).
  2. Эозинофилы – лейкоциты, ответственные за аллергические реакции и выброс цитотоксинов, предназначенных для борьбы с паразитами.
  3. Базофилы ответственны за мгновенные реакции с выделением гистамина, что приводит к мобилизации клеток иммунной системы в место воспаления, активации гуморального иммунного ответа.
  4. Лимфоциты ответственны за приобретенный (специфический) иммунитет, они способны хранить информацию обо всех вирусах и бактериях, с которыми организм сталкивался на протяжении жизни.
  5. Моноциты – это макрофаги, поэтому способны к фагоцитозу крупных объектов. Передают информацию о чужеродном объекте лимфоцитам.
Читайте также:  Гипертоническая болезнь 2 степени: риски, причины, симптомы

Если уровень разных типов лейкоцитов или их групп в крови повышен или понижен, обнаружены аномальные или незрелые клетки, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса или о патологии созревания лейкоцитов.

Для исследования соотношения лейкоцитов используется три метода: кондуктометрия (аппараты Коултера), проточная цитофлуометрия, исследование под микроскопом мазка.

Первые два метода выполняются автоматическими гематоанализаторами. Степень дифференцирования разных типов клеток крови и способы представления результатов анализов определяются возможностями лабораторной аппаратуры.

Чтобы подсчитать концентрацию лейкоцитов, нужно удалить из крови эритроциты. Для этого используют гемолитик (ионный раствор), который разрушает клеточные мембраны эритроцитов, но не действует на лейкоциты. Они остаются целыми, но изменяются в размерах. Причем каждый тип лейкоцита меняются по-разному.

Метод кондуктометрии – это подсчет количества лейкоцитарных клеток в фокусированном потоке при помощи электрических импульсов. Они возникают при прохождении клеток через апертуру определенного размера (капиллярное отверстие), с двух сторон которой расположены электроды. По изменению сопротивления тока между электродами и определяется концентрация лейкоцитов определенной фракции.

Настольный анализатор на три популяции

Сегодня в лабораториях используют гемолитические анализаторы класса 3-диф и 5-диф. Анализаторы класса 3-диф при помощи кондуктометрии дифференцируют три вида субпопуляций лейкоцитов (поэтому класс прибора и получил название 3-диф):

Методы исследования, средние лейкоциты (MID)
  • лимфоциты (Lm);
  • гранулоциты (Gr);
  • средние лейкоциты (Mid);

Эти анализаторы определяют и процентное содержание (%) этих групп клеток.

Импедансный способ (счетчик Коултера), который используется в анализаторах 3-диф, не различает клетки моноцитов, базофилов и эозинофилов по отдельности из-за их приблизительно одинакового размера.

Однако «средние» лейкоциты из-за разной внутренней структуры по-разному окрашиваются красителями, поэтому в анализаторах 5-диф клетки дифференцируются методом проточной цитофлуометрии.

Прибор класса 5-диф способен идентифицировать все пять типов лейкоцитов, их абсолютное и относительное количество.

Анализатор с лазерным блоком

В этих анализаторах, наряду со счетчиком Коултера, имеется лазерный блок, в котором используется гидродинамическая фокусировка или система микрокапилляров, которая обеспечивает одиночное передвижение клеток. Клетки облучаются лазерным лучом, и их тип определяется по характерному светорассеянию и свечению (флуоресценции).

Количественные показатели отдельных клеток и их групп измеряются абсолютными показателями в тыс/мкл (#, клеток/л), а соотношение количества разных типов клеток обозначают относительными показателями – в процентах (%).

При обнаружении лейкоцитов увеличенного размера, атипичного строения, или если после количественного результата автоматического подсчета норма значительно превышена, то назначается микроскопия мазка (так называемое «ручное» исследование).

Зачем нужны лимфоциты?

Лимфоциты – разновидность лейкоцитов, поддерживают работу иммунной системы. Они формируют иммунный ответ на попадание в организм чужеродных агентов, вирусов и антигенов. Белые защитные клетки (лейкоцит с древнегреческого языка переводится как «белое тело») вырабатываются в костном мозге, лимфоузлах и ряде других органов. Затем попадают в кровоток или отправляются на хранение в лимфоидную ткань. Когда жизненный цикл подходит к концу, защитные клетки распадаются в селезёнке.

Лимфоциты способны различать чужие и собственные антигены. Распознав инородный объект, они запускают цепь иммунных реакций, направленных на устранение чужеродного агента и борьбу с последствиями. Так организм сопротивляется воздействию вирусных инфекций.

Когда производство защитных клеток нарушено, иммунитет ослабевает. В результате ребёнок простужается и заболевает.

В отдельных случаях подобные нарушения ведут к тому, что собственная клетка организма расценивается как чужеродная: на неё формируется иммунный ответ. Описанные реакции называются аутоиммунными и в тяжёлых случаях приводят к смерти. Поэтому периодически отслеживают уровень лимфоцитов через лабораторное исследование: сдают кровь.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии